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Nefritis


Presentación

  • Suele afectar más a varones con una edad media de presentación de 66 años. La clínica más frecuente de presentación es el fracaso renal con hipocomplementemia. La experiencia respecto al tratamiento es limitada.[revistanefrologia.com]
  • La uveítis puede preceder (20%) o seguir (65%) al proceso renal 5 ; es rara su presentación concomitante. Se han observado casos de presentación de la uveítis de hasta 2 meses antes y hasta 14 meses después 2 .[scielo.isciii.es]
  • Aunque las enfermedades glomerulares primarias a menudo producen cambios tubulointersticiales, la presentación clínica está dominada por las consecuencias de la lesión glomerular.[kidneypathology.com]
  • Su presentación es muy variable, pudiendo incluir fiebre, dolor en flancos, leucocitosis, piuría y bacteriuria, asociado a un rápido deterioro de la condición clínica, constituyendo un cuadro similar a una PNA 3,4,12,14,15 por lo que se requiere un fuerte[scielo.conicyt.cl]
  • La heterogeneidad de presentaciones clínicas y espectros inmunológicos (perfil de anticuerpos positivos) de esta enfermedad hace factible la idea que no todos los pacientes responderán de igual modo al mismo fármaco y por consiguiente fallarán para alcanzar[archivosdemedicina.com]

Diagnóstico

  • Reportamos un caso de síndrome TINU en una mujer joven que debutó inicialmente con sintomatología inespecífica e hizo que se retrasara el diagnóstico.[medes.com]
  • Estos disímiles resultados probablemente se deben a que el diagnóstico ecográfico de la NAF depende de la interpretación del radiólogo 5 , lo que hace difícil definir el real valor de esta técnica para el diagnóstico de esta patología.[scielo.conicyt.cl]
  • Los tratamientos futuros traen esperanza Actualmente, se están desarrollando muchos exámenes de diagnóstico nuevos con la esperanza de que, en el futuro, se puedan evitar las biopsias y para que posiblemente se pueda obtener un diagnóstico correcto de[lupus.org]
  • Diagnóstico El diagnóstico se basa en un examen físico y un análisis de orina. Las personas con síndrome nefrítico tienden a poseer presión arterial alta. Un análisis con tira reactiva revela la presencia de sangre y proteínas en la orina.[ada.com]
  • Se basa en la coordinación de nefrólogos, médicos internistas y reumatólogos, entre otros, para propiciar la biopsia renal precoz como herramienta diagnóstica fundamental en estas enfermedades.[ehub.cat]

Tratamiento

  • Hasta un 25% de esos pacientes empeora y acaba con daño renal aun habiendo utilizado un tratamiento agresivo. La cuestión, entonces, es si se puede saber a priori cual será el mejor tratamiento para cada paciente afectado por nefritis lúpica.[dicat.csic.es]
  • También se están desarrollando otros posibles tratamientos efectivos.[lupus.org]
  • Tratamiento de mantenimiento Nueve estudios (767 participantes; mediana 30 meses de duración [intervalo seis a 63 meses]) informaron sobre el tratamiento de mantenimiento.[cochrane.org]
  • Ningún tratamiento aumentó el riesgo de infección grave.[fisterra.com]
  • Será necesario seguir estrictamente las indicaciones médicas en cuanto a la dosis adecuada y la duración del tratamiento farmacológico.[onsalus.com]

Pronóstico

  • Debido a la variedad de formas de las glomerulonefritis agudas, el pronóstico es también variable. Las formas que son más frecuentes en niños, son también las de mejor pronóstico en general.[es.wikipedia.org]
  • Un kit para el pronóstico de la nefritis lúpica Detalles Categoría: Ofertas tecnológicas 21 Feb 2014 El CSIC y el Hospital Vall d’Hebron han desarrollado un método de pronóstico de nefritis lúpica basado en la cuantificación del nivel de expresión génica[dicat.csic.es]
  • Pronóstico El pronóstico depende de la forma específica de la nefritis lúpica. Usted puede tener reagudizaciones alternadas con períodos sin síntomas. Algunas personas con esta afección presentan insuficiencia renal crónica.[alcercoruna.org]
  • Expectativas (pronóstico) El pronóstico depende de la forma específica de la nefritis lúpica. Usted puede tener reagudizaciones alternadas con períodos sin síntomas. Algunas personas con esta afección presentan insuficiencia renal crónica.[ssl.adam.com]
  • Pronóstico El resultado probable después de un síndrome nefrítico depende de la causa de fondo. Algunas de las causas más comunes del síndrome nefrítico pueden controlarse o tratarse y los riñones se recuperan bien.[ada.com]

Etiología

  • La nefritis tubulointersticial tiene etiologías y procesos fisiopatológicos diversos, y el paciente puede presentar alteraciones agudas o crónicas. La mayoría de casos se relacionan con medicamentos u otros nefrotóxicos e infecciones.[kidneypathology.com]

Epidemiología

  • Se reconocen factores medioambientales y hormonales como influyentes en el desarrollo, siendo el último uno de los puntos de mayor estudio, pues se corrobora en la epidemiologia de esta enfermedad, ya que es más frecuente en mujeres en edad reproductiva[archivosdemedicina.com]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Por último, los avances en inmunología han logrado entender un poco más la compleja fisiopatología alrededor de la nefritis lúpica, evidenciándose así nuevas dianas terapéuticas implicadas en el desarrollo de esta condición.[archivosdemedicina.com]

Prevención

  • Prevención No se conoce ningún tipo de prevención para esta enfermedad. Nombres alternativos Enfermedad glomerular lúpica; Nefritis por lupus[alcercoruna.org]
  • Prevención Tratar el lupus puede ayudar a prevenir o demorar la aparición de la nefritis lúpica. Referencias Appel GB, Jayne D, Rovin BH. Lupus nephritis. In: Johnson RJ, Feehally J, Floege J, eds. Comprehensive Clinical Nephrology. 5th ed.[ssl.adam.com]
  • Prevención Volver al comienzo En muchos casos, no se puede prevenir el trastorno. Se puede ayudar a disminuir el riesgo de la enfermedad evitando o reduciendo el uso de medicamentos que puedan causarla.[funsepa.net]
  • Posibles complicaciones Glomerulonefritis crónica Insuficiencia cardíaca congestiva Síndrome nefrótico Edema pulmonar Prevención Muchas veces no se puede prevenir el trastorno, aunque el tratamiento de la enfermedad y la infección pueden ayudar a reducir[ecured.cu]
  • No obstante, se sabe que algunas terapias actualmente usadas y validadas en Reumatología provienen de estudios pequeños, con menos de 100 pacientes, como por ejemplo el uso de ciclofosfamida, el régimen Euro-Lupus o el uso de hidroxicloroquina en la prevención[archivosdemedicina.com]

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