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Meduloblastoma


Presentación

  • Los síntomas más comunes de presentación son cefalea, vómitos y ataxia.[orpha.net]
  • Es más frecuente en los varones ( 65%) y la mediana de edad de presentación se sitúa alrededor de los 7 años 3 .[analesdepediatria.org]
  • La presentación de datos clínicos son más frecuentes los de hipertensión endocraneana, debido a que los meduloblastomas se localizan en el cuarto ventrículo, por lo que hay obstrucción del flujo de líquido cefalorraquídeo y como consecuencia hidrocefalia[scielo.org.mx]
  • Presentación de tres casos 1 Dr. Ricardo Hodelín Tablada, 2 Dr. Javier Figueredo Méndez 3 y Dr. Roger Figueredo Rodríguez 4 Trabajo presentado en el Congreso Centroamericano y del Caribe de Oncología. Ciudad de La Habana, diciembre de 1991.[bvs.sld.cu]
Diplopía
  • Otros síntomas neurológicos relacionados con la localización tumoral fueron: alteraciones de la marcha o ataxia (36,5%), estrabismo o diplopía por afectación del vi par (12,7%) o clínica de afectación de otros pares craneales (25,4%): parálisis facial[analesdepediatria.org]
  • Los signos y síntomas de presentación de los pacientes se agruparon en 2 grupos: síndrome de hipertensión intracraneal (si estaban presentes 3 o más de los siguientes: cefalea, vómitos, visión borrosa, fotofobia, diplopia y disminución del nivel de consciencia[scielo.isciii.es]
Cansancio
  • […] pelo Úlceras en la boca Pérdida del apetito Náuseas y vómitos Diarrea Aumento en la probabilidad de infección (debido a que hay muy pocos glóbulos blancos) Facilidad de que se formen moretones o surjan sangrados (debido a que hay muy pocas plaquetas) Cansancio[cancer.org]
Náusea
  • Los síntomas principales fueron: vómito en 16 pacientes (76.19%), nauseas en 14 pacientes (66.66%), en 13 pacientes con cefalea (61.9%).[scielo.org.mx]
  • El Meduloblastoma crece en el vérmis cerebeloso sobre el techo del 4.º ventrículo lo cual predispone rápidamente a clínica nuerológica de hidrocefalia obstructiva, presentando así: cefalea, náuseas y vómitos, alteración de movimientos de tronco y extremidades[es.wikipedia.org]
  • Entre los síntomas que pueden percibir los padres, se incluyen los siguientes: dolores de cabeza nocturnos o a primera hora de la mañana náuseas vómitos problemas o dificultades para caminar mareo visión doble torpeza ¿Cuál es la causa de los meduloblastomas[kidshealth.org]
  • . - Náuseas y / o vómitos. - Edema de papila. • Sutiles cambios en la personalidad, la actividad mental y / o del habla. • Signos de Parinaud 5. • Sindrome cerebeloso • Ataxia, disdiadococinesia, dismetria, hipotonia, disartria, Nistagmus.[slideshare.net]
  • Si usted nota que su niño tiene dolores frecuentes de cabeza, náuseas y vómitos, caminata inestable, falta de coordinación en sus movimientos o agotamiento físico, vea a su doctor de inmediato. Estos podrían ser los síntomas de un tumor cerebral.[hopkinsmedicine.org]
Hipo
  • RMN cerebral: T1WI: hipo a isointenso; T2WI: heterogéneo por tumor quístico, vasos y calcificaciones. Contraaste: marcada hiperintensidad.RMN espinal: obligatorio para descartar siembras o metástasis a nivel espinal.[es.wikipedia.org]
Vértigo
  • Otros rasgos adicionales que pueden observarse son letargo, discapacidad motora o del nervio craneal, parálisis de la mirada, deficiencia visual causada por hidrocefalia, vértigo / pérdida de la audición, cambios de comportamiento / irritabilidad, y dolor[orpha.net]
  • Cefalea N03 Dolor en la cara N04 Síndrome de piernas inquietas N05 Hormigueo en manos y pies N06 Otras alteraciones de la sensibilidad N07 Convulsiones/crisis convulsivas N08 Movimientos involuntarios anormales N16 Alteraciones del gusto y del olfato N17 Vértigo[iqb.es]
  • Y dentro de las complicaciones inmediatas posquirúrgicas fueron mínimas como afección del sexto nervio craneal, vértigo y mutismo acinético, esto es debido a la sección parcial del vermix y manipulación de piso de IV ventrículo.[scielo.org.mx]
  • […] intracraneal (si estaban presentes 3 o más de los siguientes: cefalea, vómitos, visión borrosa, fotofobia, diplopia y disminución del nivel de consciencia) y síndrome cerebeloso (si estaban presentes dos o mas de los siguientes: ataxia, nistagmus, disartria y vértigo[scielo.isciii.es]
Papiledema
  • Al momento del diagnóstico en la exploración neurológica, los signos más frecuentes fueron: papiledema en 16 pacientes (76.19%), disdiadococinesia en 15 pacientes (71.43%), dismetría en 14 pacientes (66.67%) (tabla 3) .[scielo.org.mx]
  • Al examen físico marcha atáxica con desviación hacia ambos lados; dismetría bilateral y papiledema en el fondo de ojo. Neumoencefalograma: desplazamiento anterior del acueducto con deformidad en palo de hockey.[bvs.sld.cu]
Estupor
  • […] datos clínicos son más frecuentes los de hipertensión endocraneana, debido a que los meduloblastomas se localizan en el cuarto ventrículo, por lo que hay obstrucción del flujo de líquido cefalorraquídeo y como consecuencia hidrocefalia, somnolencia, estupor[scielo.org.mx]

Diagnóstico

  • Alrededor del 30 % de los casos pediátricos presentan metástasis en el diagnóstico.[orpha.net]
  • Pico de incidencia: primera década de vida con una edad media al diagnóstico de 5-7 años. El 75% se diagnostican antes de los 15 años. Predilección por el sexo masculino (2:1).[es.wikipedia.org]
  • El diagnóstico diferencial debe hacerse con otros tumores de la fosa posterior, como astrocitomas pilocíticos, ependimomas o AT/RT 6,9 . Por ello, el diagnóstico definitivo requiere confirmación histopatológica.[analesdepediatria.org]
  • […] con diagnóstico y tratamiento completo dentro de la unidad hospitalaria. - Estudios de diagnóstico y extensión completos. - Seguimiento mínimo de 6 meses.[elsevier.es]

Tratamiento

  • RT: Los Meduloblastomas responden muy bien al tratamiento con radioterapia (RT) y moderadamente sensible a la quimioterapia (QT).[es.wikipedia.org]
  • RT en dosis reducida con quimioterapia como tratamiento primario.[cochrane.org]
  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • Actualmente todos los pacientes reciben el mismo tratamiento. "Nuestros hallazgos proporcionan un nuevo plan para la personalización del tratamiento en el meduloblastoma para que a todos los niños no se les someta a la misma intensidad de terapia.[univadis.es]
  • Tratamiento con radioterapia El equipo para tratamiento es un acelerador lineal monoenergético con modalidad de rayos X de 6MV, con sistema de planeación eclipse versión 7.3.[elsevier.es]

Pronóstico

  • El pronóstico de por sí es malo y empeora aún más si la edad del paciente es menor a 3 años. Presencia de diseminación a distancia (metástasis). Resección tumoral parcial en especial si el resto es mayor a 1.5 cm cuadrados.[es.wikipedia.org]

Etiología

  • Etiología Hasta la fecha se desconoce la etiología exacta del MB, pero los datos genómicos han permitido identificar múltiples genes candidatos que contribuyen a la patogenia de diferentes subgrupos de MB.[orpha.net]
  • En la mayoría de los pacientes la etiología del meduloblastoma pero este puede aparecer en ciertos síndromes (p. ej., síndrome de Gorlin, síndrome de Turcot).[msdmanuals.com]
  • CEREBELOSAS (como primario) Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología[decs.bvs.br]
  • […] infecciones vasculares: como tumor neuroectodérmico primitivo con localización supratentorial, astrocitoma, ependimoma, hemangioblastoma, craneofaringeoma, malformación arteriovenosa, aneurisma cerebral, absceso cerebral, meningitis y cerebritis de cualquier etiología[scielo.org.mx]

Epidemiología

  • Resumen Epidemiología El MB es el tumor cerebral maligno más común en la infancia. La incidencia anual estimada es de 1/909.000 en Europa. Afecta más a hombres que a mujeres.[orpha.net]
  • NEOPLASIAS CEREBELOSAS (como primario) Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología[decs.bvs.br]
  • […] lo antes posible, y en la utilización de radioterapia y quimioterapia como medidas coadyuvantes. [ 1 ] La supervivencia a los 5 años del diagnóstico es de alrededor del 69% en términos generales, en muchas ocasiones quedan secuelas permanentes. [ 2 ] Epidemiología[es.wikipedia.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología[decs.bvs.br]

Prevención

  • […] epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología BS irrigación sanguínea CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención[decs.bvs.br]
  • La base de datos del PDQ contiene sumarios de la última información publicada sobre prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados médicos de apoyo, y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer.[cancer.gov]

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