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Mycobacterium tuberculosis


Presentación

  • La presentación clínica de la tuberculosis ósea es generalmente insidiosa.[scielo.edu.uy]
  • La cirugía depende de: la etiología, el tiempo de presentación de la infección desde la implantación de la prótesis y las comorbilidades.[reumatologiaclinica.org]
  • Más rápida presentación de los resultados se obtuvo con microtiter AST placa de microtitulación en comparación con el método de agar proporción tradicional con la interpretación final de AST microplaca y el método de proporción de agar a 14 y 21 días,[jove.com]
  • Los antígenos micobacterianos, principalmente la LAM, son llevados a los endosomas y pueden seguir la vía de presentación para antígeno exógeno y asociarse a moléculas de MHC para la presentación de antígenos proteicos hacia linfocitos T.[scielo.org.mx]
  • Durante los años ochenta y principios de los años noventa se produjo una gran alarma internacional tras la aparición de varios brotes de TB nosocomial y multirresistente, con una presentación muy agresiva, que afectaron principalmente a pacientes con[archbronconeumol.org]

Diagnóstico

  • Esto explica las dificultades y el retraso en el diagnóstico 3 , 7 .[scielo.edu.uy]
  • Para su diagnóstico es requerido un alto índice de sospecha conociendo los factores predisponentes y criterios diagnósticos de acuerdo a lo postulado por la Sociedad Americana de Tórax (ATS por sus siglas en inglés) 3 3.[scielosp.org]
  • Aunque el etiológico (aislamiento del MT) es el definitivo, el diagnóstico de la TB se tiene que apoyar en datos clínicos, radiológicos y epidemiológicos de modo que sea posible la instauración rápida de un tratamiento adecuado. Francisco Salcedo[inmunidadgabri.blogia.com]
  • . - Retraso diagnóstico: intervalo comprendido entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico de la enfermedad. Es una información referida por el paciente.[archbronconeumol.org]
  • TREK Diagnostic Systems. Cleveland, OH. (2010). CLSI. Susceptiblity Testing of Mycobacteria, Nocardia, and Other Aerobic Actinomycetes; Approved Standard. Document M24-A . CLSI. Wayne, Pennsylvania. (2003).[jove.com]

Tratamiento

  • Al hablar de resistencias de M. tuberculosis es importante tener en cuenta la historia de tratamiento previo.[archbronconeumol.org]
  • Un estudio mostró una tasa de infección por MT de 49 por 100.000 personas-año en pacientes con AR en tratamiento con anti-TNF frente a un 8,7 en pacientes con AR 6,7 .[reumatologiaclinica.org]
  • La resistencia a las quinolonas en el curso de tratamiento aparece con frecuencia y se asocia a mutaciones puntuales en el gen gyrA .[ivami.com]
  • Con respecto al tratamiento, la tendencia actual en el tratamiento quimioterápico es utilizar las mismas pautas que en las formas pulmonares, aunque algunos autores proponen aumentar la duración del tratamiento 3 , 7 .[scielo.edu.uy]
  • Debido a esto, se decide iniciar tratamiento antituberculoso y anfotericina B E.V. sin presentar mejoría clínica.[scielosp.org]

Pronóstico

  • Un estudio en pacientes con AR e infección protésica concluyó que el recambio protésico en 2 tiempos presentó mejor pronóstico 12 . La elección del tipo cirugía en la infección por MT es controversial por los pocos casos reportados 6 .[reumatologiaclinica.org]
  • El diagnóstico y el tratamiento de estas formas de tuberculosis es mucho más complejo y el pronóstico empeora claramente a medida que se incrementa el patrón de resistencias.[ivami.com]
  • La presentación clínica atípica, con escasas manifestaciones, contribuyó al retraso en el diagnóstico al cual se arribó luego de varios meses de evolución, lo que tiene implicancias en el pronóstico funcional osteoarticular.[scielo.edu.uy]
  • La infección crónica da por resultado el desarrollo de mecanismos tipo hipersensibilidad tipo IV o tardía caracterizados por la formación granulomas, y en muchas ocasiones con un mal pronóstico para el paciente.[scielo.org.mx]

Etiología

  • Con respecto al diagnóstico diferencial etiológico infeccioso, si bien inicialmente se consideró la etiología bacteriana inespecífica, la presentación atípica obligó a plantear otras etiologías como Mycobacterium tuberculosis.[scielo.edu.uy]
  • La cirugía depende de: la etiología, el tiempo de presentación de la infección desde la implantación de la prótesis y las comorbilidades.[reumatologiaclinica.org]

Epidemiología

  • Close-up of a Mycobacterium tuberculosis culture revealing this organism’s colonial morphology. 1976, Center for Disease Control Epidemiología.[dimygen.webcindario.com]
  • En España, al igual en el contexto internacional, a partir de 1995 se produce un cambio en la epidemiología de la TB, circunstancia que se relaciona con la utilización de los antirretrovirales y con el incremento de la inmigración económica 6 .[archbronconeumol.org]
  • Hay datos de epidemiología molecular, referentes a la cepa Beijinj que permite suponer que hay cepas más virulentas o bien más transmisibles que otras, cosa que antes era impensable 24 .[scielo.isciii.es]
  • Joan Caylá, jefe del Servicio de Epidemiología de la Agencia de Salud Pública de Barcelona destaca al respecto que “ la efectividad de la vacuna es muy limitada y no llega a niveles de prevención epidemiológica como los logrados, por ejemplo, con el sarampión[cuidateplus.marca.com]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • Prevención La prevención pasa por la detección precoz de la enfermedad , de manera que se pueda evitar la transmisión al resto de la gente.[cuidateplus.marca.com]
  • Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades[medlineplus.gov]
  • El factor cuerda es inmunogénico y se ha intentado usarlo en la prevención de la tuberculosis 18 ,19 ; además, su naturaleza química favorece la inflamación crónica y ocasiona la formación de granulomas en el pulmón 10 .[scielo.org.mx]
  • […] actual eclosión de las técnicas moleculares está permitiendo un mejor conocimiento de la epidemiología de la enfermedad, de los factores de virulencia y de los mecanismos de resistencia lo que dará lugar, en un futuro inmediato, a nuevas estrategias de prevención[scielo.isciii.es]

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