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Meningitis aséptica


Presentación

  • El médico de Atención Primaria, al igual que en el diagnóstico de las formas de presentación leves del LES, juega un papel primordial para la prevención de episodios recurrentes de meningitis aséptica lúpica secundaria a un determinado fármaco, evitando[scielo.isciii.es]
  • Aunque se trata de una infección de presentación habitual en la clínica (Connolly KJ, 1990), en los países desarrollados, la introducción de distintas medidas preventivas ha hecho de la meningitis viral una enfermedad relativamente infrecuente.[fisterra.com]
  • Su presentación como primera manifestación de la enfermedad es rara 6,7 . La afectación del sistema nervioso central (SNC) es la más frecuente y existen 2 formas clínicas de presentación: la lesión parenquimatosa y la no parenquimatosa 8 .[reumatologiaclinica.org]
  • Discusión La presentación clínica de las MA/MEA inducidas por drogas es similar a aquellas de origen infeccioso y representa un desafío diagnóstico.[scielo.conicyt.cl]
Adenopatía cervical
  • Destacó la presencia de múltiples adenopatías cervicales y aftas en el paladar. Tras la suspensión del medicamento evolucionó con febrícula intermitente, agregándose cefalea que no cedió a la analgesia.[scielo.conicyt.cl]

Diagnóstico

  • Los mejores porcentajes de diagnóstico en los estudios publicados han alcanzado el 66% 4,13,14 . Las diferencias en la rentabilidad diagnóstica pueden deberse a varios factores.[elsevier.es]
  • Discusión La meningitis aséptica inducida por drogas se presenta aún como un desafío diagnóstico y continúa siendo de descarte.[revistachilenadeanestesia.cl]
  • Es, por tanto, un diagnóstico de exclusión y sigue una relación temporal compatible con el inicio de exposición al fármaco sospechoso.[web2.redcimlac.org]
  • Las técnicas de biología molecular fueron más sensibles que los cultivos, que no aportaron ningún diagnóstico nuevo.[elsevier.es]
  • Con el diagnóstico de meningitis aséptica lúpica secundaria a ibuprofeno, puesto que no hay ningún cuadro vírico previo y dado el antecedente de la prescripción del fármaco desde hacía 48 horas, se le retira éste, se le instaura tratamiento con bolus[scielo.isciii.es]
Aumento de transaminasas
  • Nuestra paciente tuvo compromiso mucocutáneo y sistémico, con adenopatías, fiebre, y aumento de transaminasas, siendo la meningoencefalitis una manifestación más tardía.[scielo.conicyt.cl]

Tratamiento

  • El tratamiento de la infección ayuda a prevenir el daño neurológico nuevo y puede disminuir los síntomas. El tratamiento no contrarresta el daño existente.[kelseyseyboldse3.adam.com]
  • En el 94,1% de los pacientes con resultado positivo se retiró el tratamiento antibiótico cuando se informó el resultado. Solo un paciente continuó el tratamiento antibiótico durante 7 días.[elsevier.es]
  • Orientándose el cuadro de tos irritativa y dismenorrea, se pauta tratamiento sintomático (abstención tabáquica y abundante ingesta de líquidos) e ibuprofeno 600 mg/8 horas.[scielo.isciii.es]
  • Con el diagnóstico de EK, se inició tratamiento con ácido acetilsalicílico (AAS) por vía oral e IGIV (Endobulin ) a dosis de 2 g/kg, que se administró de forma lenta .Siete horas después de finalizar el tratamiento con IGIV, el paciente presentó cefalea[analesdepediatria.org]
  • […] carbemazepina, azatioprina, hidrácidas, vacunas, anticuerpos monoclonales y gammaglobulina intravenosa (IGIV) Por razones prácticas y éticas, en caso de duda respecto a la diferenciación entre una meningitis aguda bacteriana o virásica se iniciará urgentemente tratamiento[pacientesenbuenasmanos.com]

Pronóstico

  • El pronóstico de las meningitis virales es excelente y en menos del 1% de los casos surgen complicaciones.[pacientesenbuenasmanos.com]
  • Los medicamentos que podrían administrase incluyen: Penicilina u otros antibióticos (como la tetraciclina o la eritromicina) por un tiempo prolongado para garantizar que la infección desaparezca Medicamentos anticonvulsivos Expectativas (pronóstico) Algunas[kelseyseyboldse3.adam.com]
  • Podemos tranquilizar a los pacientes y familiares adelantando un buen pronóstico, ahorramos antibióticos y nos permitimos dar de alta en horas a muchos pacientes 9,10 .[elsevier.es]
  • Esta diferenciación reviste importancia clínica, patológica, radiológica y pronostica puesto que la lesión parenquimatosa es la más prevalente (80% de los casos) y la de peor pronóstico 9 .[reumatologiaclinica.org]
  • El diagnóstico etiológico rápido es importante, ya que permite informar al paciente de su pronóstico y contribuye a un mejor manejo, evitando el uso de tratamientos antibióticos y de pruebas innecesarias, disminuyendo el tiempo de estancia hospitalaria[elsevier.es]

Etiología

  • Como adelantamos más del 80% de las meningitis asépticas son de etiología virásica.[pacientesenbuenasmanos.com]
  • La etiología de la meningitis aséptica lúpica está basada en procesos víricos concomitantes a la enfermedad de base y en la asociación a fármacos 3 .[scielo.isciii.es]
  • La MV se definió como el cuadro de MAA en que se diagnosticó un virus y/o cuando se descartó otra etiología.[elsevier.es]
  • En ese período de tiempo diagnosticaron 94 adultos de MAA, de los cuales el 89% fueron filiados de etiología viral.[elsevier.es]
  • Se considera una enfermedad de etiología benigna. Se la ha asociado con infecciones víricas: Epstein-Barr y herpes simple, más frecuente el tipo 2.[revclinesp.es]

Epidemiología

  • Consultado por el caso en puntual del Colegio Estrada, destacó el trabajo y el manejo que se tuvo tanto desde el Ministerio de Salud como de Epidemiología de la Provincia, a cargo de la Doctora Griselda Rangeón.[informatesalta.com.ar]
  • Epidemiología : El TOSV se ha aislado en P. perniciosus y P. perfiliewi y la distribución principal del virus corresponde son las zonas donde habitan estos vectores.[fundacionio.org]
  • Por ello, es importante diseñar estudios que abarquen varios años para conocer mejor la etiología y la epidemiología de este cuadro y evitar variaciones, no solo estacionales, sino también condicionadas por la aparición de brotes.[elsevier.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • El médico de Atención Primaria, al igual que en el diagnóstico de las formas de presentación leves del LES, juega un papel primordial para la prevención de episodios recurrentes de meningitis aséptica lúpica secundaria a un determinado fármaco, evitando[scielo.isciii.es]
  • Prevención El tratamiento y seguimiento adecuados de las infecciones por sífilis reducirán el riesgo de contraer este tipo de meningitis.[kelseyseyboldse3.adam.com]
  • Las medidas de vigilancia epidemiológica y de control son importantes y la prevención se basa en la utilización de las medidas de prevención para evitar las picaduras principalmente en los meses más cálidos del año cuando existe mayor transmisión.[fundacionio.org]

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