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Mielodisplasia


Presentación

  • Los niños difieren de los adultos también en la presentación hematológica por la alta frecuencia de neutropenia y trombocitopenia.[scielo.conicyt.cl]
  • El cuadro común de presentación incluyó anemia, fiebre, púrpura y tendencia al sangrado ( 18 ) . En el caso en estudio, se logró apreciar un fuerte cuadro de equímosis, situación no infrecuente en LMMC ( 1 ) .[scielo.sa.cr]
  • En resumen, los SMD representan una hemopatía clonal mieloide con gran variedad de presentaciones. La transformación de SMD en LLA es muy rara, con muy pocos casos publicados.[analesdepediatria.org]
Anemia
  • La anemia refractaria simple y sideroblástica no suelen requerir otras medidas, al menos inicialmente.[listindiario.com]
  • Mielodisplasias; Pre-leucemia; Anemia dismielopoyética; Leucemia mieloide subaguda; Anemia refractaria; Anemia sideroblástica idiopática.[mielodisplasia.blogspot.com]
  • Key words Mielodisplasia, leucemia mielomonocítica, anemia refractaria.[scielo.sa.cr]
  • Biopsia/aspirado de médula ósea: compatible con Anemia Refractaria Sideroblástica (ARS); el cariotipo obtenido fue: complejo (7q-). Coprocultivos y parásitos en heces: negativos.[scielo.isciii.es]
  • Los recuentos bajos de células sanguíneas son una característica típica de los SMD y son los responsables de algunos de los síntomas que experimentan estos pacientes, que suelen ser infecciones, anemia, sangrado espontáneo o propensión para formar hematomas[europasur.es]
Fiebre
  • En abril de 1998 ingresó en Medicina Interna por fiebre, dolor abdominal y diarrea.[scielo.isciii.es]
  • Estos pacientes suelen tener un recuento bajo de glóbulos rojos --que producen fatiga y cansancio--, de glóbulos blancos --que provocan infecciones bacterianas, fiebre y úlceras en la boca--, y un bajo número de plaquetas --con hematomas y hemorragias[jano.es]
  • Raro : fiebre, pérdida de peso Sangre periférica y médula ósea - Anemia como única alteración. - Pancitopenia en 50%. - Leucopenia en 50%. - Trombocitopenia 25%. - 5% citopenia aislada o monocitosis. - Médula ósea normo o hipercelular.[mielodisplasia.blogspot.com]
  • Con el diagnóstico de fiebre neutropénica, inicia tratamiento antibiótico por vía intravenosa, mejorando la sintomatología. Al mes consulta por fiebre y bicitopenia (neutropenia y anemia). EF: inespecífica.[analesdepediatria.org]
  • Si usted tiene síntomas, éstos pueden incluir: Dificultad para respirar Debilidad o cansancio Piel más pálida que de costumbre Fácil aparición de moretones o sangrado Pequeñas manchas en la piel causadas por hemorragias Fiebre o infecciones frecuentes[medlineplus.gov]
Debilidad
  • Un número muy importante de pacientes refiere síntomas de anemia (síndrome anémico), caracterizado por debilidad, fatiga, sensación de falta de aire, dolor precordial, ruidos en los oídos y palidez.[listindiario.com]
  • En los casos sintomáticos se presenta con debilidad, infecciones y hemorragia debidas a la pancitopenia. En hasta la mitad de los casos, el SMD se descubre de modo incidental en examen de sangre solicitado por otro motivo.[es.wikipedia.org]
  • Si usted tiene síntomas, éstos pueden incluir: Dificultad para respirar Debilidad o cansancio Piel más pálida que de costumbre Fácil aparición de moretones o sangrado Pequeñas manchas en la piel causadas por hemorragias Fiebre o infecciones frecuentes[medlineplus.gov]
Cansancio
  • […] que desde hace siete padece esta enfermedad, y que ha recordado que uno de los mayores inconvenientes que plantea esta patología es el "elevado cansancio" que produce, y que puede derivar en una "depresión".[jano.es]
  • Si usted tiene síntomas, éstos pueden incluir: Dificultad para respirar Debilidad o cansancio Piel más pálida que de costumbre Fácil aparición de moretones o sangrado Pequeñas manchas en la piel causadas por hemorragias Fiebre o infecciones frecuentes[medlineplus.gov]
  • La importancia de quelar La anemia provocada por los síndromes mielodisplásicos, junto a sus manifestaciones como el cansancio, vértigo, sueño o falta de concentración, hace que más de la mitad de los pacientes acabe necesitando trasfusiones sanguíneas[farmanews.com]
Palidez
  • Un número muy importante de pacientes refiere síntomas de anemia (síndrome anémico), caracterizado por debilidad, fatiga, sensación de falta de aire, dolor precordial, ruidos en los oídos y palidez.[listindiario.com]
  • Los motivos de consulta principales fueron palidez, infecciones a repetición, fiebre y hemorragias. La visceromegalia (hepato y/o esplenomegalia) fue infrecuente como hallazgo al examen físico (4/13 pacientes).[scielo.conicyt.cl]
Esplenomegalia
  • Poco frecuente: esplenomegalia, hepatomegalia y adenopatía.[mielodisplasia.blogspot.com]
  • Los pacientes usualmente presentan esplenomegalia y hepatomegalia al momento del diagnóstico.[scielo.sa.cr]
  • EF: adenopatías laterocervicales, inguinales y submadibulares; esplenomegalia. AS: hemoglobina 8,4 g/dl, leucocitos 3 10 9 /l (neutrófilos 0, linfocitos 2,97 10 9 /l), plaquetas 22 10 9 /l; bioquímica normal.[analesdepediatria.org]
  • La visceromegalia (hepato y/o esplenomegalia) fue infrecuente como hallazgo al examen físico (4/13 pacientes). En relación a las citopenias que motivaron su estudio, la serie blanca fue la más afectada.[scielo.conicyt.cl]
Disuria
  • En diciembre de 1998 reingresó en nuestro servicio por abdominalgia, diarreas ocasionales, intensa disuria y fiebre. En heces se detectaron bacilos ácidoalcohol resistentes, siendo negativa la baciloscopia en orina.[scielo.isciii.es]

Diagnóstico

  • Lo que hemos visto es que el porcentaje de eritroblastos al diagnóstico es un factor pronóstico a la hora de saber cómo va a ir la evolución de la enfermedad.[diariodeteruel.es]
  • El diagnóstico está basado en el estudio de médula ósea y sangre periférica.[scielo.conicyt.cl]
  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • Manuel Albors, uno de los organizadores y moderador, destacó que siempre tratan de ponerse al día en cuanto a mejoras en diagnósticos.[laregion.es]
  • El Grupo Español de Síndromes Mielodisplásicos (GESMD) tiene como fin principal fomentar y desarrollar la investigación sobre los SMD, agrupando a todas aquellas personas dedicadas a la investigación, diagnóstico y manejo de pacientes con esta enfermedad[europasur.es]
Citopenia
  • Según tipo de Citopenia, 2 pacientes fueron clasificados como Citopenia refractaria sin displasia, 7 pacientes como Citopenia refractaria con displasia y 4 presentaban Citopenia refractaria con displasia y exceso de blastos.[scielo.conicyt.cl]
  • La clasificación de la OMS es:[4] Citopenia refractaria con displasia unilínea. Anemia refractaria con sideroblastos en anillo. Citopenia refractaria con displasia multilínea.[es.wikipedia.org]
  • . - 5% citopenia aislada o monocitosis. - Médula ósea normo o hipercelular. El estudio de la medula ósea se realiza a partir de una muestra obtenida de esternón o crestas ilíacas anteriores o posteriores.[mielodisplasia.blogspot.com]
  • […] neoplásico varía considerablemente de paciente a paciente, por lo que la heterogeneidad clínica y hematológica permite que se identifiquen tres grupos de pacientes ( 12 ) : aquellos con monocitosis aislada con un ligero grado de displasia; otro con citopenias[scielo.sa.cr]
  • Los principales problemas clínicos son derivados de las citopenias y la posibilidad de transformación a LMA en un 30% de los casos. La progresión a LLA es muy rara, con muy pocos casos pediátricos publicados.[analesdepediatria.org]
Anemia macrocítica
  • El SMD primario afecta principalmente a individuos de más de 60 años de edad y es el primer diagnóstico a descartar de anemia macrocítica en este grupo.[es.wikipedia.org]

Tratamiento

  • Todos los pacientes con EICH respondieron al tratamiento esteroideo; no se produjo ninguna muerte asociada con la EICH.[univadis.es]
  • Hay gente que no necesita tratamiento, que solo necesita un control del hematólogo, en cambio, hay otros casos que sí que son más graves están en el grupo de alto riesgo y sí que necesitan un tratamiento quimioterápico o un transplante de médula ósea,[diariodeteruel.es]
  • TRATAMIENTO No existe tratamiento específico -Andrógenos -Factores de crecimiento -Eritropoyetina -Retinoides -Vitamínicos -Interferón -Esteroides -5-azacitidina Quimioterapia - Citarabina a dosis bajas induce respuesta en 30% de los casos.[mielodisplasia.blogspot.com]
  • La exposición a radiación, a la quimioterapia para el tratamiento del cáncer y a ciertos agentes químicos, ambientales o industriales son factores desencadenantes de los SMD, cuyo único tratamiento curativo en la actualidad es el transplante de médula[europasur.es]
  • No obstante, y a pesar de la aparición de estos síntomas, los pacientes no suelen tener un conocimiento real de los tratamientos que deben seguir para afrontar su enfermedad.[jano.es]

Pronóstico

  • - Al ser un factor pronóstico puedes agrupar mejor a los pacientes.[diariodeteruel.es]
  • En adultos se utiliza el índice de score pronóstico internacional (IPSS) que evalúa porcentaje de blastos en médula ósea, cariotipo y citopenia encontrada, otorgando puntajes de acuerdo a los hallazgos 19 .[scielo.conicyt.cl]
  • Cáncer de vejiga: el atezolizumab es seguro y eficaz en un estudio en la vida real 29/03/19 Cribado del cáncer de pulmón: la idoneidad es mayor en las minorías sexuales RESPIRATORIO 29/03/19 La biopsia de los ganglios linfáticos centinela repetida no es pronóstica[univadis.com.ec]
  • Si se desarrolla una leucemia aguda secundaria a una mielodisplasia se instaura el tratamiento especifico pero el pronóstico es muy malo.[mielodisplasia.blogspot.com]
  • Este artículo describe 2 nuevos casos de SMD que progresaron a LLA, junto a una revisión de la literatura, observando un pronóstico similar a los adultos.[analesdepediatria.org]

Etiología

  • Resultados De los 56 pacientes que fueron derivados a la Unidad de Hemato-oncología con diagnóstico de citopenia, 6 (10,7%) no presentaban alteraciones hematológicas, 13 (23%) correspondían a anemia carencial, 6 (10,7%) eran de etiología inmune, 5 (9%[scielo.conicyt.cl]

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