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Necrosis tubular aguda


Presentación

  • Casos clínicos Lesión renal rápidamente progresiva como presentación de necrosis tubular aguda de origen incierto en un maratonista.[scielo.org.mx]
  • La mortalidad en IRA se asocia con una serie de factores, entre las que podemos mencionar a: la edad mayor de 60 años, la forma de presentación oligúrica o anúrica, la presencia de complicaciones pulmonar y cardiovascular e infección (1,4,23).[scielo.org.pe]
Hipertensión
  • Posibles complicaciones Insuficiencia renal crónica Enfermedad renal terminal Pérdida de sangre gastrointestinal Hipertensión Aumento del riesgo de infección Prevención El tratamiento oportuno de las afecciones que pueden producir disminución del flujo[ecured.cu]
  • La matanfetamina, estimulante de los últimos años produce hipertermia, trastornos cardiovasculares, hipertensión arterial e isquemia cardiaca, renal, cerebral y de otros órganos (12, 13,14,15).[scielo.org.pe]
Erupciones
  • Tres días antes de ingresar tiene malestar, erupción cutánea pruriginosa y orina hematúrica, seguida de anuria. Exploración física: presión arterial (PA) 98/51 mmHg, exantema puntiforme en resolución y resto normal.[scielo.isciii.es]
Anuria
  • Tres días antes de ingresar tiene malestar, erupción cutánea pruriginosa y orina hematúrica, seguida de anuria. Exploración física: presión arterial (PA) 98/51 mmHg, exantema puntiforme en resolución y resto normal.[scielo.isciii.es]
  • La presencia de complicación pulmonar tuvo OR 8, mientras que la presencia de complicación cardiovascular tuvo OR 3.3, mientras que anuria/no oliguria tuvo OR 4.5.[scielo.org.pe]
Oliguria
  • El periodo de oliguria es prolongado y mayor de 2 semanas.[scielo.org.pe]
  • También en los pacientes que hacen una forma isquémica no severa y sin oliguria de NTA.[scielo.org.mx]

Diagnóstico

  • Se estableció en ellas el diagnóstico histopatológico de necrosis tubular aguda y se analizó el comportamiento de variables demográficas, clínicas y anatomopatológicas.[medigraphic.com]
  • La NTI puede presentarse con eosinofilia y eosinofiluria, sin embargo su ausencia no excluye el diagnóstico 5 , 6 .[scielo.org.mx]
  • El diagnóstico se hace mediante una fracción de excreción de sodio mayor a 3% y la presencia de cilindros granulosos formados por la proteína de Tamm-Horsfall con fragmentos de células epiteliales en un EGO.[es.wikipedia.org]
  • El diagnóstico se sospecha cuando se produce una azotemia después de un cuadro de hipotensión, sepsis grave o exposición a fármacos, y se distingue de la azotemia prerrenal mediante pruebas de laboratorio y la respuesta a la expansión del volumen.[msdmanuals.com]
  • El diagnóstico se hace mediante una fracción de excreción de sodio mayor a 3% y la presencia de cilindros granulosos formados por la proteína de Tamm-Horsfall con fragmentos de células epiteliales en un EGO .[es.wikipedia.org]

Tratamiento

  • El objetivo del tratamiento es prevenir las complicaciones potencialmente mortales de la insuficiencia renal aguda. El tratamiento se centra en prevenir la acumulación de líquidos y desechos, mientras se permite que los riñones sanen.[nlm.nih.gov]
  • El tratamiento puede abarcar: Identificación y tratamiento de la causa subyacente del problema. Restricción de ingesta de líquidos a una cantidad igual al volumen de orina producida.[ecured.cu]
  • Hable con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted.[stjosepheureka.myhospitalwebsite.com]
  • El túbulo proximal suele preservarse parcialmente y no presentar necrosis.[4][5][6][7][8] La NTA tóxica puede ser causada por hemoglobina o mioglobina libre, por el tratamiento previo con antibióticos como aminoglucosidos y fármacos citotócivos como el[es.wikipedia.org]

Pronóstico

  • Pronóstico La duración de los síntomas varía. La fase de disminución del gasto urinario puede durar desde unos pocos días hasta 6 semanas o más.[ecured.cu]
  • […] nivel de potasio Pericarditis (inflamación del envoltorio en forma de saco del corazón) Eliminación de toxinas que son peligrosas para los riñones Ausencia total de producción de orina Acumulación incontrolada de residuos nitrogenados Expectativas (pronóstico[arh.adam.com]
  • En forma similar, no es claro si la intensidad de la terapia dialítica afecta favorablemente el pronóstico.[scielo.org.pe]

Etiología

  • Un nuevo FENa resultó en 1% (sugiere etiología renal intrínseca), y con base en los resultados negativos de los estudios previos, se dirigió el estudio a causas intrarrenales.[scielo.org.mx]
  • Etiología La IRA es un sindrome de etiología múltiple, pero para el enfoque diagnóstico usualmente se divide en prerenal, post-renal e IRA intrínseca.[scielo.org.pe]

Fisiopatología

  • La fisiopatología del trastorno de la función renal en el paciente con HM no es del todo bien conocida, sobre todo si tenemos en cuenta el hecho que no todos los episodios de hematuria se asocian con insuficiencia renal aguda.[scielo.isciii.es]
  • Fisiopatología La fisiopatología de la NTA aún en la actualidad no es clara.[scielo.org.pe]

Prevención

  • Posibles complicaciones Insuficiencia renal crónica Enfermedad renal terminal Pérdida de sangre gastrointestinal Hipertensión Aumento del riesgo de infección Prevención El tratamiento oportuno de las afecciones que pueden producir disminución del flujo[ecured.cu]
  • Prevención La siguientes medidas pueden ayudar a reducir sus probabilidades de desarrollar necrosis tubular aguda: Tome las medidas recomendadas por su médico para prevenir el daño renal causado por los medios de contraste usados en estudios de rayos[stjosepheureka.myhospitalwebsite.com]
  • Prevención El tratamiento oportuno de las afecciones que pueden producir disminución del flujo sanguíneo así como disminución de la oxigenación a los riñones puede reducir el riesgo de NTA.[arh.adam.com]
  • […] manera: EFNa Una/PNa / UCreat/Pcreat donde: UNa Concentración urinaria de sodio PNa Concentración plasmática de sodio UCreat Concentración urinaria de creatinina PCreat Concentración sérica de creatinina Tratamiento El mejor tratamiento de la IRA, es la prevención[scielo.org.pe]

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