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Meningitis por Staphylococcus aureus


Presentación

  • Dos de éstos presentaron infección meníngea y es el motivo de esta presentación; constituyen los primeros casos descriptos en nuestro Hospital.[scielo.org.ar]
  • Presentación clínica La presentación clínica de las infecciones del LCR en pacientes con derivaciones del mismo, dependerá del tipo de derivación, del agente ofensor y de la edad del paciente.[scielo.sa.cr]
  • Pero fue Viesseux, que en el año 1805 asoció esta patología a un cuadro con características epidémicas asociado a la presentación de un exantema purpúrico, mencionado como "fiebre purpúrica maligna" (meningococcemia con compromiso del sistema nervioso[svneurologia.org]
Fotofobia
  • […] pasada del cerebro Meningitis pasada asociada con alguna derivaciones del líquido cefalorraquídeo Neurocirugía reciente Síntomas Volver al comienzo Cambio en el estado mental (confusión) Fiebre Náuseas y vómitos Erupción cutánea Sensibilidad a la luz ( fotofobia[funsepa.net]
  • […] líquido cefalorraquídeo Neurocirugía reciente Derivación del líquido cefalorraquídeo Traumatismo Síntomas Los síntomas pueden aparecer rápidamente y pueden incluir: Fiebre y escalofríos Cambios en el estado mental Náuseas y vómitos Sensibilidad a la luz ( fotofobia[arh.adam.com]
  • Si el paciente puede describir sus sintomas, la cefalea, la fotofobia y la rigidez de cuello, sugieren el diagnóstico. Deben valorarse los sintomas de un foco primario de infección. 1. 5. 2.[uninet.edu]
Fiebre
  • La paciente ingresa en el servicio de medicina intensiva ante la sospecha de meningitis, tras presentar un cuadro de fiebre de 5 días de evolución y disminución del nivel de conciencia.[revistanefrologia.com]
  • Fiebre faringoconjuntival, que es un síndrome que puede producir tanto conjuntivitis como fiebre y dolor de garganta, y es causada más comúnmente por las infecciones por adenovirus de los serotipos 3, 4 y 7.[cdc.gov]
  • […] cardíacas Infección pasada del cerebro Antecedentes de meningitis debida a derivaciones del líquido cefalorraquídeo Neurocirugía reciente Derivación del líquido cefalorraquídeo Traumatismo Síntomas Los síntomas pueden aparecer rápidamente y pueden incluir: Fiebre[arh.adam.com]
  • Caso 2 Niña de 11 años, que ingresa en otro centro por fiebre, cefalea y vómitos de 12 h de evolución.[analesdepediatria.org]
  • La presencia de fiebre y alteración de las funciones mentales obliga a excluir el diágnóstico de meningitis.[uninet.edu]
Fiebre alta
  • La patología de la intoxicación cursa inicialmente con síntomas similares a la gripe, fiebre alta, eritema dérmico, hipotensión, nauseas, vómitos frecuentes y diarrea, pudiendo llegar a desencadenar un shock tóxico orgánico el cual, en un 5% de los casos[madrimasd.org]
Malestar
  • Este proceso se caracteriza por los siguientes síntomas: Nauseas Vómitos intensos e incontrolados Retortijones abdominales Diarrea Dolores de cabeza Fiebre Malestar general Es común en este tipo de intoxicaciones que el proceso sea múltiple, enfermando[manipulador-de-alimentos.com]
Escalofríos
  • Infección pasada del cerebro Antecedentes de meningitis debida a derivaciones del líquido cefalorraquídeo Neurocirugía reciente Derivación del líquido cefalorraquídeo Traumatismo Síntomas Los síntomas pueden aparecer rápidamente y pueden incluir: Fiebre y escalofríos[arh.adam.com]
Vómitos
  • También se pueden administrar fármacos para el control de náuseas y vómitos y en caso de deshidratación severa se recomienda la administración de líquidos por vía intravenosa.[manipulador-de-alimentos.com]
  • Infecciones de las válvulas cardíacas Infección pasada del cerebro Meningitis pasada asociada con alguna derivaciones del líquido cefalorraquídeo Neurocirugía reciente Síntomas Volver al comienzo Cambio en el estado mental (confusión) Fiebre Náuseas y vómitos[funsepa.net]
  • […] debida a derivaciones del líquido cefalorraquídeo Neurocirugía reciente Derivación del líquido cefalorraquídeo Traumatismo Síntomas Los síntomas pueden aparecer rápidamente y pueden incluir: Fiebre y escalofríos Cambios en el estado mental Náuseas y vómitos[arh.adam.com]
  • La patología de la intoxicación cursa inicialmente con síntomas similares a la gripe, fiebre alta, eritema dérmico, hipotensión, nauseas, vómitos frecuentes y diarrea, pudiendo llegar a desencadenar un shock tóxico orgánico el cual, en un 5% de los casos[madrimasd.org]
  • Caso 2 Niña de 11 años, que ingresa en otro centro por fiebre, cefalea y vómitos de 12 h de evolución.[analesdepediatria.org]
Náusea
  • También se pueden administrar fármacos para el control de náuseas y vómitos y en caso de deshidratación severa se recomienda la administración de líquidos por vía intravenosa.[manipulador-de-alimentos.com]
  • […] abarcan: Infecciones de las válvulas cardíacas Infección pasada del cerebro Meningitis pasada asociada con alguna derivaciones del líquido cefalorraquídeo Neurocirugía reciente Síntomas Volver al comienzo Cambio en el estado mental (confusión) Fiebre Náuseas[funsepa.net]
  • […] meningitis debida a derivaciones del líquido cefalorraquídeo Neurocirugía reciente Derivación del líquido cefalorraquídeo Traumatismo Síntomas Los síntomas pueden aparecer rápidamente y pueden incluir: Fiebre y escalofríos Cambios en el estado mental Náuseas[arh.adam.com]
  • La patología de la intoxicación cursa inicialmente con síntomas similares a la gripe, fiebre alta, eritema dérmico, hipotensión, nauseas, vómitos frecuentes y diarrea, pudiendo llegar a desencadenar un shock tóxico orgánico el cual, en un 5% de los casos[madrimasd.org]
  • Hay vómito, nausea e irritabilidad en el 20-30 %. Los signos meníngeos no son un hallazgo constante y se presentan en una quinta parte de los casos.[scielo.sa.cr]
Irritabilidad
  • […] vómitos Sensibilidad a la luz ( fotofobia ) Dolor de cabeza intenso Rigidez en el cuello Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad: Agitación Fontanelas abultadas en los bebés Disminución del estado de conciencia Alimentación deficiente o irritabilidad[arh.adam.com]
  • […] decisión de obtener imágenes de TAC antes de la realización de la PL; sin embargo, la sintomatología del enfermo permite valorar el riesgo potencial de la punción y evitar la realización de estudios TAC rutinarios; así, el paciente con sintomas leves (irritabilidad[uninet.edu]
  • Hay vómito, nausea e irritabilidad en el 20-30 %. Los signos meníngeos no son un hallazgo constante y se presentan en una quinta parte de los casos.[scielo.sa.cr]
  • A los 7 meses, consulta por febrícula, fontanela abombada, vómitos e irritabilidad, por lo que se realiza una punción lumbar que muestra una citoquímica similar al episodio anterior y aislamiento de escasas colonias de S. aureus sensible a cloxacilina[analesdepediatria.org]
Convulsión
  • Tratamiento de las convulsiones Las convulsiones se producen en aproximadamente el 30-40% de los niños ( 14 , 17 , 19 ) y el 20-30% de los adultos ( 14 , 18 ) con meningitis.[uninet.edu]
  • Las complicaciones a largo plazo pueden incluir: Daño cerebral Acumulación de líquido entre el cráneo y el cerebro ( derrame subdural ) Acumulación de líquido dentro del cráneo que provoca inflamación cerebral ( hidrocefalia ) Pérdida de la audición Convulsiones[arh.adam.com]
  • Otras complicaciones son el adelgazamiento cortical, el empiema subdural, y las convulsiones. La infección es la complicación que más se ha correlacionado con retraso mental y deterioro de la capacidad mental. ( 6 ).[scielo.sa.cr]
Rigidez de nuca
  • En la exploración física inicial destacan: desde el punto de vista neurológico GSC 8 (M4, O2, V2), rigidez de nuca, sin alteraciones en los pares craneales; en la auscultación cardíaca presenta soplo sistólico piante en foco mitral (no existente en su[revistanefrologia.com]
  • […] de nuca) es improbable que tenga HEC y la realización de PL e inicio del tratamiento antibiótico no debería causar riesgos adicionales.[uninet.edu]
Cefalea
  • Examen físico Fiebre, cefalea, signos de irritación menígea, y alteración del nivel de conciencia se presentan en más del 85% de los adultos con meningitis ( 14 , 15 ).[uninet.edu]
  • Caso 2 Niña de 11 años, que ingresa en otro centro por fiebre, cefalea y vómitos de 12 h de evolución.[analesdepediatria.org]
Confusión
  • […] factores de riesgo abarcan: Infecciones de las válvulas cardíacas Infección pasada del cerebro Meningitis pasada asociada con alguna derivaciones del líquido cefalorraquídeo Neurocirugía reciente Síntomas Volver al comienzo Cambio en el estado mental (confusión[funsepa.net]

Diagnóstico

  • MENINGITIS BACTERIANA: Avances en el diagnóstico y tratamiento Dr. Javier Eduardo Desse Htal.[svneurologia.org]
  • DIAGNOSTICO 1. 5. 1. Anamnesis Puede ser de poca utilidad en el paciente con meningitis. La presencia de fiebre y alteración de las funciones mentales obliga a excluir el diágnóstico de meningitis.[uninet.edu]
  • Una prueba de VDRL reactiva en LCR (en ausencia de contaminación con sangre) es suficiente para el diagnostico de neurosífilis, un resultado no reactivo no excluye el diagnostico. Borrelia burgdorferi.[farestaie.com]
  • La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica.[funsepa.net]
  • Un médico certificado debería ser consultado para el diagnóstico y tratamiento de cualquiera y todas las condiciones médicas. Llame al 911 para todas las emergencias médicas.[arh.adam.com]

Tratamiento

  • En cuanto al tratamiento, debe iniciarse tratamiento antibiótico de amplio espectro y proceder a desmontar el acceso vascular, puesto que suele ser la fuente de la infección.[revistanefrologia.com]
  • La duración del tratamiento para la meningitis está siendo actualmente reevaluada. Para la mayoria de los pacientes puede ser adecuado un tratamiento de 10 a 14 dias.[uninet.edu]
  • Los exámenes pueden incluir: Hemocultivo Radiografía de tórax Tomografía computarizada de la cabeza Tinción de Gram, otras tinciones especiales y cultivo de LCR Tratamiento El tratamiento con antibióticos se iniciará lo más pronto posible.[arh.adam.com]
  • Tratamiento En el caso de las intoxicaciones alimentarias por estafilococo áureo el tratamiento consiste fundamentalmente en la reposición de líquidos .[manipulador-de-alimentos.com]
  • La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica.[funsepa.net]

Pronóstico

  • El pronóstico en infecciones por Staphylococci CoN es favorable, frente a la elevada mortalidad causada por S. aureus.[neurologia.com]
  • Expectativas (pronóstico) El tratamiento oportuno mejora el pronóstico. Sin embargo, algunas personas no sobreviven. Los niños pequeños y las personas adultas mayores de 50 años tienen el mayor riesgo de muerte.[arh.adam.com]
  • Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo Esta forma de infección en personas inmunodeprimidas puede ser muy seria y a menudo conduce a la muerte.[funsepa.net]
  • Es así, que el uso concomitante de agentes antiinflamatorios asociada a la terapéutica antimicrobiana específica mejora el pronóstico de los pacientes con Meningitis bacteriana aguda, a través de una reducción en la respuesta inflamatoria a nivel del[svneurologia.org]

Etiología

  • Los Staphylococcus spp. raramente causan meningitis aguda bacteriana (MAB) comunitaria, pero son una etiología frecuente de meningitis nosocomial. Objetivo.[neurologia.com]
  • ETIOLOGIA El 75% a 80% de los agentes responsables incluyen: neisseria meningitidis, streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae (porcentaje que se adecúa según las áreas geográficas).[svneurologia.org]
  • ETIOLOGÍA Tres organismos, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis (meningococo)y Streptococcus pneumoniae (neumococo), son los responsables del 70-85% de los casos de meningitis bacterianas ( 2 ).[uninet.edu]

Epidemiología

  • La mayoría de las publicaciones destacando la epidemiología de las infecciones con Staphylococcus Aureus meticilino resistentes (SAMR) y Staphylococcus Aureus meticilino sensibles (SAMS) entre los recién nacidos con MBPN han descripto grupos de infecciones[intramed.net]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • PATOGÉNESIS Y FISIOPATOLOGÍA Dado que la mayor parte de los casos de meningitis son de origen hematógeno, la patogenia implica escalones secuenciales relacionados con la expresión de diferentes factores de virulencia bacterianos que superan los mecanismos[uninet.edu]
  • FISIOPATOLOGIA A pesar de la existencia actual de distintos antibióticos para lograr una terapéutica eficaz, esta enfermedad puede constituirse, aún, en un cuadro potencialmente grave.[svneurologia.org]
  • Fisiopatología Las bacterias responsables de la mayoría de las infecciones son en su mayoría comensales de piel y cuero cabelludo, de baja virulencia. Los gérmenes más frecuentemente implicados son los estafilocosos, principalmente los coagulasa.[scielo.sa.cr]

Prevención

  • No obstante, el mejor tratamiento es la prevención por parte del manipulador de alimentos.[manipulador-de-alimentos.com]
  • Prevención Volver al comienzo El uso preventivo de antibióticos en personas que estén en alto riesgo, antes de procedimientos diagnósticos o quirúrgicos, puede ayudar a reducir el riesgo. Hable de esto con el médico.[funsepa.net]
  • Prevención En personas que estén en alto riesgo, tomar antibióticos antes de procedimientos diagnósticos o quirúrgicos puede ayudar a reducir el riesgo. Hable de esto con el médico. Referencias Centers for Disease Control and Prevention website.[arh.adam.com]
  • Estos inmunoensayos constituyen herramientas útiles en la prevención de estas infeccionnes, siendo la inmunoterapia pasiva otra posible aplicación de los anticuerpos monoclonales obtenidos frente a estas toxinas. Más Información: MRSA.[madrimasd.org]
  • Enfoque de equipo: El enfoque holístico del equipo para la prevención de las infecciones asociadas a dervaciones del LCR es el que mejores resultados ha obtenido.[scielo.sa.cr]

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