Presentación
El síntoma de presentación más habitual es la aparición repentina de pérdida sensorial focal indolora y debilidad muscular en la distribución de un solo nervio. [orpha.net]
Podremos suponer que la influencia de la menopausia es determinante para la presentación de este síndrome en las mujeres, lo cual debe ser confirmado en estudios posteriores. [scielo.org.pe]
Existen numerosas variaciones en la presentación clínica de este trastorno; sólo en contadas ocasiones se identifican en un mismo paciente todos los signos y síntomas típicos. [sintomastratamiento.com]
El objetivo de esta presentación es establecer una aproximación general hacia la Polineuropatía: sus distintas presentaciones, diagnósticos diferenciales, formas de estudio, manejo, etc. [publicacionesmedicina.uc.cl]
Los términos Síndrome de la Arcada de Frohse o Síndrome de la Celda del Supinador, engloba ambas presentaciones clínicas La diferencia en la presentación clínica puede atribuirse a una diferencia en el grado de compresión del nervio pero al comprimirse [scielo.isciii.es]
Todo el sistema del cuerpo
- Caídas
Para los casos de pie caído o muñeca caída puede ser recomendable una ortesis de tobillo-pie o una férula para muñeca. Las almohadillas protectoras para codos y rodillas pueden atenuar las tensiones mecánicas de los nervios. [orpha.net]
Parálisis del nervio radial Los síntomas típicos de la parálisis del nervio radial incluyen caída de la muñeca (debilidad de los extensores de la muñeca y de los dedos) y pérdida sensitiva en la cara dorsal del primer músculo interóseo dorsal. [msdmanuals.com]
La causa más frecuente de lesión es la compresión del nervio en la parte posterior del húmero (canal de torsión humeral) presentando en este caso caída de la mano en pronación y semiflexión con pulgar en abducción. [scielo.isciii.es]
Si por una tensión, caída, traumatismo…estos túneles reducen su tamaño, el nervio puede ser comprimido, llegando a notar hormigueos en la mano, sensación de acortamiento, parestesias…. [koenasalud.es]
Musculoesquelético
- Signo de Tinel
[…] de Tinel, signo de Phalen) y exámenes neurofisiológicos correspondientes. [scielo.org.pe]
Se pueden reproducir los síntomas con las maniobras de Phalen, o provocando el signo de Tinel. [neurowikia.es]
Signo de Tinel positivo. Se trata de la producción de una sensación de descarga eléctrica a lo largo del trayecto del nervio por la percusión sobre el punto de lesión. [www2.jus.mendoza.gov.ar]
La percusión del nervio mediano en el túnel carpiano puede provocar dolor o disestesias (signo de Tinel positivo). [sintomastratamiento.com]
Los signos de Tinel y Phalen estaban presentes. El paciente no tenía ningún antecedente familiar de STC. Se diagnóstico de STC idiopático. [analesdepediatria.org]
- Signo de Phalen
Signo de Phalen : consiste en flexionar las dos muñecas durante sesenta segundos para así comprimir el nervio mediano. Se considera positivo si la persona comienza a sentir entumecimiento y/o falta de sensibilidad en la zona inervada por el mediano. [enfermeriadeciudadreal.com]
[…] de Tinel, signo de Phalen) y exámenes neurofisiológicos correspondientes. [scielo.org.pe]
- Osteoporosis
Este agente no debe usarse en pacientes menores de 18 años, ni en pacientes con osteoporosis (patología muy común en mujeres menopausicas). [efisioterapia.net]
- Dolor de muñeca
Dolor en muñeca y antebrazo Calambres y hormigueos en dedos Al inicio, la mayoría de los pacientes se quejan de dolor en la región de la muñeca y antebrazo, asociando sensación de acorchamiento, calambres y hormigueos en los dedos pulgar, índice, medio [cun.es]
Neurológico
- Mononeuropatía
Signos y síntomas de las mononeuropatías Las mononeuropatías únicas se caracterizan por dolor, debilidad y parestesias en la distribución del nervio o los nervios afectados. [msdmanuals.com]
La mononeuropatía puede afectar cualquier parte del cuerpo. [medlineplus.gov]
El término mononeuropatía se refiere a una lesión aislada de un nervio periférico. [neurologiaclinica.es]
- Radiculopatía
La radiculopatía C7 puede causar déficits motores similares. [msdmanuals.com]
Diagnóstico y tratamiento de las neuropatías y radiculopatías. [scielo.isciii.es]
Se debe realizar diagnóstico diferencial con enfermedades articulares crónicas, polineuropatías, radiculopatías y enfermedades neurológicas sistémicas como la ELA. [neurocirugiacontemporanea.com]
A FOJAS 147 se acredita informe de EMG de miembros superiores con velocidad de conducción motora y sensitiva de fecha 13/12/2012 que revela radiculopatia cervical crónica C5-C6-C7, moderada y bilateral, con reinervación y radiculopatia C8 y D1, bilateral [www2.jus.mendoza.gov.ar]
Comentarios - En 3 casos observamos como hallazgo único una afectación de Cubital bilateral a nivel del codo, y en el cuarto, afectación de Cubital izquierdo unilateral. - Observamos además la existencia de una radiculopatía C5 izquierda en uno de los [peritajemedicoforense.com]
- Torpeza
Niño de 8 años con dolor y torpeza en ambas manos de varios meses de evolución. A la exploración se constataban parestesias y disestesias en territorios del nervio mediano. [analesdepediatria.org]
A los síntomas sensitivos y la sensación de hormigueo y dolor nocturno puede añadirse una sensación de torpeza o de debilidad puede dificultar la motricidad fina, como abotonarse la camisa. [quironsalud.es]
Diagnóstico Clínica: Los síntomas más comunes son adormecimiento, entumecimiento, parestesias urentes y dolorosas, torpezas y paresias, que aumentan con posiciones particulares de las extremidades. [sintesis.med.uchile.cl]
Con posterioridad, si no se trata, aparecerá debilidad y atrofia de algunos músculos de la mano (sobre todo en eminencia tenar o almohadilla que hay bajo el pulgar), así como torpeza al manipular objetos. [cun.es]
- Radiculopatía cervical
Los síntomas sensitivos debido al síndrome de túnel carpiano son similares a los de la disfunción de la raíz C6 secundaria a una radiculopatía cervical. [msdmanuals.com]
Siempre hay que hacer diagnóstico diferencial con radiculopatía cervical C6, y con el síndrome de doble compresión del nervio mediano. El fracaso de la cirugía del síndrome del túnel carpiano, es debida en ocasiones a un error diagnóstico. [madridtrauma.com]
Espondiloartrosis cervical con enfermedad degenerativa discal y radiculopatia cervical crónica. Espondiloartrosis lumbosacra. Enfermedades inculpables. 2. [www2.jus.mendoza.gov.ar]
cervical o polineuropatía; c) antecedente de enfermedad subyacente en relación con STC, como diabetes mellitus, artritis reumatoide, acromegalia o hipotiroidismo, y embarazo, y d) variación anatómica del nervio mediano como bifurcación proximal a la [reumatologiaclinica.org]
- Trastorno de la sensibilidad
[…] de la sensibilidad, hasta una afectación motora o del movimiento de parte de la mano que se inervada por el dicho nervio, en los casos mas severos. [fisioterapia-online.com]
Diagnóstico
Los síntomas se suelen parecer a los que aparecen en la edad adulta, aunque frecuentemente hay un retraso en el diagnóstico. [analesdepediatria.org]
El diagnóstico se basa principalmente en los hallazgos clínicos y la electromiografía (EMG). Aunque la EMG es muy específica 1, se puede obtener una precisión diagnóstica del 80-90% con un porcentaje de falsos negativos en torno al 10-20% 1–4. [reumatologiaclinica.org]
Métodos diagnósticos El diagnóstico de HNPP se basa en la presencia de mononeuropatías focales recurrentes y la evidencia de una historia familiar. [orpha.net]
[…] para su correcta confirmación diagnóstica y posterior tratamiento. [scielo.org.pe]
Diagnóstico y tratamiento de las neuropatías y radiculopatías. [scielo.isciii.es]
Tratamiento
[…] sangre, con mayor temperatura, desde la zona de tratamiento. [therapyglobalsolutions.com]
Tratamiento Inicialmente, se realiza un tratamiento conservador con analgésicos, reposo, cambio de hábitos y fisioterapia. [neurocirugiacontemporanea.com]
Tratamiento de la causa En aquellos casos en los que se identifique una enfermedad asociada, hay que instaurar un tratamiento adecuado de la misma. [cun.es]
[…] del nervio mediano junto con el tratamiento habitual. [repositorio.comillas.edu]
Tratamiento Un 34% de causa idiopática remite sin tratamiento en 6 meses. 1.Tratamiento etiológico: valorar la retirada de los anticonceptivos orales y en gestantes evaluar después del parto, controlar y tratar el problema específico: diabetes, hipotiroidismo [ortopediasejido.com]
Pronóstico
Pronóstico La HNPP no es mortal. El pronóstico es bueno, ya que la mitad de los pacientes se recupera completamente tras un episodio, y en la otra mitad la recuperación es parcial. [orpha.net]
Existe un buen pronóstico si cirujanos habituados a tratar estos trastornos liberan el nervio quirúrgicamente en los estadios iniciales. [analesdepediatria.org]
El pronóstico postoperatorio es siempre favorable. [neurojaen.com]
¿Cuál es el pronóstico de la lesión del nervio mediano? La mayoría de los tratamientos tienen como objetivo prevenir cualquier daño adicional. [topdoctors.es]
Etiología
Epidemiología Etiología Factores de riesgo Manifestaciones clínicas Diagnóstico Prevención Tratamiento Tratamiento etiológico Tratamientos no quirúrgicos Tratamiento quirúrgico Medidas para aliviar el Síndrome del Túnel Carpiano Investigaciones en curso [monografias.com]
Etiología Cualquier proceso que provoque la ocupación del espacio produce el atrapamiento del nervio. [ortopediasejido.com]
La velocidad de progresión de la polineuropatía más el carácter de ésta (axonal o desmielinizante) puede ayudarnos a identificar su etiología. [publicacionesmedicina.uc.cl]
Etiología La HNPP está causada por una mutación en el gen PMP22 (17p12), que codifica la proteína de la mielina periférica de 22 kDa (PMP22) que se expresa predominantemente en la mielina compacta del sistema nervioso periférico. [orpha.net]
La mayoría de las veces su el origen es desconocido (etiología idiopática) en otras ocasiones se produce por realizar movimientos repetitivos de la muñeca (trabajar con un ordenador, el uso intensivo del teléfono móvil, en una cadena de montaje etc) que [enfermeriadeciudadreal.com]
Epidemiología
Epidemiología Etiología Factores de riesgo Manifestaciones clínicas Diagnóstico Prevención Tratamiento Tratamiento etiológico Tratamientos no quirúrgicos Tratamiento quirúrgico Medidas para aliviar el Síndrome del Túnel Carpiano Investigaciones en curso [monografias.com]
Resumen Epidemiología La prevalencia actual es desconocida debido a que es una enfermedad infradiagnosticada, pero las estimaciones varían entre 1/50.000 y 1/20.000. En Finlandia, la prevalencia registrada es de 1/6.250. [orpha.net]
Epidemiología La neuropatía por atrapamiento más común es el STC, que es más frecuente en las mujeres entre 50 y 70 años. [sintesis.med.uchile.cl]
Epidemiología de STC : Ocurre más frecuentemente en mujeres que en hombres en una proporción que va de 2:1 a 7:3. [www2.jus.mendoza.gov.ar]
Crónicas Meses a años Polineuropatías hereditarias, Inflamatorias - Autoinmune, Disproteinemias, Tóxicas o Metabólicas EPIDEMIOLOGÍA: Los datos epidemiológicos acerca de la polineuropatía son relativamente limitados, en parte porque es muy variable en [publicacionesmedicina.uc.cl]
Fisiopatología
Superiores (Más frecuente es el Sd. del Túnel Carpiano (STC) Neuropatía por atrapamiento del nervio cubital (NANC) Neuropatía de Miembros Inferiores (Meralgia Parestésica, Sindrome del Tunel del Tarso, Neuropatía del Safeno y Neuroma interdigital de Morton) Fisiopatología [sintesis.med.uchile.cl]
Historia La presentación varía significativamente dependiendo de la fisiopatología subyacente: - Polineuropatias Axonales crónicas (ej. DM, IRC): Las más frecuentes. [publicacionesmedicina.uc.cl]
Fisiopatología El nervio radial a su paso por el túnel radial puede comprimirse por distintas causas 25 : - las bandas fibrosas anteriores de la cabeza radial - la arteria radial recurrente que puede comprimir el nervio contra la cabeza del radio (cuerda [scielo.isciii.es]
Prevención
Prevención de la neuropatía del nervio mediano distal La prevención varía dependiendo de la causa. En pacientes que sufren de diabetes subyacente, el control de la glucemia puede reducir el riesgo de desarrollo de trastornos nerviosos. [clinicadam.com]
Prevención La prevención varía dependiendo de la causa. En personas con diabetes, el control de los niveles de azúcar en la sangre puede reducir el riesgo de desarrollo de trastornos nerviosos. [thnm.adam.com]
Epidemiología Etiología Factores de riesgo Manifestaciones clínicas Diagnóstico Prevención Tratamiento Tratamiento etiológico Tratamientos no quirúrgicos Tratamiento quirúrgico Medidas para aliviar el Síndrome del Túnel Carpiano Investigaciones en curso [monografias.com]
Prevención La prevención varía dependiendo de la causa. En pacientes que sufren de diabetes subyacente, el control de la glucemia puede reducir el riesgo de desarrollo de trastornos nerviosos. [robertexto.com]
Prevención En general lo más importante es que al estar esta patología asociada a posiciones de la muñeca en donde se comprime el nervio, la persona debe evitar realizar malas posiciones en ciertas actividades como trabajar en el computador. [meds.cl]