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Meningitis neonatal


Presentación

  • No hubo diferencias estadísticamente significativas en la sintomatología según la forma de presentación ( Tabla 2 ).[scielo.org.pe]
  • […] respiratoria y a la ictericia en tercer lugar de frecuencia. 13–15 Sin embargo, en dicho estudio, por ser de naturaleza descriptiva, tampoco comparó los resultados con un grupo control que nos permitiera saber si existían diferencias en la frecuencia de presentación[scielo.org.mx]
  • Desde el punto de vista fisiopatológico y de pronóstico es importante el tipo y momento de su presentación.[scielo.org.co]
  • La meningitis es la presentación más relevante 5 y supone un 5-10% de las meningitis adquiridas en la comunidad 3,6 , con pocos casos publicados en pacientes inmunocompetentes 5 , como nuestro paciente. En la revisión publicada por S.[scielo.isciii.es]
Fiebre
  • .  RPM  FIEBRE INTRAPARTO  PARTO PRETERMINOS  CORIOANMIONITIS  HIPOXIA 9. Factores de Riesgo nosocomial 10.[slideshare.net]
  • Los principales síntomas fueron fiebre, hipotonía e hipoactividad. Los factores relacionados fueron fiebre materna, ITU materna y corioamnionitis.[scielo.org.pe]
  • Estos síntomas incluyen fiebre, irritabilidad, y disnea.[es.wikipedia.org]
  • La MBNN Tardia (despues de las 48 horas) se caracterizó por la menor prevalencia de los Antecedentes Maternos, y la clínica se caracterizó por Fiebre, Shock y Convulsiones.[bases.bireme.br]
  • Los síntomas pueden incluir: Dolor de cabeza Sensibilidad a la luz ( fotofobia ) Fiebre ligera Malestar estomacal y diarrea Fatiga La meningitis bacteriana es una emergencia. Necesitará tratamiento inmediato en un hospital.[nlm.nih.gov]
Parálisis cerebral
  • cerebral, ceguera, sordera y deficiencias de aprendizaje.[5] La siguiente es una lista de los signos y síntomas comúnes de la meningitis neonatal.[es.wikipedia.org]
  • Con frecuencia los sobrevivientes presentan secuelas neurológicas (20-60%), ello incluye retraso mental y del lenguaje, epilepsia y parálisis cerebral (1,5) . El bajo peso y la prematuridad se asocian con un peor pronóstico (3) .[scielo.org.pe]
Distensión abdominal
  • Fiebre Inapetencia Fontanela anterior abultada Convulsiones Temblores Disnea Irritabilidad Anorexia Vómito Diarrea Distensión abdominal (aumento del tamaño del abdomen) Rigidez de nuca Cyanosis Ictericia Mirada descendente de los ojos Temperatura corporal[es.wikipedia.org]
  • Conclusiones: En los pacientes pretérmino los datos con mayor asociación con meningitis bacteriana fueron la distensión abdominal; los cambios vasomotores, el sangrado y la acidosis metabólica.[scielo.org.mx]
  • Estos hallazgos se encuentran más frecuentes entre los recién nacidos con peso al nacer igual o mayor a 2500 g, de otro lado hay otros inespecíficos como distensión abdominal, apnea o ictericia.[scielo.org.co]
Vómito en proyectil
  • […] en proyectil, fontanela abombada y alteraciones del estado de conciencia.[scielo.org.co]
Convulsiones neonatales
  • Apgar Bajo al Nacer y Convulsiones Neonatales: Desarrollo Motor Grueso en el Primer Año de Vida. Colombia Medica. 2006;37:21-30. [ Links ] 31. Prasad K, Kumar A, Singhal T, Gupta P K.[scielo.org.co]

Diagnóstico

  • El primero se consideró como el grupo de casos y estuvo conformado por RN pretérmino, en los que se estableció el diagnosticó de MBN, por el desarrollo de un microorganismo bacteriano en el cultivo de LCR (estándar de oro para el diagnóstico).[scielo.org.mx]
  • La mediana de la edad al diagnóstico fue un día en casos tempranos y de 11 en casos tardíos.[scielo.org.pe]
  • Se concluye que el pronóstico de la MBNN es malo a pesar de los avances logrados en el diagnóstico y terapéutica, lo que se confirma con la elevada mortalidad e incidencia de secuelas.[bases.bireme.br]
  • En 66 casos (78,6 %) se diagnosticó meningitis microbiológicamente probada. En el 46,4 % de los casos no se objetivó ningún factor riesgo.[medes.com]
  • Se ha considerado útil en el diagnóstico la relación de neutrófilos inmaduros/recuento total de neutrófilos.[scielo.org.co]
Streptococcus bovis
  • Neonatal Sepsis Caused by Streptococcus Bovis Variant (biotype II/2): Report of a Case and Review. Journal of Clinical Microbiology. 2003;41:3433-5. [ Links ] 34. Boyer-Mariotte S, Duboc P, Bonacorsi S, Lemeland J F, Bingen E, Pinquier D.[scielo.org.co]

Tratamiento

  • Se deben completar más imágenes después del final del tratamiento con antibióticos porque los abscesos se han encontrado después de semanas desde el inicio del tratamiento.[6] Las recaídas también han ocurrido después del tratamiento apropiado cuando[es.wikipedia.org]
  • El tratamiento de la efusión es conservador en la mayoría de casos. El empiema requiere tratamiento quirúrgico. Absceso cerebral: es una complicación rara de meningitis por H. influenzae.[scielo.org.co]
  • Necesitará tratamiento inmediato en un hospital.[nlm.nih.gov]
  • En la MBNN Temprana se usó como tratamiento empírico la asociación de Ampicilina con Amikacina y en las Tardias, Amikacina con una Cefalosporina de tercera generación.[bases.bireme.br]
  • .  Gram del LCR: permite orientar el tratamiento antibiótico  La ecografía transfontanelar: para evitar complicaciones como ventriculitis, abscesos, infartos, hemorragias secundarias y empiemas. 15.[slideshare.net]

Pronóstico

  • Se concluye que el pronóstico de la MBNN es malo a pesar de los avances logrados en el diagnóstico y terapéutica, lo que se confirma con la elevada mortalidad e incidencia de secuelas.[bases.bireme.br]
  • Desde el punto de vista fisiopatológico y de pronóstico es importante el tipo y momento de su presentación.[scielo.org.co]
  • El tratamiento oportuno es clave para un buen pronóstico.[nlm.nih.gov]
  • El bajo peso y la prematuridad se asocian con un peor pronóstico (3) .[scielo.org.pe]

Etiología

  • Estudio epidemiológico del Grupo de Hospitales Castrillo Anales de Pediatría 2002;56(6): 556-563 GRUPO DE HOSPITALES CASTRILLO Anales de Pediatría 2002;56(6): 556-563 Tipo artículo: Artículo Resumen del Autor: Objetivos Analizar la incidencia, etiología[medes.com]
  • Esta pleocitosis moderada puede deberse a una característica propia del patógeno predominante, diagnóstico oportuno o posibles casos de etiología viral no detectados.[scielo.org.pe]
  • Puntos clave para el diagnóstico y el tratamiento La etiología de la meningitis bacteriana en niños está claramente relacionada con la edad del niño y con factores de riesgo asociados.[guia-abe.es]
  • El TAC ayuda a diferenciar etiología isquémica de aquella debida a infecciones localizadas como cerebritis, absceso y empiema y a aclarar causas de hipertensión endocraneana.[scielo.org.co]
  • Ante la sospecha de meningitis de etiología bacteriana, se inicia tratamiento antibiótico empírico con cefotaxima intravenosa, se administran fluidos isotónicos y se remite a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) de referencia.[scielo.isciii.es]

Epidemiología

  • La diferenciación entre meningitis vertical y nosocomial parece ser adecuada, pues su epidemiología es distinta, lo que implica una actitud terapéutica diferente.[medes.com]
  • Lima: Dirección General de Epidemiología; 2013. [citado el 10 de octubre del 2016). Disponible en: . [ Links ] 13. Holt DE, Halket S, dxe Louvois J, Harvey D. Neonatal meningitis in England & Wales: 10 years on .[scielo.org.pe]
  • Epidemiología La incidencia de meningitis bacteriana varía entre 0,1 a 0,4 por cada 1000 nacidos vivos.[scielo.org.co]
  • No hay ninguna otra zoonosis tan compleja en su epidemiología y control como la salmonelosis 7 . No fue posible determinar el momento de infección del recién nacido, se reportan brotes en niños a través de leche en polvo contaminada.[revistasbolivianas.org.bo]
  • Afecta característicamente a neonatos, embarazadas, ancianos e inmunocomprometidos, con una epidemiología controvertida y poco conocida.[scielo.isciii.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • Una posible prevención puede ser la vacunación de las madres contra el GBS y el E. coli, sin embargo, esto todavía está en desarrollo.[1][6] La única forma de prevención de la infección viral del recién nacido es una forma de parto por cesárea en caso[es.wikipedia.org]
  • Prevención La prevención se basa en la detección y tratamiento precoz de la colonización en gestantes y en la realización de la PL oportuna, ante síntomas en el neonato con clínica de infección en las primeras 72 horas o en todos los recién nacidos con[scielo.org.co]
  • La mejor prevención frente a la meningitis es la adopción de hábitos saludables y la vacunación , fundamentalmente, si esta es sistémica y abarca a la mayor parte de la población infantil.[cinfasalud.com]
  • Prevención La manera más eficaz de protegerse y de proteger a su hijo contra ciertos tipos de meningitis bacteriana es completar el calendario de vacunas como se recomienda.[cdc.gov]
  • El empleo de vacunas conjugadas es crucial en la prevención de la meningitis bacteriana. En la actualidad están en fase experimental avanzada nuevas vacunas frente a N. meningitidis serogrupo B.[guia-abe.es]

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