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Melanocitoma meníngeo


Presentación

  • Hasta la fecha se han publicado 22 casos de localización intracraneal, siendo de ellos sólo 8 supratentoriales, y cuya presentación fue como crisis epilépticas.[kns.cnki.net]
  • Sin predilección por sexo, su edad media de presentación es de 38.4 años, abarcando edades desde los 10 hasta los 84 años (9) .[scielo.conicyt.cl]
  • .: Meduloblastoma de presentación extra-axial en el ángulo pontocerebeloso. Neurocirugía 2004; 15: 285-289. 2. Louis, D.N., Ohgaki, H., Wiestler, O.D., et al.: The 2007 WHO classification of tumours of the central nervous system. Acta Neuropathol.[scielo.isciii.es]
Disestesia
  • Mujer de 68 años que presenta un cuadro de retención urinaria, pérdida de fuerza y disestesias en extremidades inferiores de unos 20 días de evolución.[elsevier.es]
  • En el caso de lesiones ubicadas en el canal espinal (extramedular), éstas pueden presentar dolor radicular, disestesias y compromiso sensitivo-motor progresivo.[scielo.conicyt.cl]
Hipoestesia
  • Se constata también una hipoestesia multimodal en las cuatro extremidades, sin alteración cerebelosa y signos meníngeos negativos.[scielo.conicyt.cl]
Afasia
  • Tres meses más tarde de la última revisión, el paciente ingresó en otro hospital por un cuadro de una semana de evolución, consistente en somnolencia, agitación nocturna, afasia mixta, nistagmus horizontal y vertical, junto con paresia e hiporreflexia[scielo.isciii.es]
Agitación
  • Tres meses más tarde de la última revisión, el paciente ingresó en otro hospital por un cuadro de una semana de evolución, consistente en somnolencia, agitación nocturna, afasia mixta, nistagmus horizontal y vertical, junto con paresia e hiporreflexia[scielo.isciii.es]
Mielopatía
  • En el control de RM dorsal existen signos de mielopatía con restos de hemosiderina y en el límite entre el segmento D9 y D10 se observa una lesión de 1 cm situada en la región posterolateral derecha de la médula, que no capta CIV, también hiperintensa[elsevier.es]
Retención urinaria
  • Mujer de 68 años que presenta un cuadro de retención urinaria, pérdida de fuerza y disestesias en extremidades inferiores de unos 20 días de evolución.[elsevier.es]

Diagnóstico

  • Con este diagnóstico se intervino quirúrgicamente, realizándose extirpación completa de la tumoración, bien delimitada, muy vascularizada, de coloración negruzca, y cuyo diagnóstico anatomopatológico fue de melanocitoma meníngeo.[kns.cnki.net]
  • Diagnóstico histológico Desde el punto de vista histológico, los melanocitomas plantean problemas de diagnóstico diferencial con otros tumores que pueden contener melanina.[scielo.isciii.es]
  • Hacer un diagnóstico correcto en estos casos es muy importante debido a su diferente evolución clínica y a los posibles tratamientos que se pueden emplear.[elsevier.es]
  • El diagnóstico concluyó un schwannoma melanótico, no psammomatoso ( Figura 2 ).[scielo.conicyt.cl]
  • En ese caso es posible un incremento de la sensibilidad diagnóstica de entre 10% y 27% 15.[piel-l.org]

Tratamiento

  • Finalmente, es derivada al servicio de oncología de su hospital de referencia para valoración de otras opciones de tratamiento.[elsevier.es]
  • Tratamiento Existe un consenso en que, en este tipo de tumor, hay que intentar siempre la resección completa como mejor modalidad de tratamiento, ya que es la que proporciona el menor índice de recidivas y la mayor supervivencia.[scielo.isciii.es]
  • Es crucial el diagnóstico diferencial con el melanoma, debido a que tratamiento y pronóstico son diferentes. Por ello es interesante conocer la patología de esta entidad rara pero de importancia clínica.[kns.cnki.net]
  • La IL-2 es otra opción aprobada para tratamiento de melanoma avanzado, con alta toxicidad.[piel-l.org]
  • El diagnóstico de esta entidad reviste complejidad debido al diagnóstico diferencial con tumores malignos, especialmente el melanoma metastásico, teniendo este último un pronóstico y tratamiento radicalmente distinto (4) .[scielo.conicyt.cl]

Pronóstico

  • Esto se ha publicado en muy pocas ocasiones, por lo tanto, en este caso el pronóstico es incierto. En las referencias encontradas se atribuye un posible curso agresivo y mal pronóstico 5,6 .[elsevier.es]
  • Es crucial el diagnóstico diferencial con el melanoma, debido a que tratamiento y pronóstico son diferentes. Por ello es interesante conocer la patología de esta entidad rara pero de importancia clínica.[kns.cnki.net]
  • Desde el punto de vista pronóstico, es esencial distinguirlos de los melanomas.[scielo.isciii.es]
  • Los melanomas asociados al sol suelen tener mejor pronóstico 5.[piel-l.org]
  • El diagnóstico de esta entidad reviste complejidad debido al diagnóstico diferencial con tumores malignos, especialmente el melanoma metastásico, teniendo este último un pronóstico y tratamiento radicalmente distinto (4) .[scielo.conicyt.cl]

Etiología

  • Etiología Origen del melanom ma: No se conoce con ce erteza si el melanoma surge de los mmelanocitos normales o de sus cé élulas madres.[piel-l.org]

Epidemiología

  • Epidemiología En las últimas décadaas, el melanoma ha incrementado ssu incidencia en la población de razza blanca en el mundo más que cu ualquier otro cáncer, causando unaa importante morbi–mortalidad (Fig g. 1) Fig. 1: Tasas de inc cidencia de diferentes[piel-l.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • Para su prevención, ddetección, estadificación, tratamien nto y seguimiento, se requiiere un enfoque multidisciplinario.[piel-l.org]

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