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Mucormicosis rinocerebral


Presentación

  • Existen varias formas de presentación clínica: rinocerebral, pulmonar, mucocutánea, gastrointestinal y diseminada.[imbiomed.com]
  • Posteriormente, en 1885 Paltauf 5 crea el término de mucormicosis y describe el primer caso de presentación rinocerebral.[elsevier.es]
  • La presentación rino-cerebral es la más frecuente.[scielo.conicyt.cl]
  • La presentación clínica más frecuente es la rinocerebral, ésta es una de las formas de más rápido avance de las infecciones por hongos en humanos, y por lo general comienza en la nariz y senos paranasales. 9 La tasa general de mortalidad por mucormicosis[scielo.org.mx]
Diplopía
  • […] frecuentes encontrados fueron disminución de la sensibilidad del paladar, obstrucción nasal, celulitis y edema periorbitario, necrosis del paladar, perforación del tabique, dolor y adormecimiento de la cara, rinorrea purulenta y epistaxis, ptosis palpebral y diplopia[elsevier.es]
  • Manifestaciones de la Mucormicosis La mucormicosis se manifiesta con fiebre ligera, cefalea, dolor sordo sinusal y a veces congestión nasal, o con una exudación nasal fluida y sanguinolenta que, al cabo de unos días, es seguida de diplopia, aumento de[propdental.es]
Fiebre
  • […] extendiéndose rápidamente a tejidos contiguos, puede incluir disminución de la sensibilidad en paladar, obstrucción nasal, edema periorbitario, necrosis del paladar y del tabique nasal, rinorrea, epistaxis, ptosis palpebral, proptosis, oftalmoplejía, fiebre[elsevier.es]
  • En la mucormicosis se puede presentar fiebre, sinusitis, tumefacción facial, disminución de la visión, oftalmoplejia y una úlcera negruzca en región nasal o palatina (12).[scielo.org.pe]
  • […] los senos paranasales Dolor o congestión sinusal Los síntomas de la mucormicosis pulmonar incluyen: Tos Tos con sangre (ocasionalmente) Fiebre Dificultad para respirar Los síntomas de mucormicosis gastrointestinal incluyen: Dolor abdominal Sangre en[ssl.adam.com]
  • : Fiebre Dolor de costado (lado) Los síntomas de la mucormicosis de la piel (cutánea) abarcan: un área de piel única, dolorosa y endurecida que puede tener un centro ennegrecido.[clinicadam.com]
Malestar
  • El enfermo ingresa un mes después del segundo ciclo por malestar general y fiebre, tos no productiva y dolor en hemiabdomen izquierdo de tres semanas de evolución.[medintensiva.org]
  • A su ingreso presentaba dificultad a la apertura bucal y ptosis palpebral, sintomatología dolorosa, malestar general con lenguaje incoherente, desorientado y agitación psicomotriz.[scielo.isciii.es]
Edema facial
  • A pesar del mal pronóstico el niño evolucionó en condiciones generales estables, conciente, orientado, con persistencia del edema facial y de la parálisis facial derecha.[scielo.conicyt.cl]
  • Aumento de volumen en región de hemicara izquierda y edema facial periorbitario. Figura 3. Figura 2. Presencia de úlcera en el paladar duro del lado derecho, con necrosis central y región periférica eritematosa.[opnaccs.com]
  • Es importante el rápido reconocimiento de los signos y síntomas como la fiebre, la disminución en la agudeza visual y el edema facial que son los primeros en instalarse dentro de las primeras 72 h de la enfermedad.[scielo.isciii.es]
Dolor facial
  • facial, la proptosis y la oftalmoplejía, aunque también pueden aparecer otros signos y síntomas, como expectoración muco-sanguinolenta y/o fétida, cefalea nasofrontal, facial y ocular, disminución de la agudeza visual, tumoración y necrosis palatina[opnaccs.com]
  • Generalmente es de comienzo agudo, con un cuadro clínico compatible con una sinusitis aguda o una celulitis periorbitaria que se acompaña de dolor facial u ocular, secreción conjuntival, visión borrosa y edema de tejidos blandos 3,10,13,14 .[scielo.conicyt.cl]
Cefalea
  • El padecimiento fue de ocho meses de evolución y se caracterizó por: cefalea nasofrontal opresiva, crisis convulsivas tónico clónicas generalizadas, descargas nasales serohemáticas fétidas, disminución progresiva de la agudeza visual hasta la amaurosis[imbiomed.com]
  • En cuanto a la afectación ocular y la cefalea, debemos descartar 3 : • Arteritis de la temporal, celulitis de tipo orbitario, trombosis del seno cavernoso y sinusitis por pseudomona.[elsevier.es]
  • Una semana antes del ingreso se intensifica la cefalea y odinofagia y se agrega hipoestesia en hemicara derecha. Se le diagnostica faringitis aguda y es tratado con antiinflamatorios y amoxicilina/ácido clavulánico.[scielo.org.pe]
  • Ingresó al hospital de su región, por cefalea de 24 horas de evolución, somnolencia y aumento de glicemia, además de dolor y aumento de volumen en la región maxilar superior derecha comprobándose una cetoacidosis y un absceso dentoalveolar de las piezas[scielo.conicyt.cl]
Cefalea frontal
  • REPORTE DE CASO Paciente varón de 78 años, sin antecedentes de enfermedades de importancia, ingresa a un hospital nacional de Lima, con una historia de 10 días de odinofagia, lesiones blanquecinas en paladar, cefalea frontal y rinorrea acuosa.[scielo.org.pe]
Convulsión
  • Comentario En nuestro paciente cabe destacar el inicio clínico inespecífico, con cefalea y vómitos, antes de aparecer ptosis, confusión mental y convulsiones.[scielo.conicyt.cl]
Confusión
  • Comentario En nuestro paciente cabe destacar el inicio clínico inespecífico, con cefalea y vómitos, antes de aparecer ptosis, confusión mental y convulsiones.[scielo.conicyt.cl]

Diagnóstico

  • […] y una sinusitis sin respuesta a diversos esquemas antimicrobianos, el diagnóstico sólo se planteó después de 40 días de evolución.[scielo.conicyt.cl]
  • Se le diagnostica faringitis aguda y es tratado con antiinflamatorios y amoxicilina/ácido clavulánico.[scielo.org.pe]
  • El principal diagnóstico diferencial de la forma cutánea debe hacerse con el ectima gangrenoso 5 .[elsevier.es]
  • El diagnóstico de mucor se comprobó mediante examen directo y estudio histopatológico que revelaron la presencia de hifas características. Palavras-chave : Mucormycosis; Rhinocerebral; Fungal infection; Amphotericin B..[scielo.conicyt.cl]

Tratamiento

  • Tratamiento conservador ANA CHÁVEZ P. y MARITZA RAHAL E. Rhinocerebral mucormycosis in a diabetic child.[scielo.conicyt.cl]
  • Las formulaciones lipídicas de AmB se encuentran actualmente licenciadas para el tratamiento de los pacientes con EFI y como tratamiento empírico para pacientes con neutropenia persistente 19 .[scielo.conicyt.cl]
  • […] con antiinflamatorios esteroideos, tratamientos prolongados con ácido acetil salicílico, y en años recientes también se han publicado casos de mucormicosis asociadas a VIH 2-8 ( Figura 1 ).[scielo.org.mx]
  • Este artículo puede ser consultado en versión completa en para realizar tratamientos de conductos en los órganos dentales (OD) que se requerían.[cyberleninka.org]
  • No existe un protocolo de tratamiento mundialmente aceptado, pero a pesar de ello este se basa en 3 pilares fundamentales: el tratamiento de la enfermedad de base, la terapia antifúngica sistémica y la cirugía.[elsevier.es]

Pronóstico

  • El pronóstico de esta infección, hasta hace 20 años era uniformemente fatal, pronóstico que ha mejorado con el diagnóstico precoz, el uso de antifúngicos sistémicos y debridamiento quirúrgico agresivo 2 - 4 .[scielo.conicyt.cl]
  • Aunque esta infección tiene una elevada mortalidad, su pronóstico, en general, ha mejorado en el transcurso de los últimos años, debido a la institución de medidas terapéuticas implementadas de manera precoz y oportuna, restaurando el equilibrio hidroelectrolítico[imbiomed.com.mx]
  • Se resalta la importancia de realizar un diagnóstico y manejo temprano, pues esto definirá el pronóstico de esta enfermedad.[scielo.org.pe]
  • El pronóstico continúa siendo nefasto y la enfermedad suele ser mortal cuando existe afectación cerebral. Conflicto de intereses Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses. Bibliografía [1] A. Serra, L. Monterde, D. Romano, N.[elsevier.es]

Epidemiología

  • EPIDEMIOLOGÍA La mucormicosis se presenta en todo el mundo, y como otras muchas infecciones por hongos de bajo poder patógeno, requiere de factores debilitantes en el hospedero; de acuerdo con la variedad clínica entre las condiciones actuales que favorecen[scielo.org.mx]
  • EPIDEMIOLOGÍA ce de las infecciones por hongos en humanos, y por lo general comienza en la nariz y senos paranasales.9 La tasa general de mortalidad por mucormicosis es de 44% en los diabéticos, 35% en los pacientes sin condiciones subyacentes, y 66%[cyberleninka.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • […] personas con sistemas inmunitarios debilitados y trastornos inmunitarios (incluso la diabetes) deben buscar atención médica si presentan: Fiebre Dolor de cabeza Dolor sinusal Inflamación ocular O cualquiera de los síntomas anteriormente mencionados Prevención[ssl.adam.com]
  • Prevención de la mucormicosis Debido a que los hongos que ocasionan la enfermedad se diseminan fácilmente, las medidas preventivas más importantes involucran un mejor control de la enfermedad subyacente asociada con la mucormicosis.[clinicadam.com]

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