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Meningitis bacteriana


Presentación

  • Meningitis aséptica Viral Comprende de muchos agentes etiológicos con presentaciones clínicas similares, por lo tanto va a ser difícil hacer el diagnóstico.[scielo.sa.cr]
  • En caso de una presentación clínica con criterios de disfunción orgánica múltiple, el paciente debe ser estabilizado y tratado en una unidad de cuidados intensivos, con eventual instalación de monitorización de la PIC y maniobras para bajar la PIC (ej[elsevier.es]
  • Los grandes retrasos antes de la presentación y una tasa alta de malnutrición en los niños de este estudio pueden haber estado asociados con una tasa alta de deshidratación en la presentación.[cochranelibrary.com]
Fotofobia
  • Síntomas Los síntomas típicos de meningitis bacteriana son dolor de cabeza, cuello rígido, náuseas, vómitos, fiebre y sensibilidad a la luz (fotofobia). Otros síntomas incluyen somnolencia y confusión.[ada.com]
  • El comienzo de los síntomas suele ser bastante brusco y provoca fiebre, dolor de cabeza y rigidez de la nuca , pudiendo acompañarse de náuseas, vómitos, intolerancia anormal a la luz (fotofobia) y confusión.[saposyprincesas.elmundo.es]
  • Cuando provoca meningitis, el comienzo de los síntomas suele ser brusco con fiebre, dolor de cabeza y rigidez de la nuca , pudiendo acompañarse de náuseas, vómitos, intolerancia anormal a la luz (fotofobia) y confusión.[diariosur.es]
  • En niños de más de un año de edad: dolor en el cuello o en la espalda; dolor de cabeza; somnolencia; confusión; irritabilidad; fiebre; negación a comer; disminución del nivel de consciencia; convulsiones; fotofobia (sensibilidad a la luz); náuseas y vómitos[stanfordchildrens.org]
Fiebre
  • Síntomas más frecuentes Fiebre. Dolor de cabeza. Náuseas y vómitos. Se puede acompañar de agitación, obnubilación y disminución del nivel de conciencia y de aparición de crisis epilépticas y otros signos de afectación cerebral.[hoy.es]
  • Los síntomas típicos son dolor de cabeza, cuello rígido, fiebre y vómitos. Estos síntomas pueden comenzar en forma muy repentina, y la persona afectada puede llegar a estar muy enferma en unas pocas horas.[ada.com]
  • En los bebés y recién nacidos, los síntomas podrían ser de fiebre alta, llanto constante, excesiva somnolencia o irritabilidad, inactividad o pereza, poco apetito, un bulto en la zona blanda de la parte superior de la cabeza (fontanela), rigidez en el[vidaysalud.com]
  • El comienzo de los síntomas suele ser bastante brusco y provoca fiebre, dolor de cabeza y rigidez de la nuca , pudiendo acompañarse de náuseas, vómitos, intolerancia anormal a la luz (fotofobia) y confusión.[saposyprincesas.elmundo.es]
  • El médico también puede prescribir medicamentos para aliviar los síntomas como la fiebre y los dolores de cabeza.[esgentside.com]
Fiebre alta
  • En los bebés y recién nacidos, los síntomas podrían ser de fiebre alta, llanto constante, excesiva somnolencia o irritabilidad, inactividad o pereza, poco apetito, un bulto en la zona blanda de la parte superior de la cabeza (fontanela), rigidez en el[vidaysalud.com]
  • Los signos y los síntomas generalmente incluyen fiebre alta, cefalea grave, convulsiones, coma y confusión mental.[cochrane.org]
  • Los síntomas Los síntomas más comunes son: fiebre alta que aparece de manera repentina dolor de cabeza intenso dolor al mover el cuello La meningitis también puede comportar náuseas y vómitos, sensibilidad a la luz intensa, somnolencia, estado de coma[hospital.vallhebron.com]
  • Los signos y síntomas posibles en cualquier persona mayor de 2 años comprenden: Fiebre alta repentina Rigidez en el cuello Dolor de cabeza intenso que parece diferente a lo normal Dolor de cabeza con náuseas o vómitos Confusión o dificultad para concentrarse[mayoclinic.org]
  • En 2006 expertos de la revista médica 'The Lancet' apuntaron al dolor en las piernas, manos y pies fríos y palidez como indicadores de alerta que según su investigación aparecen antes incluso de los ya conocidos, como fiebre alta, vómitos, sensibilidad[diariosur.es]
Malestar
  • El niño suele estar con malestar general y mal color. En determinados tipos de meningitis observaremos la aparición de lesiones en la piel .[sabervivirtv.com]
  • Las complicaciones que pueden derivar de la punción lumbar radican desde leve malestar por el procedimiento, cefalea por disminución transitoria de la PIC y activación de sensores de dolor, hasta la muerte por herniación del tallo.[scielo.sa.cr]
Epilepsia
  • Los supervivientes presentan riesgo de sordera, epilepsia y discapacidades neurológicas. Las terapias osmóticas se han propuesto como un complemento para mejorar la mortalidad y la morbilidad de la meningitis bacteriana.[cochrane.org]
  • De hecho se estima que la meningitis bacteriana puede provocar hasta en un 25% de los casos secuelas importantes como sordera, epilepsia y retraso en el desarrollo psicomotor, y el índice de mortalidad se sitúa en torno al 5% en países desarrollados.[hpshospitales.com]
Vómitos
  • Náuseas y vómitos. Se puede acompañar de agitación, obnubilación y disminución del nivel de conciencia y de aparición de crisis epilépticas y otros signos de afectación cerebral.[hoy.es]
  • Los síntomas típicos son dolor de cabeza, cuello rígido, fiebre y vómitos. Estos síntomas pueden comenzar en forma muy repentina, y la persona afectada puede llegar a estar muy enferma en unas pocas horas.[ada.com]
  • En niños mayores, es más común el dolor de cabeza, los vómitos, la rigidez cervical o la tendencia al sueño. En todos los casos pueden aparecer convulsiones u otros signos de afectación neurológica.[ecodiario.eleconomista.es]
  • El comienzo de los síntomas suele ser bastante brusco y provoca fiebre, dolor de cabeza y rigidez de la nuca , pudiendo acompañarse de náuseas, vómitos, intolerancia anormal a la luz (fotofobia) y confusión.[saposyprincesas.elmundo.es]
  • […] meningitis en adultos, adolescentes y niños mayores de dos años incluyen fuerte dolor de cabeza, rigidez en el cuello, fiebre de más de 38,3 grados Celsius (101 grados Fahrenheit), confusión y dificultad para concentrarse, sensibilidad a la luz brillante, vómito[vidaysalud.com]
Náusea
  • Náuseas y vómitos. Se puede acompañar de agitación, obnubilación y disminución del nivel de conciencia y de aparición de crisis epilépticas y otros signos de afectación cerebral.[hoy.es]
  • Síntomas Los síntomas típicos de meningitis bacteriana son dolor de cabeza, cuello rígido, náuseas, vómitos, fiebre y sensibilidad a la luz (fotofobia). Otros síntomas incluyen somnolencia y confusión.[ada.com]
  • El comienzo de los síntomas suele ser bastante brusco y provoca fiebre, dolor de cabeza y rigidez de la nuca , pudiendo acompañarse de náuseas, vómitos, intolerancia anormal a la luz (fotofobia) y confusión.[saposyprincesas.elmundo.es]
  • Los síntomas comunes a cualquier tipo de meningitis son cefalea, fiebre, náuseas, vómitos y rigidez de nuca . Esta rigidez consiste en la resistencia de la musculatura cervical a la flexión activa o pasiva de la cabeza, asociada a dolor local.[cun.es]
  • SÍNTOMAS DE LA MENINGITIS Los síntomas más frecuentes son fiebre, dolor de cabeza, nauseas y vómitos .[infosalus.com]
Taquicardia
  • El daño sistémico, como presión baja y taquicardia ocurre de manera frecuente y es un factor de mal pronóstico.[scielo.org.mx]
Petequias
  • Igualmente, los síntomas comienzan bruscamente y se caracterizan por fiebre con importante afectación del estado general y la aparición de una erupción en la piel , con pequeñas manchas de color rojo violáceas, conocidas como petequias , en cualquier[saposyprincesas.elmundo.es]
  • Otro signo infrecuente pero bastante sugestivo del agente etiológico es la presencia de petequias, o púrpura visible en alguna parte del cuerpo, relacionado con infección por meningococo; además se ha relacionado con mayor incidencia de shock séptico[scielo.sa.cr]
  • En algunos casos se asocia a síntomas similares a los de una gripe o aparecen manchas en el cuerpo: de trata de pequeñas motas de color rojo violáceas, conocidas como petequias, en cualquier parte del cuerpo, habitualmente muy numerosas y de progresión[diariosur.es]
Convulsión
  • En todos los casos pueden aparecer convulsiones u otros signos de afectación neurológica.[ecodiario.eleconomista.es]
  • Los casos graves de meningitis bacteriana tienen un índice más alto de complicaciones, incluyendo convulsiones y daño cerebral.[ada.com]
  • , los síntomas podrían ser de fiebre alta, llanto constante, excesiva somnolencia o irritabilidad, inactividad o pereza, poco apetito, un bulto en la zona blanda de la parte superior de la cabeza (fontanela), rigidez en el cuello o cuerpo del bebé y convulsiones[vidaysalud.com]
  • Terapia anticonvulsiva si se han presentado convulsiones o se sospecha su inminencia. 5. Finalmente, medidas contra la hipertensión intracraneal, especialmente en aquellos pacientes con grave afectación del estado general.[analesdepediatria.org]
  • […] sus síntomas La meningitis se manifiesta por la aparición de varios síntomas característicos: fiebre elevada , rigidez en la nuca , cefaleas intensas (dolores de cabeza) acompañadas de vómitos persistentes , así como pérdidas de conciencia, incluso convulsiones[esgentside.com]
Confusión
  • Si usted sospecha la presencia de meningitis, busque atención médica de inmediato sobre todo cuando los síntomas son similares a la gripe, pero más fuertes de lo común, o se presentan acompañados por rigidez en el cuello o confusión.[vidaysalud.com]
  • Otros síntomas incluyen somnolencia y confusión. Algunas causas de meningitis pueden provocar un sarpullido de color morado. Los síntomas pueden aparecer de repente, y la persona afectada puede llegar a estar muy enferma en unas pocas horas.[ada.com]
  • El comienzo de los síntomas suele ser bastante brusco y provoca fiebre, dolor de cabeza y rigidez de la nuca , pudiendo acompañarse de náuseas, vómitos, intolerancia anormal a la luz (fotofobia) y confusión.[saposyprincesas.elmundo.es]
  • Los signos y los síntomas generalmente incluyen fiebre alta, cefalea grave, convulsiones, coma y confusión mental.[cochrane.org]
  • Cuándo consultar al médico Busca atención médica inmediata si tú o alguien de tu familia tiene síntomas de meningitis, como los siguientes: Fiebre Dolor de cabeza continuo intenso Confusión Vómitos Rigidez en el cuello La meningitis bacteriana es grave[mayoclinic.org]
Cefalea
  • La meningitis y sus síntomas La meningitis se manifiesta por la aparición de varios síntomas característicos: fiebre elevada , rigidez en la nuca , cefaleas intensas (dolores de cabeza) acompañadas de vómitos persistentes , así como pérdidas de conciencia[esgentside.com]
  • Caso Clínico Paciente de siete años que es llevada a Urgencias por un cuadro de cefalea frontal, fiebre máxima de 40 C y vómitos de tres días de evolución, asociado a dolor cervical y tumefacción en el ojo derecho en las últimas 24 horas.[scielo.isciii.es]
  • Los signos y los síntomas generalmente incluyen fiebre alta, cefalea grave, convulsiones, coma y confusión mental.[cochrane.org]
  • Las complicaciones que pueden derivar de la punción lumbar radican desde leve malestar por el procedimiento, cefalea por disminución transitoria de la PIC y activación de sensores de dolor, hasta la muerte por herniación del tallo.[scielo.sa.cr]
  • La cefalea es holocránea, y diferente a un cuadro de cefalea habitual. La frecuencia de estos signos y síntomas es variable, por lo que la ausencia de alguno de ellos no descarta la posibilidad de MBA.[elsevier.es]
Rigidez de nuca
  • El dato más destacable en la exploración física es la rigidez a la flexión del cuello o rigidez de nuca.[hoy.es]
  • Los ancianos pueden presentar únicamente alteración del nivel de conciencia, sin fiebre ni rigidez de nuca.[cun.es]
  • Rigidez de nuca con signos de Kernig y Brudzinski positivos. En la región periorbitaria derecha presentaba tumefacción con eritema, calor local y movimientos oculares conservados.[scielo.isciii.es]
  • Fiebre Afectación del estado general Vómitos Cefalea intensa Rigidez de nuca.[teknon.es]
  • La meningitis bacteriana es más frecuente en los primeros años de vida Si los exploramos detectaremos rigidez de nuca y lo que los pediatras llamamos signos meníngeos -que están relacionados con la rigidez-.[sabervivirtv.com]
Irritabilidad
  • En recién nacidos y niños pequeños, además, puede aparecer irritabilidad o somnolencia. En niños mayores, es más común el dolor de cabeza, los vómitos, la rigidez cervical o la tendencia al sueño.[ecodiario.eleconomista.es]
  • En los bebés y recién nacidos, los síntomas podrían ser de fiebre alta, llanto constante, excesiva somnolencia o irritabilidad, inactividad o pereza, poco apetito, un bulto en la zona blanda de la parte superior de la cabeza (fontanela), rigidez en el[vidaysalud.com]
  • VO : vía oral. 1 La meningitis por Citrobacter koseri  se asocia con frecuencia a abscesos cerebrales. 2 Las manifestaciones clínicas pueden ser muy sutiles en niños: fiebre aislada, irritabilidad, letargo, rechazo de la alimentación.[guia-abe.es]
  • Los síntomas pueden incluir: En bebés (quizás resulte difícil detectar los síntomas): irritabilidad; fiebre; mayor somnolencia de lo habitual; alimentación insuficiente; llanto fuerte; espalda arqueada; llanto cuando se los levanta o sostiene; llanto[stanfordchildrens.org]
  • La fiebre, la irritabilidad y el rechazo de la ingesta suelen estar casi siempre presentes . Tipos de meningitis bacteriana Existen varios gérmenes que pueden causar meningitis bacteriana.[sabervivirtv.com]

Diagnóstico

  • Diagnóstico El diagnóstico se basa en los síntomas, el examen físico y los estudios que confirman la presencia de una infección grave en el cuerpo.[ada.com]
  • Tratamiento Una vez sospechado el diagnóstico de MBA se debe hospitalizar al paciente en una unidad con monitoreo (unidad de cuidados intermedios), realizar los exámenes diagnósticos e iniciar el tratamiento antibiótico en forma inmediata.[elsevier.es]
  • El diagnóstico se hace principalmente por PCR, ya que suele estar negativo el cultivo.[scielo.sa.cr]
  • El diagnóstico y tratamiento oportunos tiene una importante repercusión en la evolución de la enfermedad.[scielo.org.mx]
  • Esta mezcla de circunstancias hace que se pueda producir un alto índice de secuelas en un cerebro en pleno desarrollo, y por eso es tan importante el diagnóstico precoz para comenzar el tratamiento cuanto antes», relata el doctor Alfredo Suárez , especialista[hpshospitales.com]
Hiponatremia
  • Más del 50% de los niños tienen hiponatremia en el momento del ingreso (Kaplan 1983).[cochranelibrary.com]
  • Existe riesgo de hiponatremia aguda, secundario a síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética, o síndrome cerebral perdedor de sal; o hiponatremia iatrogénica en el caso de que se haya sido muy agresivo en la fluidoterapia.[scielo.sa.cr]
Pseudomonas
  • […] situaciones especiales pueden considerarse otros gérmenes como Staphylococcus epidermidis (sobre todo en niños portadores de catéteres ventriculoperitoneales), S. aureus y bacilos gramnegativos en niños sometidos a intervenciones neuroquirúrgicas y Pseudomonas[analesdepediatria.org]
  • Con Vancomicina y contra Pseudomonas spp. Con Ceftazidime.[scielo.sa.cr]

Tratamiento

  • Objetivo: establecer la eficacia y seguridad del tratamiento con dexametasona, administrado de forma precoz, asociado al tratamiento antibiótico en la meningitis bacteriana aguda en adultos.[medintensiva.org]
  • Respecto a la duración del tratamiento antibiótico las opiniones son variables.[analesdepediatria.org]
  • Con respecto a los tratamientos, el doctor explica que en el caso de la meningitis vírica no se precisa tratamiento casi en ningún caso.[ecodiario.eleconomista.es]
  • La meningitis bacteriana se trata con antibióticos, aunque pueden necesitarse otros tratamientos para apoyar a la persona durante la enfermedad. La detección y tratamiento temprano ofrece las mejores probabilidades de una buena recuperación.[ada.com]
  • El glicerol es un tratamiento osmótico que se probó en los cuatro ensayos incluidos en esta revisión, con un total de 1091 participantes. Ningún otro tratamiento osmótico se ha probado en ensayos aleatorios hasta la fecha.[cochrane.org]

Pronóstico

  • Ada › Condiciones › Meningitis bacteriana Resumen Riesgos Síntomas Diagnóstico Tratamiento Prevención Pronóstico Otras denominaciones Resumen La meningitis bacteriana es una infección bacteriana de las meninges (las membranas que rodean el cerebro) que[ada.com]
  • Introducción La actitud terapéutica ante una meningitis bacteriana es uno de los retos más importantes con el que se puede enfrentar el pediatra, ya que de su correcta actuación dependerá decisivamente el pronóstico.[analesdepediatria.org]
  • Complicaciones y pronóstico Las complicaciones suelen ocurrir precozmente en la evolución de las MBA.[elsevier.es]
  • Existen factores que predicen peor pronóstico como alteración del sensorio, crisis convulsivas tempranas, extremos etarios, o como se describió antes el retraso de inicio del antibiótico 8 .[scielo.sa.cr]

Etiología

  • Como desventaja es que no define la etiología bacteriana específica 3 , 12 .[scielo.sa.cr]
  • Desde el punto de vista clínico, la sintomatología es similar para todas las etiologías 5 .[scielo.isciii.es]
  • Muchas veces el antecedente de infección ótica, sinusal o respiratoria previa puede hacer sospechar la etiología neumocócica.[elsevier.es]
  • Puntos clave para el diagnóstico y el tratamiento La etiología de la meningitis bacteriana en niños está claramente relacionada con la edad del niño y con factores de riesgo asociados.[guia-abe.es]

Epidemiología

  • Epidemiología La epidemiología de la MBA ha cambiado sustancialmente con la introducción de vacunas efectivas contra algunos de los principales patógenos y así ha sido demostrado en diferentes países.[elsevier.es]
  • Su epidemiología ha cambiado de forma importante en las dos últimas décadas con la introducción de las vacunas conjugadas en los calendarios de vacunación infantil.[hospital.vallhebron.com]
  • Otras consideraciones La epidemiología ha cambiado de cierta manera en las últimas décadas, esto gracias a las vacunas, ya que las campañas de vacunación contra el neumococo y el Haemophilus influenzae tipo b han disminuido las tasas de infección meníngea[scielo.sa.cr]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • La meningitis viral es de mejor pronóstico en comparación con la meningitis bacteriana, la razón yace en la fisiopatología, esto porque no va a evocarse inflamación tan amplia, ni daño neuronal tan intenso.[scielo.sa.cr]
  • Fisiopatología Habitualmente los agentes causales de MBA colonizan el epitelio nasofaríngeo e ingresan al sistema nervioso central por vía hematógena.[elsevier.es]

Prevención

  • MADRID, 23 (EUROPA PRESS) Con motivo del Día Mundial de la Meningitis, que se celebrará este martes, el doctor Antonio Conejo, coordinador de la Unidad de Pediatría del Hospital Vithas Xanit, ha insistido en que la vacunación es la principal medida de prevención[ecodiario.eleconomista.es]
  • Prevención Algunas causas más comunes de meningitis bacteriana se previenen recibiendo las vacunas correspondientes. Cumplir con el calendario de vacunación recomendado puede ayudar a prevenir algunos casos de meningitis.[ada.com]
  • Prevención Dada la elevada tasa de morbimortalidad de la MBA, que se ha mantenido estable en las últimas décadas, se hace imperioso contar con mejores estrategias de prevención.[elsevier.es]
  • En cualquier caso la prevención es la mejor fórmula para combatir esta peligrosa enfermedad, y por eso es tan importante completar el calendario de vacunas recomendado que incluye varios de los principales microorganismos responsables de esta patología[hpshospitales.com]

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