Edit concept Question Editor Create issue ticket

Necrosis avascular de la cabeza femoral


Presentación

  • Afecta a pacientes entre la tercera y sexta década de la vida, predominando en hombres La presentación bilateral es lo habitual. Se estima que es la responsable del 3% de las coxalgias del adulto.[revista-portalesmedicos.com]
  • Los pacientes seropositivos además reciben tratamiento con corticoides, fundamentalmente en los casos de neumonía por Pneumocystis carinii , como en el caso que hemos presentado; postulándose un papel etiológico de éstos fármacos en la presentación del[scielo.isciii.es]
  • Presentación de un caso. Gaceta Médica Espirituana [Internet]. 2009 [citado 2017 Nov 01];11(3):[aprox. 0 p.]. Disponible en: 3. Solis-Cartas U, Amador-García D, Crespo-Somoza I, Pérez-Castillo E.[revreumatologia.sld.cu]
  • Una de las presentaciones sintomáticas más frecuentes es la coxalgia. En principio, y especialmente en el anciano, ésta se debe a una degeneración artrósica de la articulación coxofemoral.[scielo.isciii.es]
  • Fig. 3 El lugar de presentación más habitual de la NAO es la cabeza femoral pero debe de ser considerada en otras localizaciones en pacientes con factores de riesgo, tales como:escafoides carpiano, rodilla, cuerpo vertebral (enfermedad de Kúmmell) Fig[posterng.netkey.at]
Dolor inguinal
  • inguinal, trocantérico, irradiación hacia el mulo y rodilla del mismo lado) indicar estudios de Resonancia magnética.[leonardosegovia.com.ve]
  • Clínica Empieza como un dolor inguinal de comienzo anodino, pero como sabemos, el dolor de la articulación coxofemoral puede pasar desapercibido al principio.[mirmedic.com]
  • Hombre de 50 años que acude el 23/01/17 al CAP por dolor inguinal izquierdo. Enfoque individual Sin alergias. Fumador de 1 paquete/día, enolismo leve. HTA, dislipemia, gota. IQ microdiscectomía L4-L5 derecha.[comunicacionescongresosemfyc.com]
  • El primer síntoma presente es el dolor en el hueso o articulación afectada como el dolor inguinal en la NAV de la cabeza femoral.[es.wikihow.com]
  • La necrosis avascular de la cabeza femoral se manifiesta con dolor inguinal que se irradia de modo intermitente hacia la región anteromedial del muslo.[manualmerck.tripod.com]
Cojera
  • Después de un mes de molestias -imprecisas- en la pierna izquierda,con cojera evidente, me dirigí a urgéncias y, mediante una radiografia, me diagnosticaron tandinitis. Así pués: antiinflamatorios, calmantes, etc.[efisioterapia.net]
  • El síntoma principal es el cuadro de dolor y de cojera . El dolor aumenta con la actividad, mientras que la cojera aumenta no sólo con el dolor sino con el cansancio, al haber forzado el uso de la articulación afectada.[notodoespediatria.com]
  • Steve Hotschkiss, un gato con historia de cojera , claudicación del tercio posterior y recumbencia. Sparky DLH, de dos años, castrado, se presentó en nuestra clínica para vacunas anuales.[veterinaria.org]
  • En los Pacientes con fractura, los síntomas que pueden indicar una necrosis avascular son aumento del dolor y cojera casi 1año después de la fractura. Los síntomas tienden a ser inespecíficos.[manualmerck.tripod.com]
  • El dolor se había intensificado en las últimas dos semanas y al momento de la consulta le producía una cojera. No tenía otros antecedentes de importancia.[scielo.conicyt.cl]
Dolor de cadera
  • De este modo, el dolor de cadera se alivia y se evita la artroplastia.[barnatrauma.com]
  • El dolor de cadera se alivia y llega a evitarse la artroplastia en el 75 % de los pacientes . La cadera. En personas con grandes zonas de hueso muerto, la osteotomía puede obstaculizar la consolidación ósea.[tn.com.ar]
  • El dolor de cadera se alivia y llega a evitarse la artroplastia en el 75 % de los pacientes 1 .[zimmer.es]
  • En los casos en fase inicial se alivia el dolor de cadera y se evita una artroplastia total de cadera tardía hasta el 75% de las veces.[manualmerck.tripod.com]
  • Clínicamente se manifiesta con dolor de cadera y frecuentemente de rodilla, aunque a veces la cojera es el signo más llamativo. El dolor se produce por la sinovitis que acompaña al proceso y desaparece en pocas semanas.[scielo.conicyt.cl]

Diagnóstico

  • Palabras clave: Articulación de la cadera, Cadera, Corticoides, Diagnóstico, Diagnóstico precoz, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Fémur, Leucemia, Necrosis, Ortopedia, Pediatría, Traumatología ID MEDES: 124373[medes.com]
  • El diagnóstico clínico se confirmará mediante diagnóstico por la imagen. La radiología nos servirá para el diagnóstico en etapas tardías.[secot.es]
  • Los CD4 al diagnóstico fueron de 7 células/mm 3 .[scielo.isciii.es]
  • En esta ocasión se presenta el caso de un paciente masculino de 57 años de edad, con diagnóstico de gota de 6 años de evolución que se le realiza el diagnóstico de necrosis avascular de cabeza femoral izquierda.[revreumatologia.sld.cu]
  • Clínica En los primeros estadios, el diagnóstico puede ser difícil, los estudios radiológico pueden ser totalmente normales (Ficat 1), y el diagnóstico solo podrá hacerse por antecedentes y estado general o comorbilidades que presente el paciente, tales[leonardosegovia.com.ve]

Tratamiento

  • Pero las propuestas actuales sobre tratamientos con células mesenquimales (MSCs) han seguido diferentes procedimientos y no está claro si se pueden obtener resultados de forma predecible.[elmedicointeractivo.com]
  • Tratamiento El tratamiento específico de cada caso debe estar en función del momento evolutivo del proceso, edad del enfermo y conocimiento previo de la patobiología referida a la función de la cabeza femoral.[barnatrauma.com]
  • Tras recibir tratamiento adecuado, evolucionó de modo favorable, observándose una mejoría notable tanto inmunológica como virológica, siendo la carga viral indetectable a partir de los tres meses de comenzado el tratamiento.[scielo.isciii.es]
  • Tratamientos que funcionan mal casi siempre: Descompresión del núcleo. Injerto libre del peroné vascularizado. Injerto libre. Soporte estructural. Osteotomías. Artoplastia de recubrimiento. Único tratamiento viable: Prótesis de cadera.[mirmedic.com]
  • El tratamiento depende de los estadios. En el I y II se realiza descompresión quirúrgica del núcleo, injerto óseo o estimulación eléctrica, y en estadio III y IV el tratamiento de elección es la artroplastia total de cadera.[revista-portalesmedicos.com]

Pronóstico

  • La captación de contraste iónico correlaciona con la afectación necrótica de la cabeza femoral y el pronóstico clínico postoperatorio.[elsevier.es]
  • Post-Deformidad/Post-Colapso Factores a considerar para el tratamiento La edad y el diagnóstico subyacente del paciente Extensión y localización de la osteonecrosis La superficie articular de carga de peso Presencia de colapso de la cabeza femoral : 2 mm (peor pronóstico[leonardosegovia.com.ve]
  • Ante la sospecha de NAO se recomienda el uso de RM y /o gammagrafía ósea, permitiendo un diagnóstico precoz, con valor pronóstico.[secot.es]
  • Qué pronóstico tiene la enfermedad de Perthes en niños. Aunque en conjunto el pronóstico es bueno siempre que se instaure tratamiento, también depende de varios factores.[notodoespediatria.com]
  • En algunos casos la RM puede determinar la extensión del compromiso de la fisis y de la médula ayudando a estimar el pronóstico y planear el tratamiento.[scielo.conicyt.cl]

Etiología

  • En cuanto a la etiología se han propuesto numerosas teorías.[revista-portalesmedicos.com]
  • Su etiología puede ser tras un traumatismo, o idiopática, debida a una coagulación intravascular local.[secot.es]
  • Etiología Séptica. Existe un absceso que lesiona los vasos, produciendo la necrosis ósea. Aséptica. Ausencia de gérmenes.[mirmedic.com]
  • Causas de la Necrosis avascular o isquémica La etiología o causa más frecuente es por la ingesta de corticoides y alcoholismo.[topdoctors.es]
  • Otras consideraciones para la toma de decisión A quién se aplica y a quién no se aplica esta evidencia Esta evidencia se aplica a pacientes adultos con diagnóstico de necrosis avascular de cabeza femoral de etiología traumática o atraumática, en etapas[medwave.cl]

Epidemiología

  • Epidemiología En Estados Unidos el 5% de los casos de artroplastia total de cadera están causados por la necrosis avascular. Existe un pico de incidencia entre los 30 y 60 años de edad.[manualmerck.tripod.com]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Y ahora explicaremos la fisiopatología de la necrosis, tomando de modelo la necrosis vascular idiopática. Se producirán las siguientes fases: fase de necrosis, fase de reparación, fractura subcondral y fase de secuelas.[mirmedic.com]
  • Recientemente se ha presentado un concepto unificado de la fisiopatología de la osteonecrosis (Fig. 1).[traumazamora.org]

Prevención

  • Prevención y tratamiento Es preferible la prevención al tratamiento. Cumplir las normas puede prevenir la enfermedad por descompresión en buzos de aguas profundas ( v. cap. 285 ).[manualmerck.tripod.com]
  • Tratamiento conservador: abarca la prevención del colapso de la superficie articular y las lesiones secundarias degenerativas y productivas (en caso de las articulaciones de carga, reducción de la carga durante no menos de 4-8 semanas, hasta varios meses[empendium.com]
  • Prevención Para disminuir el riesgo de tener necrosis avascular y mejorar tu estado de salud general, haz lo siguiente: Limita el consumo de bebidas alcohólicas. Beber mucho es uno de los mayores riesgos para que se produzca la necrosis avascular.[mayoclinic.org]
  • PREVENCIÓN Se pueden llevar numerosas medidas profilácticas para intentar reducir el potencial daño a la vascularización de la cabeza femoral.[mapfre.com]

Hacer pregunta

5000 Caracteres restantes Formatee el texto usando: # Encabezado, **en negrita**, _italic_. El código HTML no está permitido.
Al publicar esta pregunta, acepta los Términos de servicio y la Política de privacidad.
• Utilice un título preciso para su pregunta.
• Haga una pregunta específica e indique la edad, el sexo, los síntomas, el tipo y la duración del tratamiento.
• Respete la privacidad suya y la de otras personas, nunca difunda nombres completos ni información de contacto.
• Las preguntas inapropiadas serán borradas.
• En casos urgentes: ¡Póngase en contacto con un médico, visita un hospital o llame a un servicio de emergencia!