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Miopatía secundaria


Presentación

  • Descartan las miopatias inflamatorias, presentaciones clínicas de dolor musculoesquelético, con fatiga y debilidad muscular, con antecedentes familiares de una enfermedad muy similar; debilidad relacionada con el ejercicio, tras el ayuno o comer; discretos[doctorponce.com]
  • Su presentación en la edad adulta obliga a plantear el diagnóstico diferencial con miopatías adquiridas.[scielo.edu.uy]
  • Nuestro paciente mostró una evolución satisfactoria con rituximab, y una posible explicación de esta respuesta podría ser que la disminución de linfocitos B impediría no solamente la producción persistente de autoanticuerpos en la MAN, sino también la presentación[archbronconeumol.org]
Miopatía
  • Hay muchos tipos de miopatías que por conveniencia se han clasificado en las miopatías congénitas, miopatías adqueridas y miopatías inciertas: MIOPATÍAS CONGÉNITA: distrofias musculares; canalopatías y miotonías; miopatías congénitas; miopatías mitocondriales[noene-online.com]
  • Existen un muy numeroso grupo de enfermedades denominadas miopatías que afectan los músculos estructural y funcionalmente. ¿Qué es una miopatía? Una miopatía es una enfermedad del músculo que afecta su estructura o función.[infotiti.com]
  • Dentro de las miopatías adquiridas, ante la ausencia de evidencia clínica de alteraciones endócrino-metabólicas y de ingesta de tóxicos y fármacos, se plantea una miopatía inflamatoria.[scielo.edu.uy]
  • Incluso hay agentes como la D-penicilamina que pueden producir miopatía inflamatoria.[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • Resultados: Entre los efectos secundarios del Ibuprofeno no se encuentra descrita la miopatía, sin embargo es relativamente frecuente por otros fármacos.[sefh.es]
Debilidad muscular
  • En ellas existe un proceso inflamatorio muscular que ocasiona dolor, fatiga y debilidad muscular, junto con manifestaciones dermatológicas, articulares, pulmonares y un mayor riesgo de cáncer.[doctorponce.com]
  • La polimiositis causa debilidad muscular, generalmente en los músculos más cercanos al tronco del cuerpo. La dermatomiositis provoca debilidad muscular, además de una erupción cutánea. El principal síntoma de la miositis es la debilidad muscular.[fesemi.org]
  • La dermatomiositis causa también debilidad muscular y además un sarpullido en la piel.[medlineplus.gov]
  • Ante una paciente con debilidad muscular proximal y progresiva de los 4 miembros, se debe plantear si su origen es miopático o neurogénico .[scielo.edu.uy]
  • El síntoma clásico es la debilidad muscular. Crédito de imagen: Jensflorian [CC BY-SA 3.0 () or GFDL ()], from Wikimedia Commons Los músculos son los que nos permiten realizar los movimientos corporales .[infotiti.com]

Diagnóstico

  • […] la artritis reumatoide Differential diagnostic protocol of myopathies in rheumatoid arthritis M.L.[medicineonline.es]
  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • Introducción La aproximación diagnóstica a un paciente que consulta por debilidad muscular constituye un desafío para el médico. El examen neurológico es el eje del diagnóstico.[scielo.edu.uy]
  • El primer paso para el diagnóstico de una Miositis es determinar su localización (dentro o fuera del músculo), y si es inflamatoria, estructural o metabólica.[doctorponce.com]
  • La biopsia muscular conduce a un diagnóstico definitivo en la mayoría de las personas con miositis. Una vez que el médico haya asegurado el diagnóstico le ofrecerá tratamiento, que varía en función de la causa.[fesemi.org]

Tratamiento

  • Seguimiento del tratamiento: la determinación del cLDL permite informar al paciente del resultado del tratamiento, verificar su cumplimentación, aumentar la intensidad del tratamiento si cLDL persistentemente elevado o, por el contrario, aconsejar su[guiaterapeutica.net]
  • Su tratamiento previo incluía Levotiroxina 100mg/día.[sefh.es]
  • Una vez que el médico haya asegurado el diagnóstico le ofrecerá tratamiento, que varía en función de la causa. La miositis causada por virus no necesita tratamiento. El tratamiento de la miositis varía en función de la causa.[fesemi.org]
  • Se sugirió que podía tratarse de una MAN inducida por estatinas, y el paciente recibió tratamiento con metilprednisolona intravenosa e inmunoglobulinas humanas. Recibió el alta hospitalaria en tratamiento con prednisona (40 mg/día) y azatioprina.[archbronconeumol.org]
  • El tratamiento de primera línea es generalmente corticoides, y puede participar en el mismo, tratamientos de fondo metotrexato, azatioprina, micofenolato, inmunoglobulinas intravenosas (DM), antipalúdicos cuando hay afectación cutánea, rituximab y ciclosporina[doctorponce.com]

Pronóstico

  • La MCI presenta un peor pronóstico. Los anti TNF han resultado ineficaces.[doctorponce.com]
  • Pronóstico de las miopatías El pronóstico dependerá del tipo de miopatía presentada. Puede llegar a ser muy variable y depende del grado de afectación del individuo. Muchos pacientes tienen una esperanza de vida normal.[infotiti.com]
  • Además de utilidad diagnóstica tienen valor pronóstico dado que sus niveles se correlacionan con la severidad de la enfermedad ( 7 ) .[scielo.edu.uy]
  • ¿Cuál es el pronostico? Sin duda está en función de su causa. Habitualmente es bueno, aunque puede requerir cuidados intensos cuando hay rabdomiólisis.[fesemi.org]
  • La miopatía inducida por hipotiroidismo presenta un pronóstico sumamente favorable una vez iniciada la terapia de reemplazo de hormona tiroidea, los niveles séricos de CPK y TSH suelen normalizarse al cabo de tres o cuatro semanas (16).[scielosp.org]

Etiología

  • Clasificación de las enfermedades reumatológicas [ editar ] La reumatología se dedica a un amplio abanico de enfermedades, la mayoría de etiología desconocida y mecanismos fisiopatológicos no muy bien definidos.[es.wikipedia.org]
  • Pueden estar asociadas a patología metabólica-tóxica como la desnutrición severa, insuficiencia renal crónica, hipopotasemia , hipermagnesemia , déficit de vitamina E, consumo de alcohol, tóxicos o fármacos ( Tabla I ) o finalmente encontrar en su etiología[scielo.edu.uy]

Prevención

  • […] primaria) o 40-80 mg/d (en prevención secundaria) cuando el cLDL sea 100 mg/dL.[guiaterapeutica.net]
  • Rabdomiolisis secundaria a simvastatina y fenofibrato FORCADELL-PERIS MJ, DE DIEGO-CABANES C Medicina de Familia-SEMERGEN 2014;40(4): e91-e94 Tipo artículo: Caso Clínico Resumen del Autor: Resumen : Las estatinas utilizadas como fármacos de primera línea en la prevención[medes.com]

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