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Malformación arteriovenosa


Presentación

  • Presentación de un caso Muerte súbita por malformación arteriovenosa cerebral rota: a propósito de un caso Pamela Jiménez Porras 1 , Maikel Vargas Sanabria 2 1 Residente de Medicina Legal, Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial.[scielo.sa.cr]
  • ID: C2017-106 Hospital: Hospital General Universitario JM Morales Meseguer Ciudad: Murcia Nº: 106 [email protected] o Autores: Marta Huertas Moreno Ana Moreno Pastor, Isabel María González Moreno, Amalia García Chiclano, Irene Cases Susarte Presentación Datos clínicos[serau.org]
  • La forma de presentación puede resultar muy variada. Pueden producir desde aumento de volumen o cam- bio de coloración de los tejidos blandos hasta alteracio- nes de la sensibilidad por afectación nerviosa.[redalyc.org]
  • La presentación más significativa es la hemorragia aguda en el parénquima cerebral, los ventrículos o el espacio subaracnoideo.[elsevier.es]
  • La presentación clínica más frecuente es la hemorragia espontánea, estimándose un riesgo anual de 1% a 4%.[scielo.edu.uy]
Diplopía
  • Síntomas con aneurisma íntegro: el aneurisma íntegro en algunos casos puede dar sintomatología por presión de estructuras adyacentes, como parálisis ocular, diplopía, estrabismo y pérdida visual con defecto del campo óptico bitemporal, debido a la presión[fundacionmapfre.org]
  • […] presión venosa e inversión de flujo en venas oftálmicas con la consiguiente clínica de quemosis, proptosis,incremento de la presión intraocular… -El drenaje hacia el seno cavernoso provoca a menudo compromiso de los pares craneales III, IV y VI con diplopia[posterng.netkey.at]
Tinnitus
  • Cuando la ruptura de la MAV provoca una hemorragia, los principales síntomas son: Confusión Ruidos o zumbidos en el oído (tinnitus pulsátil) Dolor de cabeza (cefalea) en una o más partes de la cabeza que puede parecer migraña Dificultad para caminar Convulsiones[medicinatv.com]
  • Los síntomas de una Malformación arteriovenosa cerebral MAV que no haya sangrado abarcan: Confusión Ruidos o zumbidos en el oído (también llamado tinnitus pulsátil) Dolor de cabeza puede ser en un área (localizado) o en toda la cabeza, en algunos casos[neurocirugiabolivia.com]
  • Los síntomas de una MAV que sangra son: Confusión Ruidos o zumbidos en el oído (también llamado tinnitus pulsátil) Dolor de cabeza en una o más partes de la cabeza que se puede asemejar a la migraña Problemas para caminar Convulsiones Síntomas debido[ssl.adam.com]
Debilidad
  • Hemorragia Crisis epiléptica Accidente cerebrovascular Acuda al servicio de emergencias o llame al número local de emergencias (el 911 en los Estados Unidos) si presenta: Entumecimiento en partes del cuerpo Convulsiones Dolor de cabeza intenso Vómitos Debilidad[nlm.nih.gov]
  • […] oído (también llamado tinnitus pulsátil) Dolor de cabeza en una o más partes de la cabeza que se puede asemejar a la migraña Problemas para caminar Convulsiones Síntomas debido a presión en una zona del cerebro incluyen: Problemas de la vista Mareo Debilidad[ssl.adam.com]
  • Estas lesiones también pueden causar trastornos en la sensibilidad, debilidad en los músculos o parálisis en las partes del cuerpo afectadas por la médula espinal o por las fibras del nervio que han sufrido daños.[espanol.ninds.nih.gov]
  • Esto tiene como resultado síntomas parecidos a los de los accidentes cerebrovasculares, como dificultades del habla, debilidad, entumecimiento, pérdida de la visión o inestabilidad grave. Vasos sanguíneos delgados o débiles.[mayoclinic.org]
  • Por ejemplo: Alteración de la visión Mareo Debilidad muscular en cualquier parte del cuerpo y de la cara Entumecimiento en cualquier parte del cuerpo ¿Te ha parecido interesante? ¡Compártelo![medicinatv.com]
Hipertensión
  • La hipertensión pulmonar cedió al bajar el gasto cardiaco desde 12,9 l/min a 6,49 l/min con mínimo descenso del filtrado glomerular. Palabras clave: Hipertensión pulmonar. Malformación arteriovenosa. Hematuria. Hipertensión arterial.[revistanefrologia.com]
  • No presentaba elementos clínicos de hipertensión endocraneana (no alteraciones visuales, no cefalea, ni déficit focales) y refería última crisis de epilepsia hace un año.[scielo.edu.uy]
  • -Drenaje venoso profundo -Localización periventricular o en ganglios basales -Presencia de aneurismas intranidales -Aumento de presión intranidal (por restricción del flujo venoso) -Aneurismas en arterias aferentes (-Hipertensión arterial) -Tomografía[posterng.netkey.at]
Enfermedad vascular
  • También pueden ser el resultado de enfermedades vasculares. Los síntomas que presenta este trastorno varían de acuerdo a la edad del paciente.[superatuenfermedad.com]
  • vasculares como el S. de telangiectasia hemorrágica hereditaria -Clínica : -Son frecuentes los soplos intracraneales , los acúfenos y las cefaleas , que reflejan el aumento de flujo que a menudo afecta a regiones con terminaciones sensitivas de la dura[posterng.netkey.at]
Convulsión
  • De ser necesario, se recetan medicamentos para detener las convulsiones. Algunas personas, cuyo primer síntoma es el sangrado cerebral excesivo morirá.[nlm.nih.gov]
  • Convulsiones, que pueden ser parciales o totales (pérdida de conciencia). Debilitamiento de la sensibilidad en alguna parte del cuerpo (en especial en las extremidades). Disminución de la visión, que puede volverse borrosa o doble. Vértigo.[es.wikipedia.org]
  • De ser necesario, se recetan medicamentos para detener las convulsiones. Expectativas (pronóstico) Algunas personas, cuyo primer síntoma es el sangrado cerebral excesivo morirá.[ssl.adam.com]
  • Aunque a menudo no presentan tantos síntomas como las MAV, las malformaciones cavernosas pueden causar convulsiones en algunos pacientes.[espanol.ninds.nih.gov]
  • Pueden aparecer convulsiones y síncope. Algunos pacientes permanecen en coma, pero es más frecuente el estado confusional. La mortalidad es elevada.[fundacionmapfre.org]
Cefalea
  • Se presenta más comúnmente entre los 15 y 20 años, aunque también puede manifestarse posteriormente.[2] Dolores de cabeza, que pueden ser graves (localizados) o agudos (cefalea).[es.wikipedia.org]
  • Rotura aneurismática : al romperse el aneurisma, se produce una cefalea intensa y aguda, con vómitos y fotofobia. Pueden aparecer convulsiones y síncope. Algunos pacientes permanecen en coma, pero es más frecuente el estado confusional.[fundacionmapfre.org]
  • Cuando la ruptura de la MAV provoca una hemorragia, los principales síntomas son: Confusión Ruidos o zumbidos en el oído (tinnitus pulsátil) Dolor de cabeza (cefalea) en una o más partes de la cabeza que puede parecer migraña Dificultad para caminar Convulsiones[medicinatv.com]
  • Se presenta el caso de una paciente de 18 años, primigesta, quien fue admitida por haber presentado convulsiones tónico-clónicas y cefalea intensa.[elsevier.es]
  • El paciente aqueja cefalea intensa de inicio brusco con o sin signos neurológicos focales.[scielo.sa.cr]
Confusión
  • Cuando la ruptura de la MAV provoca una hemorragia, los principales síntomas son: Confusión Ruidos o zumbidos en el oído (tinnitus pulsátil) Dolor de cabeza (cefalea) en una o más partes de la cabeza que puede parecer migraña Dificultad para caminar Convulsiones[medicinatv.com]
  • Por otro lado, los síntomas de una MAV que no esté sangrando abarcan confusión, ruidos o zumbidos en el oído, dolor de cabeza similar a la migraña, problemas para caminar, convulsiones (crisis epiléptica), visión borrosa, mareo o debilidad muscular.[autismomadrid.es]
  • Los síntomas de una Malformación arteriovenosa cerebral MAV que no haya sangrado abarcan: Confusión Ruidos o zumbidos en el oído (también llamado tinnitus pulsátil) Dolor de cabeza puede ser en un área (localizado) o en toda la cabeza, en algunos casos[neurocirugiabolivia.com]
  • En unos pocos pacientes, la confusión y la recuperación motora retardada persisten durante semanas por hidrocefalia comunicante secundaria, que requiere derivación ventricular cerebral.[fundacionmapfre.org]
  • Los síntomas de una MAV que sangra son: Confusión Ruidos o zumbidos en el oído (también llamado tinnitus pulsátil) Dolor de cabeza en una o más partes de la cabeza que se puede asemejar a la migraña Problemas para caminar Convulsiones Síntomas debido[ssl.adam.com]
Mareo
  • Por ejemplo: Alteración de la visión Mareo Debilidad muscular en cualquier parte del cuerpo y de la cara Entumecimiento en cualquier parte del cuerpo ¿Te ha parecido interesante? ¡Compártelo![medicinatv.com]
  • Por otro lado, los síntomas de una MAV que no esté sangrando abarcan confusión, ruidos o zumbidos en el oído, dolor de cabeza similar a la migraña, problemas para caminar, convulsiones (crisis epiléptica), visión borrosa, mareo o debilidad muscular.[autismomadrid.es]
  • 106 [email protected] o Autores: Marta Huertas Moreno Ana Moreno Pastor, Isabel María González Moreno, Amalia García Chiclano, Irene Cases Susarte Presentación Datos clínicos: Varón de 40 años que sufre una caída accidental desde 1,5 metros de altura, tras sufrir mareo[serau.org]
  • […] en el oído (también llamado tinnitus pulsátil) Dolor de cabeza en una o más partes de la cabeza que se puede asemejar a la migraña Problemas para caminar Convulsiones Síntomas debido a presión en una zona del cerebro incluyen: Problemas de la vista Mareo[ssl.adam.com]
  • Los daños causados por MAV a estas partes inferiores al cerebro pueden dar lugar a vértigos, mareos, vómitos, pérdida de la capacidad de coordinación de movimientos complejos tales como caminar, temblores incontrolables del músculo o causar interrupciones[espanol.ninds.nih.gov]
Parestesia
  • En este caso clínico, un varón de 34 años con parestesias y paraparesia progresiva es diagnosticado mediante una resonancia magnética nuclear de mielopatía aguda dorsal, precisando realizar una angiografía medular donde se descubrió la fístula arteriovenosa[sid.usal.es]
  • […] los ojos; papiledema (hinchazón de una parte del nervio óptico conocida como el disco óptico); varios trastornos en la utilización o comprensión del lenguaje (afasia); sensaciones anormales tales como entumecimiento, hormigueo o dolores espontáneos (parestesia[espanol.ninds.nih.gov]

Diagnóstico

  • El curso asintomático de estas lesiones y un diagnóstico de malformación arteriovenosa no requiere tratamiento alguno. La duda diagnóstica de neoplasia nos llevó a la indicación de un tratamiento quirúrgico con fines diagnósticos y terapéuticos.[oftalmologos.org.ar]
  • El diagnóstico del síndrome MC-MAV se basa en la presencia de múltiples malformaciones capilares.[analesdepediatria.org]
  • Diagnóstico La prueba diagnóstica de elección: Angiografía cerebral. En los casos que exista la sospecha de una malformación angiográficamente oculta se practicará RM.[web.archive.org]
  • La sospecha del diagnóstico se confirmó con angiografía pulmonar (Figura 1c) .[scielo.org.mx]
  • El tiempo transcurrido entre el antecedente de la cirugía uterina y el diagnóstico de MAVU es muy variable.[scielo.org.pe]

Tratamiento

  • El tratamiento de las MAV ha sido mejorado al adoptar un abordaje en equipo, utilizando la modalidad de tratamiento combinado.[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • El objetivo del tratamiento consiste en prevenir futuras complicaciones controlando las convulsiones y el sangrado y, de ser posible, eliminando la MAV. Hay tres tratamientos quirúrgicos disponibles. Algunos de estos se usan juntos.[nlm.nih.gov]
  • Incapacidad de mover alguna parte del cuerpo.[3]En general las malformaciones arteriovenosas suelen ser descubiertas por casualidad en tratamientos no relacionados.[es.wikipedia.org]
  • Tratamiento quirúrgico. Técnica Microquirúrgica Posición.[web.archive.org]
  • Actualmente existen tres opciones quirúrgicas para el tratamiento de las MAV: la cirugía convencional, la embolización endovascular y la radiocirugía. La selección del tratamiento depende en gran parte del tamaño y de la localización de la MAV.[espanol.ninds.nih.gov]

Pronóstico

  • En referencia al pronóstico hay que destacar que algunos pacientes pueden presentar crisis epilépticas y problemas neurológicos permanentes, y que aproximadamente 1 de cada 10 personas cuyo primer síntoma es el sangrado cerebral excesivo no supera esta[autismomadrid.es]
  • Su simpleza y la alta correlación pronóstica han hecho que esta clasificación se siga usando y que sea un standard dentro de la especialidad. Epidemiología Prevalencia probablemente algo mayor del 0,14 % y leve preponderancia masculina.[web.archive.org]
  • Expectativas (pronóstico) Algunas personas, cuyo primer síntoma es el sangrado cerebral excesivo morirá. Otras pueden presentar crisis epilépticas y problemas del cerebro y del sistema nervioso (neurológicos) permanentes.[ssl.adam.com]
  • Todo tratamiento mal conducido mediante gestos inadaptados, entre ellos la cirugía, puede ser nefasto en el pronóstico vital. La estrategia terapéutica adecuada debe contemplarel tiempo de cirugía plástica o de reconstrucción.[scielo.iics.una.py]

Etiología

  • La ausencia de antecedentes descartó una etiología adquirida. La nefrectomía del riñón malformado mejoró rápidamente la calidad de vida al desaparecer la disnea.[revistanefrologia.com]
  • Etiología Se desconoce la causa de la malformación arteriovenosa cerebral (MAV). Las malformaciones arteriovenosas cerebrales se presentan aproximadamente en 3 de cada 10.000 personas.[web.archive.org]
  • La etiología de las MAVP puede ser congénita o adquirida 1 ,2 .[scielo.org.mx]
  • -Componentes: 1-El aporte arterial se realiza principalmente por medio de ramas meníngeas de la ACE, ACI o arteria vertebral 2-El drenaje de las MAVD se realiza hacia los senos venosos durales o hacia otros canales venosos durales o leptomeníngeos -Etiología[posterng.netkey.at]
  • La principal etiología a este nivel son los traumatismos, seguido de infecciones, pubertad, embarazo, pero también es frecuente que sean espontáneas de origen congénito 2 .[scielo.conicyt.cl]

Epidemiología

  • Epidemiología Prevalencia probablemente algo mayor del 0,14 % y leve preponderancia masculina. El riesgo de sangrado de una MAV es aproximadamente de 2 a 4% anual.[web.archive.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • Puede requerirse del manejo farmacológico 14 para la prevención de sangrado en las malformaciones arteriovenosas (MAV) gastrointestinales, aunque no se ha probado su eficacia en estudios clínicos controlados en MAV de origen pulmonar.[scielo.org.mx]

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