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Migraña abdominal


Presentación

  • […] pediatra del Hospital Royal Forth Valley en Lambert, Escocia, es partidario de esta visión: “Probablemente es mejor mirar a la migraña como síndrome más que como un tipo de dolor de cabeza, y el síndrome de la migraña en la infancia puede tener diferentes presentaciones[supercurioso.com]
  • Presentación pulsátil. Mejora con el sueño. Aura visual, sensorial o motora previa. Dolor abdominal, nauseas, vómitos. Historia familiar (89%). Duración de 2 a 72 horas.[tuotromedico.com]
  • Puede haber dos tipos de presentación: tipo péptica ó ulcerosa (regurgitación, disfagia, pirosis, náuseas, vómitos) y tipo dismotilidad (saciedad precoz, hipo excesivo, eructos, náuseas); con frecuencia se sobreponen.[elsevier.es]
  • Los anticonceptivos orales suelen ser un factor de agravación para la migraña, también se les considera un factor de riesgo para la presentación de complicaciones migrañosas.[neurowikia.es]
  • . • Sintomatología poco invalidante en el momento de la presentación, con poco tiempo de evolución. • Obtención de una respuesta favorable al principio.[pediatriaintegral.es]
Palidez
  • Los especialistas compararon los síntomas con la definición clínica de migraña abdominal (por lo menos 5 ataques de dolor que duran por lo menos una hora, dolor en medio de la panza, náuseas, vómitos y palidez).[drcalderonpediatra.blogspot.com]
  • En la migraña abdominal el dolor se presenta de manera brusca y paroxística, se localiza en la línea media y suele ir acompañado de náuseas, vómitos, palidez y falta de apetito sin que haya enfermedades gastrointestinales o metabólicas.[clarin.com]
  • El dolor se siente en la parte media del abdomen y por lo general va acompañado de palidez, nauseas, vómito y ausencia de apetito.[migrana.org]
  • Diagnosticaremos Migraña abdominal si ha presentado dos o más veces en el último año episodio de dolor abdominal intenso de una hora o más que interfiere con su vida normal y se puede acompañar de naúseas o vómitos, pérdida de apetito, cefalea, fotofobia o palidez[maynet.es]
  • Estos ataques abdominales son precipitados por sonidos, luces y / u olores, y son acompañados por una variedad de síntomas autonómicos, como palidez y enrojecimiento de la piel. Algunos alimentos también pueden precipitar las migrañas abdominales.[corticalchauvinism.com]
Vómitos
  • No tiene nada más, ni vomita, ni diarrea, ni fiebre… Va superbien en el instituto, es muy estudiosa y ordenada.[maynet.es]
  • Como en las migrañas “de cabeza”, estos dolores pueden ir acompañados por calambres, vómitos y náuseas.[supercurioso.com]
  • Suele estar acompañada por náuseas, vómitos y una sensibilidad extrema a la luz o al ruido. Muchos de estos pacientes temen tener algun problema digestivo, pero estos sintomas gastricos ceden al desaparecer la cefalea.[lagacetadeloeste.com.ar]
  • En algunos niños con antecedentes familiares de migraña, se notan dolores abdominales, distensión abdominal, vómitos y diarrea que provienen en ataques paroxísticos comenzando alrededor de los 7 años de edad.[corticalchauvinism.com]
  • Sin embargo, existen ciertos elementos clínicos (como la asociación con cefalea, náuseas, vómitos y fotofobia) que permiten orientar mejor el diagnóstico en estos casos.[infotiti.com]
Náusea
  • Las náuseas son otro signo común de este tipo de condición migraña. A veces, el dolor y las náuseas pueden ser tan intensos que la persona también experimenta períodos cortos de vómitos y palpitante seco. También existe la posibilidad de diarrea.[gabinetetrisquel.com]
  • Suele estar acompañada por náuseas, vómitos y una sensibilidad extrema a la luz o al ruido. Muchos de estos pacientes temen tener algun problema digestivo, pero estos sintomas gastricos ceden al desaparecer la cefalea.[lagacetadeloeste.com.ar]
  • Sin embargo, existen ciertos elementos clínicos (como la asociación con cefalea, náuseas, vómitos y fotofobia) que permiten orientar mejor el diagnóstico en estos casos.[infotiti.com]
  • Puede acompañar al dolor sensación de ardor, regurgitación, naúseas o vómitos, o bien eructos, sensación de saciedad precoz o hipo excesivo. Al igual que antes, no habrá evidencias de otra enfermedad que explique los síntomas. 3.[maynet.es]
  • Los especialistas compararon los síntomas con la definición clínica de migraña abdominal (por lo menos 5 ataques de dolor que duran por lo menos una hora, dolor en medio de la panza, náuseas, vómitos y palidez).[drcalderonpediatra.blogspot.com]
Dolor abdominal
  • La inmensa mayoría de niños y adolescentes con dolor abdominal recurrente presentan lo que denominamos Trastorno funcional digestivo en relación con dolor abdominal .[maynet.es]
  • Como se mencionó anteriormente, es importante que se hayan descartado otras causas de dolor abdominal antes de plantear el diagnóstico de migraña abdominal .[infotiti.com]
  • Si un niño sufre de un dolor abdominal misterioso, podría tratarse de un tipo de migraña, de acuerdo a un nuevo e studio. Son niños con dolores abdominales recurrentes e inexplicables, de los que no siempre se encuentra la causa.[drcalderonpediatra.blogspot.com]
  • Los dolores abdominales son, en líneas generales, síntomas frecuentes y recurrentes que afectan a niños, adolescentes y adultos.[clarin.com]
  • Los autores de un artículo, publicado en la revista Headache , revisaron las historias clínicas de más de 450 niños y adolescentes atendidos por dolores estomacales recurrentes y se diagnosticó el dolor abdominal como un tipo de migraña.[neurologia.com]
Dolor abdominal recurrente
  • La migraña abdominal , al igual que otros trastornos funcionales como el síndrome de intestino irritable, suele ser un diagnóstico de exclusión en el contexto del dolor abdominal recurrente en edades pediátricas.[infotiti.com]
  • Son niños con dolores abdominales recurrentes e inexplicables, de los que no siempre se encuentra la causa. Una causa que rara vez se considera es la migraña abdominal.[drcalderonpediatra.blogspot.com]
  • La inmensa mayoría de niños y adolescentes con dolor abdominal recurrente presentan lo que denominamos Trastorno funcional digestivo en relación con dolor abdominal .[maynet.es]
  • Dolor abdominal recurrente: un enfoque integral Dolor abdominal recurrente: un enfoque integralAutores: Autor: Dra. Paulina Brahm M. Residente de Medicina Familiar UCEditor: Dra. Pamela Rojas G.[medicina.uc.cl]
  • Dolor Abdominal recurrente y psiquiatría. J. R. Gutiérrez Casares, A. Pérez Rodríguez y T. Martínez Rey. Unidad de Psiquiatría Infantil. Hospital Infanta Cristina. Badajoz.[spapex.es]
Dolor abdominal crónico
  • Según American Academy of Pediatrics, entre nueve y 15 de cada 100 niños y adolescentes padecen dolor abdominal crónico.[drcalderonpediatra.blogspot.com]
  • abdominal crónico o recurrente en la edad pediátrica es muy frecuente .[maynet.es]
  • Dolor abdominal crónico y recurrente. Protocolos diagnóstico-terapéuticos de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica SEGHNP-AEP. Sobre el autor Diego J.[infotiti.com]
  • El diagnóstico diferencial del dolor abdominal crónico en niños es amplio (tabla 1).[fisterra.com]
Dolor de pierna
  • El dolor puede ser episódico o continuo; interrumpe, pero no siempre, su vida cotidiana; puede tener también cefalea, o dolor de piernas o dificultad para dormir. Como siempre, no habrá evidencia de otra enfermedad que explique los síntomas.[maynet.es]
Agitación
  • En pacientes donde el nivel de serotonina ha sido aumentada como efecto secundario de medicamentos (por ejemplo, antidepresivos), puede haber una rápida aparición de síntomas caracterizado por agitación, diarrea, alucinaciones, náusea, vómitos, cambios[corticalchauvinism.com]
  • Exploración abdominal : valorar posición antiálgica, estado general (agitación, fiebre, taquicardia, taquipnea, HTA, shock , etc.) y síntomas asociados (ictericia, palidez, púrpura, exantemas, etc.).[librodopeto.com]
  • […] la metoclopramida y la domperidona, mejoran la motilidad gástrica, pero su uso en dolor abdominal pediátrico y síndrome de intestino irritable está limitado por sus posibles efectos secundarios, incluyendo: reacciones extrapiramidales, somnolencia, agitación[pediatriaintegral.es]
  • Algunas personas experimentarán inquietud y agitación, cambios en la frecuencia cardíaca y la presión arterial, y sensibilidad a la luz, el sonido o el olfato. Los dolores de cabeza en racimo a menudo despiertan a las personas del sueño.[espanol.ninds.nih.gov]
Accidente cerebrovascular
  • La disección arterial cervical puede llevar a un accidente cerebrovascular o ataques isquémicos transitorios (los accidentes cerebrovasculares que duran solamente pocos minutos pero indican un accidente cerebrovascular subsiguiente más grave).[espanol.ninds.nih.gov]
  • cerebrovasculares”, los cuales no son detectados por los pacientes pero sí por escaneos cerebrales.[wradio.com.mx]

Diagnóstico

  • Como se mencionó anteriormente, es importante que se hayan descartado otras causas de dolor abdominal antes de plantear el diagnóstico de migraña abdominal .[infotiti.com]
  • Al menos cuatro de cada 100 niños reunían los criterios diagnósticos de migraña abdominal. Otros 11 de cada 100 no presentaban uno de los síntomas, por lo que se los consideró con migraña abdominal probable.[neurologia.com]
  • Un dato de interés es que la migraña abdominal se diagnostica más en Europa y Gran Bretaña que en Estados Unidos. Incluso muchos médicos desconocen o descartan su existencia.[clarin.com]
  • Por lo menos cuatro de cada 100 niños reunían los criterios diagnósticos de migraña abdominal. Otros 11 de cada 100 no tenían un síntoma, por lo que se los consideró con migraña abdominal "probable".[drcalderonpediatra.blogspot.com]
  • El diagnóstico diferencial incluye patologías abdominales, como la enfermedad biliar, obstrucción intestinal parcial y el síndrome de intestino irritable.[corticalchauvinism.com]

Tratamiento

  • Se trata de una patología no completamente comprendida, de la que todavía se plantean numerosas dudas especialmente referidas al tratamiento.[infotiti.com]
  • […] para poder garantizar una mayor precisión diagnóstica en una etapa temprana e iniciar tratamientos agudos y preventivos específicos para este tipo de migraña.[neurologia.com]
  • El tratamiento de la migraña incluye agentes serotonérgicos durante los episodios agudos y anticonvulsivos profilácticos. Tanto los migrañosos como los autistas, también presentan una corteza cerebral hiperexcitable.[corticalchauvinism.com]
  • Este dolor puede presentarse con menor frecuencia en adolescentes y adultos, y en esos casos puede tratarse con calmantes fuertes, que serían contraindicados para los niños , para los que cada madre del mundo tiene algún tratamiento particular, que va[supercurioso.com]
  • Otra línea de medicamentos usados en estos casos son: los triptanes, los antidepresivos tricíclicos, el ácido valproico, antihistamínicos, antieméticos, etc. sin embrago, es necesario que te evalúe un médico para que pueda recetarte el mejor tratamiento[migrana.org]

Pronóstico

  • PRONÓSTICO.- El pronóstico a corto plazo es bueno pero, en muchos casos, el problema recurre en la vida adulta. Para otros autores el pronóstico es pobre (11).[spapex.es]
  • ¿Cuál es el pronóstico para los niños que sufren de síndrome de vómitos cíclicos? Algunos niños pueden superar el SVC; el síndrome normalmente dura de dos a cinco años.[clevelandclinic.org]
  • Pronóstico en DAC Funcional El DACF parece ser una condición crónica que acompaña a lo largo de la vida y se inicia en la niñez, y su pronóstico es bueno 7,8 : - 1/3 resuelven síntomas dentro de 2 meses del diagnóstico. - 1/3 tienen desórdenes a largo[scielo.conicyt.cl]
  • Pronóstico No hay datos sobre el pronóstico de la migraña con los nuevos criterios diagnósticos de la International Headache Society.[scielo.isciii.es]
  • La conclusión a la que se llega en este artículo, es el escaso valor diagnóstico y pronóstico de los exámenes complementarios en el DAC sin signos de alarma. - John M.[pediatriaintegral.es]

Etiología

  • La etiología es multifactorial.[sepeap.org]
  • Normalmente se clasifica en función de su etiología y por edades (tabla 1) Tabla I.[librodopeto.com]
  • ETIOLOGÍA. La etiología y los mecanismos por los cuales se produce son desconocidos.[spapex.es]
  • La prioridad en todo caso, será determinar la etiología concreta, mediante un proceso de diagnóstico diferencial. Por ello, es prioritario que ante estas situaciones, consulte con un especialista. Fuente: Artículo de revisión de S&C Clínica[sayco.es]
  • Clasificación Se basa en la posible etiología orgánica, somática o funcional, según la edad y los criterios de Roma III (Tabla I). En la práctica clínica, los niños con DAC pueden agruparse en mayores o menores de 4 años.[pediatriaintegral.es]

Epidemiología

  • Su distribución etárea se resume en el siguiente gráfico (1):Epidemiología actual La prevalencia actual del DAR se estima en un 11,8% en población infantil de 2 a 6 años, siendo su frecuencia inversamente proporcional a la edad (2 años: 3.8%, 3 años:[medicina.uc.cl]
  • Epidemiología La edad media de comienzo es de siete años para los niños y de 10,9 para las niñas, aunque raramente se diagnostica por debajo de los dos años. El 20% presentan el primer episodio por debajo de los cinco años.[scielo.isciii.es]
  • Epidemiología Afecta al 10-19% de los niños que consultan. El dolor abdominal de larga duración afecta al 10-19% de los niños que consultan en Pediatría. La prevalencia es del 11,8% y 17% en niños entre 4-6 años y adolescentes, respectivamente.[pediatriaintegral.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • En niños, la fisiopatología del DAR está menos clara. Una revisión en niños con este diagnóstico mostró una hiperalgesia visceral generalizada (8).[medicina.uc.cl]
  • Sin embargo en el momento actual, con los fármacos disponibles, las distintas vías de administración y el conocimiento sobre la clínica y fisiopatología de la migraña, podemos intentar adecuar nuestra tratamiento a cada paciente.[neurowikia.es]
  • Es muy útil explicar la fisiopatología del dolor visceral, en el contexto del eje intestino-cerebro, al tiempo que se valida la real existencia de éste.[elsevier.es]
  • Fisiopatología En su génesis intervienen 2 constantes fisiopatológicas: "hipersensibilidad visceral" y "dismotilidad intestinal" ( figura 1 ). Figura 1.[scielo.conicyt.cl]

Prevención

  • Conclusión de los autores : el uso de anticonvulsivantes para la prevención de la migraña no está suficientemente respaldado por un número adecuado de ensayos clínicos bien diseñados.[archivos.evidenciasenpediatria.es]
  • De muchos de ellos no sabemos el mecanismo por el cual son eficaces en la prevención de la migraña. Algunos betabloqueantes han demostrado su eficacia en múltiples estudios.[neurowikia.es]
  • Enfoques no farmacéuticos del tratamiento y la prevención Históricamente, se ha realizado muy poca investigación en niños con dolor de cabeza.[espanol.ninds.nih.gov]
  • La reunión se centró en las indicaciones, el diagnóstico y los tratamientos de la infección por H. pylori, con énfasis adicional en la prevención, en particular, en la del cáncer gástrico.[pediatriaintegral.es]

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