PRESENTACIÓN DEL CASO Paciente de 67 años de edad, con antecedentes patológicos personales de diabetes mellitus tipo 2 desde hace 9 años e hipertensión arterial hace 25 años.[medicalpress.es]
La patogenia de esta enfermedad no se conoce todavía, no obstante se plantea que existe una vasculitis inmune que favorece la trombosis de los vasos cutáneos y que facilita la aparición y el desarrollo de esta lesión por un fenómeno isquémico.[medicalpress.es]
Los autores especulan que el GA se asocia a DM, pero que la diferencia en tiempo de los diagnósticos puede enmascarar la asociación.[intramed.net]
DIAGNÓSTICO El diagnóstico de necrobiosis lipoídica se basa en los hallazgos clínicos e histopatológicos.[elrincondelamedicinainterna.com]
Diagnóstico Desde el punto de vista clínico, las lesiones de necrobiosis lipoídica deben diferenciarse del mixedema pretibial y de las lesiones crónicas de lipodermatoesclerosis.[ecured.cu]
Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta. De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico.[murciasalud.es]
En el momento del diagnóstico de la NL 31 pacientes presentaban lesiones a nivel pretibial. Trece pacientes (37%) presentaban una única lesión al ser diagnosticados y el número medio de lesiones fue de 3,37.[actasdermo.org]
Se han ensayado diferentes tipos de tratamiento, ninguno de los cuales es totalmente satisfactorio, en los casos más graves puede ser necesaria la cirugía con resección de la lesión y colocación de un injerto de piel.[2] [3] Apoptosis Autolisis Necrobiosis[es.wikipedia.org]
Reproducimos la revisión realizada en UpToDate 1 sobre el tratamiento de esta entidad clínica: "Habitualmente, el tratamiento de la necrobiosis lipoidica no es óptimo y debe ser mantenido de forma crónica.[murciasalud.es]
El tratamiento local de las lesiones con aplicaciones tópicas de esteroides bajo oclusión o por inyección intralesional puede brindar cierta mejoría y es el tratamiento más utilizado.[medicalpress.es]
[…] estos fármacos que hayan demostrado una eficacia como para ser considerado como el tratamiento de elección.[ecured.cu]
EPIDEMIOLOGÍA Necrobiosis lipoidica es un trastorno poco frecuente que afecta principalmente a adultos jóvenes y de mediana edad, pero también puede ocurrir en niños y ancianos.[elrincondelamedicinainterna.com]
El conocimiento de los principales factores de riesgo modificables de estas enfermedades permite su prevención, por lo que la identificación de nuevos factores de riesgo cardiovascular puede ser de utilidad para disminuir la incidencia.[elsevier.es]