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Mononucleosis infecciosa


Presentación

  • Las características de dicho edema, su presentación unilateral o bilateral, los síntomas acompañantes y una anamnesis detallada van a orientar nuestro diagnóstico.[pap.es]
  • Los síntomas suelen tener una presentación monofásica (4), no siendo rara la presentación bifásica (agravamiento de los síntomas después de una franca mejoría) (2). La fiebre y la astenia son los síntomas que más puede alargarse en el tiempo.[pediatriaintegral.es]
Ictericia
  • […] hallazgos clínicos menos frecuentes, como esplenomegalia (50-60%), enantema en paladar (30-50%), edema palpebral (30%), hepatomegalia (20-50%), exantema cutáneo (en un 5% de presentación espontánea y hasta en un 70-80% de casos tras antibioterapia oral), ictericia[pap.es]
  • Hepatitis con ictericia (más común en pacientes mayores de 35 años). Inflamación o hinchazón de los testículos.[nlm.nih.gov]
  • Es rara la ictericia y la hiperbilirrubinemia (2).[pediatriaintegral.es]
Hepatomegalia
  • A lo largo de los diez días posteriores a la valoración inicial desarrolla síndrome febril con astenia y dolor abdominal, palpándose en la exploración física una discreta esplenomegalia sin hepatomegalia acompañante.[pap.es]
  • En la mitad de los casos se acompañan de esplenomegalia, y en el 10 por ciento, de hepatomegalia. La faringitis es de características variables, desde eritematosa hasta pultácea (levemente purulenta) o úlceromembranosa.[es.wikipedia.org]
  • . • Hepatitis anictérica (80-90%): la hepatomegalia sólo se presenta en un tercio de los pacientes (20-30%). Sin embargo, la casi totalidad de los pacientes presentan elevación transitoria y moderada de las enzimas hepáticas.[pediatriaintegral.es]
Fiebre
  • La fiebre es una de las características más comunes.[es.wikipedia.org]
  • Definición: Conocida popularmente como “enfermedad del beso” es una enfermedad que se caracteriza por fiebre, dolor de garganta, ganglios y fatiga. Está causada por el virus de Epstein Barr.[hospitaldenens.com]
  • En la anamnesis posterior dirigida refiere cefalea acompañante con leve odinofagia, sin fiebre asociada.[pap.es]
  • La fiebre suele ser la primera manifestación de enfermedad y la odinofagia el principal motivo de consulta.[pediatriaintegral.es]
  • Tome paracetamol o ibuprofeno para el dolor y la fiebre. También debe evitar los deportes de contacto si el bazo está inflamado (para prevenir una ruptura).[nlm.nih.gov]
Dolor
  • Otros síntomas frecuentes son: escalofrío, diaforesis (sudoración excesiva), cefaleas (fuertes dolores de cabeza), artromialgias (dolor en músculos y articulaciones), astenia (decaimiento, agotamiento).[es.wikipedia.org]
  • Definición: Conocida popularmente como “enfermedad del beso” es una enfermedad que se caracteriza por fiebre, dolor de garganta, ganglios y fatiga. Está causada por el virus de Epstein Barr.[hospitaldenens.com]
  • Usted no necesita contactar a un proveedor, a menos que los síntomas duren más de 10 días o se presente: Dolor abdominal Dificultad para respirar Fiebres altas y persistentes (más de 101.5 F o 38.6ºC) Dolor de cabeza fuerte Dolor de garganta fuerte o[nlm.nih.gov]
  • A lo largo de los diez días posteriores a la valoración inicial desarrolla síndrome febril con astenia y dolor abdominal, palpándose en la exploración física una discreta esplenomegalia sin hepatomegalia acompañante.[pap.es]
  • En ese grupo etario, al menos un cuarto de las infecciones provocan mononucleosis: una enfermedad caracterizada por fatiga, dolores de cabeza, fiebre, dolor de garganta y ganglios linfáticos inflamados.[mayoclinic.com]
Mononucleosis infecciosa
  • El virus de Epstein Barr es la causa más común de la mononucleosis infecciosa.[es.wikipedia.org]
  • Edema palpebral como expresión oligosintomática de mononucleosis infecciosa. Rev Pediatr Aten Primaria. 2012;14:139-43.[pap.es]
  • Mononucleosis infecciosa. Revisión y actualización. Farmacia Pediátrica 2009; 23(1). 10. Fica A. Síndrome de mononucleosis infecciosa en pacientes adolescentes y adultos. Rev Chil Infect. 2003; 20(4): 235-42. 11. Lara VHP. Mononucleosis infecciosa.[pediatriaintegral.es]
  • infecciosa Un título de anticuerpos : que indica la diferencia entre una infección actual y una infección pasada El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas.[nlm.nih.gov]
  • Tratamiento No existe una terapia específica disponible para tratar la mononucleosis infecciosa. Los antibióticos no funcionan contra las infecciones virales como la mononucleosis.[mayoclinic.org]
Malestar
  • […] que se estima que estos pacientes tienen un mayor riesgo de rotura esplénica de origen traumático incluso tras pequeños traumatismos.[3] También puede considerarse el uso de algunos fármacos como: Paracetamol e ibuprofeno para aliviar la fiebre y el malestar[es.wikipedia.org]
  • […] mayor incidencia (85-99%) como un cuadro clínico cuya sintomatología va a estar constituida por la tríada clásica de fiebre, faringoamigdalitis exudativa y adenopatías cervicales posteriores, pudiendo precederse de otros síntomas inespecíficos como malestar[pap.es]
  • El periodo prodrómico suele durar de 1 a 2 semanas (malestar, mialgias, fatiga, cefalea, sudoración, sensación febril, dolor abdominal, etc.), seguida de una fase de estado que, en su forma más típica, se caracteriza por la tríada de: fiebre, faringitis[pediatriaintegral.es]
Cansancio
  • Clínica: Los síntomas típicos de una MI son: · Fiebre, suave o alta, pero está presente en la mayoría de los casos · Adenopatías (ganglios) · Dolor de garganta · Cansancio (en algunas ocasiones puede ser extremo) · Otros síntomas son: Hepato-esplenomegalia[hospitaldenens.com]
  • El término de mononucleosis infecciosa fue introducido en 1920 por Emil Pfeiffer, cuando se describió un síndrome caracterizado por fiebre, linfadenomegalias, cansancio y linfocitosis en seis pacientes.[es.wikipedia.org]
  • El cansancio por lo regular desaparece en unas cuantas semanas, pero puede persistir por 2 o 3 meses. Las complicaciones de la mononucleosis pueden abarcar: Anemia, la cual ocurre cuando los glóbulos rojos en la sangre mueren antes de lo normal.[nlm.nih.gov]
Dolor abdominal
  • abdominal, náuseas, vómitos, etc.[pap.es]
  • Usted no necesita contactar a un proveedor, a menos que los síntomas duren más de 10 días o se presente: Dolor abdominal Dificultad para respirar Fiebres altas y persistentes (más de 101.5 F o 38.6ºC) Dolor de cabeza fuerte Dolor de garganta fuerte o[nlm.nih.gov]
  • Advertir a los pacientes y familiares que, ante la presencia de signos de alarma (dificultad respiratoria, dolor abdominal) deberán acudir a un centro sanitario. Medidas farmacológicas 1.[pediatriaintegral.es]
Vómitos
  • Los síntomas pueden ser también náuseas y vómitos, así como fatiga extrema y apatía.[es.wikipedia.org]
  • […] sintomatología va a estar constituida por la tríada clásica de fiebre, faringoamigdalitis exudativa y adenopatías cervicales posteriores, pudiendo precederse de otros síntomas inespecíficos como malestar general, astenia, cefalea, dolor abdominal, náuseas, vómitos[pap.es]
Náusea
  • Los síntomas pueden ser también náuseas y vómitos, así como fatiga extrema y apatía.[es.wikipedia.org]
  • […] cuya sintomatología va a estar constituida por la tríada clásica de fiebre, faringoamigdalitis exudativa y adenopatías cervicales posteriores, pudiendo precederse de otros síntomas inespecíficos como malestar general, astenia, cefalea, dolor abdominal, náuseas[pap.es]
Dolor de garganta
  • Definición: Conocida popularmente como “enfermedad del beso” es una enfermedad que se caracteriza por fiebre, dolor de garganta, ganglios y fatiga. Está causada por el virus de Epstein Barr.[hospitaldenens.com]
  • Aparece más frecuentemente en adolescentes y adultos jóvenes, y los síntomas que la caracterizan son fiebre, faringitis o dolor de garganta, inflamación de los linfonodos y fatiga.[es.wikipedia.org]
  • Los líquidos pueden aliviar la fiebre y el dolor de garganta, y prevenir la deshidratación. Toma un analgésico de venta libre.[mayoclinic.org]
  • En ese grupo etario, al menos un cuarto de las infecciones provocan mononucleosis: una enfermedad caracterizada por fatiga, dolores de cabeza, fiebre, dolor de garganta y ganglios linfáticos inflamados.[mayoclinic.com]
  • Es una infección viral que causa fiebre, dolor de garganta e inflamación de los ganglios linfáticos, con mayor frecuencia en el cuello. La mononucleosis a menudo se propaga por medio de la saliva y el contacto cercano.[nlm.nih.gov]
Hipertrofia amigdalar
  • En la exploración física se evidencia hipertrofia amigdalar con exudado bilateral, y adenopatías laterocervicales de pequeño tamaño, además del edema descrito ( Fig. 1 ).[pap.es]
  • . • Complicaciones de la vía aérea superior (1%): la hipertrofia amigdalar junto con el edema de la mucosa faríngea puede ocasionar una obstrucción de la vía aérea tributaria de tratamiento corticoideo e ingreso hospitalario.[pediatriaintegral.es]
Faringitis
  • La faringitis es de características variables, desde eritematosa hasta pultácea (levemente purulenta) o úlceromembranosa.[es.wikipedia.org]
  • Muchas veces no se encuentran adenomegalias ni faringitis. En sangre periférica, aparecen linfocitosis con linfocitos atípicos (más del 10%). Los anticuerpos heterófilos y los específicos del VEB son negativos.[pediatriaintegral.es]
Tos
  • No presenta tos ni moco ni otros síntomas catarrales. Examen físico Niño con aspecto febril (39 C rectal). Discreta afectación general, faringe enrojecida con amígdalas aumentadas de tamaño y con abundante exudado blanquecino.[pediatriaintegral.es]
Exantema
  • Fiebre, suave o alta, pero está presente en la mayoría de los casos · Adenopatías (ganglios) · Dolor de garganta · Cansancio (en algunas ocasiones puede ser extremo) · Otros síntomas son: Hepato-esplenomegalia (hígado y bazo aumentados de tamaño) y Exantema[hospitaldenens.com]
  • Al acudir a recoger los resultados, se observa la aparición de un exantema maculopapular eritematoso generalizado y pruriginoso.[pediatriaintegral.es]
  • El síndrome dérmico está caracterizado por una erupción generalmente de tipo exantemático, en la mayoría de los casos fugaz, y ocasionalmente asociada con un verdadero exantema.[es.wikipedia.org]
  • No apareció exantema tras la toma de antibiótico. El cultivo del exudado faríngeo resultó negativo para S. pyogenes.[pap.es]
Petequias
  • . • Otras: enantema en paladar (30%-50%) en forma de petequias en la unión del paladar duro y blando. Edema palpebral bilateral (30%) (15) y conjuntivitis.[pediatriaintegral.es]
Diaforesis
  • Otros síntomas frecuentes son: escalofrío, diaforesis (sudoración excesiva), cefaleas (fuertes dolores de cabeza), artromialgias (dolor en músculos y articulaciones), astenia (decaimiento, agotamiento).[es.wikipedia.org]
Cefalea
  • Otros síntomas frecuentes son: escalofrío, diaforesis (sudoración excesiva), cefaleas (fuertes dolores de cabeza), artromialgias (dolor en músculos y articulaciones), astenia (decaimiento, agotamiento).[es.wikipedia.org]
  • En la anamnesis posterior dirigida refiere cefalea acompañante con leve odinofagia, sin fiebre asociada.[pap.es]
  • Entre los síntomas, hay que destacar: fiebre prolongada, odinofagia, cefalea, mialgias, exantema, adenomegalias cervicales, esplenomegalia, etc. (5).[pediatriaintegral.es]
Síndrome de Guillain-Barré
  • Problemas del sistema nervioso (infrecuentes) como síndrome de Guillain-Barré, meningitis, convulsiones, daño al nervio que controla el movimiento de los músculos en la cara ( parálisis de Bell ) y movimientos descoordinados.[nlm.nih.gov]
  • Plasmaféresis e inmunoglobulina en el síndrome de Guillain-Barré. Anticuerpos monoclonales del tipo anti células B en asociación con leucocitos de donante irradiados, en los procesos linfoproliferativos graves inducidos por el VEB (23).[pediatriaintegral.es]
Esplenomegalia
  • Diagnostico: · Clínico (fiebre ganglios faingoamigdalitis hepato-esplenomegalia) · Laboratorio : La existencia de “Anticuerpos Epstein Barr Ig M positivos” nos dará el diagnostico definitivo, este resultado tarda varios días en tenerse.[hospitaldenens.com]
  • A lo largo de los diez días posteriores a la valoración inicial desarrolla síndrome febril con astenia y dolor abdominal, palpándose en la exploración física una discreta esplenomegalia sin hepatomegalia acompañante.[pap.es]
  • . • Esplenomegalia (50%): la mitad de los pacientes presentan un grado leve de esplenomegalia, cuya máxima intensidad se alcanza a la 2ª-3ª semana.[pediatriaintegral.es]
  • En la mitad de los casos se acompañan de esplenomegalia, y en el 10 por ciento, de hepatomegalia. La faringitis es de características variables, desde eritematosa hasta pultácea (levemente purulenta) o úlceromembranosa.[es.wikipedia.org]
Adenopatía cervical
  • cervicales posteriores, pudiendo precederse de otros síntomas inespecíficos como malestar general, astenia, cefalea, dolor abdominal, náuseas, vómitos, etc.[pap.es]

Diagnóstico

  • Diagnostico: · Clínico (fiebre ganglios faingoamigdalitis hepato-esplenomegalia) · Laboratorio : La existencia de “Anticuerpos Epstein Barr Ig M positivos” nos dará el diagnostico definitivo, este resultado tarda varios días en tenerse.[hospitaldenens.com]
  • El diagnóstico de esta entidad se basa principalmente en la sospecha clínica, orientada por unos síntomas o signos característicos que nos llevan a plantearnos este proceso infeccioso dentro del diagnóstico diferencial.[pap.es]
  • Diagnóstico El diagnóstico de MI se realiza basándose en: sintomatología clínica, hallazgos hematológicos y pruebas microbiológicas.[pediatriaintegral.es]
  • Desde el punto de vista hematológico lo característico y de capital importancia diagnóstica es la linfocitosis con presencia de linfocitos atípicos. Los síntomas pueden ser también náuseas y vómitos, así como fatiga extrema y apatía.[es.wikipedia.org]
  • Diagnóstico Exploración física El médico podría sospechar que padeces mononucleosis según los signos y síntomas, cuánto tiempo han durado y un examen físico.[mayoclinic.org]

Tratamiento

  • Tratamiento La MI se suele resolver de manera espontánea en un periodo de tiempo de 3-4 semanas. No se dispone de fármacos específicos para su tratamiento. El principal tratamiento es sintomático a través de medidas no farmacológicas.[pediatriaintegral.es]
  • Frecuentemente encontramos las pruebas hepáticas alteradas Tratamiento: La MI es generalmente una enfermedad autolimitada y solo se utiliza tratamiento de soporte sintomático en la fase aguda como líquidos abundantes, analgésicos-antitérmicos (tipo ibuprofeno[hospitaldenens.com]
  • En la gran mayoría de los casos, no se necesita otro tratamiento aparte de las medidas generales de soporte como reposo y buena hidratación.[2] El reposo recomendado depende del estado general del paciente y puede ser solo relativo; además de lo anterior[es.wikipedia.org]
  • Ante dichos hallazgos, se toma frotis faríngeo y se inicia tratamiento antibiótico con amoxicilina oral durante una semana. Al concluir el tratamiento vuelve a consultar, manifestando haber padecido fiebre durante 12 días junto con astenia.[pap.es]
  • De ser así, es posible que necesites un tratamiento con antibióticos para estas infecciones bacterianas que acompañan. Riesgo de erupción con algunos medicamentos.[mayoclinic.org]

Pronóstico

  • Pronóstico y prevención El pronóstico de la MI es favorable en la mayoría de los casos, cursando habitualmente sin síntomas o con síntomas muy moderados (1).[pediatriaintegral.es]

Etiología

  • Ante el hallazgo de edema palpebral se solicitan distintos estudios analíticos incluyendo serología de virus para descartar posibles etiologías y se mantiene inicialmente actitud expectante con pauta antiinflamatoria y reposo relativo.[pap.es]
  • Otras amigdalitis El 50 al 80% de las faringoamigdalitis son de etiología viral, incluyendo: influenza, herpes virus y también EBV.[pediatriaintegral.es]

Epidemiología

  • Epidemiología El VEB está ampliamente distribuido por todo el mundo. La prevalencia de la infección por VEB a escala mundial sobrepasa el 95% (3). Edad La MI puede afectar a cualquier individuo con independencia de su edad.[pediatriaintegral.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • Prevención: No es necesario el aislamiento de los enfermos. Es importante medidas de higiene habituales como el lavado manos y evitar el contacto con la saliva del enfermo a través de vasos, cubiertos… Trabajo elaborado en Enero 2011 Dr. R.[hospitaldenens.com]
  • […] ninguna eficacia en el tratamiento de esta enfermedad.[4] Enfermedad de Hodgkin Enfermedad infecciosa Herpesvirus Micropsia Síndrome de abstinencia En MedlinePlus hay más información sobre infecciosa Mononucleosis infecciosa Centros para el Control y la Prevención[es.wikipedia.org]
  • Pronóstico y prevención El pronóstico de la MI es favorable en la mayoría de los casos, cursando habitualmente sin síntomas o con síntomas muy moderados (1).[pediatriaintegral.es]

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