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Mediastinitis aguda


Presentación

  • Presentación de casos clínicos Compilación de casos clínicos tratados por la Fundación Argentina del Tórax Curso para dejar de fumar Cada vez que el médico es consultado por un paciente que desea dejar de fumar se plantea cuál es el mejor método de ayudarlo[fundaciontorax.org.ar]
  • El diagnóstico suele ser evidente por la presentación clínica y los antecedentes de instrumentación o de otro factor de riesgo.[merckmanuals.com]
  • Esta, por su presentación aguda o subaguda de forma habitual, confiere y constituye uno de los motivos más frecuentes de consulta en las Urgencias.[infurg-semes.org]
  • PRESENTACIÓN DEL CASO Paciente masculino de 22 años de edad, procedente y residente de la ciudad de La Paz, con un cuadro clínico de 6 días de evolución, secundario a odontalgia de pieza posteroinferior derecha, por referencia familiar presentó aumento[revistasbolivianas.org.bo]
  • Presentación de tres casos y revisión de la literatura. Cir Ciruj 2002;70:350-5. 11. Aden F, Aranzamendi R, Castillo V, et al. Mediastinitis necrosante descendente secundaria a una infección odontológica. Arch Argent Pediatr 2004;102:132-6. 12.[medicrit.com]
Fiebre
  • […] espina de pescado, ingestión de cuerpos extraños [dentadura postiza], ingesta de cáusticos, cáncer, complicación de endoscopía) Complicaciones de cirugía del tórax Extensión de una infección de estructuras del mediastino (pulmones, pleura) Síntomas Fiebre[fundaciontorax.org.ar]
  • El síndrome de Lemierre es una patología muy infrecuente en la época actual, pero muy grave, y siempre debe considerarse ante un cuadro de fiebre con antecedente de infección orofaríngea, tumefacción laterocervical a lo largo del músculo esternocleidomastoideo[scielo.isciii.es]
  • Clínicamente se presenta como dolor torácico (si afecta la mediastino superior normalmente retroesternal y si es al inferior, interescapular) fiebre, disnea taquicardia y sepsis.[posterng.netkey.at]
  • Yasuura 12 notificó esto último en todos sus pacientes, asociada a fiebre y dolor local.[bvs.sld.cu]
  • .- Fiebre y exantema (Juan González del Castillo) 8.- Fiebre y adenopatías (Juan González del Castillo) 9.- Fiebre y esplenomegalia (Juan González del Castillo) 10.- Valoración del paciente consumidor de drogas vía parenteral (CDVP) con fiebre en Urgencias[infurg-semes.org]
Odinofagia
  • CASO 2 Una mujer de 38 años desarrolló dolor cervical derecho, fiebre, odinofagia y disnea luego de ingerir pescado.[scielo.org.pe]
  • […] submentoniano de lado contralateral, acude a clínica privada donde le tratan con antibióticos vía oral, no encontrando mejoría; se agrava el cuadro presentando mayor aumento de volumen que se extiende a tercio superior de tórax, acompañado de disfagia, odinofagia[revistasbolivianas.org.bo]
Dolor torácico
  • Clínicamente se presenta como dolor torácico (si afecta la mediastino superior normalmente retroesternal y si es al inferior, interescapular) fiebre, disnea taquicardia y sepsis.[posterng.netkey.at]
  • Los pacientes con perforación esofágica se agravan rápidamente en el curso de horas, con dolor torácico intenso y disnea debidos a la inflamación mediastínica.[merckmanuals.com]
  • Consulte con su proveedor si se ha sometido a una cirugía abierta de tórax y presenta: Dolores torácicos Escalofríos Supuración de la herida Fiebre Dificultad para respirar Si tiene una infección pulmonar o sarcoidosis y presenta cualquiera de estos síntomas[holadoctor.com]
  • Síntomas de Mediastinitis Dolor torácico Escalofríos Fiebre Molestia general Insuficiencia respiratoria Causas, incidencia y factores de riesgo La mediastinitis por lo regular resulta de una infección.[clinicadam.com]

Diagnóstico

  • No obstante, hoy día, la prueba realmente necesaria e indicada ante esta sospecha, es la TC-torácica/cervico-torácica, para de forma inmediata, confirmar el diagnóstico, valorar su extensión, complicaciones y probable causa etiológica.[posterng.netkey.at]
  • , dificultad respiratoria (p 0,04) y tiempo de diagnóstico mayor de 5 días (p 0,04).[bvs.sld.cu]
  • Esophageal perforation: diagnostic work-up and clinical decision-making in the first 24 hours. Scand J Trauma Resusc Emerg Med[Internet]. 2011[citado 28 Abr 2014];19:66. Disponible en: 14. Mahmodlou R, Abdias I, Ghasemi-Rad M.[revcirugia.sld.cu]
  • El diagnóstico de este síndrome es fundamentalmente clínico, y las pruebas complementarias tan sólo ayudan a confirmar el cuadro.[scielo.isciii.es]
  • Tras el diagnóstico clínico, las heridas fueron exploradas y desbridadas quirúrgicamente iniciándose la terapia VAC de forma continuada a 125 mmHg excepto en pacientes coronarios que se programó a 50-75 mmHg.La estancia media con la terapia fue de 12[revespcardiol.org]

Tratamiento

  • No existen clasificaciones ni pautas generales para su tratamiento. Objetivo: desarrollar una clasificación evolutiva, y un algoritmo de tratamiento quirúrgico.[revcirugia.sld.cu]
  • Conclusión: La respuesta de los pacientes con mediastinitis aguda demostró resultados satisfactorios, por lo que proponemos la OHB como parte del protocolo para el tratamiento de la mediastinitis aguda.[imbiomed.com]
  • El tratamiento de la mediastinitis ha ido evolucionando hacia procedimientos que logren disminuir la morbilidad y mortalidad, así como la estadía hospitalaria.[bvs.sld.cu]
  • Podemos encontrarnos ante una forma aguda y una crónica que difieren en su clínica, hallazgos en imagen y tratamiento.[posterng.netkey.at]
  • […] pleura) Síntomas Fiebre alta con escalofríos Importante malestar general Disfagia Dolor en el centro del tórax irradiado al cuello Cuadro grave con taquicardia, hipotensión, taquipnea y compromiso de la función renal Signos de compresión mediastínica Tratamiento[fundaciontorax.org.ar]

Pronóstico

  • El choque séptico es el factor de peor pronóstico posquirúrgico (AU)[pesquisa.bvsalud.org]
  • Expectativas (pronóstico) El pronóstico de una persona depende de la causa y gravedad de la mediastinitis. La mediastinitis después de una cirugía de tórax es muy seria. Hay riesgo de morir a raíz de la afección.[kelseyseyboldse3.adam.com]
  • Expectativas (pronóstico) El pronóstico de una persona depende de la causa de la mediastinitis. La mediastinitis después de una cirugía de tórax es muy seria y hay un riesgo considerable de morir a raíz de la afección.[clinicadam.com]
  • El pronóstico de una persona depende de la causa y gravedad de la mediastinitis. La mediastinitis después de una cirugía de tórax es muy seria. Hay riesgo de morir a raíz de la afección.[medlineplus.gov]

Etiología

  • Introducción Conceptos Evaluación inicial (Anamnesis y exploración física) Pruebas complementarias a realizar en urgencias (en la evaluación inicial o imprescindibles y en situaciones específicas o) Etiología (Microorganismos causales) Tratamiento: 1.[infurg-semes.org]

Epidemiología

  • […] respiratoria , trastornos neuromusculares que afectan a la función pulmonar, enfermedades de la pleura y el mediastino , enfermedades pulmonares por hipersensibilidad, síndrome de apnea del sueño , rehabilitación respiratoria, trasplante de pulmón , epidemiología[es.wikipedia.org]
  • Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima, Perú. (2) Unidad de Epidemiología Clínica, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú.[scielo.org.pe]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • Prevención El única forma de prevención de la mediastinosis relacionada con la cirugía de tórax es mantener las heridas quirúrgicas limpias y secas después del procedimiento.[mediastinitis.blogspot.com]
  • […] utilizadas, así como comparado con las experiencias de otros colegas, confirmamos una vez más que la mediastinitis constituye una complicación de difícil diagnóstico y alta mortalidad, por lo que el punto más importante al respecto es ahora y será siempre su prevención[bvs.sld.cu]
  • Aparato respiratorio humano La neumología es la especialidad médica encargada del estudio de las enfermedades del aparato respiratorio y centra su campo de actuación en el diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades del pulmón , la pleura[es.wikipedia.org]
  • Prevención La única forma de prevenir esta afección relacionada con la cirugía de tórax es mantener las heridas quirúrgicas limpias y secas después del procedimiento.[clinicadam.com]
  • Prevención Para disminuir el riesgo de desarrollar mediastinitis relacionada con la cirugía de tórax, las heridas quirúrgicas deben mantenerse limpias y secas después del procedimiento.[kelseyseyboldse3.adam.com]

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