Presentación
En conclusión, el SD es una complicación grave y relativamente frecuente en pacientes con LPA, y el tiempo de presentación es muy variable. [archbronconeumol.org]
En el caso nº 3 la presentación del SA fue muy precoz y similar a una hemorragia alveolar difusa, y en el caso nº 5 cuya evolución fue fatal no pudimos excluir completamente una infección oportunista. [scielo.isciii.es]
Las lesiones pueden aparecer desde el día 10 al 29 del inicio del tratamiento y la mejoría se produce desde los 7 días a los 3 meses de la presentación. [biomed.uninet.edu]
La presentación clínica puede asociar una Coagulación Intravascular Diseminada (CID) severa en un 5% de los pacientes. Esta, debe ser tratada de forma agresiva con Ácido Trans Retinoico (ATRA) y medidas de soporte. [analesdepediatria.org]
El caso clínico que presentamos refuerza la importancia del estudio integral del paciente con hemorragia espontánea amigdalar, ya que, puede ser la presentación inicial de enfermedades hematológicas graves. [actualidadmedica.es]
Todo el sistema del cuerpo
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Fiebre
Se caracteriza por dificultad respiratoria, fiebre, infiltrados pulmonares, derrame pleuro-pericárdico, fallo renal e hipotensión 1. [archbronconeumol.org]
La fiebre desapareció de inmediato y se produjo una mejoría clínica, radiológica y gasométrica en 48 horas. [scielo.isciii.es]
Un tercio de los pacientes pueden presentar fiebre por infecciones intercurrentes secundarias a la falta de granulocitos. [ecured.cu]
En ocasiones la aparición de la úlcera se acompaña de fiebre y se ha descrito la progresión a gangrena de Fournier, posiblemente por sobreinfección de la úlcera escrotal. [biomed.uninet.edu]
En otros casos, el enfermo presenta fiebre, aumento de los ganglios linfáticos o del bazo, lo que hace que acuda al médico. ¿Puede ser un cáncer hereditario? No. [oei.es]
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Anemia
La anemia y la trombocitopenia son hallazgos clásicos. En algunos casos se ha descrito la producción de anexina II, que estimula la fibrinólisis y desencadena una coagulación intravascular diseminada (CID). [es.wikipedia.org]
La anemia y la trombocitopenia son hallazgos clásicos. Leucemia promielocítica aguda (APL) :La médula ósea produce demasiadas células llamadas promielocitos. [ecured.cu]
Síntomas relacionados con anemia cap. 15.1. 3. [empendium.com]
La anemia puede hacer que las personas con leucemia promielocítica aguda presenten palidez y cansancio. Además, los individuos afectados pueden presentar infecciones frecuentes debido a la pérdida de leucocitos normales que combaten las infecciones. [ivami.com]
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Debilidad
Los síntomas de sobredosis son, entre otros: convulsiones debilidad muscular confusión Pregúntele a su médico o a su farmacéutico si tiene alguna duda en cuanto al trióxido de arsénico inyectable. [medlineplus.gov]
Además de síntomas atribuibles a la anemia producida por el déficit de glóbulos rojos (sensación de cansancio, debilidad, mareos, palidez), las hemorragias suelen estar presentes hasta en el 75 % de los pacientes (hematomas, mucosa oral y nasal, o de [ecured.cu]
[…] a los años ella empezo a tener sintomas como debilidad, dolores de cabeza, falta de apetito, fiebre, moretones, la llevamos al medico, y despues de miles de estudios le diagnosticaron leucemia, este fue el peor dia de nuestras vidas, mi mama,mi papa y [madrimasd.org]
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Pérdida de peso
Otros signos y síntomas pueden incluir fiebre, anorexia y pérdida de peso. Aunque esta enfermedad puede diagnosticarse a cualquier edad, se diagnostica con mayor frecuencia alrededor de los 40 años. [ivami.com]
Palidez Cansancio que aparece con facilidad Pérdida de apetito Pérdida de peso sin explicación ¿Cómo se trata la leucemia promielocítica aguda? El tratamiento de la APL difiere de los tratamientos de otras formas de leucemia. [espanol.stjude.org]
Palidez Cansancio que aparece con facilidad Pérdida de apetito Pérdida de peso sin explicación Diagnóstico El intervalo entre la aparición de los primeros síntomas y el diagnóstico es habitualmente inferior a dos meses debido al carácter agudo de la enfermedad [ecured.cu]
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Palidez
Además de síntomas atribuibles a la anemia producida por el déficit de glóbulos rojos (sensación de cansancio, debilidad, mareos, palidez), las hemorragias suelen estar presentes hasta en el 75 % de los pacientes (hematomas, mucosa oral y nasal, o de [ecured.cu]
La anemia puede hacer que las personas con leucemia promielocítica aguda presenten palidez y cansancio. Además, los individuos afectados pueden presentar infecciones frecuentes debido a la pérdida de leucocitos normales que combaten las infecciones. [ivami.com]
Palidez Cansancio que aparece con facilidad Pérdida de apetito Pérdida de peso sin explicación ¿Cómo se trata la leucemia promielocítica aguda? El tratamiento de la APL difiere de los tratamientos de otras formas de leucemia. [espanol.stjude.org]
Respiratorio
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Disnea
Presentamos el caso de un varón de 45 años diagnosticado de LPA, en tratamiento con ATRA (45 mg/m 2 ) e idarrubicina (12 mg/m 2 ), que inició con fiebre y disnea horas después de suspender el tratamiento profiláctico con dexametasona endovenosa. [archbronconeumol.org]
El síndrome del ATRA, que puede aparecer hasta en un 25% de los pacientes, se debe sospechar cuando aparece uno de los siguientes signos o síntomas: disnea, fiebre inexplicable, ganancia de peso, edemas periféricos, hipotensión, fallo renal agudo, insuficiencia [elsevier.es]
Entre los efectos secundarios del tratamiento con ATO destaca el síndrome de diferenciación, que debe de ser sospechado clínicamente ante la presencia de disnea, fiebre de origen desconocido, ganancia de peso inexplicada, hipotensión, fallo renal agudo [analesdepediatria.org]
Al día catorce comenzó nuevamente con fiebre, disnea y dolor torácico. La presión venosa central era normal. [scielo.isciii.es]
[…] enfermos, alteraciones del flujo sanguíneo a nivel de la microcirculación en casos de leucocitosis 100 000/µl): trastornos de la función del SNC (cefalea, vértigo, acúfenos, alteraciones visuales, signos de déficit focal, alteraciones de la conciencia), disnea [empendium.com]
Gastrointestinal
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Pérdida de apetito
Palidez Cansancio que aparece con facilidad Pérdida de apetito Pérdida de peso sin explicación ¿Cómo se trata la leucemia promielocítica aguda? El tratamiento de la APL difiere de los tratamientos de otras formas de leucemia. [espanol.stjude.org]
Palidez Cansancio que aparece con facilidad Pérdida de apetito Pérdida de peso sin explicación Diagnóstico El intervalo entre la aparición de los primeros síntomas y el diagnóstico es habitualmente inferior a dos meses debido al carácter agudo de la enfermedad [ecured.cu]
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Dolor abdominal
En cuanto a la toxicidad gastrointestinal, aunque se presenta mayoritariamente en forma de náuseas y vómitos (51%) y dolor abdominal (superior a 25%) 3 también puede manifestarse como diarreas (23%) y distensión abdominal (11%) 2. [elsevier.es]
Dolor abdominal y signos peritoneales como resultado de complicaciones infecciosas, lesiones purpúricas en la pared intestinal, obstrucción intestinal ocasionada por infiltración tumoral de células leucémicas. 8. [empendium.com]
Cara, cabeza y cuello
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Epistaxis
Su incidencia se presenta en aproximadamente el 7% de los procedimientos (9) y son relevantes los antecedentes de epistaxis, hematomas o sangrado prolongado tras traumatismos menores (10). [actualidadmedica.es]
Signos de trombocitopenia: principalmente sangrado gingival y epistaxis, púrpura en piel y mucosas, metrorragia y hemorragia digestiva. 5. [empendium.com]
CASO CLÍNICO Paciente varón de 17 años de raza caucásica, sin antecedentes personales que acudió en mayo de 2009, por epistaxis, cefalea frontal y fiebre. No refería antecedentes personales de interés. [biomed.uninet.edu]
Piel
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Petequias
Exploración extremidades inferiores: se observan petequias alrededor de los maleolos de tibia y peroné bilaterales. Movilidad conservada. No edemas ni signos de trombosis venosa profunda. [actualidadmedica.es]
Las personas con leucemia promielocítica aguda son especialmente susceptibles a desarrollar hematomas, petequias, hemorragias nasales, sangrado de las encías, hematuria y sangrado menstrual excesivo. [ivami.com]
En la exploración física se objetivó una temperatura de 38.4ºC; petequias en paladar, tobillos y dorso de pies. [biomed.uninet.edu]
Neurológico
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Dolor de cabeza
Avísele a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece: cansancio excesivo mareos dolor de cabeza diarrea hinchazón de manos, pies, tobillos o pantorrillas sarpullido comezón Algunos efectos secundarios pueden ser graves. [medlineplus.gov]
[…] a los años ella empezo a tener sintomas como debilidad, dolores de cabeza, falta de apetito, fiebre, moretones, la llevamos al medico, y despues de miles de estudios le diagnosticaron leucemia, este fue el peor dia de nuestras vidas, mi mama,mi papa y [madrimasd.org]
Urogenital
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Hematuria
Las personas con leucemia promielocítica aguda son especialmente susceptibles a desarrollar hematomas, petequias, hemorragias nasales, sangrado de las encías, hematuria y sangrado menstrual excesivo. [ivami.com]
[…] hepatomegalia (en 30 % de los pacientes), adenopatías, disminución de la agudeza visual, otitis externa e interna, diversos síntomas de afectación del tracto respiratorio (incluida la insuficiencia respiratoria grave), insuficiencia cardíaca, arritmias, hematuria [empendium.com]
Diagnóstico
Un rápido diagnóstico y comienzo del tratamiento son esenciales para disminuir la tasa de mortalidad temprana. Porque salud necesitamos todos… ConSalud.es [consalud.es]
Un rápido diagnóstico y comienzo del tratamiento es esencial para disminuir la tasa de mortalidad temprana. [farmacosalud.com]
Palidez Cansancio que aparece con facilidad Pérdida de apetito Pérdida de peso sin explicación Diagnóstico El intervalo entre la aparición de los primeros síntomas y el diagnóstico es habitualmente inferior a dos meses debido al carácter agudo de la enfermedad [ecured.cu]
No se dispone de información del diagnóstico. [analesdepediatria.org]
Suero
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Prolongación de tiempo de protrombina
Los pacientes presentan por lo tanto alteraciones en la biometría hemática usuales en las leucemias mieloblásticas y por sufrir clínicamente datos hemorrágicos importantes y prolongación del tiempo de protrombina y tromboplastina con fibrinógeno disminuido [dialnet.unirioja.es]
Tratamiento
Es una de las pocas leucemias con tratamiento molecular específico eficaz. [es.wikipedia.org]
La LPA es un tipo de leucemia que sin tratamiento produce la muerte en pocos días o semanas desde el diagnóstico y con tratamiento inapropiado la tasa de mortalidad es muy alta. [consalud.es]
Presentamos el caso de un varón de 45 años diagnosticado de LPA, en tratamiento con ATRA (45 mg/m 2 ) e idarrubicina (12 mg/m 2 ), que inició con fiebre y disnea horas después de suspender el tratamiento profiláctico con dexametasona endovenosa. [archbronconeumol.org]
Se trata de la primera vez que un tipo de leucemia aguda puede ser tratada "eficazmente" con un régimen de tratamiento que está libre de quimioterapia. [infosalus.com]
Se inició tratamiento antileucémico con ATRA oral (45mg/m 2 /día). [scielo.isciii.es]
Pronóstico
El pronóstico de la leucemia promielocítica aguda es muy bueno si se trata adecuadamente. [es.wikipedia.org]
[…] y FLT3-ITD ausente o FLT3-ITD presente, independientemente de la mutación de NPM1 ; pronóstico intermedio II : t(9;11) u otros cambios citogenéticos no enumerados en el pronóstico favorable o desfavorable 3) pronóstico desfavorable : t(3;3), inv(3), [empendium.com]
No obstante, las nuevas tecnologías han hecho posible abordar el estudio completo de todas las alteraciones del clon tumoral en un paciente mediante secuenciación masiva, con el posible hallazgo de marcadores genéticos con implicaciones pronósticas o [jano.es]
Cervera añade que estos descubrimientos, una vez validados, "podrán transformarse en datos de relevancia clínica que podrán ser potencialmente utilizados en la toma de decisiones sobre el pronóstico y tratamiento de estos pacientes". [lavanguardia.com]
Leucemia mieloblástica aguda Algunas de las alteraciones genéticas en la célula hematopoyética –prosigue-, “se utilizan ya para establecer el diagnóstico y pronóstico de la leucemia mieloblástica aguda, de forma que se pueda determinar la terapia más [actasanitaria.com]
Etiología
En este sentido, suele descuidarse el estudio de las posibles etiologías sistémicas. [actualidadmedica.es]
Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP [decs.bvs.br]
La etiología precisa es desconocida. Factores de riesgo probados: exposición a radiaciones ionizantes y benceno, antecedente de quimioterapia (agentes alquilantes, inhibidores de la topoisomerasa). [empendium.com]
Epidemiología
Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP [decs.bvs.br]
También es característico de la misma la translocación de los cromosomas 15 y 17 que producen la proteína RARα, que es la responsable de la respuesta al tratamiento con ácido transretinoico ( ATRA ). [ 6 ] Epidemiología [ editar ] La leucemia promielocítica [es.wikipedia.org]
Fisiopatología
Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología [decs.bvs.br]
El comportamiento clínico de éste tipo de leucemia es diferente, y por ende el diagnóstico y fisiopatología también lo son la leucemia promielocítica aguda es poco frecuente en la población pediátrica, representando solo el 5% de todas las leucemias mielocíticas [ecured.cu]
8 y 47% y se ha relacionado con el grado de leucocitosis, trombocitopenia, hipofibrinogenemia y severidad del sangrado, al momento del diagnóstico. [ 2, 3 ] El comportamiento clínico de éste tipo de leucemia es diferente, y por ende el diagnóstico y fisiopatología [scielo.sa.cr]
Prevención
[…] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención [decs.bvs.br]
[…] tratamiento se realice de forma eficaz, y para que el paciente sobreviva y, a su vez, constituyen la única opción (aparte de ensayos clínicos) en enfermos que no son aptos para la quimioterapia o para la administración de fármacos hipometilantes: 1) prevención [empendium.com]
Además, se recomienda pautar dexametasona en bolus intravenoso 2,5 mg/m 2 /12 h del día 1 al 15 si la cifra de leucocitos al diagnóstico o durante las dos primeras semanas es superior a 5 10 9 /l, como prevención del síndrome del ATRA 3. [elsevier.es]