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Lupus eritematoso sistémico

Lupus sistémico


Presentación

  • En lo que respecta a la edad de presentación, el promedio de 11 años está de acuerdo a lo citado en la literatura ( 4 , 11 ) .[scielo.edu.uy]
  • El diagnóstico del LES no es común antes de los 10 años de edad y la edad promedio de presentación es 12,1 años 6-11 .[analesdepediatria.org]
  • La presentación clínica más frecuente de los enfermos fue el síndrome constitucional (34%), fiebre (32%), dolor abdominal (14%), desorientación y síndrome confusional, anemia, edemas y tos (6% cada una), lumbalgia, artritis y hemoptisis (5% cada una).[actualidadmedica.es]
  • Su diagnóstico no es común antes de los diez años de edad y la edad promedio de presentación es 12 años.[scielo.isciii.es]
  • Un estudio norteamericano ha descrito la diversidad de presentación del LES en niños y ha encontrado como más frecuentes las siguientes manifestaciones clínicas: musculoesqueléticas (artritis, mialgias y debilidad) 74%, cutáneas 72%, constitucionales[scielo.org.bo]
Hepatomegalia
  • […] singular: el bloqueo cardíaco congénito, que no es un elemento aislado, sino que por lo general integra un complejo sindrómico denominado lupus eritematoso neonatal, un cuadro consistente en lesiones cutáneas semejantes al LES, anomalías hemáticas, hepatomegalia[elsevier.es]
  • . • Manifestaciones digestivas: hemorragia, enteropatía pierde proteínas, pancreatitis, hepatomegalia, esplenomegalia y abdominalgia. • Manifestaciones endocrinas: hipotiroidismo, hipertiroidismo y pubertad retrasada secundaria al tratamiento.[scielo.isciii.es]
  • En la cohorte de la Universidad de Antioquia 9 , en Medellín, Colombia, se demostró una mayor frecuencia de nefropatía (75%), hepatomegalia, esplenomegalia y adenopatías, mayor actividad y peor pronóstico en el grupo de LES juvenil en comparación con[scielo.org.co]
Anemia
  • La asociación de anemia hemolítica y trombopenia recibe el nombre de síndrome de Evans.[44] Anemia: muchos pacientes tienen anemia, que habitualmente es debida a anemia de trastorno crónico.[es.wikipedia.org]
  • La depleción de las líneas hemáticas puede ser de una o todas, así la anemia es frecuente en niños con LES la misma que es normocítica normocrómica asociada con el proceso inflamatorio crónico, la anemia hemolítica es rara.[scielo.org.bo]
  • En el lado más severo del espectro de manifestaciones, puede causar nefritis, problemas neurológicos, anemia y trombocitopenia. Alrededor del 90% de pacientes con LES tienen anticuerpos antinucleares positivos (ANA).[enfermedades-raras.org]
  • La presentación clínica más frecuente de los enfermos fue el síndrome constitucional (34%), fiebre (32%), dolor abdominal (14%), desorientación y síndrome confusional, anemia, edemas y tos (6% cada una), lumbalgia, artritis y hemoptisis (5% cada una).[actualidadmedica.es]
  • Se destaca que el test de Coombs puede ser positivo en 30%-40% de los pacientes, pero solo 10% tendrán anemia hemolítica ( 21 ) . Se refieren también dos casos, uno muy severo, de anemia con hipoplasia de la serie roja.[scielo.edu.uy]
Fiebre
  • Por eso, todo enfermo con fiebre debe consultar con el médico que le está tratando.[web.archive.org]
  • La presentación clínica más frecuente de los enfermos fue el síndrome constitucional (34%), fiebre (32%), dolor abdominal (14%), desorientación y síndrome confusional, anemia, edemas y tos (6% cada una), lumbalgia, artritis y hemoptisis (5% cada una).[actualidadmedica.es]
  • Date: SEP.6.2012 // Source: Trainee Council Paciente de 18 años YC que consulta en el servicio de pediatría por cansancio, pérdida de peso, fiebre prolongada, dolor e inflamación de las articulaciones, sobre todo dedos de las manos, muñecas y pies.[aacc.org]
  • Aproximadamente un 36 % de los pacientes debuta la enfermedad con fiebre y cerca de la mitad de los enfermos con LES tiene fiebre como manifestación de un lupus activo, pero también puede ser manifestación de otros problemas, en especial de infecciones[es.wikipedia.org]
  • Ambos procesos tienen síntomas parecidos: dolor en el tórax y a veces fiebre. 5. Riñón: La lesión más frecuente es la inflamación (nefritis.) Aumenta la urea en sangre, y aparecen proteínas o sangre en la orina.[cun.es]
Pérdida de peso
  • Cansancio Pérdida de peso Dolor e inflamación de las articulaciones Erupción en la piel de mejillas y nariz Se desconoce la causa de esta reacción inflamatoria.[cun.es]
  • Date: SEP.6.2012 // Source: Trainee Council Paciente de 18 años YC que consulta en el servicio de pediatría por cansancio, pérdida de peso, fiebre prolongada, dolor e inflamación de las articulaciones, sobre todo dedos de las manos, muñecas y pies.[aacc.org]
  • Se puede acompañar también de fiebre, Caída del pelo Pérdida de peso. Si afecta al riñón el paciente puede presentar hinchazón en las piernas. La inflamación que ocasiona el sistema inmune en el cuerpo, puede dañar los órganos.[hospitalvernaza.med.ec]
  • […] de peso, fiebre, cansancio, manchas en la piel tras exposición solar, etc.[fesemi.org]
  • Pérdida de peso. Úlceras bucales. Sensibilidad a la luz solar. Erupción cutánea. Una erupción en forma de "mariposa" se desarrolla en aproximadamente la mitad de las personas con LES.[nlm.nih.gov]
Fenómeno de Raynaud
  • […] de Raynaud ) Riñón: hinchazón en las piernas Algunas personas solo tienen síntomas cutáneos.[nlm.nih.gov]
  • Los pacientes ANA negativo (10 – 20%) tienen mayor clínica y pueden presentar fenómeno de Raynaud . Dentro de los ANA, los más específicos para el lupus son los llamados Anti DNA DS.[mejorconsalud.com]
  • El enfermo con diagnóstico final de LES debutó con artralgias y febrícula, presentaba fenómeno de Raynaud y tenía adenopatías, y en las pruebas complementarias tenía VSG elevada, anemia, anticuerpos antinucleares (ANAs) y anticuerpos antiADN nativo positivos[actualidadmedica.es]
Cansancio
  • Cansancio Pérdida de peso Dolor e inflamación de las articulaciones Erupción en la piel de mejillas y nariz Se desconoce la causa de esta reacción inflamatoria.[cun.es]
  • Date: SEP.6.2012 // Source: Trainee Council Paciente de 18 años YC que consulta en el servicio de pediatría por cansancio, pérdida de peso, fiebre prolongada, dolor e inflamación de las articulaciones, sobre todo dedos de las manos, muñecas y pies.[aacc.org]
  • El lupus es una enfermedad que puede afectar a varios órganos : Síntomas generales : cansancio, pérdida de peso y fiebre prolongada , que no se debe a ningún proceso infeccioso.[abc.es]
  • El paciente típico es una mujer joven, Gran cansancio, Dolores articulares Lesiones en la piel y síntomas que empeoran con la exposición al sol. Se puede acompañar también de fiebre, Caída del pelo Pérdida de peso.[hospitalvernaza.med.ec]
  • […] sistémico puede afectar prácticamente a cualquier órgano, por eso decimos que es sistémico, haciéndolo en forma de brotes, durante los cuales el paciente puede padecer entre otros síntomas, dolores musculares y articulares, pérdida de peso, fiebre, cansancio[fesemi.org]
Náusea
  • Otros síntomas dependen de qué parte del cuerpo esté afectada: Cerebro y sistema nervioso: dolores de cabeza, entumecimiento, hormigueo, convulsiones, problemas de visión y cambios de personalidad Tubo digestivo: dolor abdominal, náuseas y vómitos Corazón[nlm.nih.gov]
  • Algunas exacerbaciones del LES se manifiestan por náuseas, a veces acompañadas de vómitos y dolor abdominal difuso, debido a una peritonitis autoinmune o lúpica.[es.wikipedia.org]
  • Efectos secundarios: entre los efectos secundarios más comunes de la hidroxicloroquina se encuentran náuseas leves, vómitos y diarrea.[arthritis.org]
  • Manifestaciones gastrointestinales Las más frecuentes son nauseas, diarrea y molestias inespecíficas. Se han descrito pancreatitis agudas e infartos con perforación intestinal consecutivos a la vasculitis de los vasos mesentéricos.[web.archive.org]
Vómitos
  • Otros síntomas dependen de qué parte del cuerpo esté afectada: Cerebro y sistema nervioso: dolores de cabeza, entumecimiento, hormigueo, convulsiones, problemas de visión y cambios de personalidad Tubo digestivo: dolor abdominal, náuseas y vómitos Corazón[nlm.nih.gov]
  • Algunas exacerbaciones del LES se manifiestan por náuseas, a veces acompañadas de vómitos y dolor abdominal difuso, debido a una peritonitis autoinmune o lúpica.[es.wikipedia.org]
  • Sigue sin presentar mejoría, se observan también dichas lesiones en los dedos de ambos pies, asociando abdominalgias y vómitos ocasionales. Siempre afebril, la madre refiere observar "caída del cabello", sin otros signos clínicos asociados.[scielo.isciii.es]
  • Efectos secundarios: entre los efectos secundarios más comunes de la hidroxicloroquina se encuentran náuseas leves, vómitos y diarrea.[arthritis.org]
Derrame pleural
  • Pleuritis : Historia de dolor pleurítico, o roce pleural, o derrame pleural. Pericarditis : Documentada por EKG, o roce pericárdico, o derrame pericárdico. Trastornos renales. Proteinuria persistente.[web.archive.org]
  • El derrame pleural y la pleuritis son las manifestaciones más frecuentes cuando la enfermedad está activa. La afectación cardíaca incluye pericarditis, soplos asociados a endocarditis e insuficiencia cardíaca debida a miocarditis o infarto.[scielo.org.bo]
  • Según Dubois se definió como LES leve aquel que tenía manifestaciones cutáneas, articulares, derrame pleural y/ o pericárdico leve.[scielo.edu.uy]
  • En otro estudio realizado en 46 varones comparados con 269 mujeres lúpicas, se observó que el derrame pleural, pericarditis, nefritis lúpica, proteinuria, falla renal y anticuerpos anti-Sm fueron más frecuentes en varones (21), con lo cual se sostuvo[scielo.org.pe]
  • Otras alteraciones psiquiátricas incluyen ansiedad, depresión y manía.[59] En el LES se puede observar pleuritis, con o sin derrame pleural, neumonitis intersticial, hipertensión pulmonar y hemorragia alveolar.[es.wikipedia.org]
Disnea
  • , tos y fiebre, con infiltrados pulmonares en las radiografías, que precisa tratamiento inmunosupresor y cuidados respiratorios de soporte.[16] La presencia de disnea, dolor torácico pleurítico episódico y disminución progresiva del volumen pulmonar en[es.wikipedia.org]
  • El síntoma más frecuente es la disnea de esfuerzo seguida por la tos no productiva. La radiografía de tórax muestra un patrón reticulonodular de predominio basal.[web.archive.org]
Dolor torácico pleurítico
  • torácico pleurítico episódico y disminución progresiva del volumen pulmonar en ausencia de fibrosis intersticial o enfermedad significativa de la pleura sugiere la presencia del síndrome del pulmón encogido.[16] Existe una gran variedad de manifestaciones[es.wikipedia.org]
Dolor torácico
  • Otros síntomas comunes incluyen: Dolor torácico al respirar profundamente. Fatiga. Fiebre sin ninguna otra causa. Malestar general, inquietud o sensación de indisposición (malestar). Pérdida del cabello. Pérdida de peso. Úlceras bucales.[nlm.nih.gov]
  • torácico pleurítico episódico y disminución progresiva del volumen pulmonar en ausencia de fibrosis intersticial o enfermedad significativa de la pleura sugiere la presencia del síndrome del pulmón encogido.[16] Existe una gran variedad de manifestaciones[es.wikipedia.org]
Manifestación psiquiátrica
  • Aproximadamente el 40% de los niños podría tener compromiso del sistema nervioso central y aún más cuando se consideran las manifestaciones psiquiátricas, las cuales pueden ser asociadas con anticuerpos antiribosomales P.[scielo.org.bo]
Artritis
  • En algunas ocasiones, la artritis del lupus puede conducir a que las articulaciones se deformen, aunque en líneas generales la función articular se conserva bien.[web.archive.org]
  • Usted puede tener erupción cutánea, artritis o edema en los tobillos. Se puede escuchar un sonido anormal llamado roce cardíaco o roce pleural. Su proveedor también llevará a cabo un examen neurológico.[nlm.nih.gov]
  • Alivian el dolor de la artritis y pueden suprimir otros síntomas leves, como los dolores musculares y algunas pleuritis o pericarditis. Corticoides.[cun.es]
  • La artritis y la artralgia son síntomas frecuentes; la artritis es frecuentemente poliarticular y afecta las articulaciones interfalángicas proximales de las manos, el dolor es intenso y puede ser migratorio; es mínimamente proliferativa y raramente erosiva[scielo.org.bo]
Artralgia
  • Las manifestaciones más frecuentes son artralgias y artritis, exantema malar y en otras regiones, pleuritis o pericarditis, afección renal o del sistema nervioso central y citopenias hematológicas.[msdmanuals.com]
  • Las manifestaciones articulares (artralgias y artritis) y de las serositis (pleuritis y/o pericarditis) responden con frecuencia a estos medicamentos.[fesemi.org]
  • […] presentarse con síntomas de muchos años de evolución o con una enfermedad aguda mortal; debido a esta variedad de manifestaciones, el LES debería ser considerado en el diagnóstico diferencial de muchas patologías incluyendo: fiebre de origen desconocido, artralgia[scielo.org.bo]
  • Las artralgias constituyen el síntoma más común. Se localizan en las pequeñas articulaciones de las manos, metacarpofalángicas e interfalángicas; son simétricas y están acompañadas por rigidez matutina.[elsevier.es]
  • El enfermo con diagnóstico final de LES debutó con artralgias y febrícula, presentaba fenómeno de Raynaud y tenía adenopatías, y en las pruebas complementarias tenía VSG elevada, anemia, anticuerpos antinucleares (ANAs) y anticuerpos antiADN nativo positivos[actualidadmedica.es]
Rigidez articular
  • Es frecuente que el paciente note rigidez articular por las mañanas. 3. Piel: La lesión más conocida, aunque no la más frecuente, es el “eritema en alas de mariposa”, que consiste en un enrojecimiento y erupción de la piel en las mejillas y nariz.[cun.es]
  • Es frecuente que el paciente note rigidez articular por las mañanas. Puede conducir a que las articulaciones se deformen, aunque en líneas generales la función articular se conserva bien .[abc.es]
  • Es muy frecuente que empeore tras el descanso nocturno y el paciente note “rigidez articular” por las mañanas. Hay dificultad para mover las articulaciones y sólo se consigue pasado un tiempo y tras realizar varios ejercicios.[web.archive.org]
  • . • Manifestaciones musculoesqueléticas: artralgias, artritis ( 75%), rigidez articular matutina, mialgias (20-30%), miositis (aumento de creatinfosfocinasa).[scielo.isciii.es]
Derrame articular
  • Caracterizada por: hipersensibilidad al tacto o dolor a la presión. hinchazón. derrame articular. Serositis. Pleuritis : Historia de dolor pleurítico, o roce pleural, o derrame pleural.[web.archive.org]
  • Datos similares se encontró en el Hospital Dos de Mayo, con pacientes captados entre 1980 y 1993, observándose además que el rash malar y la fotosensibilidad fueron más frecuentes en mujeres, mientras el derrame articular, úlceras mucosas, lupus discoide[scielo.org.pe]
Erupción malar
  • Los síntomas más comunes del lupus son el cansancio extremo, erupción malar, inflamación de las articulaciones, pérdida de cabello y fiebre sin causa aparente.[elsevier.com]
  • La erupción malar es una erupción eritematosa fija, plana o elevada que afecta a mejillas y puentes de la nariz, y que con frecuencia afecta a la barbilla y pabellones auriculares.[es.wikipedia.org]
Eritema
  • La enfermedad normalmente exhibe —en la nariz y las mejillas— un eritema con forma de alas de mariposa.[web.archive.org]
  • Así, la enfermedad frecuentemente exhibe –en la nariz y las mejillas– un eritema con forma de alas de mariposa.[ser.es]
  • Piel: Eritema en la cara en forma de alas de mariposa. Presentan también urticaria, ampollas, lesiones máculo-papulosas y úlceras. * Articulaciones: Sinovitis no erosiva con escasa deformidad.[www10.uniovi.es]
  • Las lesiones cutáneas, ver cuadro # 2 , se presentan en 85% de los pacientes con LES, el eritema en alas de mariposa es clásico y se presenta en aproximadamente 60% de los pacientes, el eritema solo envuelve la epidermis, es simétrico, sobrelevantado,[scielo.org.bo]
Fotosensibilidad
  • Lesiones cutáneas (80 % de los casos): más de la mitad de los pacientes con lupus presenta fotosensibilidad. Además, casi la mitad de los pacientes presentan lesiones en la mucosa oral y en fosas nasales en forma de aftas.[mejorconsalud.com]
  • Los pacientes con lupus tienen una piel muy sensible a los rayos ultravioletas (fotosensibilidad) y de hecho no es infrecuente que la enfermedad aparezca tras una exposición solar prolongada.[web.archive.org]
  • Se trata de una mujer de 59 años diagnosticada de LES (fotosensibilidad, lupus discoide, artritis y anticuerpos antinucleares [ANA] ) 18 años antes, en tratamiento con hidroxicloroquina y antiinflamatorios no esteroideos (AINE) ocasionalmente; remitida[revistanefrologia.com]
  • En los criterios de 1997 lo era también la fotosensibilidad. Las lesiones cutáneas específicas más frecuentes son: Lupus cutáneo agudo: la lesión más reconocida es la erupción malar o eritema en alas de mariposa, presente en el 30-50 % de pacientes.[es.wikipedia.org]
  • Los pacientes con lupus tienen una piel muy sensible a los rayos ultravioletas ( fotosensibilidad ) y no es infrecuente que la enfermedad aparezca tras una exposición solar prolongada .[abc.es]
Alopecia
  • En concreto, en los criterios de 2012, son criterios las lesiones de lupus cutáneo agudo o subagudo, las lesiones de lupus crónico, la alopecia y las úlceras orales o nasales. En los criterios de 1997 lo era también la fotosensibilidad.[es.wikipedia.org]
  • Otras manifestaciones cutáneas incluyen alopecia difusa, fenómeno de Raynaud, livido reticularis , enfermedad bullosa o ampollosa de la piel, eritema nodoso, hipopigmentación, hiperpigmentación, púrpura, teleangiectasias, petequias, urticaria y lesiones[scielo.org.bo]
  • Alopecia. El mismo lupus o los fármacos para tratarlo pueden generar la caída del pelo. Foto sensibilidad. Muchas personas con lupus son hipersensibles a la luz, es decir, a la luz ultra violeta del sol y de la luz artificial.[arthritis.org]
  • Es posible que aparezca alopecia, generalizada o frontal, lo que constituye una complicación estética mayor, que suele ser transitoria.[elsevier.es]
Lesión cutánea
  • Es la lesión cutánea lúpica que menos se relaciona con la afectación orgánica.[es.wikipedia.org]
  • Antipalúdicos Los más utilizados son la hidroxicloroquina y la cloroquina y se utilizan fundamentalmente en el tratamiento de las lesiones cutáneas.[elsevier.es]
  • Lesiones cutáneas (80 % de los casos): más de la mitad de los pacientes con lupus presenta fotosensibilidad. Además, casi la mitad de los pacientes presentan lesiones en la mucosa oral y en fosas nasales en forma de aftas.[mejorconsalud.com]
  • Las lesiones cutáneas, ver cuadro # 2 , se presentan en 85% de los pacientes con LES, el eritema en alas de mariposa es clásico y se presenta en aproximadamente 60% de los pacientes, el eritema solo envuelve la epidermis, es simétrico, sobrelevantado,[scielo.org.bo]
Urticaria
  • Presentan también urticaria, ampollas, lesiones máculo-papulosas y úlceras. * Articulaciones: Sinovitis no erosiva con escasa deformidad. Serosas: Desde exudados fibrinosos a obstrucuión parcial o total de estas cavidades.[www10.uniovi.es]
  • Otras manifestaciones cutáneas incluyen alopecia difusa, fenómeno de Raynaud, livido reticularis , enfermedad bullosa o ampollosa de la piel, eritema nodoso, hipopigmentación, hiperpigmentación, púrpura, teleangiectasias, petequias, urticaria y lesiones[scielo.org.bo]
  • Se han descrito otras lesiones cutáneas menos específicas, como fenómeno de Raynaud, livedo reticularis, piel escleroartrófica, edema periorbitario, urticaria y telangiectasias. Manifestaciones renales Se observan en el 50% de los pacientes.[elsevier.es]
  • Entre sus manifestaciones cabe destacar: • Manifestaciones mucocutáneas (75-90%): exantema malar (22-74%), fotosensibilidad (16-50%), lupus discoide (5-19%), eritema palmar y/o plantar, eritema generalizado, urticaria, úlceras orales (26-48%) y nasales[scielo.isciii.es]
  • Otras manifestaciones incluyen: paniculitis o lupus profundo, lesiones vasculíticas, urticaria y angioedema. El lupus discoide (LED) aparece en el 25 por ciento de los casos, y en un 10 por ciento pueden ser la primera manifestación del LES.[web.archive.org]
Esplenomegalia
  • . • Manifestaciones digestivas: hemorragia, enteropatía pierde proteínas, pancreatitis, hepatomegalia, esplenomegalia y abdominalgia. • Manifestaciones endocrinas: hipotiroidismo, hipertiroidismo y pubertad retrasada secundaria al tratamiento.[scielo.isciii.es]
  • Se caracteriza por la presencia de linfocitos grandes granulares circulantes, neutropenia, esplenomegalia e infecciones.[web.archive.org]
  • […] pacientes con LES, en especial aquellos con anticuerpos antifosfolípidos o con síndrome nefrótico severo, tienen un riesgo aumentado de enfermedad tromboembólica, que se puede manifestar como trombosis venosa o como enfermedad arterial.[56]Adenopatías y esplenomegalia[es.wikipedia.org]
  • En la cohorte de la Universidad de Antioquia 9 , en Medellín, Colombia, se demostró una mayor frecuencia de nefropatía (75%), hepatomegalia, esplenomegalia y adenopatías, mayor actividad y peor pronóstico en el grupo de LES juvenil en comparación con[scielo.org.co]
Convulsión
  • El médico lo primero que decide investigar es la fiebre prolongada, puesto que la madre de la niña relata episodios de convulsiones y cuadros de psicosis sin antecedentes que lo justifiquen, por lo tanto solicita cultivos de orina y fauces.[aacc.org]
  • Otros síntomas dependen de qué parte del cuerpo esté afectada: Cerebro y sistema nervioso: dolores de cabeza, entumecimiento, hormigueo, convulsiones, problemas de visión y cambios de personalidad Tubo digestivo: dolor abdominal, náuseas y vómitos Corazón[nlm.nih.gov]
  • Manifestaciones neurológicas: como cefalea, depresión, ansiedad, convulsiones, etc. Afectación pulmonar y pleural: en la mitad de los pacientes.[mejorconsalud.com]
  • La afectación del sistema nervioso central (SNC) en el lupus es una complicación muy grave que tiene un variado espectro de signos y síntomas que van desde la cefalea leve, convulsiones, corea, déficit cognoscitivo, psicosis y coma.[scielo.org.bo]
  • Convulsiones. En ausencia de toxicidad medicamentosa y alteraciones metabólicas conocidas como uremia, cetoacidosis y alteraciones electrolíticas, o Psicosis. En ausencia de todos los factores descritos en párrafo anterior. Trastornos hematológicos.[web.archive.org]
Cefalea
  • Con frecuencia se asocia a trastornos del sueño, astenia, cefaleas, cambios en el hábito intestinal y otros síntomas funcionales.[sid.usal.es]
  • Manifestaciones neurológicas: como cefalea, depresión, ansiedad, convulsiones, etc. Afectación pulmonar y pleural: en la mitad de los pacientes.[mejorconsalud.com]
  • Si se incluyen las cefaleas, que pueden ser una manifestación inicial de LES, pero que son muy inespecíficas el porcentaje será más alto.[scielo.edu.uy]
  • La afectación del sistema nervioso central (SNC) en el lupus es una complicación muy grave que tiene un variado espectro de signos y síntomas que van desde la cefalea leve, convulsiones, corea, déficit cognoscitivo, psicosis y coma.[scielo.org.bo]
  • Se ha descrito una cefalea persistente, de gran intensidad, semejante a la migraña.[elsevier.es]
Neuropatía periférica
  • Otras manifestaciones inusuales comprenden: pseudotumor cerebral, meningitis aséptica, leucoencefalopatía, mielitis transversa, déficits cognitivos globales y neuropatías periféricas.[scielo.org.bo]
  • El 10 por ciento de los pacientes padecen una neuropatía periférica "en guante y calcetín", simétrica y mixta, con predominio de síntomas sensitivos.[web.archive.org]
Confusión
  • En ocasiones pueden suscitar confusión con una psicosis esteroidea, lo que plantea un difícil dilema terapéutico, si bien la aparición de un conjunto de síntomas intensos y poco habituales apunta a un brote lúpico.[elsevier.es]
  • Algunas personas con lupus pueden advertir problemas de memoria, para concentrarse o confusión. Úlceras orales. Es común presentar llagas mucosas, son distintas a las llagas en la boca (fuegos) y generalmente no duelen. Trastornos de la sangre.[arthritis.org]
  • Después de ajustar variables de confusión como la raza, la edad al diagnóstico, el acceso a la seguridad social, el nivel educativo y el retardo para el diagnóstico, no se demostró que el género masculino se asociara a mayor actividad lúpica (SLEDAI),[scielo.org.co]
Síndrome de Guillain-Barré
  • Otras manifestaciones neuropsiquiátricas: psicosis, trastornos emocionales, deterioro del rendimiento escolar, parálisis de los nervios craneales, parálisis de los nervios periféricos, síndrome de Guillain-Barré, enfermedad desmielizante, corea y ataxia[scielo.isciii.es]
Insuficiencia renal
  • Las personas con este problema pueden desarrollar insuficiencia renal . Pueden necesitar diálisis o un trasplante de riñón. Se hace una biopsia del riñón para detectar la extensión del daño y para ayudar a guiar el tratamiento.[nlm.nih.gov]
  • Las causas de muerte de los niños con LES generalmente son el resultado de infecciones, nefritis, insuficiencia, renal, enfermedades del sistema nervioso central o hemorragia pulmonar.[scielo.org.bo]
Hematuria
  • […] ha encontrado como más frecuentes las siguientes manifestaciones clínicas: musculoesqueléticas (artritis, mialgias y debilidad) 74%, cutáneas 72%, constitucionales 67%, neurológicas (cambios de humor, depresión y psicosis) 28%, renales (proteinuria o hematuria[scielo.org.bo]
  • La afectación renal habitualmente ocurre en los primeros años de la enfermedad y debería ser detectada de modo temprano mediante análisis periódicos de orina y de la función renal.[56] Una hematuria o proteinuria indoloras suelen ser el único hallazgo[es.wikipedia.org]
  • A short course of BG9588 (anti-CD40 ligand antibody) improves serologic activity and decreases hematuria in patients with proliferative lupus glomerulonephritis. [77] Davis JC Jr, Totoritis MC, Rosenberg J, Sklenar TA, Wofsy D.[analesdepediatria.org]
  • El cuadro clínico se caracteriza por proteinuria, generalmente en rango nefrótico, hematuria e insuficiencia renal. Puede aparecer hipertensión arterial deteriorando aún más la función renal. • Tipo V. Glomerulonefritis membranosa (15 por ciento).[web.archive.org]

Diagnóstico

  • Cada persona tiene un patrón diferente de la enfermedad, lo que en ocasiones dificulta el diagnóstico.[web.archive.org]
  • En el 20% de los casos, el ponente incluyó el LES como un posible diagnóstico y en el 2.5% fue el diagnóstico definitivo.[actualidadmedica.es]
  • ¿Cómo se diagnostica? El lupus es dificil de diagnosticar . El diagnóstico, se basa en tres aspectos fundamentales: 1) los síntomas que cuenta el paciente; 2) el examen físico del enfermo y 3) los análisis de sangre y orina .[abc.es]
Anergia
  • Se ha descrito recientemente que los linfocitos T activados de pacientes con LES son más resistentes a la anergia y la apoptosis debido a un aumento en la expresión de la ciclooxigenasa-2 (COX-2), la cual, en cambio, aumenta c-FLIP (homólogo celular de[analesdepediatria.org]
Prolongación de tiempo parcial de tromboplastina
  • La prolongación del tiempo parcial de tromboplastina activada es una prueba de tamizaje inicial para los anticuerpos antifosfolipídicos.[scielo.org.bo]
Derrame pericárdico
  • Pericarditis : Documentada por EKG, o roce pericárdico, o derrame pericárdico. Trastornos renales. Proteinuria persistente.[web.archive.org]
  • Los derrames pericárdicos pueden progresar rápidamente junto con la actividad general del lupus.[es.wikipedia.org]
Derrame pleural
  • Pleuritis : Historia de dolor pleurítico, o roce pleural, o derrame pleural. Pericarditis : Documentada por EKG, o roce pericárdico, o derrame pericárdico. Trastornos renales. Proteinuria persistente.[web.archive.org]
  • El derrame pleural y la pleuritis son las manifestaciones más frecuentes cuando la enfermedad está activa. La afectación cardíaca incluye pericarditis, soplos asociados a endocarditis e insuficiencia cardíaca debida a miocarditis o infarto.[scielo.org.bo]
  • Según Dubois se definió como LES leve aquel que tenía manifestaciones cutáneas, articulares, derrame pleural y/ o pericárdico leve.[scielo.edu.uy]
  • En otro estudio realizado en 46 varones comparados con 269 mujeres lúpicas, se observó que el derrame pleural, pericarditis, nefritis lúpica, proteinuria, falla renal y anticuerpos anti-Sm fueron más frecuentes en varones (21), con lo cual se sostuvo[scielo.org.pe]
  • Otras alteraciones psiquiátricas incluyen ansiedad, depresión y manía.[59] En el LES se puede observar pleuritis, con o sin derrame pleural, neumonitis intersticial, hipertensión pulmonar y hemorragia alveolar.[es.wikipedia.org]
Roce pleural
  • Se puede escuchar un sonido anormal llamado roce cardíaco o roce pleural. Su proveedor también llevará a cabo un examen neurológico.[nlm.nih.gov]
  • Pleuritis : Historia de dolor pleurítico, o roce pleural, o derrame pleural. Pericarditis : Documentada por EKG, o roce pericárdico, o derrame pericárdico. Trastornos renales. Proteinuria persistente.[web.archive.org]

Tratamiento

  • El objetivo del tratamiento es el control de los síntomas. Los síntomas graves que involucran el corazón, los pulmones, los riñones y otros órganos, a menudo necesitan tratamiento de especialistas.[nlm.nih.gov]
  • Tratamiento farmacológico del lupus El lupus no se cura con medicamentos, pero sí se puede controlar. El abordaje del tratamiento está basado en las necesidades específicas y los síntomas de cada paciente.[web.archive.org]
  • En los últimos 50 años solamente se ha desarrollado un tratamiento nuevo para el lupus eritematoso sistémico En palabras de la Dra.[isanidad.com]
  • Los objetivos del tratamiento son asegurar la supervivencia a largo plazo, mantener la actividad de la enfermedad lo más bajo posible, prevenir el daño orgánico, minimizar los efectos adversos del tratamiento, mejorar la calidad de vida e informar a los[es.wikipedia.org]

Pronóstico

  • El reconocimiento temprano de estos pacientes es lo que puede mejorar el pronóstico.[scielo.edu.uy]
  • En la ultima década, el pronóstico de los pacientes con LES ha mejorado notablemente.[analesdepediatria.org]
  • Se vio además un peor pronóstico en pacientes varones con LES (19,20).[scielo.org.pe]
  • Aunque el pronóstico ha mejorado considerablemente en los últimos años, su morbimortalidad sigue siendo mayor que en la población general.[fisterra.com]
  • A pesar de las enormes mejoras en el pronóstico desde la introducción de corticoesteroides y fármacos inmunosupresores, el LES continúa teniendo un impacto significativo en la mortalidad y la morbilidad de los afectados. * Autores: Dr. J. J.[enfermedades-raras.org]

Etiología

  • El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad inflamatoria crónica multisistémica de etiología autoinmunitaria que predomina en mujeres jóvenes.[msdmanuals.com]
  • Etiología La causa exacta de la enfermedad se desconoce. No obstante, sí parece innegable que la etiología sea multifactorial.[mejorconsalud.com]
  • La etiología del LES es sin duda multifactorial y en ella además de los factores genéticos y hormonales también participan alteraciones inmunológicas y agentes ambientales, como las infecciones (James JA, 2012; Perl A, 2010) y la radiación ultravioleta[fisterra.com]
  • Etiología del Lupus La causa exacta que origina el lupus no se conoce. Es probable que el agente que pone en marcha la enfermedad sea un virus, pero al mismo tiempo se necesita una conjunción de factores para que la enfermedad aparezca.[web.archive.org]
  • Etiología y patogenia Ambas se desconocen, aunque en la etiología se ha propuesto la participación de diversos factores y en la patogenia se han sugerido varias hipótesis.[elsevier.es]

Epidemiología

  • Epidemiología Es menos común en los niños que en los adultos, se estima que 15 a 17% de los casos se presentan antes de los 16 años, es también menos común en niños de 10 años y raro en niños menores de 5 años; el sexo femenino es el más afectado con[scielo.org.bo]
  • Epidemiología El LESp representa aproximadamente entre el 15 y el 20 % del total de los pacientes con LES 1,3-5 .[analesdepediatria.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Cual es el posible mecanismo fisiopatología del caso y su relación con el daño endotelial. Describa los estudios que completan la búsqueda de factores de riesgo coronario en forma prematura.[aacc.org]
  • Fisiopatología del lupus eritematoso sistémico. Revista de Medicina e Investigación 2013;1:8-16. Sadia A, Anolik JH. B-cell biology and related therapies in systemic lupus erythematosus. Rheum Dis Clin North Am 2010;36:109-130.[revistaalergia.mx]

Prevención

  • Prevención Como no se conoce la causa del lupus eritematoso sistémico, nadie sabe cómo prevenirla.[rheumatology.org]
  • No se dispone en el momento actual de formas de prevención de la enfermedad. Nombre: Dra. Guadalupe Morote Ibarrola Centro: Hospital Quirón Sagrado Corazón Sevilla Sitio web[infosalus.com]
  • Actualmente, el grupo de estudio multicéntrico Atherosclerosis Prevention in Pediatric Lupus Erythematosus (APPLE) está evaluando el papel de las estatinas en la prevención de la aterosclerosis en la población pediátrica con LES.[analesdepediatria.org]
  • […] esteroideos, antipalúdicos, corticoides, inmunosupresores, vitamina D, calcio), otras medidas también son importantes, como la educación sobre la enfermedad al paciente y su familia, la cumplimentación del tratamiento, la protección solar, el tratamiento y prevención[scielo.isciii.es]

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