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Necrosis avascular de origen genético


Presentación

  • Presentación del Caso Mujer de 47 años, sin hábitos tóxicos ni alergias conocidas a fármacos, ni enfermedades médicas relevantes.[scielo.isciii.es]
  • Rev Méd Chile 2002; 130: 1159-1164 Necrosis intestinal como presentación de enfermedad de Takayasu Rodrigo Cornejo R 1 , Héctor Gatica R 2 , Erico Segovia R 3 , Claudia Cortés M 1 Intestinal necrosis as clinical presentation of Takayasu's arteritis.[scielo.conicyt.cl]
  • Los pacientes seropositivos además reciben tratamiento con corticoides, fundamentalmente en los casos de neumonía por Pneumocystis carinii , como en el caso que hemos presentado; postulándose un papel etiológico de éstos fármacos en la presentación del[scielo.isciii.es]
  • La DDC tiene además una incidencia mayor en los neonatos nacidos en presentación de nalgas o por operación cesárea.[scielo.org.bo]
Lesión cutánea
  • Otros hallazgos clínicos descritos en esta enfermedad son las artralgias y mialgias (aunque la artritis propiamente tal es poco frecuente), lesiones cutáneas (pioderma gangrenoso y eritema nodoso) que son raras y se deben a vasculitis de pequeños vasos[scielo.conicyt.cl]

Diagnóstico

  • Los CD4 al diagnóstico fueron de 7 células/mm 3 .[scielo.isciii.es]
  • A continuación se mencionan las maniobras diagnosticas más utilizadas: Limitación de la abducción.[scielo.org.bo]
  • Las consecuencias clínicas de este cuadro pueden ser catastróficas, incluyendo sepsis, infarto intestinal y muerte, por lo que el diagnóstico y tratamiento deben ser oportunos 1 - 4 .[scielo.conicyt.cl]
  • La RMN es la prueba de imagen más útil para el diagnóstico de necrosis avascular (Figura 4) de cualquier etiología, sobre todo en la fase previa al colapso, a partir del cual resulta sencillo el diagnóstico radiográfico.[mapfre.com]
  • Diagnóstico El doctor realizará una historia clínica detallada, así como un examen físico, el cuál consiste en detectar disminución de la movilidad, dolor o puntos dolorosos, disminución de la fuerza, y del tamaño de las extremidades.[drjulianguerra.com]

Tratamiento

  • Los resultados de la prueba de MSI también pueden afectar su tratamiento contra el cáncer de colon.[cancer.org]
  • Tras recibir tratamiento adecuado, evolucionó de modo favorable, observándose una mejoría notable tanto inmunológica como virológica, siendo la carga viral indetectable a partir de los tres meses de comenzado el tratamiento.[scielo.isciii.es]
  • Respecto al tratamiento con denosumab, hay estudios realizados en niños con OI tipo VI.[scielo.isciii.es]
  • ¿Cuál es el tratamiento para la osteonecrosis o necrosis avascular? Finalmente, los especialistas recomendarán al paciente las mejores opciones para el tratamiento.[mejorconsalud.com]
  • Tratamiento El tratamiento lo realiza el especialista y debe individualizarse dependiendo de la edad del paciente y la gravedad de la lesión, en general el manejo recomendable, es el siguiente: • Menores de 6 meses de vida.[scielo.org.bo]

Pronóstico

  • ¿Significa esto que el tumor ha invadido profundamente y se asocia con un mal pronóstico? No siempre. Todo esto significa que es un cáncer verdadero.[cancer.org]
  • Pronostico El diagnóstico temprano de la DDC es importante y determinante en su tratamiento y pronóstico. Si el diagnóstico se realiza antes de los seis meses de edad, existe 90 a 95% de probabilidades de curación con el tratamiento conservador.[scielo.org.bo]
  • En todos los casos, el peor pronóstico corresponde al genotipo DD, que es el que determina los niveles más altos de ECA en la sangre.[revistanefrologia.com]
  • La aparición a largo plazo de artrosis varía entre el 1,7 y el 48% de los casos, empeorando el pronóstico cuando hay fracturas asociadas (1,2,3).[mapfre.com]

Etiología

  • Patogenia y etiología No existe una causa única que explique la DDC y en más del 50% de casos la etiología es desconocida. Al nacimiento, la articulación de la cadera es más "luxable" que "luxada".[scielo.org.bo]
  • ETIOLOGÍA El aporte vascular de la cabeza femoral es muy vulnerable a los traumatismos, ya que tanto la epífisis como la mayor parte del cuello son intracapsulares.[mapfre.com]
  • La enfermedad de Takayasu es una vasculitis crónica de grandes vasos de etiología desconocida y que afecta predominantemente a mujeres jóvenes (10-40 años de edad).[scielo.conicyt.cl]

Epidemiología

  • Epidemiología La DDC es una patología mundial con una incidencia variable de país a país.[scielo.org.bo]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • En términos generales, el tratamiento es el mismo que el de la osteoporosis, si bien hay que tener en cuenta que la fisiopatología de ambas enfermedades es distinta.[scielo.isciii.es]
  • Por su relevancia en la fisiopatología vascular y renal, en esta revisión nos hemos centrado, además de en la eNOS, en los genes del sistema de la angiotensina.[revistanefrologia.com]

Prevención

  • PREVENCIÓN Se pueden llevar numerosas medidas profilácticas para intentar reducir el potencial daño a la vascularización de la cabeza femoral.[mapfre.com]
  • Mientras en la osteoporosis predomina una pérdida de masa ósea, en la OI prevalece una alteración de la matriz ósea, lo que podría explicar la falta de eficacia de estos fármacos respecto a la prevención de fracturas, en algunos casos de OI [6].[scielo.isciii.es]
  • Prevención Desde el nacimiento, se recomienda mantener al neonato con las caderas en abducción mediante el uso de dos pañales o un pañal grueso, cargar al niño en la modalidad canguro, evitar la envoltura rígida del niño y realizar una exploración física[scielo.org.bo]

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