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Migraña


Presentación

  • La presentación suele ser: Hemicraneal (es decir, el dolor se percibe solo en una parte de la cabeza). Pulsátil (intermitente, coincide con el latido del corazón).[webconsultas.com]
  • Se suelen tomar por vía oral o, en caso de vómitos, existe presentación en supositorio. En cualquier caso, la toma de este tipo de medicamentos deberá estar indicada por el médico.[cinfasalud.com]
  • Existen varias formas de presentación clínica. Las formas más frecuentes son la migraña sin aura y la migraña con aura. La migraña afecta al 12% de la población, con una frecuencia tres veces mayor en las mujeres sobre los hombres.[vigo.tusaludnoespera.es]
  • CONCEPTO La Migraña se considera actualmente una enfermedad crónica potencialmente incapacitante (*) caracterizada por la presentación recurrente de ataques de cefalea predominantemente hemicraneal asociada a náuseas o vómitos, fotofobia, fonofobia, intolerancia[web.archive.org]
  • Presentaciones comerciales que contienen ergotamina Nombre comercial (Laboratorio) Forma farmacéutica Composición CAFERGOT (NOVARTIS) Comprimidos Tartrato de Ergotamina 1,0 mg Cafeína 100,0 mg CEFALEX PLUS (BAGO) Comprimidos recubiertos Paracetamol 400[web.archive.org]
Fotofobia
  • El dolor suele ser de gran intensidad, afecta a la mitad derecha o izquierda de la cabeza, más raramente a ambos lados simultáneamente, se acompaña de sensibilidad a la luz (fotofobia), náuseas, entumecimiento de extremidades y lengua, vómitos y empeora[es.wikipedia.org]
  • En este caso, la cefalea suele acompañarse de otros síntomas, como náusea y vómitos, bostezos, fotofobia (al paciente le molesta la luz) y ciertos síntomas neurológicos focales antes del inicio de la cefalea (visión de puntitos, hormigueos, etc.), que[portalfarma.com]
  • Cefalea: generalmente unilateral, pulsátil, que suele experimentar un empeoramiento a lo largo de una o varias horas, acompañado por náuseas, vómitos, fotofobia y fonofobia y, en algunas ocasiones, osmofobia (aversión a ciertos olores) o alodinia cutánea[fisterra.com]
  • El dolor suele ser de gran intensidad y se acompaña de sensibilidad a la luz (fotofobia), náuseas, vómitos y empeora claramente con la actividad física.[medicinaintegrativa.com]
  • Puede provocar intolerancia a la luz (fotofobia), a los sonidos (fonofobia) y a los olores (osmofobia). También náuseas y vómitos.[dolordecabeza.net]
Visión borrosa
  • Si experimentas alguno o todos estos síntomas, es que se trata de migraña con aura: Alteraciones de la visión , como punto de ceguera temporal, visión borrosa, visión en túnel , ver estrellas o fortificaciones, tener destellos que pueden o no ser de colores[tucuentasmucho.com]
  • Sensaciones visuales o sensoriales, como visión borrosa o destellos de luz, o entumecimiento de las manos y los pies. Alivio del dolor de cabeza después de dormir. Un historial médico familiar de jaquecas o migrañas.[healthychildren.org]
  • Chris Ryan via Getty Images Los traumatismos craneales de menor grado dejan síntomas tales como dolores leves de cabeza, náuseas, mareos y visión borrosa. Si experimentas esto, es importante sentarse y descansar.[huffingtonpost.es]
  • La migraña con aura visual es cuando ocurren trastornos en la visión justo antes de que comience el dolor de cabeza, como ver líneas onduladas o destellos de luz, o tener visión borrosa o puntos ciegos.[elmedicointeractivo.com]
  • A menudo, la visión resulta afectada y puede incluir cualquiera de los siguientes aspectos: Un punto de ceguera temporal o manchas de color Visión borrosa Dolor ocular Ver estrellas o líneas en zig zag o luces destellantes Visión de un túnel (solo es[medlineplus.gov]
Escotoma
  • Negativas: Escotoma. Pérdida visual completa. Somatosensoriales Positivas: Ardor. Dolor. Parestesia. Hormigueo. Negativas: Entumecimiento. Auditiva Positivas: Tinnitus. Ruidos. Música. Negativas: Pérdida de la audición.[fisterra.com]
  • Algunos pacientes presentan escotomas sin síntomas positivos. Estos escotomas a menudo se perciben o refieren como de aparición brusca, aunque si se indaga en el interrogatorio suele descubrirse que han ido aumentando poco a poco de tamaño.[web.archive.org]
  • Quizás usted vea una zona ciega pequeña que se agranda (escotoma) en la visión central, con luces brillantes, destellos o parpadeos (centelleos), o líneas en zig zag y en ondas alrededor de la zona ciega.[allaboutvision.com]
  • Migraña retiniana: Al menos 2 ataques de trastorno visual monocular transitorio (fosfenos, escotoma o ceguera) asociado a cefalea migrañosa. Se han descrito casos sin cefalea (en general, el/la paciente tiene otros con cefalea característica).[web.archive.org]
Diplopía
  • Diplopía; 6. Síntomas visuales de aparición simultánea en ambos campos temporales y nasales de los dos ojos; 7. Ataxia; 8. Disminución del nivel de conciencia (que puede llegar al coma); y 9. Parestesias bilaterales simultáneas.[web.archive.org]
  • Diplopía. 6. Síntomas visuales simultáneamente en campos temporales y nasales de ambos ojos. 7. Ataxia. 8. Disminución del nivel de conciencia. 9. Parestesias bilaterales. La Migraña de tipo Basilar es más frecuente en adultos jóvenes.[web.archive.org]
  • Los síntomas que aparecen son muy variables y pueden consistir en disartria (dificultad para hablar), hipoacusia (perdida de audición), diplopia (visión doble), paresias que afectan a diferentes músculos e incluso disminución del nivel de conciencia.[[es.wikipedia.org]
  • La migraña basilar presenta una cefalea de localización occipital asociada a síntomas neurosensoriales (acúfenos, vértigo, hipoacusia, diplopía, alteración del campo visual, disartria, ataxia, parestesias bilaterales y diminución del nivel de conciencia[scielo.isciii.es]
Trastorno visual
  • El trastorno visual que acompaña la afección se extiende por el campo de visión y habitualmente desaparece en 30 minutos.[allaboutvision.com]
  • Migraña retiniana: Al menos 2 ataques de trastorno visual monocular transitorio (fosfenos, escotoma o ceguera) asociado a cefalea migrañosa. Se han descrito casos sin cefalea (en general, el/la paciente tiene otros con cefalea característica).[web.archive.org]
  • El dolor puede estar precedido de manifestaciones neurológicas variadas llamadas aura que consisten en trastornos visuales o sensación de hormigueo en labio, lengua y la mitad de la cara.[es.wikipedia.org]
Cansancio
  • Postdromo: puede ser breve o prolongarse a lo largo de varias horas, referido como cansancio, dificultad para concentrarse y síntomas en el cuello.[fisterra.com]
  • Estos pueden tener lugar horas e incluso días antes y los más frecuentes son cansancio, aumento del apetito, bostezos, palidez, cambios de humor y dificultad para la concentración.[hmhospitales.com]
  • Algunas situaciones pueden favorecer la aparición de dolor de cabeza como el cansancio, la falta de sueño o el haber tomado algunos alimentos . El conocerlos es útil para así poder evitarlos y quizá reducir así la frecuencia de los episodios.[enfamilia.aeped.es]
  • Además, refiere, alrededor de la migraña “tenemos problemas intestinales, problemas de cansancio, alteración del sueño , fotofobia, sonofobia. Y con crisis muy severas hay nauseas y vomitamos muchísimo”.[efesalud.com]
Palidez
  • Estos pueden tener lugar horas e incluso días antes y los más frecuentes son cansancio, aumento del apetito, bostezos, palidez, cambios de humor y dificultad para la concentración.[hmhospitales.com]
  • Algunos de los más frecuentes son sensación de euforia, irritabilidad, bostezos continuos, falta de atención, palidez y deseo compulsivo de ingerir alimentos dulces.[es.wikipedia.org]
  • Los vómitos cíclicos se presentan de forma episódica, asociados a náuseas intensas y palidez.[scielo.isciii.es]
  • […] premonitorios (evitar los términos prodrómicos o anunciantes) consistentes en hiper/hipoactividad, cansancio, depresión, dificultades de concentración, rigidez cervical, hipersensibilidad a luz o ruidos, náuseas, visión borrosa, bostezos frecuentes, palidez[web.archive.org]
Náusea
  • Las migrañas se pueden definir con intensos dolores de cabeza acompañados con frecuencia de nauseas, vómitos y sensibilidad extrema a la luz, en ocasiones acompañados también de auras o alteracuiones de la función visual.[muyinteresante.es]
  • Es un tipo de dolor de cabeza que puede ocurrir con síntomas como náuseas, vómitos o sensibilidad a la luz y al sonido. En muchas personas, se siente un dolor pulsátil únicamente en un lado de la cabeza.[medlineplus.gov]
  • Es una situación que puede ser grave, y acompañarse de náuseas, vómitos repetidos y deshidratación.[es.wikipedia.org]
  • Es un trastorno episódico cuya característica principal es la cefalea, severa y recurrente, asociado a náuseas y/o sensibilidad a la luz y al sonido que se desarrolla en el transcurso de varias horas a días.[fisterra.com]
Vómito
  • […] entre una y 72 horas y se acompañan de falta de apetito (anorexia), náuseas, vómitos o palidez.[es.wikipedia.org]
  • Las migrañas se pueden definir con intensos dolores de cabeza acompañados con frecuencia de nauseas, vómitos y sensibilidad extrema a la luz, en ocasiones acompañados también de auras o alteracuiones de la función visual.[muyinteresante.es]
  • Por ejemplo, existen medicamentos para tratar las náuseas y los vómitos, como la metoclopramida (Primperan). 3. Tratamiento preventivo.[cinfasalud.com]
  • Es un tipo de dolor de cabeza que puede ocurrir con síntomas como náuseas, vómitos o sensibilidad a la luz y al sonido. En muchas personas, se siente un dolor pulsátil únicamente en un lado de la cabeza.[medlineplus.gov]
Dolor abdominal
  • Dolor abdominal. Sensaciones visuales o sensoriales, como visión borrosa o destellos de luz, o entumecimiento de las manos y los pies. Alivio del dolor de cabeza después de dormir. Un historial médico familiar de jaquecas o migrañas.[healthychildren.org]
  • Es necesario además comprobar que estos vómitos no estén originados por otra causa de origen gástrico, intestinal o metabólico.[31] La migraña abdominal se caracteriza por episodios repetidos de dolor abdominal de intensidad moderada o severa que duran[es.wikipedia.org]
  • En la migraña abdominal, el niño presenta al menos cinco episodios de dolor abdominal intenso de localización periumbilical, asociado a vómitos y palidez y puede durar de una a 72 horas.[scielo.isciii.es]
Diarrea
  • Los efectos secundarios incluyen náuseas, diarrea, somnolencia, cambio de apetito y sequedad de boca. Sin embargo, los síntomas son raros y no tan graves como los causados por los medicamentos convencionales utilizados para tratar las migrañas.[nordicoil.es]
  • Resumen de las reacciones adversas a ergotamina 12 · Aborto · Angina · Astenia · Bradicardia · Calambres musculares · Colitis · Confusión · Contracciones uterinas · Convulsiones · Dependencia fisiológica · Depresión · Diarrea · Dolor abdominal · Infarto[web.archive.org]
Cefalea
  • Aura típica con cefalea. Aura típica sin cefalea. Migraña con aura del tronco cerebral. Migraña hemipléjica. Migraña hemipléjica familiar (MHF). Migraña hemipléjica familiar tipo 1 (MHF1). Migraña hemipléjica familiar tipo 2 (MHF2).[fisterra.com]
  • Grupo de cefaleas de la Sociedad Española de Neurología. Actitud diagnóstica y terapéutica en la cefalea. Madrid 2006. Ergón.[neurowikia.es]
  • […] o dolores de cabeza, tales como: la cefalea tensional, que es mucho más usual, la cefalea en racimos y las cefaleas secundarias que pueden estar originadas por multitud de causas, como gripe, meningitis, traumatismos craneoencefálicos y tumores cerebrales[es.wikipedia.org]
  • La causa de la mayor parte de las cefaleas es extracraneal más que intracraneal. Las formas más frecuentes de cefalea son la migraña, la cefalea de tensión y la cefalea en racimos .[vigo.tusaludnoespera.es]
  • La cefalea es uno de los motivos que más consultas al farmacéutico suscita.[portalfarma.com]
Accidente cerebrovascular
  • “Dado que la fibrilación auricular es una fuente común de accidentes cerebrovasculares causados por coágulos sanguíneos, y las investigaciones anteriores han demostrado una relación entre la migraña con el aura y el accidente cerebrovascular, queríamos[elmedicointeractivo.com]
  • Al parecer, las pacientes que sufren una pérdida de visión antes del ataque son las que tienen el mayor riesgo de tener un accidente cerebrovascular.[elmundo.es]
  • Además de no fumar, las personas con migrañas deben evitar otros factores de riesgo para el accidente cerebrovascular.[medlineplus.gov]
  • NIH: Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares Hormonas y la migraña (Fundación Nacional de la Cefalea) Migraña (Oficina para la Salud de la Mujer en el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.[medlineplus.gov]
Vértigo
  • El dolor suele durar de 10 minutos a 48 horas. 8.2.8.1.3 Vértigo paroxístico benigno de infancia Vértigo paroxístico benigno de la infancia: breves episodios de vértigo en niños que, por lo demás, están totalmente sanos 8.2.8.2 Vértigo recurrente asociado[neurowikia.es]
  • Las náuseas y los vértigos son algunos de los síntomas más frecuentes. ¿Qué puede provocar la migraña? Existen diferentes factores de riesgo y causas para un brote de migraña. Incluso las actividades más improbables pueden conducir a una migraña.[mis15minutos.com]
  • Se caracteriza porque el niño presenta episodios repetidos de perdida de equilibrio (vértigo) que se inician bruscamente y ceden sin ningún tratamiento en un periodo de tiempo comprendido entre solo unos minutos y varias horas.[es.wikipedia.org]
  • En el vértigo paroxístico benigno para hacer el diagnóstico se requiere el antecedente de cinco episodios de vértigo con exploración neurológica, pruebas vestibulares, auditivas y un electrocardiograma normales.[scielo.isciii.es]
  • Cefalea N03 Dolor en la cara N04 Síndrome de piernas inquietas N05 Hormigueo en manos y pies N06 Otras alteraciones de la sensibilidad N07 Convulsiones/crisis convulsivas N08 Movimientos involuntarios anormales N16 Alteraciones del gusto y del olfato N17 Vértigo[iqb.es]
Mareo
  • Chris Ryan via Getty Images Los traumatismos craneales de menor grado dejan síntomas tales como dolores leves de cabeza, náuseas, mareos y visión borrosa. Si experimentas esto, es importante sentarse y descansar.[huffingtonpost.es]
  • En algunos casos aparecen otros síntomas acompañantes (conocidos como “aura”), consistentes en alteraciones de visión, mareo, disminución de fuerza en un brazo o una pierna, o dificultad para hablar, que duran entre 5 minutos y 1 hora, y preceden o coinciden[enfamilia.aeped.es]
  • Los opioides, incluso en dosis bajas, pueden causarle somnolencia o mareos. Otros efectos secundarios incluyen estreñimiento y náuseas. Usarlos por mucho tiempo puede reducir su apetito sexual y causar depresión y problemas para dormir.[choosingwisely.org]
  • (Muy Interesante) Mareo Asociado a Migraña[es.wikipedia.org]
  • […] destellantes Visión de un túnel (solo es capaz de ver los objetos más cercanos al centro del campo de visión) Otros síntomas del sistema nervioso incluyen bostezar, dificultad para concentrarse, náuseas y problemas para encontrar las palabras adecuadas, mareos[medlineplus.gov]
Parestesia
  • Parestesia. Hormigueo. Negativas: Entumecimiento. Auditiva Positivas: Tinnitus. Ruidos. Música. Negativas: Pérdida de la audición. Del lenguaje o disfásica Positivas: Dificultad en la redacción. Negativas: Disfasia franca con errores parafásicos.[fisterra.com]
  • "Los síntomas del aura más frecuentes son los visuales (destellos de luces, no ver bien por los lados, manchas negras en la visión), seguidos de los sensitivos (parestesias que van ascendiendo desde la punta de los dedos hacia el brazo y en la zona de[hmhospitales.com]
  • Parestesias bilaterales simultáneas. Entre los síntomas del aura de tipo basilar se encuentran algunos síntomas visuales, como la pérdida de visión bilateral o la visión en túnel. La cefalea en estos pacientes puede tener una localización occipital.[web.archive.org]
  • Parestesias bilaterales. La Migraña de tipo Basilar es más frecuente en adultos jóvenes. Muchos de los pacientes tienen además ataques de migraña con aura típica. El 60% de pacientes con MHF tienen además Migraña de tipo Basilar asociada.[web.archive.org]

Diagnóstico

  • El diagnóstico puede ser después de haber demostrado todas las investigaciones de lesiones intracraneales. En este artículo se reportan dos casos de pacientes con dolores de cabeza y oftalmoplejia completa.[new.medigraphic.com]
  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • De esta manera, el diagnóstico es más preciso.[vigo.tusaludnoespera.es]
  • Entre otros, hemos observado que el retraso diagnóstico es considerable y la media de tiempo desde que se inician los síntomas hasta el diagnóstico es de 6,3 años en migraña episódica y 7,2 años, en migraña crónica”.[novartis.es]
  • Fuente: Unidad de Comunicación de los Hospitales Universitarios Carlos Haya y Virgen de la Victoria Enviado por adminhuvv el Mié, 24/04/2013 - 11:06 Última actualización el Mié, 24/04/2013 - 11:11 Mejorar el consenso en el diagnóstico y tratamiento de[huvv.es]

Tratamiento

  • […] de la crisis Tradicionalmente hemos afrontado el tratamiento de la migraña desde dos aproximaciones distintas, la decisión de un tratamiento escalonado, similar al recomendado por la OMS para el tratamiento del dolor nociceptivo, o un tratamiento estratificado[neurowikia.es]
  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • Tratamiento de la crisis. Debe iniciarse cuando se perciba el aura o el comienzo del dolor, ya que el tratamiento precoz del episodio es primordial para poder pararlo.[cinfasalud.com]
  • Tratamiento En las migrañas hay dos tipos de tratamiento: uno sintomático y otro preventivo.[hmhospitales.com]
  • Y, en general, el tratamiento preventivo de la migraña esté infrautilizado y la adhesión a los tratamientos actuales es baja.[fundaciondelcerebro.es]

Pronóstico

  • El pronóstico es en general bueno. Información detallada Artículo para profesionales Toda la información y documentos presentes en este portal tienen como único propósito el de informar.[orpha.net]
  • Pronóstico No hay datos sobre el pronóstico de la migraña con los nuevos criterios diagnósticos de la International Headache Society.[scielo.isciii.es]

Etiología

  • Se discute la probable etiología para estos enfermos desde la compresión vascular del vasa nervorum hasta la dilatación e hiperpulsación de las arterias de la base del cráneo.[new.medigraphic.com]
  • […] está indicado realizar pruebas complementarias de laboratorio, punción lumbar, electroencefalograma o pruebas de neuroimagen (tomografía computarizada o resonancia megnética), salvo que otros hallazgos en la exploración nos hagan sospechar otro tipo de etiología[scielo.isciii.es]

Epidemiología

  • Epidemiología La edad media de comienzo es de siete años para los niños y de 10,9 para las niñas, aunque raramente se diagnostica por debajo de los dos años. El 20% presentan el primer episodio por debajo de los cinco años.[scielo.isciii.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • En concreto se trata de varios anticuerpos monoclonales que actúan bloqueando la acción del neuropéptido CGRP, una molécula que juega un papel fundamental en la fisiopatología de la migraña al estar implicada en la percepción del dolor.[fundaciondelcerebro.es]
  • Sin embargo en el momento actual, con los fármacos disponibles, las distintas vías de administración y el conocimiento sobre la clínica y fisiopatología de la migraña, podemos intentar adecuar nuestra tratamiento a cada paciente.[neurowikia.es]
  • […] históricos de los aspectos generales de los dolores de cabeza, Isler y Rose dice: Su monografía única de 1912 "Die Migrane", contiene un excelente estudio de la mayoría de los autores anteriores, observaciones clínicas precisas, una evaluación crítica de la fisiopatología[es.wikipedia.org]

Prevención

  • […] qué tipo de problemas visuales (pérdida de la visión, ver puntos o líneas...) está más relacionado con el infarto cerebral, los autores han revisado los datos de casi un millar de mujeres de 15 a 49 años que estaban participando en el Estudio Para la Prevención[elmundo.es]
  • Tratamiento y prevención de migrañas Cefaly ofrece la mejor relación eficacia/seguridad, comparado con la medicación oral actual anti-migraña. Es un tratamiento de primera elección para pacientes con crisis frecuentes de migraña.[cefaly.com]
  • El mejor tratamiento para las personas que sufren de migrañas frecuentes y severas es la prevención.[blog.cofm.es]
  • Finalmente, hay que señalar que confiamos en que en los próximos meses mejore el arsenal terapéutico que tenemos actualmente, gracias a la futura disponibilidad de nuevos tratamientos para la prevención de los ataques de migraña .[diariomedico.com]
  • El Hospital Vithas Nuestra Señora de Fátima ofrece a todos sus pacientes un servicio de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de todas las enfermedades que involucran al sistema nervioso central, el sistema nervioso periférico y el sistema[vigo.tusaludnoespera.es]

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