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Migraña

Cefalea migrañosa


Presentación

  • La presentación suele ser: Hemicraneal (es decir, el dolor se percibe solo en una parte de la cabeza). Pulsátil (intermitente, coincide con el latido del corazón).[webconsultas.com]
  • Se suelen tomar por vía oral o, en caso de vómitos, existe presentación en supositorio. En cualquier caso, la toma de este tipo de medicamentos deberá estar indicada por el médico.[cinfasalud.com]
  • Existen varias formas de presentación clínica. Las formas más frecuentes son la migraña sin aura y la migraña con aura. La migraña afecta al 12% de la población, con una frecuencia tres veces mayor en las mujeres sobre los hombres.[vigo.tusaludnoespera.es]
  • Consultar con el médico cualquier variación en la presentación de los episodios. ¿Cuál es su tratamiento? La migraña no tiene cura.[saludcastillayleon.es]
  • Presentaciones comerciales que contienen ergotamina Nombre comercial (Laboratorio) Forma farmacéutica Composición CAFERGOT (NOVARTIS) Comprimidos Tartrato de Ergotamina 1,0 mg Cafeína 100,0 mg CEFALEX PLUS (BAGO) Comprimidos recubiertos Paracetamol 400[web.archive.org]
Fotofobia
  • El dolor suele ser de gran intensidad, afecta a la mitad derecha o izquierda de la cabeza, más raramente a ambos lados simultáneamente, se acompaña de sensibilidad a la luz (fotofobia), náuseas, entumecimiento de extremidades y lengua, vómitos y empeora[es.wikipedia.org]
  • Cefalea: generalmente unilateral, pulsátil, que suele experimentar un empeoramiento a lo largo de una o varias horas, acompañado por náuseas, vómitos, fotofobia y fonofobia y, en algunas ocasiones, osmofobia (aversión a ciertos olores) o alodinia cutánea[fisterra.com]
  • Puede provocar intolerancia a la luz (fotofobia), a los sonidos (fonofobia) y a los olores (osmofobia). También náuseas y vómitos.[dolordecabeza.net]
  • En este caso, la cefalea suele acompañarse de otros síntomas, como náusea y vómitos, bostezos, fotofobia (al paciente le molesta la luz) y ciertos síntomas neurológicos focales antes del inicio de la cefalea (visión de puntitos, hormigueos, etc.), que[portalfarma.com]
  • El dolor suele ser de gran intensidad y se acompaña de sensibilidad a la luz (fotofobia), náuseas, vómitos y empeora claramente con la actividad física.[medicinaintegrativa.com]
Visión borrosa
  • Si experimentas alguno o todos estos síntomas, es que se trata de migraña con aura: Alteraciones de la visión , como punto de ceguera temporal, visión borrosa, visión en túnel , ver estrellas o fortificaciones, tener destellos que pueden o no ser de colores[tucuentasmucho.com]
  • Chris Ryan via Getty Images Los traumatismos craneales de menor grado dejan síntomas tales como dolores leves de cabeza, náuseas, mareos y visión borrosa. Si experimentas esto, es importante sentarse y descansar.[huffingtonpost.es]
  • Sensaciones visuales o sensoriales, como visión borrosa o destellos de luz, o entumecimiento de las manos y los pies. Alivio del dolor de cabeza después de dormir. Un historial médico familiar de jaquecas o migrañas.[healthychildren.org]
  • La migraña con aura visual es cuando ocurren trastornos en la visión justo antes de que comience el dolor de cabeza, como ver líneas onduladas o destellos de luz, o tener visión borrosa o puntos ciegos.[elmedicointeractivo.com]
  • A menudo, la visión resulta afectada y puede incluir cualquiera de los siguientes aspectos: Un punto de ceguera temporal o manchas de color Visión borrosa Dolor ocular Ver estrellas o líneas en zig zag o luces destellantes Visión de un túnel (solo es[medlineplus.gov]
Escotoma
  • Negativas: Escotoma. Pérdida visual completa. Somatosensoriales Positivas: Ardor. Dolor. Parestesia. Hormigueo. Negativas: Entumecimiento. Auditiva Positivas: Tinnitus. Ruidos. Música. Negativas: Pérdida de la audición.[fisterra.com]
  • Algunos pacientes presentan escotomas sin síntomas positivos. Estos escotomas a menudo se perciben o refieren como de aparición brusca, aunque si se indaga en el interrogatorio suele descubrirse que han ido aumentando poco a poco de tamaño.[web.archive.org]
  • Quizás usted vea una zona ciega pequeña que se agranda (escotoma) en la visión central, con luces brillantes, destellos o parpadeos (centelleos), o líneas en zig zag y en ondas alrededor de la zona ciega.[allaboutvision.com]
Diplopía
  • Diplopía; 6. Síntomas visuales de aparición simultánea en ambos campos temporales y nasales de los dos ojos; 7. Ataxia; 8. Disminución del nivel de conciencia (que puede llegar al coma); y 9. Parestesias bilaterales simultáneas.[web.archive.org]
  • Los síntomas que aparecen son muy variables y pueden consistir en disartria (dificultad para hablar), hipoacusia (perdida de audición), diplopia (visión doble), paresias que afectan a diferentes músculos e incluso disminución del nivel de conciencia.[[es.wikipedia.org]
  • La migraña basilar presenta una cefalea de localización occipital asociada a síntomas neurosensoriales (acúfenos, vértigo, hipoacusia, diplopía, alteración del campo visual, disartria, ataxia, parestesias bilaterales y diminución del nivel de conciencia[scielo.isciii.es]
Lagrimeo
  • Entre los síntomas de riesgo que encontramos en la migraña, está el dolor de intensidad y duración variable y síntomas visuales limitantes como centelleo, destellos, fotofobia, lagrimeo… Esto es especialmente peligroso si tenemos en cuenta que el 90%[seguridadvialenlaempresa.com]
  • Dolores de gran intensidad, unilaterales, orbitarios o a nivel de la sien, de poca duración, con lagrimeo, mucosidad nasal acuosa, tumefacción de los párpados o alteraciones pupilares. La frecuencia es periódica, llegando hasta 8 ataques al día.[vigo.tusaludnoespera.es]
  • […] bien en toda la zona craneal Gradual, ya que se inicia de forma leve y aumenta a medida que pasan las horas La luz, el ruido y los movimientos suele empeorar el dolor El mismo dolor, puede durar desde horas hasta 2 o 3 días También te puede provocar… Lagrimeo[dolordecabeza.net]
  • El dolor de cabeza puede durar desde minutos a días y está asociado con síntomas que incluyen lagrimeo, ojos irritados y enrojecidos, sudoración, nariz congestionada o goteo nasal, y párpado hinchado y caído.[espanol.ninds.nih.gov]
Cansancio
  • Postdromo: puede ser breve o prolongarse a lo largo de varias horas, referido como cansancio, dificultad para concentrarse y síntomas en el cuello.[fisterra.com]
  • Algunas situaciones pueden favorecer la aparición de dolor de cabeza como el cansancio, la falta de sueño o el haber tomado algunos alimentos . El conocerlos es útil para así poder evitarlos y quizá reducir así la frecuencia de los episodios.[enfamilia.aeped.es]
  • Estos pueden tener lugar horas e incluso días antes y los más frecuentes son cansancio, aumento del apetito, bostezos, palidez, cambios de humor y dificultad para la concentración.[hmhospitales.com]
  • Además, refiere, alrededor de la migraña “tenemos problemas intestinales, problemas de cansancio, alteración del sueño , fotofobia, sonofobia. Y con crisis muy severas hay nauseas y vomitamos muchísimo”.[efesalud.com]
Palidez
  • Estos pueden tener lugar horas e incluso días antes y los más frecuentes son cansancio, aumento del apetito, bostezos, palidez, cambios de humor y dificultad para la concentración.[hmhospitales.com]
  • Algunos de los más frecuentes son sensación de euforia, irritabilidad, bostezos continuos, falta de atención, palidez y deseo compulsivo de ingerir alimentos dulces.[es.wikipedia.org]
  • Los vómitos cíclicos se presentan de forma episódica, asociados a náuseas intensas y palidez.[scielo.isciii.es]
  • […] premonitorios (evitar los términos prodrómicos o anunciantes) consistentes en hiper/hipoactividad, cansancio, depresión, dificultades de concentración, rigidez cervical, hipersensibilidad a luz o ruidos, náuseas, visión borrosa, bostezos frecuentes, palidez[web.archive.org]
  • Cambios autonómicos se pueden presentar además en el curso de la crisis: palidez, sudor, edema periorbital, inyección conjuntival, taquicardia, manos frías, hipertensión, hipotensión o bradicardia 51,53,55,56 .[elsevier.es]
Secreción nasal
  • Si tienes una infección de los senos nasales, probablemente también tengas fiebre y secreciones nasales espesas de color amarillo, verde o con sangre. El dolor de cabeza debería desaparecer al tratar la infección de la sinusitis.[espanol.womenshealth.gov]
Náusea
  • Es un tipo de dolor de cabeza que puede ocurrir con síntomas como náuseas, vómitos o sensibilidad a la luz y al sonido. En muchas personas, se siente un dolor pulsátil únicamente en un lado de la cabeza.[medlineplus.gov]
  • Es una situación que puede ser grave, y acompañarse de náuseas, vómitos repetidos y deshidratación.[es.wikipedia.org]
  • Es un trastorno episódico cuya característica principal es la cefalea, severa y recurrente, asociado a náuseas y/o sensibilidad a la luz y al sonido que se desarrolla en el transcurso de varias horas a días.[fisterra.com]
  • Las migrañas se pueden definir con intensos dolores de cabeza acompañados con frecuencia de nauseas, vómitos y sensibilidad extrema a la luz, en ocasiones acompañados también de auras o alteracuiones de la función visual.[muyinteresante.es]
Vómitos
  • […] entre una y 72 horas y se acompañan de falta de apetito (anorexia), náuseas, vómitos o palidez.[es.wikipedia.org]
  • Las migrañas se pueden definir con intensos dolores de cabeza acompañados con frecuencia de nauseas, vómitos y sensibilidad extrema a la luz, en ocasiones acompañados también de auras o alteracuiones de la función visual.[muyinteresante.es]
  • Es un tipo de dolor de cabeza que puede ocurrir con síntomas como náuseas, vómitos o sensibilidad a la luz y al sonido. En muchas personas, se siente un dolor pulsátil únicamente en un lado de la cabeza.[medlineplus.gov]
  • Por ejemplo, existen medicamentos para tratar las náuseas y los vómitos, como la metoclopramida (Primperan). 3. Tratamiento preventivo.[cinfasalud.com]
Dolor abdominal
  • Dolor abdominal. Sensaciones visuales o sensoriales, como visión borrosa o destellos de luz, o entumecimiento de las manos y los pies. Alivio del dolor de cabeza después de dormir. Un historial médico familiar de jaquecas o migrañas.[healthychildren.org]
  • Es necesario además comprobar que estos vómitos no estén originados por otra causa de origen gástrico, intestinal o metabólico.[31] La migraña abdominal se caracteriza por episodios repetidos de dolor abdominal de intensidad moderada o severa que duran[es.wikipedia.org]
  • En la migraña abdominal, el niño presenta al menos cinco episodios de dolor abdominal intenso de localización periumbilical, asociado a vómitos y palidez y puede durar de una a 72 horas.[scielo.isciii.es]
Diarrea
  • Los efectos secundarios incluyen náuseas, diarrea, somnolencia, cambio de apetito y sequedad de boca. Sin embargo, los síntomas son raros y no tan graves como los causados por los medicamentos convencionales utilizados para tratar las migrañas.[nordicoil.es]
  • Resumen de las reacciones adversas a ergotamina 12 · Aborto · Angina · Astenia · Bradicardia · Calambres musculares · Colitis · Confusión · Contracciones uterinas · Convulsiones · Dependencia fisiológica · Depresión · Diarrea · Dolor abdominal · Infarto[web.archive.org]
  • El topiramato puede provocar diarrea, náuseas, pérdida de peso y problemas de memoria y concentración. Analgésicos.[mayoclinic.org]
  • Otros síntomas menos frecuentes son la diarrea, el estreñimiento y la distensión abdominal.El retardo del vaciado gástrico durante la crisis es un elemento a considerar en el tratamiento.[elsevier.es]
  • Otras partes del cerebro también pueden ser parte del proceso, causando náuseas, vómitos, diarrea, dificultad para concentrarse, y otros síntomas neurológicos. ¿Cuándo ver a un médico? No todo dolor de cabeza requiere la atención de un médico.[espanol.ninds.nih.gov]
Cefalea
  • Aura típica con cefalea. Aura típica sin cefalea. Migraña con aura del tronco cerebral. Migraña hemipléjica. Migraña hemipléjica familiar (MHF). Migraña hemipléjica familiar tipo 1 (MHF1). Migraña hemipléjica familiar tipo 2 (MHF2).[fisterra.com]
  • Grupo de cefaleas de la Sociedad Española de Neurología. Actitud diagnóstica y terapéutica en la cefalea. Madrid 2006. Ergón.[neurowikia.es]
  • […] o dolores de cabeza, tales como: la cefalea tensional, que es mucho más usual, la cefalea en racimos y las cefaleas secundarias que pueden estar originadas por multitud de causas, como gripe, meningitis, traumatismos craneoencefálicos y tumores cerebrales[es.wikipedia.org]
  • La causa de la mayor parte de las cefaleas es extracraneal más que intracraneal. Las formas más frecuentes de cefalea son la migraña, la cefalea de tensión y la cefalea en racimos .[vigo.tusaludnoespera.es]
  • La cefalea es uno de los motivos que más consultas al farmacéutico suscita.[portalfarma.com]
Mareo
  • Chris Ryan via Getty Images Los traumatismos craneales de menor grado dejan síntomas tales como dolores leves de cabeza, náuseas, mareos y visión borrosa. Si experimentas esto, es importante sentarse y descansar.[huffingtonpost.es]
  • En algunos casos aparecen otros síntomas acompañantes (conocidos como “aura”), consistentes en alteraciones de visión, mareo, disminución de fuerza en un brazo o una pierna, o dificultad para hablar, que duran entre 5 minutos y 1 hora, y preceden o coinciden[enfamilia.aeped.es]
  • Los opioides, incluso en dosis bajas, pueden causarle somnolencia o mareos. Otros efectos secundarios incluyen estreñimiento y náuseas. Usarlos por mucho tiempo puede reducir su apetito sexual y causar depresión y problemas para dormir.[choosingwisely.org]
  • También se pueden producir síntomas sensitivo-motores en miembros superiores o inferiores, reversibles (hormigueo, pérdida de fuerza o sensibilidad, alteraciones de la movilidad), mareos, alteraciones del equilibrio o la estabilidad, náuseas o vómitos[seguridadvialenlaempresa.com]
  • (Muy Interesante) Mareo Asociado a Migraña[es.wikipedia.org]
Accidente cerebrovascular
  • “Dado que la fibrilación auricular es una fuente común de accidentes cerebrovasculares causados por coágulos sanguíneos, y las investigaciones anteriores han demostrado una relación entre la migraña con el aura y el accidente cerebrovascular, queríamos[elmedicointeractivo.com]
  • Al parecer, las pacientes que sufren una pérdida de visión antes del ataque son las que tienen el mayor riesgo de tener un accidente cerebrovascular.[elmundo.es]
  • Además de no fumar, las personas con migrañas deben evitar otros factores de riesgo para el accidente cerebrovascular.[medlineplus.gov]
Parestesia
  • Parestesia. Hormigueo. Negativas: Entumecimiento. Auditiva Positivas: Tinnitus. Ruidos. Música. Negativas: Pérdida de la audición. Del lenguaje o disfásica Positivas: Dificultad en la redacción. Negativas: Disfasia franca con errores parafásicos.[fisterra.com]
  • "Los síntomas del aura más frecuentes son los visuales (destellos de luces, no ver bien por los lados, manchas negras en la visión), seguidos de los sensitivos (parestesias que van ascendiendo desde la punta de los dedos hacia el brazo y en la zona de[hmhospitales.com]
  • Parestesias bilaterales simultáneas. Entre los síntomas del aura de tipo basilar se encuentran algunos síntomas visuales, como la pérdida de visión bilateral o la visión en túnel. La cefalea en estos pacientes puede tener una localización occipital.[web.archive.org]
Vértigo
  • El dolor suele durar de 10 minutos a 48 horas. 8.2.8.1.3 Vértigo paroxístico benigno de infancia Vértigo paroxístico benigno de la infancia: breves episodios de vértigo en niños que, por lo demás, están totalmente sanos 8.2.8.2 Vértigo recurrente asociado[neurowikia.es]
  • Se caracteriza porque el niño presenta episodios repetidos de perdida de equilibrio (vértigo) que se inician bruscamente y ceden sin ningún tratamiento en un periodo de tiempo comprendido entre solo unos minutos y varias horas.[es.wikipedia.org]
  • En el vértigo paroxístico benigno para hacer el diagnóstico se requiere el antecedente de cinco episodios de vértigo con exploración neurológica, pruebas vestibulares, auditivas y un electrocardiograma normales.[scielo.isciii.es]
  • Las náuseas y los vértigos son algunos de los síntomas más frecuentes. ¿Qué puede provocar la migraña? Existen diferentes factores de riesgo y causas para un brote de migraña. Incluso las actividades más improbables pueden conducir a una migraña.[mis15minutos.com]
  • Cefalea N03 Dolor en la cara N04 Síndrome de piernas inquietas N05 Hormigueo en manos y pies N06 Otras alteraciones de la sensibilidad N07 Convulsiones/crisis convulsivas N08 Movimientos involuntarios anormales N16 Alteraciones del gusto y del olfato N17 Vértigo[iqb.es]

Diagnóstico

  • El diagnóstico puede ser después de haber demostrado todas las investigaciones de lesiones intracraneales. En este artículo se reportan dos casos de pacientes con dolores de cabeza y oftalmoplejia completa.[new.medigraphic.com]
  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • De esta manera, el diagnóstico es más preciso.[vigo.tusaludnoespera.es]
  • Entre otros, hemos observado que el retraso diagnóstico es considerable y la media de tiempo desde que se inician los síntomas hasta el diagnóstico es de 6,3 años en migraña episódica y 7,2 años, en migraña crónica”.[novartis.es]

Tratamiento

  • […] de la crisis Tradicionalmente hemos afrontado el tratamiento de la migraña desde dos aproximaciones distintas, la decisión de un tratamiento escalonado, similar al recomendado por la OMS para el tratamiento del dolor nociceptivo, o un tratamiento estratificado[neurowikia.es]
  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • La frecuencia de las crisis es muy variable, lo más usual es entre uno y cuatro episodios al mes que duran entre 4 y 72 horas, si no se realiza ningún tratamiento.[es.wikipedia.org]
  • Tratamiento de la crisis. Debe iniciarse cuando se perciba el aura o el comienzo del dolor, ya que el tratamiento precoz del episodio es primordial para poder pararlo.[cinfasalud.com]
  • Y, en general, el tratamiento preventivo de la migraña esté infrautilizado y la adhesión a los tratamientos actuales es baja.[fundaciondelcerebro.es]

Pronóstico

  • El pronóstico es en general bueno. Información detallada Artículo para profesionales Toda la información y documentos presentes en este portal tienen como único propósito el de informar.[orpha.net]
  • Pronóstico No hay datos sobre el pronóstico de la migraña con los nuevos criterios diagnósticos de la International Headache Society.[scielo.isciii.es]

Etiología

  • Se discute la probable etiología para estos enfermos desde la compresión vascular del vasa nervorum hasta la dilatación e hiperpulsación de las arterias de la base del cráneo.[new.medigraphic.com]
  • […] está indicado realizar pruebas complementarias de laboratorio, punción lumbar, electroencefalograma o pruebas de neuroimagen (tomografía computarizada o resonancia megnética), salvo que otros hallazgos en la exploración nos hagan sospechar otro tipo de etiología[scielo.isciii.es]
  • Estudios de otros investigadores están agregando conocimientos a la etiología y el tratamiento del dolor de cabeza.[espanol.ninds.nih.gov]

Epidemiología

  • Epidemiología La edad media de comienzo es de siete años para los niños y de 10,9 para las niñas, aunque raramente se diagnostica por debajo de los dos años. El 20% presentan el primer episodio por debajo de los cinco años.[scielo.isciii.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Sin embargo en el momento actual, con los fármacos disponibles, las distintas vías de administración y el conocimiento sobre la clínica y fisiopatología de la migraña, podemos intentar adecuar nuestra tratamiento a cada paciente.[neurowikia.es]
  • En concreto se trata de varios anticuerpos monoclonales que actúan bloqueando la acción del neuropéptido CGRP, una molécula que juega un papel fundamental en la fisiopatología de la migraña al estar implicada en la percepción del dolor.[fundaciondelcerebro.es]
  • […] históricos de los aspectos generales de los dolores de cabeza, Isler y Rose dice: Su monografía única de 1912 "Die Migrane", contiene un excelente estudio de la mayoría de los autores anteriores, observaciones clínicas precisas, una evaluación crítica de la fisiopatología[es.wikipedia.org]
  • Elementos que participan en la fisiopatología La depresión cortical propagada (DCP) se refiere a un proceso breve de excitación seguido por inhibición de varios minutos que ocurre en la corteza cerebral a una velocidad de 2-6 mm/min.[elsevier.es]

Prevención

  • […] qué tipo de problemas visuales (pérdida de la visión, ver puntos o líneas...) está más relacionado con el infarto cerebral, los autores han revisado los datos de casi un millar de mujeres de 15 a 49 años que estaban participando en el Estudio Para la Prevención[elmundo.es]
  • El mejor tratamiento para las personas que sufren de migrañas frecuentes y severas es la prevención.[blog.cofm.es]
  • La medicación preventiva con evidencia tipo B, considerada probablemente efectiva, debería considerarse en un paciente candidato a prevención: amitriptilina, venlafaxina, atenolol, nadolol, naratriptan o zolmitriptan en prevención corta.[elsevier.es]
  • Tal y como recoge el informe ‘Cefaleas, migraña y riesgo para la conducción de vehículos: conocer primero para prevenir después’ , realizado por el Área de Prevención y Seguridad Vial de Fundación MAPFRE , la migraña se encuentra dentro de las cefaleas[seguridadvialenlaempresa.com]
  • Finalmente, hay que señalar que confiamos en que en los próximos meses mejore el arsenal terapéutico que tenemos actualmente, gracias a la futura disponibilidad de nuevos tratamientos para la prevención de los ataques de migraña .[diariomedico.com]

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