Presentación
La mayor presentación de las IgG4-RD ocurre entre los 55-60 años, con predominio en mujeres. [reumatologiaclinica.org]
Es importante considerar que, en este contexto, se ha descrito 33% de compromiso de otros órganos en aortitis torácica, situación vista en nuestro paciente, y 29% en la forma de presentación de aneurisma abdominal 13. [scielo.conicyt.cl]
Diagnóstico
La inmunohistoquímica precisa diagnóstico y excluye otras entidades como linfomas. [reumatologiaclinica.org]
El diagnóstico definitivo se consigue con los tres criterios presentes (como en el caso presentado), el diagnóstico probable; con el clínico-radiológico más el histológico y el diagnóstico posible con el clínico-radiológico más el serológico 9. [scielo.conicyt.cl]
La correcta correlación clinicopatológica de este caso es lo que permitió su diagnóstico: nefropatía IgG4. [dev.nefro.elsevier.es]
Tratamiento
TAC torácico post-tratamiento. Nódulos en resolución en TAC de control a los 8 meses. [dev.nefro.elsevier.es]
Figura 7 - TAC torácico post- tratamiento. Nódulos en resolución en TAC0 de control a los 8 meses. [scielo.isciii.es]
Se inicia tratamiento vasodilatador, diurético y antiagregante plaquetario con buen control de las cifras tensionales y desaparición de la focalidad neurológica. [reumatologiaclinica.org]
El seguimiento de los pacientes con niveles séricos de IgG4 para evaluar respuesta al tratamiento o predecir recaídas, no es de gran utilidad. [scielo.conicyt.cl]
Etiología
Tiene antecedentes de eritema nodoso de etiología no precisada en 1995 y serología positiva para enfermedad de Chagas el año 2011, realizada a raíz de una cardiomegalia radiológica. [scielo.conicyt.cl]
La biopsia renal y la correcta correlación clínico-patológica fueron definitivas en este caso, mostrando una vez más ser una herramienta fundamental en el diagnóstico del fracaso renal agudo de etiología no clara. [dev.nefro.elsevier.es]