Presentación
Es una de las causas importantes de cianosis, y en ocasiones la severidad de su presentación puede requerir el ingreso en Unidades de Cuidado Intensivo. [elsevier.es]
Presentación: Amp. 10mg/ml (1%), ampollas por 5ml. Dosis : 1-2 mg/kg (0.1-0.2 ml/kg de solución al 1%) IV diluido en solución salina lento en 5 min. Y se repite dosis a los 30-60 min. según sea necesario (ver tabla de antídotos). [encolombia.com]
[…] ocasiones aunque se diagnostique la metahemoglobinemia, resulta difícil encontrar la fuente productora, como en los siguientes ejemplos: Madre que coloca pañito rojo en el lactante, Niño con abuela de pelo teñido, Uso de pomadas con procaína; Otras presentaciones [sertox.com.ar]
Los blanqueantes de presentación granular son más tóxicos por ser más concentrados. [scielo.isciii.es]
Todo el sistema del cuerpo
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Anemia
Approach to the anemias. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 158. Diab Y, Luchtman-Jones L. Hematologic and oncologic problems in the fetus and neonate. [nlm.nih.gov]
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Cansancio
El paciente presenta por datos clínicos: cianosis( coloración azulada en dedos de manos pies principalmente, diarreas, taquicardia( frecuencia cardiaca elevada), cefalea (dolor de cabeza), astenia (cansancio), desmayos, etc. [doctoralia.com.mx]
Respiratorio
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Disnea
Describimos el caso de un varón con pénfigo foliáceo y tratamiento reciente con dapsona, que presentó cianosis, disnea y choque circulatorio ante concentraciones elevadas de metahemoglobina(21%); el tratamiento inicial incluyó oxigenoterapia, soporte [alicia.concytec.gob.pe]
Así pues, la aparición de cianosis ‘‘chocolate‘‘ se da con niveles entre el 15-20%, apareciendo otros síntomas como disnea, taquicardia, cefalea y fatiga con niveles notablemente superiores (25-40%). [es.pneumowiki.org]
En fases avanzadas puede producir disnea, confusión, fallo cardiopulmonar, crisis convulsivas, coma e incluso el fallecimiento del paciente. [serviciofarmaciamanchacentro.es]
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Taquipnea
Los síntomas suelen ser mínimos con concentraciones de metahemoglobina por debajo del 20 % 8,9, pero según aumentan se produce un incremento rápido de la cianosis mucocutánea, irritabilidad, taquipnea y alteración del estado mental, y en los casos más [analesdepediatria.org]
Niveles de 20 a 50 % producen hipo- rexia, peso bajo (por debajo de percentil 10 para la edad), letargia, cefalea, irritabilidad, taquipnea, disnea, debilidad, vómito, diarrea y síncope. [redalyc.org]
Niveles de 20 a 50 % producen letargia, cefalea, irritabilidad, taquipnea, disnea, debilidad, vómito, diarrea y síncope. [enfermeriadeurgencias.com]
También pueden aparecer trastornos del sistema nerviosos central y sistema cardiovascular, cuando hay tasas superiores de metahemoglobinemia que se expresan, por debilidad, cefalea, taquicardia y taquipnea y en algunas ocasiones por fatiga, dolores de [prevencionintegral.com]
Gastrointestinal
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Vómitos
Definición Español : Presencia de metahemoglobina en la sangre, lo que produce cianosis y dolor de cabeza, vértigo, agotamiento, ataxia, disnea, taquicardia, náuseas, vómitos, somnolencia, estupor, coma y, (en raras ocasiones), la muerte. [decs.bvs.br]
Los síntomas pueden incluir dolor de cabeza, mareo, fatiga, falta de aliento, náuseas, vómitos, latidos cardíacos rápidos, pérdida de coordinación muscular y piel de color azul. [cancer.gov]
Paciente de un año, con antecedentes de comunicación interauricular (CIA), que presentó un cambio en coloración de la piel 7 h antes, en forma progresiva, acompañado de vómitos. [scielo.edu.uy]
En general, está contraindicada la neutralización del cáustico y las medidas de descontaminación intestinal, por medio del vómito, lavado gástrico y carbón activado. [scielo.isciii.es]
Cianosis como manifestación de metahemoglobinemia vado seis horas después al servicio de urgencias con cianosis, irritabilidad, vómito e imposibi- lidad para caminar. [redalyc.org]
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Náusea
Definición Español : Presencia de metahemoglobina en la sangre, lo que produce cianosis y dolor de cabeza, vértigo, agotamiento, ataxia, disnea, taquicardia, náuseas, vómitos, somnolencia, estupor, coma y, (en raras ocasiones), la muerte. [decs.bvs.br]
Los síntomas pueden incluir dolor de cabeza, mareo, fatiga, falta de aliento, náuseas, vómitos, latidos cardíacos rápidos, pérdida de coordinación muscular y piel de color azul. [cancer.gov]
Suelen provocar náuseas, vómitos y distensión abdominal. - En el sistema nervioso central puede provocar depresión, por las propiedades anestésicas de ciertos HC, dando lugar a letargia, estupor y coma. [scielo.isciii.es]
Se acompañan generalmente de náuseas, vómitos, palpitaciones y disnea Cianosis que no se corrige a pesar del tratamiento con altas concentraciones de oxígeno. [murciasalud.es]
Síntomas debido a la falta de oxígeno (hipoxia tisular) en los tejidos que provoca dificultad respiratoria, taquicardia, náuseas, vómitos y en casos graves convulsiones y coma. [i-ambiente.es]
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Retraso en el desarrollo
[…] en el desarrollo Retraso en el crecimiento Discapacidad intelectual Convulsiones Los síntomas de la enfermedad de la hemoglobina M incluyen: Coloración azulada de la piel Los síntomas de la metahemoglobinemia adquirida incluyen: Coloración azulada de [nlm.nih.gov]
[…] comienzo Los síntomas de la metahemoglobinemia tipo 1 (deficiencia de reductasa en eritrocitos) abarcan: Coloración azulada de la piel y membranas mucosas Los síntomas de la metahemoglobinemia tipo 2 (deficiencia generalizada de reductasa) abarcan: Retraso [funsepa.net]
[…] en el desarrollo Retraso en el crecimiento Retardo mental Convulsiones Los síntomas de la enfermedad de la hemoglobina M abarcan: Coloración azulada de la piel Los síntomas de la metahemoglobinemia adquirida abarcan: Coloración azulada de la piel Dolor [clinicadam.com]
[…] en el desarrollo Retraso en el crecimiento Discapacidad intelectual Convulsiones Los sntomas de la enfermedad de la hemoglobina M incluyen: Coloracin azulada de la piel Los sntomas de la metahemoglobinemia adquirida incluyen: Coloracin azulada de la [bmhsc.org]
Cardiovascular
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Cianosis
Des- de el nacimiento presentó cianosis distal, cuatro meses después se generalizó la cianosis, la cual pre- dominaba al esfuerzo. [redalyc.org]
[…] marcada cianosis y mayor sintomatología 45 – 70%: severa cianosis y severa sintomatología Mayor de 70% : usualmente letal. [encolombia.com]
La MCR de tipo 4 es una enfermedad muy poco frecuente, asociada con cianosis crónica y causada por mutaciones en el gen CYB5A (18q23) que codifica para el citocromo b5. [orpha.net]
En nuestro caso, la principal manifestación clínica fue la cianosis aguda con una pulsioximetría del 83 %. [analesdepediatria.org]
Todo cuadro de cianosis que no mejora con el aporte de oxígeno debe orientar a pensar en metahemoglobinemia. [anestesia.org.ar]
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Cianosis labial
Varón de 9 meses de vida, previamente sano, que acude a urgencias por un cuadro de cianosis labial y palidez en las extremidades, de aparición brusca, sin sintomatología cardiorrespiratoria asociada. [analesdepediatria.org]
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Acrocianosis
Cianosis Cefalea Cianosis Acrocianosis Irritabilidad Taquicardia Taquicardia Hipotonía Vómito Irritabilidad Cianosis RPM Taquicardia Disnea Fatiga Frecuencia cardiaca 75 120 115 80 106 140 Exposición Anilinas Dab Dapsone Dapsone Anilinas Hemoglobina [redalyc.org]
Hematológico
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Sangre de color marrón chocolate
[…] de color marrón chocolate (de objetivarse la misma), y confirmada mediante los niveles de metahemoglobina. [scielo.edu.uy]
Neurológico
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Convulsión
Las complicaciones de metahemoglobinemia incluyen: Shock Convulsiones Muerte Consulte con el proveedor si usted: Tiene antecedentes familiares de metahemoglobinemia Presenta síntomas de este trastorno Llame al proveedor o al servicio local de emergencias [nlm.nih.gov]
Complicaciones Volver al comienzo Shock Convulsiones Muerte Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo Consulte con el médico si hay antecedentes familiares de metahemoglobinemia y usted desarrolla síntomas de este trastorno. [funsepa.net]
Posibles complicaciones Las complicaciones de metahemoglobinemia incluyen: Shock Convulsiones Muerte Cundo contactar a un profesional mdico Consulte con el proveedor si usted: Tiene antecedentes familiares de metahemoglobinemia Presenta sntomas de este [bmhsc.org]
Posibles complicaciones Shock Convulsiones Muerte Cuándo llamar a un médico especialista Consulte con el médico si tiene antecedentes familiares de metahemoglobinemia y desarrolla síntomas de este trastorno. [clinicadam.com]
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Cefalea
El paciente presenta por datos clínicos: cianosis( coloración azulada en dedos de manos pies principalmente, diarreas, taquicardia( frecuencia cardiaca elevada), cefalea (dolor de cabeza), astenia (cansancio), desmayos, etc. [doctoralia.com.mx]
En los casos notificados se describen cuadros de sensación de mareo con cefalea pulsátil, cianosis central y periférica de aparición súbita, 1 o 2 horas después de utilizar Emla crema, que motivaron en la mayoría de ellos el ingreso en servicio de urgencia [serviciofarmaciamanchacentro.es]
[…] que acudan al médico inmediatamente, si tras la administración del medicamento presentan síntomas o signos sugestivos de metahemoglobinemia como taquicardia, disnea, síntomas neurológicos (en casos graves convulsiones, coma), sensación de mareo con cefalea [sano-y-salvo.blogspot.com]
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Estado mental alterado
alterado Fatiga Dificultad respiratoria Falta de energía Un bebé que padezca esta afección tendrá una coloración azulada de la piel (cianosis) al nacer o poco después. [nlm.nih.gov]
alterado Fatiga Dificultad respiratoria Falta de energa Pruebas y exmenes Un beb que padezca esta afeccin tendr una coloracin azulada de la piel (cianosis) al nacer o poco despus. [bmhsc.org]
alterado Fatiga Dificultad respiratoria Falta de energía Pruebas y exámenes Un bebé que padezca esta afección tendrá una coloración azulada de la piel (cianosis) al nacer o poco después. [arh.adam.com]
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Estupor
Definición Español : Presencia de metahemoglobina en la sangre, lo que produce cianosis y dolor de cabeza, vértigo, agotamiento, ataxia, disnea, taquicardia, náuseas, vómitos, somnolencia, estupor, coma y, (en raras ocasiones), la muerte. [decs.bvs.br]
De acuerdo al grado de la metahemoglobina será el grado de hipoxia anémica, desde una fácil fatigabilidad y disnea de esfuerzo hasta el grado máximo de coma, estupor y muerte. [sertox.com.ar]
La ingestión de estos productos, dependiendo de la cantidad ingerida, puede producir mareo, estupor e incluso coma etílico con hipoglucemia, hipotermia y convulsiones. [scielo.isciii.es]
Esto se correlaciona con los valores de saturación de metahemoglobina ya que cuando esta se halla presente entre el 10 al 25 % aparece cianosis, entre el 35-40 % hay dificultad respiratoria y dolor de cabeza, si supera el 60 %, letargo y estupor, y si [prevencionintegral.com]
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Confusión
En fases avanzadas puede producir disnea, confusión, fallo cardiopulmonar, crisis convulsivas, coma e incluso el fallecimiento del paciente. [serviciofarmaciamanchacentro.es]
Síndrome: Metahemoglobinemia (1) Manifestaciones clínicas y signos de exploración Las principales manifestaciones clínicas son neurológicas (cefalea, confusión o letargia, síncope o lipotimia). [murciasalud.es]
Diagnóstico
Se diagnostica mediante cooximetría. Cuando ésta no está disponible, además de los datos clínicos, debe evaluarse la brecha de saturación y la sangre color “chocolate”. [imbiomed.com.mx]
El lactante muchas veces ingresa con el diagnóstico de cardiopatía congénita. Cuando la aparición de cianosis es brusca y faltan otros datos semiológicos, el diagnóstico es relativamente fácil. [sertox.com.ar]
El diagnóstico es clínico, pero la confirmación la da la cooximetría. El azul de metileno es el antídoto de elección. [medes.com]
Para confirmar el diagnóstico se solicita dosaje de metahemoglobinemia y además se puede solicitar dosaje de sustancias metahemoglobinizantes como el caso de los nitritos. [anestesia.org.ar]
Diagnóstico: La cianosis por metahemoglobina se presenta cuando el 10% de la hemoglobina se encuentra en forma de metahemoglobina, y esta no responde a la aplicación de oxígeno adicional. [encolombia.com]
Tratamiento
Los tratamientos alternativos incluyen oxigenoterapia hiperbárica, transfusión de glóbulos rojos y exanguinotransfusiones. En la mayoría de los casos de metahemoglobinemia adquirida y leve, no se requiere ningún tratamiento. [nlm.nih.gov]
Reporte de caso title Exanguinotransfusión como tratamiento de metahemoglobinemia secundaria a dapsona. Reporte de caso spellingShingle Exanguinotransfusión como tratamiento de metahemoglobinemia secundaria a dapsona. [alicia.concytec.gob.pe]
En el primer caso, al octavo día del tratamiento se produjo un cambio marcado en la apariencia y el duodécimo día de tratamiento la complexión del paciente era normal. [es.wikipedia.org]
Los tratamientos alternativos abarcan oxigenoterapia hiperbárica y exanguinotransfusiones. En la mayoría de los casos de metahemoglobinemia adquirida y leve no se requiere tratamiento, aparte de evitar el medicamento o químico que causó el problema. [funsepa.net]
Los tratamientos alternativos incluyen oxigenoterapia hiperbrica, transfusin de glbulos rojos y exanguinotransfusiones. En la mayora de los casos de metahemoglobinemia adquirida y leve, no se requiere ningn tratamiento. [bmhsc.org]
Pronóstico
Las personas con metahemoglobinemia adquirida a menudo tienen muy buen pronóstico una vez que se identifique y se evite el medicamento, el alimento o el químico que causó el problema. [nlm.nih.gov]
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo Las personas con metahemoglobinemia tipo 1 y la enfermedad de la hemoglobina M generalmente tienen un buen pronóstico. [funsepa.net]
El pronóstico Las personas con metahemoglobinemia tipo 1 y la enfermedad de la hemoglobina M generalmente tienen un buen pronóstico. La metahemoglobinemia tipo 2 es mucho más grave y generalmente causa la muerte en los primeros años de vida. [clinicadam.com]
Expectativas (pronóstico) Las personas con metahemoglobinemia tipo 1 y la enfermedad de la hemoglobina M a menudo tienen un buen pronóstico. La metahemoglobinemia tipo 2 es mucho más grave. [arh.adam.com]
Etiología
Etiología Esta enfermedad comprende entidades clínicas de diferentes etiologías. La metahemoglobinemia congénita es una rara enfermedad debida a una deficiencia enzimática o a la presencia de una de las hemoglobinas M. [scielo.isciii.es]
Etiología y patogenia Normalmente, a través del ciclo fisiológico de oxigenación y desoxigenación el hierro del hem de la hemoglobina permanece en estado ferroso. [sertox.com.ar]
Por ello, debe tenerse en cuenta esta entidad en el diagnóstico diferencial de un niño con cianosis, y se debe estar familiarizado con sus posibles etiologías y su tratamiento. [enfermeriadeurgencias.com]
En relación a la etiología de la metahemoglobinemia en este caso, se descartó la causa alimentaria de mayor frecuencia en nuestro medio, como es la ingesta de chacinados o embutidos con alto contenido en nitritos. [scielo.edu.uy]
[…] metahemoglobina no tiene la capacidad de acarrear oxígeno, por lo que valores mayores de 1 o 2 % provocan hipoxia tisular, aun ante valores altos de presión de oxígeno. 2-4 La metahemoglobinemia en la infancia pue- de ser congénita o adquirida y la etiología [redalyc.org]
Epidemiología
Epidemiología de las intoxicaciones atendidas en los Servicios de Urgencias de Pediatría. Estudio multicéntrico. 51 Congreso de la Asociación Española de Pediatría. 305. [ Links ] 5. Mintegui S. Epidemiología de las intoxicaciones pediátricas. [scielo.isciii.es]
Mintegi Epidemiología de las intoxicaciones en pediatría Manual de intoxicaciones en pediatría, 1.ª ed, pp. 3-8 [7.] R.O. Wright, W.J. Lewander, A.D. [analesdepediatria.org]
Fisiopatología
En este apartado se revisan la fisiopatología, etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento de la metahemoglobinemia. [scielo.isciii.es]
Prevención
Prevención Volver al comienzo Se recomienda la asesoría genética para las parejas con antecedentes familiares de metahemoglobinemia que estén pensando en tener hijos. Referencias Volver al comienzo DeBaun MR, Vichinsky E. Hemoglobinopathies. [funsepa.net]
Prevención de la metahemoglobinemia Se recomienda la asesoría genética para las parejas con antecedentes familiares de metahemoglobinemia que estén pensando en tener hijos. [clinicadam.com]
Prevención Se recomienda la asesoría genética para las parejas con antecedentes familiares de metahemoglobinemia que estén pensando en tener hijos. Los bebés de 6 meses o menos tienen más probabilidades de desarrollar metahemoglobinemia. [arh.adam.com]
En esta entidad, la prevención es lo más importante. [enfermeriadeurgencias.com]
La Academia Americana de Pediatría recomienda incluir una guía para la prevención de intoxicaciones en la revisión del niño sano entre cuyos consejos incluye: almacenar los medicamentos y productos tóxicos en armarios con cierre de seguridad y tener en [scielo.isciii.es]