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Miastenia gravis


Presentación

  • La frecuencia de cada una de estas presentaciones es diferente y se detalla en la tabla 1 .[scielo.conicyt.cl]
  • Presentación de tres casos clínicos y revisión bibliográfica • Van der Velde y col. • 81 • Casuística MIASTENIA GRAVIS Y EMBARAZO. PRESENTACION DE 3 CASOS CLINICOS Y REVISION BIBLIOGRAFICA Dres. Juan Van der Velde, M.[redalyc.org]
  • NOTA CLÍNICA Presentación clínica de miastenia gravis en Atención Primaria: a propósito de un caso M. A. Caballero Martín, R. Nieto Gómez, U. Barcik* Residente de 3 er año de Medicina de Familia y Comunitaria. C.S. Torrelodones. Madrid.[scielo.isciii.es]
  • CONCLUSIONES En este artículo se demostró que la miastenia grave es variable ya que se cuentan con 3 diferentes casos, los mismos con diferente clínica pero con relación neurofisiología e inmunológica, destacando factores de que condicionaron la presentación[scielo.org.bo]
  • El objetivo de este trabajo es demostrar la importancia de la monitorización adecuada al bloqueo neuromuscular (BNM), en virtud de las múltiples formas de presentación de la MG.[scielo.br]
Ptosis
  • Ingresó por instauración gradual de hace 3 meses con debilidad generalizada, adinamia, ptosis palpebral bilateral a predominio derecho. La exploración neurológica destaca discreta ptosis palpebral y diplopía clara en los 4 puntos cardinales.[scielo.org.bo]
  • , de los cuales en 17 (81%) demostró una caída importante de los potenciales, en 4 casos (19%) el estudio se encontró dentro de límites normales, de estos, tres presentaban únicamente ptosis parpebral y uno ptosis y diplopia.[scielo.sa.cr]
  • Alta A las 48 horas, en buena A los 5 días con ptosis A las 36 horas, en buena evolución. evolución. palpebral derecha leve Estas tres pacientes fueron atendidas en nuestro Hospital en el transcurso de los últimos tres años.[redalyc.org]
  • Lo que seguramente Onassis no quería mostrar era alguno de sus párpados caídos ( ptosis parpebral ) por la debilidad muscular. Pero la miastenia -afortunadamente, en un bajo número de casos- también puede afectar otros músculos.[lanacion.com.ar]
  • La MG generalmente comienza con síntomas oculares en forma de visión doble (diplopía) y/o caída del párpado (ptosis) que puede ser uni o bilateral.[hospital.vallhebron.com]
Diplopía
  • La exploración neurológica destaca ptosis palpebral moderada y fuerza muscular de 4/5 en miembros torácicos diplopía discreta en los 4 puntos cardinales.[scielo.org.bo]
  • En el caso de diplopia aislada pensaremos en posibles causas locales, miositis o infiltraciones orbitarias o lesiones de pares craneales oculomotores.[scielo.isciii.es]
  • Cuadro 1 Clasificación de Osserman para la miastenia gravis Grado 1 únicamente compromiso ocular (Ptosis, diplopia) Grado II a Compromiso difuso moderado de músculos esqueléticos sin déficit respiratorio (Debilidad generalizada, ptosis, diplopia) Grado[scielo.sa.cr]
  • Principalmente afecta a las extremidades, aunque también pude afectar la musculatura extrínseca del ojo (diplopía, potosís palpebrales) y músculos bulbares (voz nasal, disartria, disfagia y compromiso respiratorio).[elsevier.com]
  • […] clasificarlo en dos principales tipos como son: -Miastenia Gravis Ocular cuyas manifestaciones clínicas se originan en los párpados o en los músculos que mueven los ojos y sus síntomas principales son la caída de los párpados, a menudo uno más que el otro, diplopía[elmedicointeractivo.com]
Visión borrosa
  • A menudo se afectan primero los músculos de los ojos y los párpados, provocando la caída del párpado, y visión borrosa o doble.[ada.com]
  • Los síntomas de la MG pueden incluir párpados caídos; visión borrosa o doble; dificultad para hablar, tragar y respirar; y debilidad muscular.[infosalus.com]
  • Los síntomas pueden incluir: uno o ambos párpados caídos (ptosis) visión borrosa o doble (diplopía) debido a la debilidad de los músculos que controlan los movimientos de los ojos cambio en la expresión facial dificultad para tragar dificultad para respirar[espanol.ninds.nih.gov]
  • Dos meses después del inicio de la sintomatología, la paciente consulta por visión borrosa que aumenta con la luminosidad y el esfuerzo, mejorando con el reposo nocturno.[scielo.isciii.es]
Hipersalivación
  • Esta recomendación es aplicable al resto de fármacos utilizados en esta enfermedad.La sobredosis de anticolinesterásicos puede producir un aumento de la debilidad y otros efectos secundarios muscarínicos, como diarrea, espasmos abdominales, sialorrea (hipersalivación[es.wikipedia.org]
  • La sobredosis de anticolinesterásicos puede producir un aumento de la debilidad y otros efectos secundarios muscarínicos, como diarrea , espasmos abdominales, sialorrea (hipersalivación) o náuseas .[quimica.es]
  • La sobredosis de anticolinesterásicos puede producir un aumento de la debilidad y otros efectos secundarios muscarínicos , como diarrea , espasmos abdominales, sialorrea (hipersalivación) o náuseas .[es.wikipedia.org]
Problema de masticar
  • Problemas para masticar. Los músculos que utilizas para masticar se pueden cansar mientras masticas una comida, especialmente si estás comiendo algo duro de masticar, como carne. Expresiones faciales limitadas.[mayoclinic.org]
Cansancio
  • La miastenia gravis es una enfermedad que se expresa con cansancio o fatiga que empeora a lo largo del día y mejora con el reposo.[fesemi.org]
  • Entre estos, que pueden ser leves o graves según cada paciente, destacan los siguientes: La persona que lo padece tiene una clara fatiga y cansancio, a nivel muscular . Es decir, presenta debilidad en las extremidades fundamentalmente.[okdiario.com]
  • Las fluctuaciones y el empeoramiento según la intensidad de actividad física son el signo guía para diferenciar a MG de otras enfermedades como la fatiga psíquica o el síndrome de fatiga crónica, en las que el cansancio aparece al levantarse por la mañana[hospital.vallhebron.com]
  • Respecto a la debilidad o fatiga esta se caracteriza por el empeoramiento de la fuerza contráctil de los músculos, no por una sensación de cansancio. La presencia de cansancio muscular sin debilidad muscular no es característica de la MG.[elsevier.es]
  • Síntomas Los síntomas, varían segun el tipo y gravedad, pueden incluir: Cansancio agudo, falta de fuerza muscular - La caída de uno o ambos párpados (ptosis) - Visión nublada o doble (diplopia) a consecuencia de la debilidad de los músculos que controlan[quimica.es]
Síndrome de fatiga crónica
  • Las fluctuaciones y el empeoramiento según la intensidad de actividad física son el signo guía para diferenciar a MG de otras enfermedades como la fatiga psíquica o el síndrome de fatiga crónica, en las que el cansancio aparece al levantarse por la mañana[hospital.vallhebron.com]
Disfagia
  • Debe sospecharse en pacientes que presentan ptosis y diplopía asimétricas del párpado, a menudo asociadas a disartria, disfagia («síntomas bulbares») y debilidad facial y del cuello.[mgyf.org]
  • Posteriormente, en el curso de una infección urinaria manejada con ciprofloxacina, presentó diplopía vertical, dificultad respiratoria y disfagia para sólidos. Fue hospitalizada en la Unidad de Cuidados Intensivos por riesgo de falla ventilatoria.[revistanefrologia.com]
  • Principalmente afecta a las extremidades, aunque también pude afectar la musculatura extrínseca del ojo (diplopía, potosís palpebrales) y músculos bulbares (voz nasal, disartria, disfagia y compromiso respiratorio).[elsevier.com]
  • La debilidad muscular proximal es un síntoma común en la MG y en la DM, pudiendo aparecer en ambas síntomas bulbares, como disfagia o disartria.[reumatologiaclinica.org]
  • La exploración neurológica destaca disartria, agudeza visual disminuida, ptosis palpebral bilateral, disfagia, fuerza muscular de 4/5 en las 4 extremidades.[scielo.org.bo]
Disfagia a sólidos
  • Posteriormente, en el curso de una infección urinaria manejada con ciprofloxacina, presentó diplopía vertical, dificultad respiratoria y disfagia para sólidos. Fue hospitalizada en la Unidad de Cuidados Intensivos por riesgo de falla ventilatoria.[revistanefrologia.com]
Disfonía
  • Los síntomas más frecuentes fueron debilidad muscular, ptosis parpebral, diplopia, disfagia, disnea y disfonía. ( Cuadro 3 ) Cuadro 2 Distribución por edad de 24 pacientes timetomizados por miastenia gravis, Hospital Dr. R. A. Calderón Guardia.[scielo.sa.cr]
  • • Grado III Miastenia generalizada forma severa • Grado IV Crisis Miasténica Los pacientes inicialmente pueden tener diplopía y ptosis palpebral en el caso de la miastenia ocular, también signos de compromiso bulbar, con alteraciones de la voz como disfonía[scielo.org.bo]
  • Incluso pacientes que sólo han referido disfonía crónica han resultado ser parálisis de cuerdas vocales (alguno precisando traqueotomía de urgencia) debidas a MG 16,17 .[scielo.isciii.es]
Ronquido
  • […] levantar párpados y mantener la mirada fija Dificultad al comer, masticar, problemas de axfisia y babeo Fatiga Problemas de visibilidad Parálisis facial Problemas de fuerza, subir escalones, levantar objetos de poco peso y ponerse de pie Cambios en la voz, ronquidos[miasteniagravis.net]
Taquipnea
  • Similar a esta, tenemos taquipnea, en la que se agravan los problemas pulmonares, la más común es la taquipnea en recién nacidos . Uno de los grandes problemas del organismo, son los ligados al intestino.[miasteniagravis.net]
Debilidad muscular
  • Existen varias terapias disponibles para ayudar a reducir y mejorar la debilidad muscular.[web.archive.org]
  • La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por presentar debilidad muscular fluctuante y fatiga de distintos grupos musculares.[neurologia.com]
  • El médico encargado debe hacer observaciones en la vista, capacidad sensorial y debilidad muscular general.[miasteniagravis.net]
  • La debilidad muscular proximal es un síntoma común en la MG y en la DM, pudiendo aparecer en ambas síntomas bulbares, como disfagia o disartria.[reumatologiaclinica.org]
  • La debilidad muscular típicamente se vuelve más notoria con el transcurso del día o al realizar un esfuerzo, y mejora al descansar.[ada.com]
Disartria
  • Principalmente afecta a las extremidades, aunque también pude afectar la musculatura extrínseca del ojo (diplopía, potosís palpebrales) y músculos bulbares (voz nasal, disartria, disfagia y compromiso respiratorio).[elsevier.com]
  • Debe sospecharse en pacientes que presentan ptosis y diplopía asimétricas del párpado, a menudo asociadas a disartria, disfagia («síntomas bulbares») y debilidad facial y del cuello.[mgyf.org]
  • […] de visibilidad Parálisis facial Problemas de fuerza, subir escalones, levantar objetos de poco peso y ponerse de pie Cambios en la voz, ronquidos Debilidad general en brazos, dedos, piernas y cuello Cambios faciales notables Trastornos en el habla (disartria[miasteniagravis.net]
  • […] los músculos que controlan los movimientos oculares, marcha inestable o irregular, debilidad en los brazos, las manos, los dedos, las piernas y el cuello y un cambio en la expresión facial, dificultad para deglutir y respirar y trastornos en el habla (disartria[web.archive.org]
  • La exploración neurológica destaca disartria, agudeza visual disminuida, ptosis palpebral bilateral, disfagia, fuerza muscular de 4/5 en las 4 extremidades.[scielo.org.bo]
Astenia
  • Refiere que el proceso comenzó con sensación de debilidad generalizada, astenia y síntomas subjetivos de desinterés y anhedonia.[scielo.isciii.es]
  • Uno de los problemas más difíciles de esta enfermedad es el diagnóstico, debido a lo inespecífico de los síntomas tales como ptosis parpebral, astenia, adinamia, debilidad muscular, disartría, disfagia, problemas de masticación y dificultad respiratoria[scielo.sa.cr]
Parálisis flácida
  • La deficiencia de receptores de acetilcolina lleva a la parálisis flácida en la enfermedad conocida como miastenia gravis. También te puede interesar leer: Miastenia gravis.[infotiti.com]

Diagnóstico

  • ¿Cómo se diagnostica la miastenia gravis? Desafortunadamente, no es inusual que ocurra un retraso de uno o dos años en el diagnóstico de los casos de miastenia gravis.[web.archive.org]
  • Diagnóstico La miastenia grave puede sospecharse en base a los síntomas y un examen neurológico, pero un análisis de sangre en busca de anticuerpos es la única forma de confirmar el diagnóstico.[ada.com]
  • Por la sospecha diagnóstica de síndrome miasteniforme se realizaron estudios que confirmaron el diagnóstico de MG ( tabla 1 ). Se manejó con 5 sesiones de plasmaféresis y con piridostigmina, con buena evolución.[revistanefrologia.com]
  • Su negatividad no excluye el diagnóstico.[scielo.isciii.es]
Hipercapnia
  • Una de las causas de la hipercapnia , es la obesidad. Los problemas de brucelosis se dan por el contacto con animales contagiados. Conoce más detalles: . La hipoxemia se da por una falta de oxígeno en los pulmones. Imágenes de miastenia gravis[miasteniagravis.net]

Tratamiento

  • Tratamiento de la crisis Miasténica El tratamiento debe ser en una Unidad de Cuidados Intensivos, por un equipo con experiencia en el tratamiento de este tipo de crisis, de la insuficiencia respiratoria y de las complicaciones infecciosas y la terapia[es.wikipedia.org]
  • Los científicos de NINDS están evaluando nuevos tratamientos y mejorando los tratamientos actuales de este trastorno.[web.archive.org]
  • Tratamiento de la miastenia 14,15 Actualmente existen cuatro líneas de tratamiento básicas para la MG: 1. Tratamientos sintomáticos: agentes anticolinesterasa. 2.[elsevier.es]
  • Se debe exluir la posibilidad de que la crisis sea causada por un tratamiento excesivo de la medicación anticolinérgica (crisis colinérgica), suprimiendo el tratamiento temporalmente.[quimica.es]
  • Tratamiento [ editar ] Hoy día, casi todos los pacientes pueden reanudar una vida normal con un tratamiento adecuado.[es.wikipedia.org]

Pronóstico

  • Pronóstico La miastenia gravis es una condición médica que dura toda la vida. El pronóstico depende de la severidad de los síntomas al momento que se realiza el diagnóstico.[ada.com]
  • PRONOSTICO El pronóstico depende mucho de la in-. tensidad de las miastenias. Dentro de la clasificación de Osserman, el pronóstico es muy bueno en el grupo 1, donde se observa un 30 por 1 00 de remisiones espontáneas.[archbronconeumol.org]
  • En raras ocasiones la debilidad afecta la musculatura respiratoria, siendo el pronóstico muy grave ( crisis miasténicas ).[scielo.isciii.es]

Etiología

  • Mainieri Hidalgo 1 , lvannia Lépiz Cordero 2 Antecedentes: La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune cuya etiología aún no está claramente definida. Desde 1912 se describió mejoría del cuadro posterior a timectomía.[scielo.sa.cr]
  • Serrano Muñoz La miastenia gravis es una enfe rmedad que se considera no obedece a ninguna regla, y se le han achacado diferentes etiologías.[archbronconeumol.org]
  • Etiología La miastenia gravis es causada por un defecto en la transmisión de los impulsos nerviosos a los músculos .[quimica.es]
  • […] seguimiento de estos paciente ya que como sabemos existe la tendencia a la recidiva y prevenir posibles complicaciones que se podrían deber a inmunodepresión, sin embargo, cuando enfrentamos una patología como esta siempre se debe buscar la posible etiología[scielo.org.bo]
  • Etiología y fisiopatología [ editar ] La miastenia gravis es causada por un defecto en la transmisión de los impulsos nerviosos a los músculos .[es.wikipedia.org]

Epidemiología

  • Estos corresponden a los objetivos de este artículo que realiza una actualización de la fisiopatología, epidemiología, clínica, diagnóstico y tratamiento de la MG en pediatría.[scielo.conicyt.cl]
  • Keywords: Myasthenia gravis Autoantibodies Acetylcholine Muscle weakness Texto Completo Epidemiología La miastenia gravis (MG) es una enfermedad que podría catalogarse de poco frecuente, que afecta en torno a 10.000 personas en total en España.[elsevier.es]
  • Epidemiología Afecta más a las mujeres que a los hombres (3:2). Pico de incidencia en las mujeres: 20-30 años. Pico de incidencia en los hombres: 50- 60 años.[redalyc.org]
  • Resumen Epidemiología La prevalencia estimada es de 1/5.000, y la incidencia de 1/250.000 a 1/33.000 en Europa.[orpha.net]
  • Metodología: se realizó una búsqueda en bibliotecas virtuales: Scopus, Google Académico y Medline con palabras claves: miastenia gravis, epidemiologia, Colombia, tratamiento, etiología y diagnóstico.[scielo.org.co]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Se ha correlacionado la importancia del timo en la fisiopatología de la MG.[scielo.conicyt.cl]
  • Etiología y fisiopatología [ editar ] La miastenia gravis es causada por un defecto en la transmisión de los impulsos nerviosos a los músculos .[es.wikipedia.org]

Prevención

  • Progr Allergy. 1969; 13:1-100 Centros para el control y prevención de Enfermedades. Pacientes con Deficiencia Inmune-EEUU, 1997-1998.[es.wikipedia.org]
  • Progr Allergy. 1969; 13:1-100 Centros para el control y prevención de Enfermedades. Pacientes con Deficiencia Inmune-EEUU, 1997-1998. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1999; 48(08):159-162.[es.wikipedia.org]

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