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Mieloma de IgE


Presentación

  • El objetivo de esta presentación es informar sobre un paciente con diagnóstico de mieloma IgE señalando las dificultades de laboratorio que, en estos casos tan poco frecuentes, pueden conducir a un informe erróneo.[scielo.org.ar]
  • El hallazgo de presentación inicial más frecuente es la proptosis, pero también el paciente puede presentarse con ptosis, diplopia, edema, dolor o pérdida de visión 8 .[oftalmologos.org.ar]
  • La media de edad de presentación se sitúa en torno de los 70 años, es excepcional antes de los 40.[siicsalud.com]
  • Sin embargo, dadas la edad de presentación del MM y la dificultad de encontrar un donante, esta opción terapéutica está restringida a pocos pacientes (5-10%).[elsevier.es]
Hepatomegalia
  • Otras manifestaciones clínicas son diátesis hemorrágica, hepatomegalia (un 20% de los casos), esplenomegalia ( 10%) y plasmocitomas (tumoraciones de células plamáticas) en cualquier localización.[elsevier.es]
Síntoma constitucional
  • Junto a la anemia, también son frecuentes los síntomas constitucionales (astenia y pérdida de peso). La insuficiencia renal (IR) aparece en un 25-30% de los pacientes, aunque las series más recientes describen una frecuencia menor 6,7.[elsevier.es]
Dolor de hombro
  • En la nueva exploración física presenta dolor continuo que no cambia con movimientos ni con la presión en zonas dolorosas, refiere además dolor de hombros y brazos, sin entumecimiento ni parestesias.[elsevier.es]

Diagnóstico

  • Se presenta un caso de mieloma múltiple no secretor de difícil diagnóstico.[siicsalud.com]
  • INDICACIONES DEL TEST La electroforesis de las proteínas séricas y urinarias y su caracterización inmunológica son las pruebas de referencia para el diagnóstico del MM.[sebia.com]
  • En estos pacientes, la sospecha diagnóstica se puede orientar hacia un mieloma de cadenas ligeras, un mieloma de isotipo IgD o IgE o incluso un mieloma no secretor.[labmedglance.es]
  • El examen histológico confirmó el diagnóstico de compromiso orbitario por mieloma múltiple.[oftalmologos.org.ar]

Tratamiento

  • La información genética puede ayudar a los pacientes a decidir que protocolo o tratamiento seleccionar y si hay que ser más o menos agresivos en su enfoque de tratamiento.[mielomamultiple.org]
  • El paciente tiene que conocer las opciones de tratamiento inicial en el momento del diagnóstico y como se va a evalúar la eficacia del tratamiento.[cancerdelasangre.com]
  • El tratamiento antitumoral suele ser paliativo. Quimioterapia, radioterapia y trasplante.[elsevier.es]
  • Este tratamiento conlleva riesgos serios, pero ofrece la posibilidad de una cura.[medlineplus.gov]

Pronóstico

  • Tanto el sistema ISS como el nuevo R-ISS son válidos para establecer el pronóstico de la enfermedad.[cancerdelasangre.com]
  • Durante las últimas décadas se han logrado importantes avances en la identificación de factores pronósticos.[scielo.conicyt.cl]
  • También es importante por su valor pronóstico adverso la deleción de p53.[elsevier.es]
  • La cuantificación de las CLL en suero aporta valor pronóstico en la gammapatía monoclonal de significado incierto (GMSI), mieloma múltiple quiescente (MMQ), mieloma múltiple activo (MM) y AL.[labmedglance.es]
  • Esto puede ser un indicador útil del pronóstico del paciente. Los altos niveles indican que la enfermedad es más avanzada y que pueden tener un peor pronóstico.[cancer.org]

Etiología

Epidemiología

  • Epidemiología El MM constituye, por frecuencia, la segunda neoplasia hematológica tras el linfoma. Según datos de 2006 en EE.UU. 1, su incidencia es de 56 casos nuevos por cada 1.000.000 de habitantes y año.[elsevier.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

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