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Mielitis transversa


Presentación

  • Pero, como se ha dicho antes, la mielitis transversa también puede ser una forma clásica de presentación de la esclerosis múltiple (EM) .[emyaccion.com]
  • Como hemos señalado con anterioridad, la mielitis transversa suele mostrar tres formas básicas de presentación (Menor Almagro et al., 2015): – Aguda : la evolución clínica suele superar las 4 horas.[lifeder.com]
  • Las formas de presentación son muy variadas e incluyen corea, cefalea, psicosis, síndrome orgánico cerebral, meningitis aséptica, crisis comiciales, neuropatías periféricas, neuropatías craneales y mielitis transversa (MT).[elsevier.es]
  • Su presentación puede ser aguda, subaguda (entre 4 horas y 4 semanas) y crónica progresiva. La asociación a neuromielitis óptica y ac anti acuoporina refuerzan su etiología autoinmune.[revespcardiol.org]
  • Asimismo, no es típica su presentación asociada a fiebre aunque esté presente en nuestra paciente. En niños es frecuente un precedente vacunal o infeccioso, siendo el VVZ una causa poco frecuente de MT en inmunocompetentes (0,01-0,3%) 1 .[analesdepediatria.org]
Cansancio
  • Sensación de malestar, cansancio, pérdida de apetito. Espasmos musculares. En ocasiones, la enfermedad comienza con dolor en la zona de la espalda o en la región lumbar, y va evolucionando hasta la aparición de los síntomas descritos.[efisio.es]
Incontinencia fecal
  • Presentamos el caso de una mujer de 53 años sin antecedentes patológicos contribuyentes, con historia de dolor dorsal de 15 días de evolución seguidos de parestesias y paresia progresiva de miembros inferiores con retención urinaria e incontinencia fecal[gacetamedicabilbao.eus]
  • Durante la hospitalización presentó disestesias en miembros inferiores que progresan al abdomen, arreflexia en miembros inferiores, nivel sensitivo T4; posteriormente presenta paraparesia, retención urinaria, incontinencia fecal.[revistas.utp.edu.co]
  • fecal) y dolor radicular 11 .[elsevier.es]
Atrofia muscular
  • Su meta es ayudar a las personas a aumentar su fuerza y resistencia, mejorar la coordinación, reducir la espasticidad y la atrofia muscular en los miembros paralizados, y volver a obtener mayor control de las funciones vesical e intestinal por medio de[espanol.ninds.nih.gov]
Parestesia
  • Acude con dolor lumbar, disuria y astenia con instauración de parestesias en hemiabdomen derecho y paresia de MMII.[revespcardiol.org]
  • Presentamos el caso de una mujer de 53 años sin antecedentes patológicos contribuyentes, con historia de dolor dorsal de 15 días de evolución seguidos de parestesias y paresia progresiva de miembros inferiores con retención urinaria e incontinencia fecal[gacetamedicabilbao.eus]
  • […] formas incluyen afectación motora (debilidad de extremidades, rigidez y espasmos musculares con alteración de la función respiratoria en los casos con implicación de la parte superior de la médula espinal), manifestaciones sensoriales (dolor de espalda, parestesia[orpha.net]
  • Niña de 10 años con fiebre de 39 C, parestesias, dolor en hombro derecho, cervicalgia e impotencia funcional y pérdida de fuerza de miembros superiores (MMSS) de 24 h de evolución.[analesdepediatria.org]
  • Los síntomas iniciales generalmente incluyen dolor lumbar localizado, parestesias súbitas (sensaciones anormales como ardor, cosquilleo, pinchazos u hormigueo) en las piernas, pérdida de sensación, y paraparesia (parálisis parcial de las piernas).[espanol.ninds.nih.gov]
Trastorno sensorial
  • Las personas con mielitis transversa que tienen trastornos sensoriales a menudo usan términos como entumecimiento, cosquilleo, frialdad, o ardor para describir sus síntomas.[espanol.ninds.nih.gov]
Hiperreflexia
  • La exploración presentó paraparesia de 1/5 en miembro inferior izquierdo (MII), 0/5 en miembro inferior derecho (MID) y 2/5 en miembro superior derecho, hiperreflexia difusa, nivel de hipoestesia para sensibilidad térmica y dolorosa en dermatoma D4-D5[revespcardiol.org]
  • La exploración neurológica presentó paraparesia, con balance muscular de 1/5 en el miembro inferior izquierdo, 0/5 en el miembro inferior derecho y 2/5 en el miembro superior derecho, hiperreflexia difusa, reflejo cutaneoplantar extensor, nivel de hipoestesia[reumatologiaclinica.org]
  • El examen neurológico, de este nuevo episodio, reveló: paraplejía, anestesia en tronco y extremidades inferiores con nivel sensitivo a nivel de segmentos torácico D7, hiperreflexia, signo de Babinski bilateral y disfunción vesical e intestinal.[fihu-diagnostico.org.pe]
Cefalea
  • Otros síntomas: Espasmos musculares Sensación general de malestar Cefalea Fiebre Pérdida de apetito Problemas respiratorios Disfunción sexual Depresión y ansiedad Dolor crónico El segmento de la médula en el cual se produce el daño es lo que determina[conlaem.es]
  • Las formas de presentación son muy variadas e incluyen corea, cefalea, psicosis, síndrome orgánico cerebral, meningitis aséptica, crisis comiciales, neuropatías periféricas, neuropatías craneales y mielitis transversa (MT).[elsevier.es]

Diagnóstico

  • Todo ello ratificó el diagnóstico de mielitis infecciosa en cordón medular cervical ( Fig. 1 ).[scielo.isciii.es]
  • El diagnóstico y el tratamiento oportuno favorecen la total recuperación de los síntomas.[bases.bireme.br]
  • Cómo confirmar el diagnóstico Para realizar el diagnóstico de la mielitis transversa, se debe consultar a un médico general o un neurólogo cuando se sospeche de un problema en la columna.[tuasaude.com]
  • Las imágenes de diagnóstico del cerebro y la médula, usando imágenes por resonancia magnética (IRM), pueden descartar tales lesiones y buscar inflamación.[espanol.ninds.nih.gov]

Tratamiento

  • El enfoque del tratamiento depende de la presencia de una enfermedad asociada. El tratamiento agudo podría incluir corticosteroides e intercambio de plasma en pacientes resistentes a esteroides.[orpha.net]
  • Los tratamientos están diseñados para reducir la inflamación de la médula espinal y aliviar o controlar los síntomas.[espanol.ninds.nih.gov]
  • En el caso que el tratamiento no sea satisfactorio se puede Iniciar una terapia de plasmaféresis , un proceso por el cual se extrae el plasma sanguíneo y se sustituye por fluidos especiales.[onsalus.com]
  • El diagnóstico y tratamiento precoz es vital en las secuelas de los episodios.[revespcardiol.org]
  • TRATAMIENTOS No hay ninguna medicina para tratar específicamente los síntomas de la ataxia.[asociacionemex.es]

Pronóstico

  • Por otro lado, la nula rehabilitación de los pacientes a nivel de la salud pública hace que el pronóstico sea aún más desfavorable.[bases.bireme.br]
  • El pronóstico es variable, impredecible y depende de la respuesta al tratamiento. La MTAS suele presentar recaídas y el pronóstico depende de la prevención de nuevos episodios.[orpha.net]
  • Las recidivas que sufren algunos pacientes no empeoran necesariamente el pronóstico, pero sí justifican un tratamiento más agresivo de la enfermedad 34 . La afección simultánea de otros órganos empeora el pronóstico.[elsevier.es]
  • El tratamiento fundamental son los corticoides y el pronóstico depende de la gravedad de las lesiones, que cuando son necróticas o hemorrágicas dejan secuelas irreversibles. OBS.: Puede verse también “mielitis trasversa”.[fleni.org.ar]
  • Es de vital importancia la intervención precoz en muchas de estas patologías, ya que mejora el pronóstico de estos pacientes y disminuye considerablemente las secuelas. Palabras clave Mielitis transversa. Diagnóstico. Mielopatía aguda.[recyt.fecyt.es]

Etiología

  • Su etiología se desconoce, pero alrededor del 30 al 50 por ciento de los casos aparecen tras enfermedades virales inespecíficas y es más frecuente en pacientes menores de 40 años; también puede ser expresión de un brote de esclerosis múltiple o asociarse[bases.bireme.br]
  • En el 66,7% la etiología fue desconocida, en los casos en quienes se logró determinar la etiología fue: herpes simple tipo 1 (9,5%), varicela zoster (9,5%), leucemia mieloide aguda (4,8%), lupus eritematoso sistémico (4,8%) y deficiencia de vitamina B12[scielo.org.pe]
  • En pocos casos se logra identificar su etiología y es por este motivo que, generalmente, se le denomina idiopática. El Herpes virus simple es en raras ocasiones la causa de una mielitis transversa.[gacetamedicabilbao.eus]
  • Múltiple Recurrente-Remitente Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología[decs.bvs.br]
  • Su etiología es múltiple y entre ellas se encuentran las enfermedades autoinmunes, incluyendo principalmente el lupus eritematoso sistémico y el síndrome de Sjögren.[reumatologiaclinica.org]

Epidemiología

  • Esclerosis Múltiple Recurrente-Remitente Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología[decs.bvs.br]
  • Dagoberto Santofimio Sierra, coordinador de la oficina de Epidemiología del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo por colaborar con la adquisión de los datos incluidos en el estudio. Fuente de financiamiento: autofinanciado.[scielo.org.pe]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Las investigaciones avalan que la fisiopatología del cuadro es producto de una reacción inflamatoria de carácter autoinmune desencadenada por estas situaciones.[bases.bireme.br]
  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología[decs.bvs.br]
  • A continuación se comunica el caso de un paciente con infección por virus de chikunguña, con afectación neurológica, misma que es poco frecuente y cuya fisiopatología no puede entenderse.[scielo.org.mx]

Prevención

  • […] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención[decs.bvs.br]
  • La MTAS suele presentar recaídas y el pronóstico depende de la prevención de nuevos episodios. Información detallada Artículo para profesionales Toda la información y documentos presentes en este portal tienen como único propósito el de informar.[orpha.net]
  • Algunos de los métodos más empleados suelen incluir la administración de esteroides intravenosos, la plasmaféresis , los fármacos antivirales, los fármacos analgésicos y otro tipo de medicamentos para el tratamiento de las disfunciones musculares o la prevención[lifeder.com]
  • […] personas enfermas Limpiar y desinfectar las superficies que usted toca en forma frecuente, incluyendo juguetes Cubrirse la cara al estornudar y toser con un pañuelo desechable o el brazo Quedarse en la casa cuando se enferme Centros para el Control y la Prevención[medlineplus.gov]
  • Prevención Como no sabemos la causa de la mayoría de los casos de AFM, o que desencadena esta afección, no hay medidas específicas que puedan tomarse para prevenirla.[cdc.gov]

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