Presentación
El objetivo de éste manuscrito es documentar este caso por su importancia clínica y escasa presentación. [revistas.ces.edu.co]
Es una patología del adulto (sólo el 5% de las LMA se presentan en 20 años), con una incidencia de 2 a 3 casos por 100.000 habitantes/año y una edad promedio de presentación de 64 años. [scielo.conicyt.cl]
En los niños hay que tener en cuenta los "dolores óseos", que pueden ser el síntoma de presentación de la enfermedad, y realizar un examen testicular (afectado en el 1% de los pacientes). El S.N.C. se afecta entre el 3 y 5%. [boloncol.com]
Esta neoplasia presenta un periodo de latencia corto (1 a 3 años de media), una presentación abrupta y sin fase mielodisplásica previa, con predominio de los subtipos de la FAB M4-M5. [scielo.isciii.es]
Mandíbula y dientes
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Hipertrofia gingival
Signos de infiltración de los órganos por las células leucémicas (más frecuentes en leucemias monocíticas, lesiones en piel en forma de exantema macular o de tumoraciones, infiltraciones en las encías que recuerdan la hipertrofia gingival, esplenomegalia [empendium.com]
Todo el sistema del cuerpo
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Fiebre
El déficit de granulocitos suele estar asociado a fiebre e infecciones. [onsalus.com]
Los síntomas son cansancio, palidez, propensión a hematomas y hemorragia, fiebre e infección; hay síntomas de infiltración leucémica extramedular sólo en alrededor del 5% de los pacientes (a menudo, manifestaciones cutáneas). [msdmanuals.com]
(Schiffer, 2018) Si se presenta fiebre probablemente se trate de una infección y si se encuentra neutropenia se deben aplicar antibióticos de amplio espectro, algunos pacientes con leucemia promielocítica aguda presentan fiebre como signo característico [elsevier.com]
Los síntomas de la leucemia mielógena aguda incluyen: Fiebre Dificultad para respirar Fácil aparición de moretones o sangrado Sangrado debajo de la piel Debilidad o cansancio Pérdida de peso o pérdida del apetito Se diagnostica con exámenes de sangre [medlineplus.gov]
Los síntomas de la leucemia mieloide aguda en adultos incluyen fiebre, cansancio, formación fácil de hematomas o hemorragias. Para poder diagnosticar la LMA en adultos, se realizan analíticas de sangre y médula ósea. [immedicohospitalario.es]
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Anemia
Este disbalance ocasiona consecuencias sistémicas como anemia, hemorragias e infecciones severas. [elsevier.com]
LABORATORIO: Þ Prácticamente siempre existe anemia y trombopenia en el hemograma, a veces con cifras extremas (anemia normocítica, normocrónica e hiporregenerativa). [boloncol.com]
Por lo general, se presenta con anemia, trombocitopenia y otros síntomas inespecíficos relacionados con la hematopoyesis ineficaz (fatiga, sangrado y hematomas, infecciones recurrentes, dolor de huesos) y/o afectación extramedular (gingivitis, esplenomegalia [orpha.net]
[…] refractaria y anemia refractaria sideroblástica) (77,78). [scielo.isciii.es]
Síntomas relacionados con anemia cap. 15.1. 3. [empendium.com]
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Palidez
Los síntomas son cansancio, palidez, propensión a hematomas y hemorragia, fiebre e infección; hay síntomas de infiltración leucémica extramedular sólo en alrededor del 5% de los pacientes (a menudo, manifestaciones cutáneas). [msdmanuals.com]
Palidez. Cansancio y debilidad. Los síntomas asociados a la falta de plaquetas : Sangrado de encías, nariz u otras partes del cuerpo. Hematomas. El déficit de granulocitos suele estar asociado a fiebre e infecciones. [onsalus.com]
(Pruthi, 2018) Manifestaciones clínicas Los pacientes presentan síntomas relacionados con pancitopenias, entre los mismos se encuentran la fatiga general presentada en la mayoría de pacientes, la palidez y debilidad característicos de la anemia, sensación [elsevier.com]
De ahí derivan algunos de los síntomas más frecuentes como son: la anemia con sus manifestaciones (palidez cutaneomucosa, cansancio y astenia, cefalea, acufenos, disnea, taquicardia); febrícula sin causa aparente o por infección intercurrente debida a [down21.org]
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Fatiga
Por lo general, se presenta con anemia, trombocitopenia y otros síntomas inespecíficos relacionados con la hematopoyesis ineficaz (fatiga, sangrado y hematomas, infecciones recurrentes, dolor de huesos) y/o afectación extramedular (gingivitis, esplenomegalia [orpha.net]
Los signos y síntomas de la leucemia mielógena aguda comprenden: Fiebre Dolor en los huesos Letargo y fatiga Falta de aire Piel pálida Infecciones frecuentes Tendencia a la formación de moretones Sangrado inusual, como sangrados nasales frecuentes y sangrado [mayoclinic.org]
(Pruthi, 2018) Manifestaciones clínicas Los pacientes presentan síntomas relacionados con pancitopenias, entre los mismos se encuentran la fatiga general presentada en la mayoría de pacientes, la palidez y debilidad característicos de la anemia, sensación [elsevier.com]
Cardiovascular
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Taquicardia
De ahí derivan algunos de los síntomas más frecuentes como son: la anemia con sus manifestaciones (palidez cutaneomucosa, cansancio y astenia, cefalea, acufenos, disnea, taquicardia); febrícula sin causa aparente o por infección intercurrente debida a [down21.org]
Cara, cabeza y cuello
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Epistaxis
Signos de trombocitopenia: principalmente sangrado gingival y epistaxis, púrpura en piel y mucosas, metrorragia y hemorragia digestiva. 5. [empendium.com]
Hemorrágico: espontáneo si la cifra de plaquetas es menor de 20 x 10 9 /L; en forma de diátesis hemorrágica de cualquier localización (púrpura, epistaxis, hematuria, etc). -S. [boloncol.com]
[…] aproximadamente en el 75 a 100% de pacientes, con clínica predominante de astenia y debilidad generalizada debida a la anemia prácticamente constante que presentan estos pacientes (100% de casos); son frecuentes las manifestaciones hemorrágicas leves, como epistaxis [scielo.isciii.es]
Piel
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Petequias
Se debe examinar la piel en busca de signos de anemia, o petequias y equimosis secundarias a trombocitopenia, o coagulación intravascular diseminada, o lesiones infiltrativas que sugieran la presencia de leucemia (ej: sarcoma mieloide). [elsevier.com]
[…] cutaneomucosa, cansancio y astenia, cefalea, acufenos, disnea, taquicardia); febrícula sin causa aparente o por infección intercurrente debida a la disminución de granulocitos; hemorragias por pérdida de plaquetas que se manifiestan en forma de equímosis y petequias [down21.org]
[…] el 75 a 100% de pacientes, con clínica predominante de astenia y debilidad generalizada debida a la anemia prácticamente constante que presentan estos pacientes (100% de casos); son frecuentes las manifestaciones hemorrágicas leves, como epistaxis o petequias [scielo.isciii.es]
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Púrpura
Signos de trombocitopenia: principalmente sangrado gingival y epistaxis, púrpura en piel y mucosas, metrorragia y hemorragia digestiva. 5. [empendium.com]
Hemorrágico: espontáneo si la cifra de plaquetas es menor de 20 x 10 9 /L; en forma de diátesis hemorrágica de cualquier localización (púrpura, epistaxis, hematuria, etc). -S. [boloncol.com]
Diagnóstico
DIAGNÓSTICO Arriba Exploraciones complementarias 1. [empendium.com]
LLC: Linfocitos circulantes de aspecto maduro LLC: Infiltración medular linfoide DIAGNÓSTICO: Los requisitos mínimos para el diagnóstico de LLC: Linfocitosis mantenida 10 x 10 9 /l. [boloncol.com]
Los factores de mal pronóstico identificados fueron el recuento de leucocitos ( de 35.000 x ml) y la edad al momento del diagnóstico 15. [scielo.conicyt.cl]
(Schiffer, 2018) Diagnóstico El diagnóstico se realiza a través de exámenes de sangre evaluando la cantidad de células sanguíneas normales y observando la presencia de blastos o células inmaduras, el diagnóstico presuntivo se confirma a través del análisis [elsevier.com]
Diagnóstico El diagnóstico de leucemia mieloide aguda se sospechó en aquellos pacientes que tenían hemograma alterado con cambios displásicos o células inmaduras. Se confirmó con citología y citometría de flujo de sangre medular. [medwave.cl]
Suero
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Aumento de ácido úrico
Consisten en medidas terapéuticas para prevenir o paliar complicaciones de la propia leucemia o consecuencias del tratamiento quimioterápico: la anemia las hemorragias las infecciones los vómitos y las mucositis el aumento de ácido úrico Para ello se [down21.org]
Tratamiento
[…] hiporexia, previamente diagnosticado presuntamente con Ehrlichia canis y tratado con doxiciclina durante 21 días, fue llevado al Centro de Veterinaria y Zootecnia de la Universidad CES, porque presentó decaimiento, fi ebre e hiporexia; durante todo el tratamiento [revistas.ces.edu.co]
El tratamiento se debe realizar en unidades con acceso al diagnóstico citogenético y molecular, adecuadas para un tratamiento intensivo. El tratamiento de inducción de la remisión es el mismo en caso de varios tipos de la LMA excepto la LPA. [empendium.com]
La eficacia del tratamiento aún varía ampliamente en cada uno de estos grupos. [cancer.net]
Tratamiento de la leucemia mieloide aguda El tratamiento de la leucemia mieloide aguda deberá iniciarse rápidamente y dependerá de los factores nombrados en el punto anterior. [onsalus.com]
Pronóstico
[…] y FLT3-ITD ausente o FLT3-ITD presente, independientemente de la mutación de NPM1 ; pronóstico intermedio II : t(9;11) u otros cambios citogenéticos no enumerados en el pronóstico favorable o desfavorable 3) pronóstico desfavorable : t(3;3), inv(3), [empendium.com]
Una alta cuenta de glóbulo blanca ( 100,000) a la hora de la diagnosis se asocia a un pronóstico malo. [news-medical.net]
Escribir comentario sobre Leucemia mieloide aguda: causas, síntomas y pronóstico [onsalus.com]
A su vez, el estudio citogenético es de la mayor importancia, ya que permite realizar una evaluación pronóstica. Se han identificado alteraciones citogenéticas de buen y mal pronóstico 1, 4 - 6. [scielo.conicyt.cl]
Se trata de una enfermedad oncológica de tipo sanguíneo en la que la presencia de distintos tipos de células mieloides, con mutaciones genéticas o sin ellas, influyen de forma directa en el pronóstico de la enfermedad. [immedicohospitalario.es]
Etiología
ETIOLOGÍA Y PATOGENIA: Causa desconocida. [boloncol.com]
Si bien se desconoce la etiología específica de la LMMC, en algunos casos se ha relacionado con la exposición a carcinógenos ambientales, radiación ionizante y fármacos citotóxicos. [celgene.es]
La etiología precisa es desconocida. Factores de riesgo probados: exposición a radiaciones ionizantes y benceno, antecedente de quimioterapia (agentes alquilantes, inhibidores de la topoisomerasa). [empendium.com]
Epidemiología
En ese sentido, afirmó el doctor Pau Montesinos, coordinador del Tercer Workshop Anual PETHEMA sobre LMA, la clínica y la epidemiología demuestran que más de la mitad de los pacientes con este tipo de leucemia superan los 65 años de edad. [immedicohospitalario.es]
Prevención
[…] tratamiento se realice de forma eficaz, y para que el paciente sobreviva y, a su vez, constituyen la única opción (aparte de ensayos clínicos) en enfermos que no son aptos para la quimioterapia o para la administración de fármacos hipometilantes: 1) prevención [empendium.com]
Nuestra aspiración es que algún día la prevención de LMA proporcione una alternativa convincente al tratamiento". [ciberisciii.es]
El entendimiento del rol que juegan estás mutaciones en la leucemogénesis debe proveer las bases para el desarrollo de mejores y más específicas formas de prevención y tratamiento, que además se puedan extrapolar a otras tipos de cáncer. [elsevier.es]
Dadas las escasas perspectivas de curación con los tratamientos actuales, es obvio que se necesitan técnicas de prevención y de diagnóstico precoz de dichas neoplasias; de especial interés sería reconocer los cambios inducidos en el material genético [scielo.isciii.es]