Presentación
[…] mixtas, no hemos encontrado ningún caso en la literatura de meningitis simultánea por Candida albicans y Mycobacterium tuberculosis en pacientes con infección por el VIH, tal como ocurrió en el paciente que se presenta, constituyendo además la forma de presentación [scielo.isciii.es]
Al analizar las características clínicas de los recién nacidos con infecciones adquiridas a Candida la edad de presentación fue 22,5 días (rango 13-33 días). [scielo.conicyt.cl]
De hecho, la meningitis es su presentación clínica más común. También pueden aparecer abscesos intraparenquimatosos. [neurowikia.es]
Tiene la ventaja adicional de encontrarse disponible como formulación oral, aunque también en presentación parenteral, además de ser bien absorbido por el tracto gastrointestinal. [bvs.sld.cu]
Las presentaciones clínicas tienen un amplio espectro de manifestación, siendo la candidemia la más frecuente; las formas de presentación y sus manifestaciones clínicas son: (15, 20). [scielo.org.pe]
Todo el sistema del cuerpo
-
Malestar general
general, fiebre Raros: pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas - nivel inferior al normal de glóbulos blancos, que ayudan a defenderse contra las infecciones, y las células sanguíneas que ayudan a detener el sangrado - pérdida del color rojo o [eurekasalud.es]
Trastornos generales y alteraciones en el lugar de la administración: fatiga, malestar general, astenia, fiebre. [icuvita.com.uy]
Si a pesar de la administración de fluconazol, en el paciente persisten la fiebre, mialgias, malestar general, etc., está indicado cambiar a anfotericina B desoxicolato. [elsevier.es]
Neurológico
-
Rigidez de nuca
En el examen neurológico se comprobó desorientación temporoespacial, deterioro de memoria reciente y anterógrada con fabulación, disartria y rigidez de nuca con signos de Kernig y Brudzinski. [scielo.isciii.es]
Está integrada por: Cefalea “constante” Fiebre “generalmente el paciente se muestra afebril” Rigidez de nuca Náuseas Vómitos Perdida de peso Cambios en la conducta Compromiso de los pares craneales, disminución de la agudeza visual, parestesias faciales [es.wikipedia.org]
-
Dolor de cabeza
Avísele a su proveedor de cuidado de salud si tiene dolores de cabeza, cuello tieso, problemas de visión, confusión, náuseas o vómitos. [aidsinfonet.org]
Dolor de cabeza. Rigidez del cuello. Náuseas y vómito. Fotofobia (sensibilidad a la luz). Estado mental alterado. [cdc.gov]
A continuación se listan los efectos adversos frecuentes que afectan a 1 de cada 10 pacientes: Dolor de cabeza. Molestias de estómago, diarrea, malestar, vómitos. Resultados elevados de los análisis de sangre indicativos de la función del hígado. [cima.aemps.es]
Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas - Dolor de cabeza - Malestar de estómago, diarrea, malestar, vómitos - Aumento de los pruebas sanguíneas de función hepática - Erupción Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas [eurekasalud.es]
Reacciones adversas: Las reacciones adversas más frecuentemente notificadas son: dolor de cabeza, dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómitos, elevación de la alanina aminotransferasa y de la aspartato aminotransferasa, aumento de la fosfatasa alcalina [icuvita.com.uy]
-
Confusión
Avísele a su proveedor de cuidado de salud si tiene dolores de cabeza, cuello tieso, problemas de visión, confusión, náuseas o vómitos. [aidsinfonet.org]
A continuación, presentamos el caso clínico de una mujer de 77 años, portadora de diabetes mellitus, con prótesis de rodilla bilateral, que 5 días antes del ingreso a la unidad de cuidados intensivos (UCI) instaló fiebre, confusión mental, cefalea y vómitos [medintensiva.org]
-
Estado mental alterado
Estado mental alterado. Diagnóstico Si se cree que una persona tiene meningitis, se le toman muestras de sangre o del líquido cefalorraquídeo (cerca de la médula espinal) para que se analicen en un laboratorio. [cdc.gov]
-
Disartria
En el examen neurológico se comprobó desorientación temporoespacial, deterioro de memoria reciente y anterógrada con fabulación, disartria y rigidez de nuca con signos de Kernig y Brudzinski. [scielo.isciii.es]
Diagnóstico
El diagnóstico de meningitis candidiásica puede estar basado en la evidencia por neuroimagen de afectación del sistema nervioso central en asociación con infección diseminada documentada, con/sin anomalías en el líquido cefalorraquídeo, incluyendo cultivos [centrofisioterapiainfantil.com]
El estudio secuencial del LCR es clave para el diagnóstico de estos casos, que, pese a su gravedad, pueden tener un tratamiento efectivo, tal como ocurrió en el que se describe. [scielo.isciii.es]
El diagnóstico depende de la identificación del agente causal en secreciones corporales o en muestras de tejido. [neurologia.com]
Sin embargo, se están describiendo nuevas aproximaciones diagnósticas que pueden ayudar en el establecimiento de un diagnóstico rápido de las micosis causadas por levaduras, entre las que destacan la hibridación con sondas PNA-FISH, la identificación [dialnet.unirioja.es]
El diagnóstico tardío de la candidemia se debe a que los métodos diagnósticos no son altamente sensibles, no tienen un adecuado rendimiento diagnóstico o no están disponibles. [scielo.org.pe]
Suero
-
Anemia microcítica
Con carácter urgente, se le practicaron los siguientes estudios: analítica de sangre, que reveló moderada anemia microcítica e hiponatremia; radiología de tórax, que puso de manifiesto patrón intersticial difuso; TAC cerebral, que demostró leve dilatación [scielo.isciii.es]
-
Hiponatremia
Con carácter urgente, se le practicaron los siguientes estudios: analítica de sangre, que reveló moderada anemia microcítica e hiponatremia; radiología de tórax, que puso de manifiesto patrón intersticial difuso; TAC cerebral, que demostró leve dilatación [scielo.isciii.es]
Tratamiento
En cuanto al tratamiento de la meningitis por Candida, la mayoría de los expertos recomiendan la Anfotericina B en combinación con 5-fluorocitosina. La duración óptima del tratamiento combinado no ha sido establecida. [centrofisioterapiainfantil.com]
Fue ingresado y puesto a tratamiento con amfotericina B y cefotaxima. [scielo.isciii.es]
Tratamiento de 1 a 3 semanas; con dosis de 50 mg una vez al día, el tratamiento va de 2-4 semanas. Tinea unguium (onicomicosis): dosis 150 mg una vez a la semana. [icuvita.com.uy]
[…] entre 8 y 10 semanas de tratamiento (A1). [elsevier.es]
[…] la infección por Tinea unguinum (onicomicosis) cuando los tratamientos de elección no se consideren apropiados. [aristo-pharma-iberia.es]
Pronóstico
Esto determinará un mejor pronóstico funcional de los pacientes afectados, en particular un mejor pronóstico visual. Conflicto de intereses Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses. Bibliografía [1] D. Van de Beek, J. De Gans, L. [medintensiva.org]
El desarrollo de potentes fármacos antimicóticos ha mejorado el pronóstico de dichas infecciones; sin embargo, debido a retrasos diagnósticos o a la presencia de enfermedades debilitantes preexistentes, algunos enfermos evolucionan desfavorablemente a [neurologia.com]
Aunque diversos estudios demuestran que el inicio temprano del tratamiento antifúngico mejora el pronóstico de los pacientes, se tienen dificultades con las pruebas diagnósticas existentes, debido a que no tienen un nivel adecuado de sensibilidad y un [scielo.org.pe]
Algunos estudios pequeños no controlados y retrospectivos han reportado que el tratamiento antifúngico empírico es seguro y que podría mejorar el pronóstico en grupos seleccionados de RNMBP. [scielo.conicyt.cl]
Meningitis fúngica: pronóstico malo, tasa de mortalidad alta. PREVENCIÓN Arriba Métodos específicos 1. [empendium.com]
Etiología
Candida albicans es la etiología más frecuente, pero se está observando un importante cambio epidemiológico en las últimas décadas. [dialnet.unirioja.es]
Las especies de Candida son microorganismos comensales que habitan en el tubo digestivo y a veces en la piel (ver Candidiasis (mucocutánea) : Etiología ). [msdmanuals.com]
Historia natural: la dinámica del proceso y la gravedad del cuadro clínico dependen de la etiología, pero el cuadro clínico no posibilita la determinación definitiva de la causa. [empendium.com]
Etiología [ editar ] La Candida albicans, Cryptococcus neoformans, Histoplasmas, Coccidioides y Blastomyces son algunos de los hongos que pueden causar meningitis. Siendo de estos el más frecuente el C. neoformans (meningitis criptococica). [es.wikipedia.org]
Epidemiología
Epidemiología [ editar ] La meningitis por hongos es poco frecuente en niños debido a que la mayoría de estos casos ocurren en sujetos que ya tienen una enfermedad que compromete su sistema inmune, tal como pacientes con leucemia, cáncer, SIDA Y en aquellos [es.wikipedia.org]
Fisiopatología
Fisiopatología [ editar ] La infección ocurre por inhalación del microorganismo hasta los alveolos. [es.wikipedia.org]
Prevención
Prevención No se conocen actividades específicas que puedan causar la meningitis micótica. Evite transitar o tocar suelos y otros entornos que puedan contener hongos. [cdc.gov]
[…] de la mortalidad asociada a la C andida, sino fundamentalmente en la prevención de los efectos adversos de la sepsis por esta causa. [bvs.sld.cu]
[…] cap. 15.21.2 ; tratamiento anticoagulante profiláctico cap. 2.33.3 ; prevención de gastropatía hemorrágica erosiva (úlcera de estrés) cap. 4.6.1 y la instauración de la nutrición enteral más precoz posible. [empendium.com]
EL ESTUDIO Este estudio se realizó a través de un análisis secundario de la base de datos del ensayo clínico “Lactoferrina para prevención de sepsis neonatal” (NEOLACTO), cuyo objetivo es evaluar la suplementación oral con lactoferrina para la prevención [ncbi.nlm.nih.gov]
El desarrollo de nuevos y prometedores agentes antifúngicos con perfiles de seguridad favorables, como los azoles y las equinocandinas, han abierto las puertas hacia la prevención y la optimización del tratamiento de la infección establecida. [siicsalud.com]