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Mielitis


Presentación

  • En los siguientes párrafos presentamos 3 casos cuyas presentaciones clínicas y hallazgos radiológicos corresponden a MTLE con etiologías y tratamientos muy diferentes.[scielo.org.bo]
  • Pero, como se ha dicho antes, la mielitis transversa también puede ser una forma clásica de presentación de la esclerosis múltiple (EM) .[emyaccion.com]
  • Como hemos señalado con anterioridad, la mielitis transversa suele mostrar tres formas básicas de presentación (Menor Almagro et al., 2015): – Aguda : la evolución clínica suele superar las 4 horas.[lifeder.com]
  • La edad media de presentación fue de 5,6 años (rango 6 meses a 13 años). La proporción de sexo masculino-femenino fue de 2,2:1 (11 de 16).[analesdepediatria.org]
Cansancio
  • Sensación de malestar, cansancio, pérdida de apetito. Espasmos musculares. En ocasiones, la enfermedad comienza con dolor en la zona de la espalda o en la región lumbar, y va evolucionando hasta la aparición de los síntomas descritos.[efisio.es]
Incontinencia fecal
  • Durante la hospitalización presentó disestesias en miembros inferiores que progresan al abdomen, arreflexia en miembros inferiores, nivel sensitivo T4; posteriormente presenta paraparesia, retención urinaria, incontinencia fecal.[revistas.utp.edu.co]
Dolor de espalda
  • Las personas tienen dolor de espalda repentino y sienten una banda de tirantez alrededor de la zona afectada, a veces seguido de síntomas graves como parálisis. La RMN ayuda a establecer el diagnóstico, pero es necesaria una punción lumbar.[msdmanuals.com]
  • […] de espalda, parestesia, entumecimiento y dolor neuropático) y anomalías autónomas (disfunción sexual, retención/urgencia urinaria, retención/urgencia intestinal, y disreflexia autónoma).[orpha.net]
  • En algunos pacientes pueden aparecer fuertes dolores de espalda en los comienzos de la enfermedad. El tratamiento es únicamente sintomático, los corticoesteroides son usados con un éxito limitado.[asociacionemex.es]
Fasciculación
  • Es esencial que el paciente exponga por completo las extremidades para inspeccionarlas por atrofia y fasciculaciones así como para observarlas mientras conserva los brazos estirados en las posiciones prona y supina; que el individuo efectué tareas sencillas[es.wikipedia.org]
Parestesia
  • Los síntomas generales que pueden presentarse para estas patologías incluyen fiebre, malestares, dolor de cabeza, parestesia, dolor o pérdida del bienestar, paresia central o periférica, y pérdida de control de vejiga.[es.wikipedia.org]
  • Presenta síntomas desde el año 2013 incluyendo periodos intermitentes de parestesias y espasticidad de extremidades superiores e inferiores.[scielo.org.bo]
  • Acude con dolor lumbar, disuria y astenia con instauración de parestesias en hemiabdomen derecho y paresia de MMII.[revespcardiol.org]
  • Mujer de 15 años de edad, que a la semana de recibir la primera dosis de la vacuna de la hepatitis B comenzó con parestesias en el hemicuerpo derecho y posteriormente paresia en miembro inferior derecho.[neurologia.com]
  • Síntomas de la mielitis Los síntomas generales de esta enfermedad son: - Fiebre - Malestar general - Dolor de cabeza - Parestesia - Paresia central o periférica (hemiparesia) - Pérdida del control de la vejiga - Dolor en la espalda punzante y en las piernas[todopapas.com]
Mielopatía
  • Neuromielitis óptica y mielopatía en lupus Si bien los criterios diagnósticos de ACR 3 no incluyen la determinación de anticuerpos anti-NMO en la evaluación de los pacientes con mielopatía y lupus, varios autores proponen su realización por su implicancia[reumatologiaclinica.org]
  • La mielitis o mielopatía transversa longitudinal extensa definida como lesión de la médula espinal que se extiende por 3 o más cuerpos vertebrales.[scielo.org.bo]
  • Tras descartar con los estudios complementarios las causas más frecuentes de mielopatía aguda no compresiva, como esclerosis múltiple, enfermedades sistémicas, infarto medular o infecciones, se considera que la paciente ha presentado una mielitis transversa[dialnet.unirioja.es]
  • Discusión El diagnóstico de mielopatía MTA requiere demostrar que existe inflamación de la médula espinal.[scielo.isciii.es]
Hiperreflexia
  • La exploración presentó paraparesia de 1/5 en miembro inferior izquierdo (MII), 0/5 en miembro inferior derecho (MID) y 2/5 en miembro superior derecho, hiperreflexia difusa, nivel de hipoestesia para sensibilidad térmica y dolorosa en dermatoma D4-D5[revespcardiol.org]
  • Examen neurológico muestra reducción de propiocepción y vibración, hiperreflexia (3 ) en todas las extremidades, reflejo plantar de extensión bilateral y marcha de base amplia.[scielo.org.bo]
  • La exploración neurológica presentó paraparesia, con balance muscular de 1/5 en el miembro inferior izquierdo, 0/5 en el miembro inferior derecho y 2/5 en el miembro superior derecho, hiperreflexia difusa, reflejo cutaneoplantar extensor, nivel de hipoestesia[reumatologiaclinica.org]
Cefalea
  • Otros síntomas: Espasmos musculares Sensación general de malestar Cefalea Fiebre Pérdida de apetito Problemas respiratorios Disfunción sexual Depresión y ansiedad Dolor crónico El segmento de la médula en el cual se produce el daño es lo que determina[conlaem.es]
  • Teniendo en cuenta las manifestaciones neurológicas comunes como la cefalea, los trastornos del humor y las alteraciones cognitivas, la mielopatía es uno de los trastornos neuropsiquiátricos más infrecuentes (entre 1-2% de los pacientes) 4 .[reumatologiaclinica.org]
  • Resultados clínicos Los síntomas sistémicos que precedieron a los neurológicos incluyeron fiebre en 7 pacientes (43,8%), cefalea en 6 pacientes (37,5%) y vómitos en 4 pacientes (25%) ( tabla 2 ).[analesdepediatria.org]
  • Algunos neurólogos desarrollan un interés a sub-campos en particular como las enfermedades cerebrovasculares, los trastornos del movimiento, epilepsia, cefaleas, neurología de la conducta y demencias, trastornos del sueño, control de dolor crónico, esclerosis[es.wikipedia.org]
Paraplejia espástica
  • También la forma subaguda y la crónica se asocian con mayor frecuencia a síntomas sensoriales, incontinencia urinaria y dificultad para la marcha que puede progresar a paraplejía espástica.[reumatologiaclinica.org]
Retención urinaria
  • Lo que comienza generalmente por un dolor repentino en la espalda, debilidad muscular o sensaciones anormales en los pies y los dedos de los pies, puede progresar rápidamente a síntomas más severos, incluyendo parálisis, retención urinaria y la pérdida[es.wikipedia.org]
  • Durante la hospitalización presentó disestesias en miembros inferiores que progresan al abdomen, arreflexia en miembros inferiores, nivel sensitivo T4; posteriormente presenta paraparesia, retención urinaria, incontinencia fecal.[revistas.utp.edu.co]
  • La paciente de 15 años tenía en la fase aguda de la enfermedad "debilidad motora de las cuatro extremidades, dolor muy intenso y retención urinaria aguda", según relata un comunicado conjunto del Inserm y del Centro Nacional de Investigación Científica[elmundo.es]
  • Disfunción del intestino y de la vejiga (estreñimiento, urgencia urinaria, retención urinaria, incontinencia).[tulupusesmilupus.com]
  • En la exploración muestra debilidad proximal de la cintura escapular de predominio izquierdo 1/5 (derecha 2/5) y fuerza distal conservada (4/5), requiriendo sondaje por retención urinaria.[analesdepediatria.org]
Incontinencia urinaria
  • Ingresa por dolor cervical, disminución de fuerzas en MSI y MII, pérdida de sensibilidad y disestesias en antebrazo y mano izquierda, con disminución de agudeza visual progresiva e incontinencia urinaria. Síndrome seco de años de evolución.[revespcardiol.org]
  • Disfunción de los esfínteres La alteración en la función de la vejiga y de los intestinos se manifiesta en la presencia de incontinencia urinaria, dificultades para orinar y defecar y estreñimiento.[psicologiaymente.com]
  • Pueden comprender la necesidad de orinar con mayor frecuencia, incontinencia urinaria, dificultad para orinar y estreñimiento.[mayoclinic.org]
Disfunción sexual
  • Disfunción sexual, una complicación frecuente de la mielitis transversa. Los hombres pueden tener dificultad para lograr una erección o llegar al orgasmo. Las mujeres pueden tener dificultad para llegar al orgasmo.[mayoclinic.org]
  • sexual, retención/urgencia urinaria, retención/urgencia intestinal, y disreflexia autónoma).[orpha.net]
  • Otros síntomas: Espasmos musculares Sensación general de malestar Cefalea Fiebre Pérdida de apetito Problemas respiratorios Disfunción sexual Depresión y ansiedad Dolor crónico El segmento de la médula en el cual se produce el daño es lo que determina[conlaem.es]
  • Además se administran frecuentemente fármacos para tratar síntomas secundarios; por ejemplo, se utilizan analgésicos y relajantes musculares para reducir el dolor , y si hay presentes disfunciones sexuales o anímicas pueden recetarse medicamentos específicos[psicologiaymente.com]

Diagnóstico

  • Todo ello ratificó el diagnóstico de mielitis infecciosa en cordón medular cervical ( Fig. 1 ).[scielo.isciii.es]
  • Diagnósticos: EM 57 (63%), mielitis transversa idiopática 22 (24%), asociada a enfermedades sistémicas 6 (7%), otros diagnósticos (6%).[elsevier.es]
  • El único antecedente infeccioso de VVZ, junto a las manifestaciones clínicas, serología y RM compatibles, nos orientaron a este diagnóstico.[analesdepediatria.org]

Tratamiento

  • El enfoque del tratamiento depende de la presencia de una enfermedad asociada. El tratamiento agudo podría incluir corticosteroides e intercambio de plasma en pacientes resistentes a esteroides.[orpha.net]
  • TRATAMIENTOS No hay ninguna medicina para tratar específicamente los síntomas de la ataxia.[asociacionemex.es]
  • El diagnóstico y tratamiento precoz es vital en las secuelas de los episodios.[revespcardiol.org]
  • ¿Cuáles son los tratamientos para la mielitis flácida aguda? No hay un tratamiento específico para la mielitis flácida aguda.[medlineplus.gov]
  • El tratamiento preventivo siempre se debe de practicar y merece ser recordado en todo momento por aquellos que tengan como responsabilidad el cuidado y la atención al paciente con mielitis.[infotiti.com]

Pronóstico

  • El pronóstico es variable, impredecible y depende de la respuesta al tratamiento. La MTAS suele presentar recaídas y el pronóstico depende de la prevención de nuevos episodios.[orpha.net]
  • Existen diversos factores pronósticos a corto y largo plazo sobre la evolución del cuadro y el riesgo de recaída.[reumatologiaclinica.org]
  • También te puede interesar leer: Lesión medular, una peligrosa afección neurológica Pronóstico y evolución del paciente con mielitis El pronóstico y la evolución en estos pacientes dependerán de la localización y la intensidad de la inflamación de la[infotiti.com]
  • No se han considerado las respuestas terapéuticas y sus consecuencias pronósticas al respecto.[elsevier.es]
  • Es de vital importancia la intervención precoz en muchas de estas patologías, ya que mejora el pronóstico de estos pacientes y disminuye considerablemente las secuelas. Palabras clave Mielitis transversa. Diagnóstico. Mielopatía aguda.[recyt.fecyt.es]

Etiología

  • La detección de otros autoanticuerpos fue mayor en las mielitis por otras etiologías (9,1 vs. 30,8%; p 0,045).[elsevier.es]
  • The etiologies are several such as toxic – metabolic abnormalities, inflammatory or infectious.[scielo.org.bo]
  • En el 66,7% la etiología fue desconocida, en los casos en quienes se logró determinar la etiología fue: herpes simple tipo 1 (9,5%), varicela zoster (9,5%), leucemia mieloide aguda (4,8%), lupus eritematoso sistémico (4,8%) y deficiencia de vitamina B12[scielo.org.pe]
  • Múltiple Recurrente-Remitente Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología[decs.bvs.br]
  • Su etiología es múltiple y entre ellas se encuentran las enfermedades autoinmunes, incluyendo principalmente el lupus eritematoso sistémico y el síndrome de Sjögren.[reumatologiaclinica.org]

Epidemiología

  • Esclerosis Múltiple Recurrente-Remitente Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología[decs.bvs.br]
  • Dagoberto Santofimio Sierra, coordinador de la oficina de Epidemiología del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo por colaborar con la adquisión de los datos incluidos en el estudio. Fuente de financiamiento: autofinanciado.[scielo.org.pe]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología[decs.bvs.br]
  • A continuación se comunica el caso de un paciente con infección por virus de chikunguña, con afectación neurológica, misma que es poco frecuente y cuya fisiopatología no puede entenderse.[scielo.org.mx]

Prevención

  • […] las picaduras de mosquito que sus hijos se queden en casa cuando estén enfermos Para disponer de información actualizada sobre la mielitis flácida aguda, visite la página de la AFM (siglas inglesas de esta afección) de los CDC (Centros de Control y Prevención[kidshealth.org]
  • […] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención[decs.bvs.br]
  • Los Centros de Control y Prevención de Enfermedades de Atlanta (CDC) dicen que la enfermedad ataca el sistema nervioso, afecta también la movilidad ocular y dificulta tragar .[infobae.com]
  • Para saber más Puede encontrar más información sobre la AFM en los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention o CDC, por sus siglas en inglés).[cigna.com]
  • La MTAS suele presentar recaídas y el pronóstico depende de la prevención de nuevos episodios. Información detallada Artículo para profesionales Toda la información y documentos presentes en este portal tienen como único propósito el de informar.[orpha.net]

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