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Ligadura del conducto torácico


Presentación

  • Presentación del tema: "LÉSION DEL CONDUCTO TORÁCICO. ACTITUD CONSERVADORA VERSUS CIRUGÍA"— Transcripción de la presentación: 1 LÉSION DEL CONDUCTO TORÁCICO.[slideplayer.es]
  • Estos dos procesos condicionan la forma de presentación de la enfermedad: dificultad respiratoria, aumento de la frecuencia respiratoria (taquipnea), coloración azulada de la piel y mucosas (cianosis) son frecuentes.[saludinfantil.com]
  • La presentación usual corresponde a un neumotórax que al descompresionarse mediante un tubo de toracostomía revela importante fuga aérea y una reexpansión pulmonar incompleta.[scielo.conicyt.cl]
  • La forma más frecuente de presentación es la de un paciente asintomático, como el caso que se presenta, sin embargo puede manifestarse por tos, disnea y fatigabilidad.[scielo.org.co]
  • La VATS, introducida en los 90s, gracias a sus ventajas para el manejo con éxito de la lesión del conducto torácico en cualquiera de sus presentaciones clínicas, se ha convertido en la técnica ideal.[scielo.org.pe]
Mareo
  • Sin embargo, la octreotida se asocia con efectos adversos como arritmias, dolor en el sitio de la inyección, náuseas, vómitos, estreñimiento o diarrea, hiperglucemia, hipoglucemia, mareo y fatiga (Buck 2004).[cochranelibrary.com]

Diagnóstico

  • Palabras claves: Quilotórax; Diagnóstico; Tratamiento; Cirugía. Key words: Chylothorax; Diagnosis; Treatment; Surgery.[mingaonline.uach.cl]
  • La biopsia del nódulo tóraco axilar a nivel de cola de mama izquierda confirma el diagnóstico de linfoma no Hodgkin B, iniciándose tratamiento quimioterápico.[meiga.info]
  • Diagnóstico Un derrame pleural con un nivel de triglicéridos mayor de 110 mg/d Les considerado como quiloórax. Contrariamente, un nivel de triglicéridos menor de 50 mg/dL en el líquido pleural excluye su diagnóstico.[es.pneumowiki.org]
  • Dado que los autores estaban interesados en determinar los factores que podrían facilitar el diagnóstico y la intervención tempranos, analizaron el drenaje por el tubo torácico en el período postoperatorio antes del diagnóstico del quilotórax y encontraron[intramed.net]

Tratamiento

  • Tratamiento Vacuum. Mediastinitis posterior: Toracostomia abierta. Toracotomía Tratamiento quirúrgico de lesiones de vía aérea principal Estenosis traqueales. Resección traqueal y sutura termino terminal.[huvn.es]
  • Es poco frecuente en niños y su tratamiento es controvertido.[encolombia.com]
  • Diagnóstico: Laparocentesis Tratamiento: Reducción de la ingesta de lípidos, tratamiento de la neoplasia primitiva.[blogs.eco.unc.edu.ar]
  • Tratamiento El tratamiento depende de la causa subyacente y de las circunstancias clínicas individuales. Además puede dividirse en Quirúrgico y No quirúrgico.[es.pneumowiki.org]

Pronóstico

  • ¿Cúal es el pronóstico? La mayoría de los casos se resuelve empleando un tratamiento conservador, aunque a veces hay que armarse de paciencia, porque pueden ser necesarias varias semanas para la curación.[cardiopatiascongenitas.net]
  • El congénito tiene un pronóstico grave. Habitualmente es idiopático, aunque se puede asociar a malformaciones en el sistema linfático, cardiopatías congénitas, cromosomopatías e hidrops foetalis .[continuum.aeped.es]
  • Además, el reducido número de pacientes estudiados no permite comparar diferentes grupos etiológicos, aunque la etiología parece ser un determinante fundamental de la respuesta al tratamiento y del pronóstico.[analesdepediatria.org]
  • Discusión En los días actuales, los factores involucrados en el pronóstico evolutivo tras la operación Fontan consisten en llevar a cabo una comunicación adecuada entre las venas sistémicas y la arteria pulmonar, sin obstrucciones y con mínima pérdida[scielo.br]
  • Utilizando el análisis multivariado, sólo el tumor de tipo escamoso, el IMC de menos de 30 kg/m2 y el puntaje de 3 o más en el Charlson Comorbity Index (CCI) ajustado por edad, permanecieron como factores pronósticos independientes para el quilotórax[intramed.net]

Etiología

  • Se investigó la influencia de la etiología sobre la evolución y respuesta al tratamiento. Resultados Se incluyeron 22 recién nacidos.[analesdepediatria.org]
  • El quilotórax es una forma poco frecuente de derrame pleural (2%), cuya etiología y manejo difiere de otras formas de derrame.[meiga.info]
  • El manejo del quilotórax puede ser conservador o quirúrgico dependiendo de la etiología, severidad de la filtración y estado general del paciente.[web.uchile.cl]
  • Se optará por un tratamiento conservador o médico si la etiologia es congénita o secundaria a un proceso neoplásico.[revistasbolivianas.org.bo]
  • Etiología Obstrucción neoplásica, menos frecuentemente parasitosis.[blogs.eco.unc.edu.ar]

Epidemiología

  • No obstante, la mayoría de estudios incluyen un reducido número de recién nacidos, lo que limita el conocimiento de su epidemiología, sus características clínicas y la posibilidad de estudiar el efecto que el tratamiento pueda ejercer sobre la historia[analesdepediatria.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología El conducto torácico recorre el mediastino de abajo arriba y de derecha a izquierda, estando situado por delante de la columna vertebral hasta la VII vértebra vertical donde describe un arco para desembocar en la vena yugular interna izquierda[ecured.cu]
  • El uso de heparina de bajo peso molecular se viene describiendo como curativo de ambas entidades, lo que sugiere tratarse de la misma fisiopatología 2 . Potencial Conflicto de Intereses Declaro no haber conflicto de intereses pertinentes.[scielo.br]
  • La fisiopatología común a todas esas condiciones parece ser la obstrucción del conducto torácico sin el desarrollo de drenaje (6).[scielo.org.co]

Prevención

  • Prevención de infecciones .[cardiopatiascongenitas.net]
  • El manejo del quilotórax depende de su causa de severidad y del estado nutricional inicial del paciente, requiriendo medidas encaminadas a la prevención de malnutrición e infección secundarias a la pérdida persistente de quilo (rico en triglicéridos,[meiga.info]
  • […] necrosis cutanea Retraso cicatrización fístulas Blowout carótida Insuficiencia respiratoria SISTÉMICAS Desidratación Desnutrición Alteraciones de la coagulación Inmunodepresión  infección SOCIALES Aumento del tiempo de internamiento 13 TRATAMIENTO 14 PREVENCIÓN[slideplayer.es]
  • Estamos de acuerdo que la mejor medida es la prevención, incluyendo un exhaustivo conocimiento por parte del cirujano de la anatomía linfática cervical y de sus variaciones.[scielo.isciii.es]
  • Ninguno de los cirujanos del grupo realiza la ligadura profiláctica del conducto torácico; en consecuencia, los autores no pueden comentar sobre el papel de la ligadura profiláctica del conducto torácico, en la prevención del quilotórax postesofagectomía[intramed.net]

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