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Menionencefalitis por Legionella


Presentación

  • La presentación y la prevención depende de la causa. En general es muy importante el diagnóstico y el tratamiento precoz para evitar secuelas neurológicas y evitar la mortalidad.[laopinioncoruna.es]
  • La edad de presentación fue menor de los 5 años en el 52 % de los casos, entre 5 y 10 años en el 32 % y tenían edades superiores a los 10 años el 16 %.[analesdepediatria.org]
  • Describiendo y analizando la incidencia y presentación espacial de la enfermedad. Calculando tasas de incidencia y tasas de frecuentación asistencial.[gacetasanitaria.org]
  • El tratamiento antibiótico depende de la presentación clínica de la celulitis37.[scielo.org.pe]
Fiebre
  • […] amarilla Fiebre del nilo occidental Fiebre exantemática mediterránea Fiebre q Fiebre recurrente por garrapatas Fiebres hemorrágicas víricas Fiebres tifoidea y paratifoidea Giardiasis Gripe Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis C Hepatitis vírica, otras Herpes[colvetcadiz.org]
  • Q Protocolo de vigi lancia de Fiebre Q (Actualizado el 2 de marzo de 2018) (pdf, 625 KB) Fiebre Amarilla Protocolo de vigilancia de Fiebre Amarilla (pdf, 689 KB) Fiebre Exantemática Mediterránea Protocolo de Vigilancia de Fiebre Exantemática Mediterránea[osakidetza.euskadi.eus]
  • Declaración urgente con envío de datos epidemiológicos básicos Cólera ; difteria ; fiebre amarilla ; fiebre del Nilo Occidental; fiebres hemorrágicas víricas; gripe humana por un nuevo subtipo de virus; peste ; poliomielitis/parálisis flácida aguda en[vacunasaep.org]
  • […] alta, y la forma conocida como fiebre de Pontiac , que se manifiesta como un síndrome febril agudo.[cuidateplus.marca.com]
  • La fiebre de Pontiac de 5 a 6horas y con mayor frecuencia de 24 a 48 horas. Período de transmisibilidad No se ha demostrado la transmisión directa de una persona a otra.[madrimasd.org]
Escalofríos
  • Cuando existe tos, dolores generalizados, dificultad para respirar, dolor de cabeza, y fiebre con escalofríos, y en algunos casos cuando existe dolor abdominal, diarrea, náuseas y/o alteraciones mentales que el médico sospeche que sean atribuibles a una[labtestsonline.es]
  • Los síntomas principales son fiebre, escalofríos, cefalea , malestar general y dolor muscular (mialgia). No se conocen casos de muerte asociados a este tipo de infección.[cuidateplus.marca.com]
  • Paciente de 29 años de edad, antecedentes personales de nefrolitiasis e hipercolesterolemia, que ingresa en el servicio de urgencias de nuestro hospital con una clínica de 5 dias de evolución de fiebre alta termometrada (38-39 ºC), acompañada de escalofríos[scielo.isciii.es]
  • En el término de un día suele aparecer fiebre que se eleva rápidamente y se acompaña de escalofríos. La temperatura suele alcanzar de 39ºC a 40,5ºC . Son comunes la tos seca, el dolor abdominal y la diarrea.[madrimasd.org]
  • Los síntomas principales son fiebre, escalofríos, cefalea, malestar general y dolor muscular (mialgia). No se conocen casos de muerte asociados a este tipo de infección.[who.int]
Malestar
  • Los síntomas iniciales son fiebre, pérdida de apetito, cefalea, malestar general y letargo . Algunos pacientes también refieren dolor muscular, diarrea y confusión.[cuidateplus.marca.com]
  • Los síntomas iniciales son fiebre, pérdida de apetito, cefalea, malestar general y letargo. Algunos pacientes también refieren dolor muscular, diarrea y confusión.[who.int]
  • Acudió a urgencias por cuadro de malestar general, fiebre y síndrome confusional agudo.[sapd.es]
  • Ambas se caracterizan en sus comienzos por anorexia, malestar general, mialgia y cefalalgia. En el término de un día suele aparecer fiebre que se eleva rápidamente y se acompaña de escalofríos. La temperatura suele alcanzar de 39ºC a 40,5ºC .[madrimasd.org]
  • Predominan síntomas poco característicos: fiebre alta con escalofríos o febrícula prolongada acompañada de sudoración (que es el síntoma más frecuente y que puede estar ausente en pacientes ancianos o con insuficiencia cardíaca y renal), sensación de malestar[empendium.com]
Cirugía
  • Combinar el tratamiento quirúrgico con la antibioticoterapia , cuya duración se calcula a partir del primer día de la antibioticoterapia dirigida, y no desde el día de la cirugía.[empendium.com]
  • Edad (años) Sexo Tipo EICI Cirugía previa Anti-TNFα inicio terapia IMM CTC Comorbilidad Infección Actitud Caso 1 60 Varón EC Sí IFX No No Diabetes mellitus Neumonía por Legionella, aspergilosis, DCD Cirugía Caso 2 50 Varón CU No IFX No Si (prednisona[sapd.es]
  • Un considerable número de pacientes precisarán una cirugía asociada, a pesar de lo cual mantedrán un pronóstico muy incierto, con una alta morbilidad y mortalidad.[analesdepediatria.org]
  • La presencia de abscesos es la principal causa de infección persistente y del desarrollo de la peritonitis terciaria, el mismo que debe drenarse de inmediato por catéter percutáneo o cirugía.[scielo.org.pe]
  • En segundo lugar, los factores del trasplante: 1) la localización del trasplante y el tipo de injerto condicionan el lugar y el órgano que con mayor frecuenc i a se infectan 1 6 y 2) traumatismo propio de la cirugía y sus complicaciones (estrés, duración[revistanefrologia.com]
Cardiopatía
  • Síntomas de insuficiencia cardíaca; edema pulmonar en pacientes sin cardiopatía previa.[empendium.com]
Hipertensión
  • Hemocultivos recomendados (positivos en 50-80%) TAC craneal recomendado previo a punción lumbar sólo si: existencia de convulsiones, focalidad neurológica, disminución del nivel de conciencia, enfermedad neurológica previa del SNC, hipertensión intracraneal[juntadeandalucia.es]
Cefalea
  • Los síntomas iniciales son fiebre, pérdida de apetito, cefalea, malestar general y letargo . Algunos pacientes también refieren dolor muscular, diarrea y confusión.[cuidateplus.marca.com]
  • Los síntomas iniciales son fiebre, pérdida de apetito, cefalea, malestar general y letargo. Algunos pacientes también refieren dolor muscular, diarrea y confusión.[who.int]
  • Grado V: oftalmoplejía, midriasis, exoftalmos, paciente somnoliento o incluso comatoso, con una importante cefalea que, en caso de existencia de sinusitis esfenoidal, haría sospechar la afección del seno cavernoso Clasificación de Schramm 7 1.[analesdepediatria.org]
  • Betalactámicos: Aztreonam 2g/8h Linezolid 600 mg cada 8-12h o Daptomicina 10-12 mg/kg/d o Vancomicina 15-20 mg/kg/8-12h Rifampicina 15 mg/kg/d Recomendaciones: -Las manifestaciones clínicas de malfunción valvular: disminución del nivel de relación, febrícula, cefalea[juntadeandalucia.es]
Confusión
  • Los síntomas más comunes son: fiebre alta, dolor de cabeza severo, rigidez de cuello, dolor de ojos con luces brillantes, sueño o confusión, náuseas y vómitos. Los síntomas de meningitis pueden ser diferentes para cada persona.[saludcastillayleon.es]
  • […] pruebas para Legionella se solicitan cuando una persona tiene neumonía o síntomas asociados a neumonía, especialmente si se presentan también síntomas o signos de tipo gastrointestinal como diarrea y/o náuseas, y alteraciones del estado mental como confusión[labtestsonline.es]
  • Algunos pacientes también refieren dolor muscular, diarrea y confusión. Además, en los días iniciales se observa tos leve y hasta un 50 por ciento de los pacientes pueden presentar flemas.[cuidateplus.marca.com]
  • Algunos pacientes también refieren dolor muscular, diarrea y confusión. Generalmente, se observa asimismo una tos leve inicial, aunque hasta un 50% de los pacientes pueden presentar flemas.[who.int]

Diagnóstico

  • Por tanto, el diagnóstico de la infección ha de ser rápido y fiable.[catlab.cat]
  • DIAGNÓSTICO Arriba Procedimiento diagnóstico En cada caso de sospecha de la endocarditis infecciosa realizar estas pruebas 1.[empendium.com]
  • El escáner confirma el diagnóstico.[analesdepediatria.org]
  • Diagnóstico En una legionelosis el diagnóstico se desarrolla a partir de los síntomas que el paciente puede presentar en una primera revisión y de la información adicional que facilite.[cuidateplus.marca.com]
  • El retraso mediano entre los primeros síntomas y el diagnóstico fue de 10 días, con una mediana de 4 días entre primeros síntomas e ingreso y de 5,5 días entre ingreso y diagnóstico, con gran diferencia entre el diagnóstico por Ag (3 días) y por Sc (32[gacetasanitaria.org]
Infiltrado pulmonar
  • La radiología de tórax incluye la presencia de infiltrados pulmonares generalmente bilaterales, de comienzo perihiliar y expansión centrífuga, con patrón radiológico intersticial y espacio aéreo. Habitualmente respeta los vértices.[revistanefrologia.com]
  • En cualquier paciente con sospecha, o diagnóstico, de NIH, que presente disnea, taquipnea, saturación de oxígeno arterial (SO2) 90%, infiltrado pulmonar de rápida progresión, tendencia a la hipotensión, o deterioro del sensorio, debe considerarse gravedad[scielo.org.pe]
Pseudomonas
  • El 50% de las amebas de la red pública estudiadas, presentan en suinterior bacterias patógenas de los géneros Pseudomonas aeruginosa y Mycobacterium spp, a las que confieren protección frente a los desinfectantes, además de favorecer su multiplicación[zaguan.unizar.es]
  • […] como pleocitosis mononuclear sin consumo de glucosa -Técnicas microbiológicas recomendadas similares a encefalitis aguda (ver enecefalitis) MENINGITIS NOSOCOMIAL Post- neurocirugía: S. aureus , bacilos gramnegativos aerobios y facultativos (incluído Pseudomona[juntadeandalucia.es]
  • Update on the treatment of Pseudomonas aeruginosa pneumonia. J Antimicrobial Chemother. 2009; 64, 229–238 24. Gomes Silva BN, Andriolo RB, Atallah ÁN, Salomão R.[scielo.org.pe]

Tratamiento

  • A los 7 meses de la intervención quirúrgica, se inició tratamiento de mantenimiento con Vedolizumab con respuesta favorable a las 14 semanas de iniciar dicho tratamiento.[sapd.es]
  • Únicamente precisa tratamiento médico. 2.[analesdepediatria.org]
  • Además de la lucha contra el germen, es decir, el tratamiento contra la causa, también puede ser útil un tratamiento de los síntomas. En la fiebre de Pontiac no es necesario un tratamiento con antibióticos debido a su evolución leve.[cuidateplus.marca.com]
  • En general es muy importante el diagnóstico y el tratamiento precoz para evitar secuelas neurológicas y evitar la mortalidad.[laopinioncoruna.es]

Pronóstico

  • Las complicaciones intracraneales o meningoencefálicas 17,18 son mucho más raras que las oftalmológicas, y presentan un pronóstico más incierto.[analesdepediatria.org]
  • El retraso en el diagnóstico y en la administración de un tratamiento antibiótico adecuado, el envejecimiento y la presencia de enfermedades concomitantes son factores pronósticos de muerte por legionelosis.[who.int]
  • Staphylococcus lugdunensis ); embolismo recidivante, vegetaciones 10 mm a pesar de una antibioticoterapia adecuada (sobre todo en las primeras 2 semanas del tratamiento); presencia de vegetaciones móviles de un tamaño 10 mm y otros síntomas que empeoran el pronóstico[empendium.com]
  • El pronóstico de los pacientes con esta infección es muy grave, a pesar del tratamiento antibiótico. Las bacterias anaerobias pueden causar en el trasplantado renal infecciones similares a las de la población general.[revistanefrologia.com]
  • El pronóstico del paciente, incluso un alto riesgo de secuelas neurológicas, depende del intervalo entre el inicio de la enfermedad y la administración del tratamiento adecuado.[scielo.org.pe]

Etiología

  • Los abscesos cerebrales, ya sean extradurales, subdurales o intracerebrales, presentan la misma etiología, aunque esta localización puede acompañarse de una etiología por microorganismos anerobios.[analesdepediatria.org]
  • Se sospecha que se trata de un brote de etiología vírica y de transmisión de persona a persona , ya que no se ha podido completar la investigación debido a que se notificó tarde.[heraldo.es]
  • Se notificó tarde, con lo cual no se ha podido completar la investigación del suceso aunque sí se señala que se sospecha de etiología vírica y transmisión de persona a persona.[aragondigital.es]
  • En caso de drogadictos la etiología es a menudo mixta. En 10 % de los casos (en Chile en 1/3 de los casos) no se consigue identificar el agente etiológico.[empendium.com]
  • Si el estudio del LCR no tiene características de etiología bacteriana, como glucosa 35 mg/dL, y leucocitos 2000/mm3, puede solicitarse prueba de procalcitonina debido a su alta sensibilidad y especificidad (100%), en el estudio de la meningitis bacteriana43[scielo.org.pe]

Epidemiología

  • Martínez Navarro Programa De Epidemiología Aplicada de Campo. Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Carlos III. Madrid.[gacetasanitaria.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • Legionelosis: Medidas de prevención y control en instalaciones de suministro de agua. Consejería de Salud, Junta de Andalucía , Manual para la prevención y control de legionelosis, aspergilosis y tuberculosis en instalaciones sanitarias.[madrimasd.org]
  • Qué es Causas Síntomas Prevención Diagnóstico Tratamientos Otros datos Qué es La legionella o legionelosis es una enfermedad causada por la bacteria Legionella pneumophila que presenta fundamentalmente dos formas clínicas totalmente diferenciadas: por[cuidateplus.marca.com]
  • La presentación y la prevención depende de la causa. En general es muy importante el diagnóstico y el tratamiento precoz para evitar secuelas neurológicas y evitar la mortalidad.[laopinioncoruna.es]
  • Septiembre 2006: Prevención de la legionelosis y el Real Decreto 865/2003 Submitted by editora on Mié, 09/20/2006 - 17:01 Hoy, en septiembre del 2006, recordamos el noviembre del 2004 cuando se celebró en Bilbao el II Congreso Internacional de Calidad[higieneambiental.com]

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