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Megacolon funcional adquirido


Presentación

  • PRESENTACIÓN DE UN PACIENTE Resumen En esta denominación se agrupan distintas afecciones del intestino grueso, en el que el mismo aparece marcadamente dilatado, y se acompañan de un notable estreñimiento.[medicentro.sld.cu]
  • En las formas de presentación aguda, idiopáticas o secundarias, el paciente presentará sintomatología sugestiva de oclusión o suboclusion intestinal con dolor abdominal y distensión, vómitos y ausencia de deposición y expulsión de gases.[medicalia.ning.com]
  • Actitud ante la sospecha de megacolon tóxico. aunque el MT puede ser la forma de presentación inicial de la EII.[docplayer.es]
Estreñimiento
  • No tiene tratamiento específico, requerirá fundamentalmente tratamiento etiológico y tratamiento general del estreñimiento.[ecured.cu]
Distensión abdominal
  • La primera de ellas es la más frecuente y se caracteriza por la presencia de estreñimiento crónico, a veces asociado a distensión abdominal, impactación de heces, y en ocasiones incontinencia anal por rebosamiento.[ecured.cu]
  • La obstrucción mecánica determinada por el fecaloma puede producir dolor y distensión abdominal. En ocasiones, puede similar un cuadro de abdomen agudo.[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • En niños mayores el cuadro clínico es más estereotipado, con estreñimiento importante, impactos fecales y distensión abdominal.[neurowikia.es]

Diagnóstico

  • La manometría rectal confirma el diagnóstico al demostrar alteración del reflejo rectoanal (relajación incompleta) y el estudio contratado generalmente no es diagnóstico.[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • IOOCI Klein y su grupo, en Michigan, informa que hasta en un 92% se puede hacer el diagnóstico en recién nacidos con un enema de bario. (59) Los japoneses consideran que el enema de bario y la manometría son los métodos más útiles para el diagnóstico[encolombia.com]
  • Igualmente si no encontramos anda y el paciente cumple criterios de ROMA III, se diagnostica estreñimiento primario.[studocu.com]
  • Sin embargo, la edad en que se diagnostica ha disminuido progresivamente durante el siglo pasado.[superatuenfermedad.com]
  • Posibilita el diagnóstico en el 95% de los casos Histológico se hace una biopsia rectal por succión, se debe obtener mucosa y submucosa.[lagacetadeloeste.com.ar]

Tratamiento

  • No tiene tratamiento específico, requerirá fundamentalmente tratamiento etiológico y tratamiento general del estreñimiento.[ecured.cu]
  • Si tras comenzar el tratamiento para el estreñimiento primario (se explica en el siguiente punto), el paciente no mejora se realizará un tiempo de tránsito colónico y una manometría anorrectal o test de expulsión del balón.[studocu.com]
  • Generalmente, los pacientes se manejan con tratamiento médico.[sisbib.unmsm.edu.pe]

Pronóstico

  • En la mayoría de casos el megacolon adquirido crónico es leve, pero su pronóstico depende de la etiología. No tiene tratamiento específico, requerirá fundamentalmente tratamiento etiológico y tratamiento general del estreñimiento.[medicalia.ning.com]
  • Cuando no hay existencia de perforación en los órganos, el pronóstico es muy bueno.[superatuenfermedad.com]

Etiología

  • Puede tener múltiples etiologías y clínicamente presentarse de forma crónica o aguda.[ecured.cu]
  • (Azpiroz; 2009) Una etiología de megacolon adquirido es la enfermedad de Chagas , una zoonosis causada por Trypanosoma cruzi, que puede producir destrucción del plexo mientérico. (Arslan; 2001).[neurowikia.es]
  • Su etiología se debe al desarrollo embriológico del sigmoides que se elonga en estos sujetos y según varios autores latinoamericanos esta alteración también se produce por el tipo de dieta que consumen los habitantes de las alturas de las zonas andinas[proz.com]

Fisiopatología

  • La fisiopatología del megacolon tóxico, no está determinado, aunque diferentes factores contribuyen a su desarrollo o precipitación.[superatuenfermedad.com]
  • Esto deja la inquietud de que la fisiopatología del Hirschsprung puede estar estrechamente relacionada con la ausencia o marcada depresión de estas hormonas, pues los receptores de V.1.P., péptido de 28 aminoácidos, están localizados en mucosa gástrica[encolombia.com]
  • Históricamente se han utilizado diversas técnicas quirúrgicas: de Swenson (la primera técnica descrita conociendo la fisiopatología de la enfermedad, en 1950), de Duhamel, de Soave, o de Rehbein.[medicalia.ning.com]
  • En ocasiones se asocia a enfermedad de Hirschsprung, con la que tendría una fisiopatología similar(3,12) Los prematuros que presentaron una enterocolitis necrotizante en sus primeros días pueden desarrollar una aganglionosis adquirida, que sería secundaria[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • Valencia Conceptos básicos, etiopatogenia y fisiopatología Objetivos de este capítulo Conocer el megacolon congénito, su frecuencia, sus diferentes tipos y su manejo diagnóstico y terapéutico.[docplayer.es]

Prevención

  • . - La prevención del megacolon pasa por la identificación de los factores predisponentes y la instauración de medidas preventivas en los pacientes predispuestos. - El desarrollo de fármacos procinéticos de acción específica en el colon es imprescindible[medicalia.ning.com]
  • Dado que no se dispone todavía de una vacuna, la única prevención es la lucha contra el vector; ello incluye tener en cuenta la posibilidad de transmisión por sangre contaminada o por órganos, en el curso de un trasplante.[docplayer.es]

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