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Microangiopatía trombótica


Presentación

  • Material y Metodos: se presentan 3 casos de microangiopatia trombotica asociada al embarazo, donde se detallan las formas de presentacion, diagnostico inicial, evaluacion y tratamiento.[worldcat.org]
  • TABLA 1 - Características epidemiológicas y tipo de presentación de los pacientes con microangiopatía trombótica TABLA 2 . - Diagnóstico y presentación clínica de los ocho pacientes con microangiopatía trombótica TABLA 3 . - Resultados de laboratorio[scielo.org.ar]
  • Keywords: Thrombotic microangiopathy Lung transplantation Tacrolimus Hemolytic uremic syndrome Texto Completo Presentación La microangiopatía trombótica (MAT) asociada al trasplante rara vez presenta las 5 alteraciones clásicas de anemia hemolítica, lesiones[archbronconeumol.org]
  • La presentación clínica en MAT de novo es variable, algunos pacientes presentan características clínicas y de laboratorio de SHU, mientras otros presentan sólo falla renal progresiva (en formas localizadas de la enfermedad).[kidneypathology.com]
  • Cuadro clínico y diagnóstico La presentación típica es la pérdida gradual de la función renal con hipertensión. Se puede producir MAT abrupta, severa, al igual que con un mal uso intravenoso del opiáceo oximorfona.[intramed.net]

Diagnóstico

  • […] al momento del diagnóstico de los pacientes con microangiopatía trombótica.[scielo.org.ar]
  • Ante estos hallazgos radiológicos se sugirió el diagnóstico de una MTTP secundaria al adenocarcinoma de próstata como primera opción diagnóstica, sin descartar otras posibilidades como una sarcoidosis o una infección por germen no habitual.[archbronconeumol.org]
  • Discusion: con estos casos de microangiopatia trombotica asociada a embarazo queremos resaltar la gran importancia del diagnostico precoz para una rapida eleccion de la terapeutica.[worldcat.org]
  • Si el diagnóstico es precoz, actualmente hay disponibles tratamientos eficaces, como el anticuerpo eculizumab o la plasmaféresis 3,4 .[archbronconeumol.org]
  • La disponibilidad de tratamientos específicos llevó a la necesidad de diagnósticos rápidos y precisos.[intramed.net]

Tratamiento

  • […] y considerar la suspensión del tratamiento con interferón beta.[web2.redcimlac.org]
  • En caso de aparición de SN, se debe iniciar el tratamiento correspondiente y considerar la suspensión del tratamiento con interferón beta.[aemps.gob.es]
  • Tratamiento La hidroxicobalamina parenteral es el principal tratamiento para los niños.[intramed.net]
  • Ante la asociación de LES y MAT, el tratamiento con eculizumab debe considerarse precozmente.[portal.scptfe.com]
  • En cuanto al tratamiento, los ocho pacientes recibieron tratamiento con plasmaféresis, con importantes variaciones en los resultados entre cada uno. En 5 pacientes se inició el tratamiento dentro de las 24 horas de instalado el cuadro.[scielo.org.ar]

Pronóstico

  • Aunque suele haber una recuperación completa en el episodio agudo, el pronóstico a largo plazo no siempre es bueno.[elsevier.es]
  • La coexistencia histológica de NL y MAT confiere peor pronóstico renal 12 . Song et al . encontraron MAT en el 24,3% de las biopsias renales con NL en un estudio retrospectivo.[revistanefrologia.com]
  • La coexistencia histológica de NL y MAT confiere peor pronóstico renal 12. Song et al. encontraron MAT en el 24,3% de las biopsias renales con NL en un estudio retrospectivo.[revistanefrologia.com]
  • En trasplante renal hay un mejor pronóstico y, si está limitada al injerto, la resolución suele darse en alrededor de un 80% de los casos.[kidneypathology.com]

Etiología

  • Discusión La implicación del complemento en el SHUa y la MAT de distintas etiologías descubre una nueva perspectiva terapéutica: el control del complemento para evitar el daño endotelial e inflamatorio.[revistanefrologia.com]
  • Si bien existen varias etiologías y asociaciones reconocidas, incluyendo infecciones, drogas, enfermedades oncológicas, quimioterapia, transplante de órganos y embarazo, muchos de los casos de PTT y SUH son idiopáticos.[scielo.org.ar]
  • La etiología de la MAT no tiene una explicación clara en nuestra paciente.[scielo.conicyt.cl]
  • La etiología de la MAT en el donante está relacionada, muy probablemente, con eventos finales pre-mortem; lesiones de isquemia-reperfusión pueden haber contribuído también en alguna medida.[kidneypathology.com]

Epidemiología

  • Definición y epidemiología Las MAT son un conjunto de procesos que cursan con una alteración del endotelio vascular y presentan hallazgos característicos en el frotis de sangre periférica de una anemia hemolítica microangiopática (esquistocitos), datos[elsevier.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • En los últimos años se han producido avances notables en el conocimiento de la fisiopatología de las MAT.[elsevier.es]
  • Esta revisión es una síntesis de la evidencia científica sobre el papel de la activación del complemento en la fisiopatología de las MAT secundarias y la eficacia de la terapia anticomplemento en MAT asociadas a embarazo, fármacos, trasplante, rechazo[revistanefrologia.com]

Prevención

  • El día 25 de febrero se ha actualizado en el Reino Unido el resumen de características del producto Advagraf , que contiene 1 mg de tacrolimus en cápsulas duras de liberación prolongada, autorizado para la prevención y el tratamiento del rechazo de trasplante[cecmed.cu]
  • Eculizumab se ha utilizado en prevención y tratamiento del RMA por la evidencia del papel patogénico crítico del complemento.[revistanefrologia.com]
  • Necesidades futuras La mayor necesidad es la prevención de las infecciones enterohemorrágicas y del SUH-TS mediante medidas de salud pública (por ejemplo, seguridad e higiene de los alimentos).[intramed.net]
  • Una práctica frecuente es la reducción progresiva de la frecuencia de los recambios o del volumen a recambiar una vez alcanzada la remisión completa, pero no se ha demostrado hasta ahora que ninguna de las 2 influya en la prevención de recaídas 78 .[elsevier.es]

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