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Mielitis por radiación


Presentación

  • En los siguientes párrafos presentamos 3 casos cuyas presentaciones clínicas y hallazgos radiológicos corresponden a MTLE con etiologías y tratamientos muy diferentes.[scielo.org.bo]
  • Se ha denunciado esta presentación. ...[es.slideshare.net]
  • La incidencia de presentación de esta enfermedad como síndrome neurológico se estima del 10 al 20% en Estados Unidos.[clinica-unr.com.ar]
  • La forma más frecuente de presentación es la cutánea.[elsevier.es]
  • Salvo en la toxoplasmosis congénita, la mielopatía es una presentación inusual de la infección por toxoplasma y debe considerarse en pacientes inmunocomprometidos que desarrollan síntomas de lesión intramedular.[neurocirugiacontemporanea.com]
Disfagia a sólidos
  • Un mes después de la administración de la radioterapia, la paciente presentó disfagia a sólidos y líquidos por lo que se realizó endoscopia que reportó estenosis esofágica alta tratada con dilataciones durante los últimos 19 meses.[dialnet.unirioja.es]
Debilidad de extremidades
  • La paciente acude al servicio de neurología refiriendo mayor debilidad en extremidades inferiores asociado a disminución de la sensibilidad por debajo de las mamas, incontinencia urinaria y espasmos musculares en piernas los cuales se desarrollaron en[fihu-diagnostico.org.pe]

Diagnóstico

  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • […] quimioterapia consistente en vincristina, prednisona y ciclofosfamida, de la que recibió un total de seis ciclos, además de tratamiento con radioterapia en 20 sesiones aplicada a la región cervical y ambas regiones axilares durante cuatro meses posteriores a su diagnóstico[dialnet.unirioja.es]
  • Diagnóstico El diagnóstico se establece por el cuadro clínico de lesión de médula espinal, sobre todo de trastornos motores, con signos piramidales y disfunción esfinteriana.[neurocirugiacontemporanea.com]
  • El diagnóstico de mielopatía transversa aguda requiere demostrar que existe inflamación de la médula espinal. Las pruebas diagnósticas más empleadas para el diagnóstico son el análisis del LCR tras punción lumbar, y la RM con gadolinio.[elsevier.es]
  • Proposed diagnostic criteria and nosology of acute transverse myelitis.[fihu-diagnostico.org.pe]

Tratamiento

  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • La paciente fue tratada a base de quimioterapia consistente en vincristina, prednisona y ciclofosfamida, de la que recibió un total de seis ciclos, además de tratamiento con radioterapia en 20 sesiones aplicada a la región cervical y ambas regiones axilares[dialnet.unirioja.es]
  • La causa más frecuente de la administración de radioterapia a niños es el tratamiento de la leucemia o el tratamiento de un tipo de tumor cerebral llamado meduloblastoma.[msdmanuals.com]
  • La esofagitis es un tipo de toxicidad que aparece habitualmente durante la segunda o tercera semana del tratamiento con radioterapia y suele desencadenar mucho dolor, por lo que obliga a administrar opiáceos al paciente o incluso a suspender el tratamiento[cuidateplus.marca.com]
  • La radioterapia se parece mucho a la radiografía diagnóstica, excepto que cada tratamiento dura más tiempo y el curso del tratamiento puede continuar por varias semanas.[cancer.org]

Pronóstico

  • Pronóstico Si bien la mayoría de las personas con mielitis transversa se recupera al menos de forma parcial, el proceso puede demorar un año o más.[mayoclinic.org]
  • El riesgo de esofagitis representa una de las grandes limitaciones para este tipo de tratamiento, así como la neumonitis o la mielitis, por lo que nuevos estudios que permitan predecir el riesgo ayudarán a mejorar el pronóstico de estos pacientes.[cuidateplus.marca.com]
  • El pronostico en MT esta relacionado con diferentes variables, entre las que se incluyen algunas etiologías específicas, características clínicas en la presentación, evolución y compromiso de segmentos medulares (24) .[scielo.org.pe]
  • PRONOSTICO.  Depende de la causa origen, del daño causado a la medula, duracion de la afectacion y el nivel del daño.[es.slideshare.net]
  • El pronóstico funcional es pobre. El 91% de los casos queda con secuelas graves.[clinica-unr.com.ar]

Etiología

  • The etiologies are several such as toxic – metabolic abnormalities, inflammatory or infectious.[scielo.org.bo]
  • En el 66,7% la etiología fue desconocida, en los casos en quienes se logró determinar la etiología fue: herpes simple tipo 1 (9,5%), varicela zoster (9,5%), leucemia mieloide aguda (4,8%), lupus eritematoso sistémico (4,8%) y deficiencia de vitamina B12[scielo.org.pe]
  • Entre las posibles causas se incluyen: etiologías infecciosas, inmunitarias, tumorales y enfermedades del tejido conectivo.[fihu-diagnostico.org.pe]
  • La etiología de las enfermedades de la médula espinal se expone en la tabla 1 .[elsevier.es]
  • En este momento la etiología desmielinizante no puede ser descartada por lo que la realización de potenciales evocados ayudaría con este fin.[clinica-unr.com.ar]

Epidemiología

  • Epidemiología Las complicaciones de la médula espinal son menos frecuentes que las cerebrales. Tipos Paraparesia espástica pura asociada a infecciones por el HTLV-I. Mielopatía vacuolar. Mielitis aguda por herpes zoster.[neurocirugiacontemporanea.com]
  • Dagoberto Santofimio Sierra, coordinador de la oficina de Epidemiología del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo por colaborar con la adquisión de los datos incluidos en el estudio. Fuente de financiamiento: autofinanciado.[scielo.org.pe]
  • EPIDEMIOLOGÍA Pese a la utilización de nuevos esquemas de aplicación de la radioterapia, la aparición de complicaciones neurológicas ha continuado aumentando en los últimos años.[neurowikia.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • La escala completa CTCAE v3.0 puede ser consultada en la dirección: Fisiopatología de la toxicidad tardía En el momento actual se considera que la toxicidad es una secuencia dinámica de acontecimientos celulares y efectos titulares específicos que se[scielo.isciii.es]
  • FISIOPATOLOGÍA Los mecanismos por los que la radioterapia produce los diferentes tipos de daño sobre el sistema nervioso no se conocen con exactitud.[neurowikia.es]

Prevención

  • Prevención y rehabilitación de lesiones deportivas.[preventiahbo.com]
  • Si bien existen estudios de laboratorio que demuestran tanto prevención como reducción de la fibrosis tardía 67, 68 , su traducción en estudios realizados sobre pacientes es mucho menor.[scielo.isciii.es]
  • Sin embargo, se han descrito pequeñas series de pacientes con MTA idiopática recurrente (MTA-IR) cuya nosología es controversial y se caracteriza porque a menudo produce una discapacidad grave y las opciones de tratamiento para la prevención de recaídas[fihu-diagnostico.org.pe]
  • La revascularización quirúrgica es una opción para la prevención de nuevos eventos isquémicos (Desai et al; 2006, Chi et al; 2008). - Tumores radio-inducidos: la radioterapia sirve para tratar tumores, pero también los produce al tratarse de radiaciones[neurowikia.es]

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