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Mielitis transversa subaguda


Presentación

  • La presentación subaguda (n 66, 60%) fue la más frecuente, seguida de aguda (n 25, 23%) y crónica (n 19, 17%).[sna.org.ar]
  • Podemos clasificar las manifestaciones neurológicas en: - tempranas y tardías de acuerdo a la etapa de presentación - difusa y focal según la extensión del compromiso - periférica.[sitiomedico.org]
  • «Transverse Myelitis — a Review of the Presentation, Diagnosis, and Initial Management» [Mielitis transversa una revisión de la presentación, diagnóstico y manejo inicial] . Discovery Medicine (en inglés) 16 (88): 167-177. ISSN 1539-6509 .[es.wikipedia.org]
  • Su presentación puede ser aguda, subaguda (entre 4 horas y 4 semanas) y crónica progresiva. La asociación a neuromielitis óptica y ac anti acuoporina refuerzan su etiología autoinmune.[revespcardiol.org]
  • Se ha de garantizar la accesibilidad al diagnóstico y tratamiento dentro de las primeras 12 a 24 horas después de la presentación de la clínica, especialmente si es de presentación rápida.[librodopeto.com]
Linfoma de Hodgkin
  • La ciclofosfamida (Cytoxan ) es utilizada en el tratamiento de leucemia linfática, linfoma de Hodgkin y algunos tumores sólidos.[neurowikia.es]
Incontinencia fecal
  • Durante la hospitalización presentó disestesias en miembros inferiores que progresan al abdomen, arreflexia en miembros inferiores, nivel sensitivo T4; posteriormente presenta paraparesia, retención urinaria, incontinencia fecal.[revistas.utp.edu.co]
Dolor de espalda
  • Las personas tienen dolor de espalda repentino y sienten una banda de tirantez alrededor de la zona afectada, a veces seguido de síntomas graves como parálisis. La RMN ayuda a establecer el diagnóstico, pero es necesaria una punción lumbar.[msdmanuals.com]
  • Algunas de las consideraciones anatómicas y fisiológicas pertinentes para comprender los trastornos de la médula y la columna se encuentran en los capítulos 3 , 9 ( figs. 9-5 y 9-7 ) y 11, sobre parálisis motora, sensibilidad somática y dolor de espalda[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Los signos y síntomas comunes incluyen afectación motora (debilidad de las extremidades, rigidez y espasmos musculares con disminución de la función respiratoria en algunos casos), manifestaciones sensoriales (dolor de espalda, parestesia, dolor neuropático[orpha.net]
  • En algunos pacientes pueden aparecer fuertes dolores de espalda en los comienzos de la enfermedad. El tratamiento es únicamente sintomático, los corticoesteroides son usados con un éxito limitado.[es.wikipedia.org]
  • El grado de recuperación funcional es muy variable, por lo que es muy aventurado realizar un pronóstico; la progresión rápida de los síntomas, el dolor de espalda, el choque medular, la ausencia de la conducción en los potenciales evocados y la proteína[passeidireto.com]
Fasciculación
  • Fasciculación. Visible a través de la piel; sacudidas contráctiles de sectores de músculos, breves, arrítmicas, limitadas a un fascículo muscular, incapaces de producir movimientos. Representan la contracción espontánea de una unidad motora.[monografias.com]
  • Las células del asta anterior a nivel de la cavidad pueden resultar afectadas, causando atrofia muscular, debilidad y fasciculaciones segmentarias.[manualmerck.tripod.com]
  • Puede haber fasciculaciones Asimétrica y marcada. Puede haber atrofia. Síntomas sensitivos Bilateral y simétrica en silla de montar. Disociación sensitiva. En silla de montar, unilateral y asimétrica.[librodopeto.com]
Dolor espinal
  • El dolor espinal es el síntoma inicial más frecuente, presente en el 90-95 % de los pacientes, y suele preceder al resto de las manifestaciones clínicas una media de 7 semanas.[librodopeto.com]
Hiperreflexia
  • Hiperreflexia (por debajo de la lesión), hay lesión de la motoneurona superior. Reflejo plantar extensor presente (signo de Babinski).[docsity.com]
  • La exploración presentó paraparesia de 1/5 en miembro inferior izquierdo (MII), 0/5 en miembro inferior derecho (MID) y 2/5 en miembro superior derecho, hiperreflexia difusa, nivel de hipoestesia para sensibilidad térmica y dolorosa en dermatoma D4-D5[revespcardiol.org]
  • Los síntomas y signos consisten en dificultades progresivas para la marcha, hiperreflexia, clonus y Babinski. La función sensitiva y esfinteriana suele estar preservada. También puede haber afectación de los miembros superiores.[manualmerck.tripod.com]
  • Los síntomas son pérdida de la memoria, dificultades en la atención y concentración y dificultad para la lectura, lentitud en las respuestas verbales, alteraciones motoras, lentitud, hiperreflexia, hipertonía, dificultad en la marcha con ataxia.[sitiomedico.org]
  • Hiperreflexia osteotendinosa 4. No Babinski 4. Babinski 5. No clonus 5.[monografias.com]
Incontinencia urinaria
  • Ingresa por dolor cervical, disminución de fuerzas en MSI y MII, pérdida de sensibilidad y disestesias en antebrazo y mano izquierda, con disminución de agudeza visual progresiva e incontinencia urinaria. Síndrome seco de años de evolución.[revespcardiol.org]
  • Pueden comprender la necesidad de orinar con mayor frecuencia, incontinencia urinaria, dificultad para orinar y estreñimiento.[mayoclinic.org]
  • Otro tercio recuperación regular: quedando secuelas al caminar, sensoriales, y urgencia o incontinencia urinaria. El otro tercio no se recupera, quedando limitados a silla de ruedas o postrados. MIELITIS TRANSVERSA 32. GRACIAS[slideshare.net]
  • Incontinencia urinaria La incontinencia urinaria se define como la pérdida involuntaria de orina, lo que constituye un problema social e higiénico que contribuye a deteriorar la calidad de vida del afectado, con influencia en el entorno familiar o de[discapnet.es]
Retención urinaria
  • Durante la hospitalización presentó disestesias en miembros inferiores que progresan al abdomen, arreflexia en miembros inferiores, nivel sensitivo T4; posteriormente presenta paraparesia, retención urinaria, incontinencia fecal.[revistas.utp.edu.co]
  • urinaria e intestinal y disreflexia autónoma).[orpha.net]
  • Las mielitis secundarias a infecciones virales tienen un inicio agudo y características de una meningomielitis febril, puede haber radiculitis lumbosacra agu- da con retención urinaria y, en algunos casos, hay necrosis inflamatoria extensa de la médula[passeidireto.com]
  • Lo que generalmente comienza como el inicio súbito de dolor en la zona lumbar, debilidad muscular, o sensaciones anormales en los dedos de los pies y los pies puede progresar rápidamente a síntomas más graves, que incluyen parálisis, retención urinaria[espanol.ninds.nih.gov]

Diagnóstico

  • El tiempo promedio al diagnóstico fue de 12.5 meses (0-174).[sna.org.ar]
  • Diagnósticos: EM 57 (63%), mielitis transversa idiopática 22 (24%), asociada a enfermedades sistémicas 6 (7%), otros diagnósticos (6%).[elsevier.es]
  • Su diagnóstico constituye un reto en la actualidad.[medicineonline.es]
  • El diagnóstico y tratamiento precoz es vital en las secuelas de los episodios.[revespcardiol.org]
  • En este artículo, presentamos un caso clínico, y revisamos recientes esquemas diagnósticos, que permiten sistematizar el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con mielopatía aguda.[imbiomed.com.mx]

Tratamiento

  • El 75% recibió fingolimod por falla terapéutica a tratamiento previo. 70% permaneció libre de recaídas desde el inicio del tratamiento y el 85% no aumentó la discapacidad por EDSS desde el inicio del tratamiento. 1 paciente presentó captación de gadolinio[sna.org.ar]
  • El enfoque del tratamiento depende de la causa subyacente con opciones de tratamiento agudo que incluyen la administración de esteroides y transfusión de plasma en pacientes corticoide-resistentes.[orpha.net]
  • El diagnóstico y tratamiento precoz es vital en las secuelas de los episodios.[revespcardiol.org]
  • En este artículo, presentamos un caso clínico, y revisamos recientes esquemas diagnósticos, que permiten sistematizar el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con mielopatía aguda.[imbiomed.com.mx]
  • No obstante, la efectividad de estos 3 tratamientos como primera o segunda línea de tratamiento(corticoides, inmunoglobulinas y plasmaféresis) no ha sido definitivamente confirmada, ya que no existen ensayos clínicos que determinen el tratamiento más[neuropedwikia.es]

Pronóstico

  • Actualmente podemos iniciar tratamientos oportunos para muchos de éstos pacientes, y mejorar el pronóstico a largo plazo de ésta rara, pero discapacitante noxa. Palabras clave: Mielitis transversa, mielopatía, lupus eritematoso sistémico.[imbiomed.com.mx]
  • El pronóstico de estas variantes es igualmente hacia la curación.[neuropedwikia.es]
  • 14-3-3 (marcador de daño neuronal) en líquido cefalorraquídeo durante la fase aguda son factores de mal pronóstico para la recuperación.[passeidireto.com]
  • No se han considerado las respuestas terapéuticas y sus consecuencias pronósticas al respecto.[elsevier.es]
  • Conclusiones: Desde el punto de vista evolutivo, se sabe que los pacientes con formas axonales de SGB se recuperan más lentamente y presentan peor pronóstico en comparación con el resto de las variantes de este trastorno.[sna.org.ar]

Etiología

  • La detección de otros autoanticuerpos fue mayor en las mielitis por otras etiologías (9,1 vs. 30,8%; p 0,045).[elsevier.es]
  • En el 66,7% la etiología fue desconocida, en los casos en quienes se logró determinar la etiología fue: herpes simple tipo 1 (9,5%), varicela zoster (9,5%), leucemia mieloide aguda (4,8%), lupus eritematoso sistémico (4,8%) y deficiencia de vitamina B12[scielo.org.pe]
  • Reporte de un caso y revisión de la literatura Rev Chile Neuroc 2006; 29(2) : Resumen Las mielopatías agudas representan un grupo heterogéneo de enfermedades, de distintas etiologías, hallazgos clínicos y radiológicos diferentes, y particular pronóstico[imbiomed.com.mx]
  • Múltiple Recurrente-Remitente Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología[decs.bvs.br]
  • Su etiología es múltiple y entre ellas se encuentran las enfermedades autoinmunes, incluyendo principalmente el lupus eritematoso sistémico y el síndrome de Sjögren.[reumatologiaclinica.org]

Epidemiología

  • Adicionalmente, resumimos el estado actual del conocimiento acerca de la epidemiología, historia natural de la enfermedad, inmunopatogénesis, y estrategias terapéuticas para pacientes con Mielitis transversa.[imbiomed.com.mx]
  • Esclerosis Múltiple Recurrente-Remitente Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología[decs.bvs.br]
  • Epidemiología. • Incidencia: 5 casos/100.000 hab/año. • M/F (4/1). • Mortalidad: 3.500/año. Predominan los traumatismos. • Secuelas: 5000/año.[docsity.com]
  • Epidemiología: En nuestro país un 50% de la población está infectada. La transmisión es por vía oral o congénita. En los pacientes VIH positivos en etapa SIDA con CD 4 menores de 150, se produce encefalitis por reactivación de infección crónica.[sitiomedico.org]
  • EPIDEMIOLOGIA.- La EMAD es la causa más frecuente de afectación de la sustancia blanca en el niño. La incidencia es mayor en la edad prepuberal con una incidencia de aproximadamente 0,2-0,4 casos/100000 habitantes año.[neuropedwikia.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología[decs.bvs.br]
  • Introducción: La neuromielitis óptica, es un síndrome clínico caracterizado por la asociación de mielitis transversa y neuritis óptica, hoy en día es reconocida como una enfermedad cuya fisiopatología, clínica, hallazgos en imágenes diagnósticas de laboratorio[es.glosbe.com]
  • FISIOPATOLOGÍA La CMN se define como una indentación, desplazamiento, o pinzamiento general del saco dural y su contenido (médula espinal y / o cola de caballo) por una masa tumoral extradural.[librodopeto.com]
  • A continuación se comunica el caso de un paciente con infección por virus de chikunguña, con afectación neurológica, misma que es poco frecuente y cuya fisiopatología no puede entenderse.[scielo.org.mx]

Prevención

  • […] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención[decs.bvs.br]
  • El pronóstico es variable dependiendo de la respuesta al tratamiento, la enfermedad asociada y la prevención de futuros episodios. Toda la información y documentos presentes en este portal tienen como único propósito el de informar.[orpha.net]
  • Si el paciente no mejora tras el empleo de una terapia inmunomoduladora, sólo queda mantener las medidas de soporte, y de prevención y tratamiento Presentación Jueves 16 de Octubre[sna.org.ar]
  • Mejora el dolor y la disfunción neurológica por su acción sobre la reducción del edema vasogénico y la respuesta inflamatoria y la prevención de isquemia.[librodopeto.com]
  • Medidas preventivas Profilaxis de las úlceras por presión ( por decúbito ) La prevención de úlceras en la piel es de vital importancia en los lesionados medulares. Las áreas más afectadas son las nalgas, las caderas, los tobillos y talones.[discapnet.es]

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