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Leucemia mielomonocítica crónica


Presentación

  • Hasta donde nuestro conocimiento alcanza, éste es el segundo caso publicado de paniculitis como forma de presentación de un caso de LMMC (18).[scielo.isciii.es]
  • Las lesiones suelen responder bien a este tipo de terapia y esta respuesta es mejor en aquellos que presentan el cloroma con presentación inicial de su enfermedad leucémica aguda que en aquellos que son tratados de una recaída blástica 5 .[secot.es]
  • La edad de presentación es cercana a los 70 años, predominio en el sexo masculino 3,4 y la sobrevida global está en rangos de 37 a 11 meses de acuerdo a la clasificación de riesgo citogenético 5 .[scielo.conicyt.cl]
  • El cuadro común de presentación incluyó anemia, fiebre, púrpura y tendencia al sangrado ( 18 ) . En el caso en estudio, se logró apreciar un fuerte cuadro de equímosis, situación no infrecuente en LMMC ( 1 ) .[scielo.sa.cr]
Hepatomegalia
  • Los pacientes usualmente presentan esplenomegalia y hepatomegalia al momento del diagnóstico.[scielo.sa.cr]
  • […] consecuencia, generalmente, de las citopenias en sangre periférica (síndrome anémico, infecciones asociadas a neutropenia con alteración del funcionalismo del polimorfonuclear, o diátesis hemorrágica asociada a trombopenia) y ocasionalmente se acompaña de hepatomegalia[scielo.isciii.es]
  • Se realizó: • Ecografía: bazo de 130 mm, sistema suprahepático permeable y hepatomegalia homogénea. • Analítica: Hb 7,8 g/dl; plaquetas 20 10 9 /l, y leucocitos de 17,7 10 9 /l: 16% neutrófilos, 3% neutrófilos bandas, 49% linfocitos, 23% monocitos, 3%[analesdepediatria.org]
Anemia
  • Key words Mielodisplasia, leucemia mielomonocítica, anemia refractaria.[scielo.sa.cr]
  • A consecuencia de ello se pueden presentar infecciones, anemia o producir hemorragias fácilmente. Los monocitos representan aproximadamente del 5% al 10% de las células en la sangre humana normal.[celgene.es]
  • Los síntomas más frecuentes en la LMA son las infecciones por neutropenia, astenia debida a la anemia y hemorragias por plaquetopenia.[elmedicointeractivo.com]
  • En esta fase aparecen síntomas más graves, anemia y un número de glóbulos blancos cada vez mayor a pesar de ajustar el tratamiento. La evolución de la fase crónica a la blástica puede ocurrir de forma brusca.[aeal.es]
  • El estudio de anemia e inmunoglobulinas (Ig) resultó normal.[analesdepediatria.org]
Fiebre
  • 3740 - Tratamiento de la fiebre Administrar medicamentos para tratar la causa de la fiebre, si procede 1º día 2º día Administrar medicación antipirética, si procede 1º día 2º día Observar el color de la piel y la temperatura 1º día 2º día 4120 - Manejo[salusplay.com]
  • No impresionaba de enfermedad, ni refería pérdida de peso, fiebre, ni síndrome constitucional.[scielo.isciii.es]
  • […] es insidiosa, con un estadio "benigno" asintomático (malestar general, anorexia, descenso de peso) que finalmente da lugar a estadios acelerados o blásticos con signos más ominosos, como esplenomegalia, palidez, propensión a hematomas y hemorragia, fiebre[msdmanuals.com]
  • Se caracteriza por un cambio progresivo en la enfermedad, que comienza a dejar de estar controlada con el tratamiento, produciendo síntomas de cansancio, sudoración, fiebre, pérdida de peso, dolor o malestar general, anemia progresiva y aumento de las[aeal.es]
  • El cuadro común de presentación incluyó anemia, fiebre, púrpura y tendencia al sangrado ( 18 ) . En el caso en estudio, se logró apreciar un fuerte cuadro de equímosis, situación no infrecuente en LMMC ( 1 ) .[scielo.sa.cr]
Pérdida de peso
  • Los síntomas más frecuentes son bastante inespecíficos: cansancio, dolor en cuadrante superior izquierdo del abdomen (por crecimiento o complicaciones en el bazo), sensación de saciedad precoz y pérdida de peso.[aecc.es]
  • Se caracteriza por un cambio progresivo en la enfermedad, que comienza a dejar de estar controlada con el tratamiento, produciendo síntomas de cansancio, sudoración, fiebre, pérdida de peso, dolor o malestar general, anemia progresiva y aumento de las[aeal.es]
  • peso y síntomas de anemia.[scielo.sa.cr]
  • No impresionaba de enfermedad, ni refería pérdida de peso, fiebre, ni síndrome constitucional.[scielo.isciii.es]
Linfadenopatía
  • […] insidiosa, con un estadio "benigno" asintomático (malestar general, anorexia, descenso de peso) que finalmente da lugar a estadios acelerados o blásticos con signos más ominosos, como esplenomegalia, palidez, propensión a hematomas y hemorragia, fiebre, linfadenopatías[msdmanuals.com]
  • […] citopenias en sangre periférica (síndrome anémico, infecciones asociadas a neutropenia con alteración del funcionalismo del polimorfonuclear, o diátesis hemorrágica asociada a trombopenia) y ocasionalmente se acompaña de hepatomegalia, esplenomegalia o linfadenopatías[scielo.isciii.es]
  • Presentó alrededor de los 21 meses con síntomas constitucionales, hepatoesplenomegalia, linfadenopatías e infiltración de otros órganos 2,3 .[analesdepediatria.org]
  • En la enfermedad sistémica hay esplenomegalia, linfadenopatía o dolor óseo. La mastocitosis cutánea ocurre en niños y una pequeña proporción se convierten en sistémica de curso indolente.[conganat.org]
Cansancio
  • Los síntomas más frecuentes son bastante inespecíficos: cansancio, dolor en cuadrante superior izquierdo del abdomen (por crecimiento o complicaciones en el bazo), sensación de saciedad precoz y pérdida de peso.[aecc.es]
  • Se caracteriza por un cambio progresivo en la enfermedad, que comienza a dejar de estar controlada con el tratamiento, produciendo síntomas de cansancio, sudoración, fiebre, pérdida de peso, dolor o malestar general, anemia progresiva y aumento de las[aeal.es]
Dolor abdominal
  • HALLAZGOS CLÍNICOS Prurito, urticaria, dolor abdominal, diarrea, hipertensión y anafilaxia. En la enfermedad sistémica hay esplenomegalia, linfadenopatía o dolor óseo.[conganat.org]
Esplenomegalia
  • Destacaba esplenomegalia gigante, palpable hasta la cresta ilíaca izquierda.[analesdepediatria.org]
  • Esplenomegalia moderada ( MIELOFIBROSIS IDIOPÁTICA CRÓNICA CON METAPLASIA MIELOIDE (MFIC) DEFINICIÓN Proceso monoclonal caracterizado por: 1) panmielosis, 2) fibrosis de médula y a menudo osteosclerosis, 3) hematopoyesis extramedular, 4) esplenomegalia[conganat.org]
  • Asintomática en el estadio inicial, la progresión de la LMC es insidiosa, con un estadio "benigno" asintomático (malestar general, anorexia, descenso de peso) que finalmente da lugar a estadios acelerados o blásticos con signos más ominosos, como esplenomegalia[msdmanuals.com]
  • Al realizar el examen físico es frecuente ( 5 de cada 10 casos) encontrar un aumento del tamaño del bazo (esplenomegalia), que se puede comprobar mejor mediante ecografía.[aecc.es]
  • Los pacientes usualmente presentan esplenomegalia y hepatomegalia al momento del diagnóstico.[scielo.sa.cr]

Diagnóstico

  • El reconocimiento y el diagnóstico precoces del tipo de afectación cutánea en cualquier paciente con síndrome mielodisplásico o mieloproliferativo crónico, obtenido dicho diagnóstico mediante biopsia de la lesión, resulta de gran importancia, pues conlleva[scielo.isciii.es]
  • Criterios diagnósticos propuestos por la WHO 2008 para LMMC La incidencia de LMMC es de 1:1.000.000 personas por año.[scielo.conicyt.cl]
  • La mayoría de pacientes afectados por esta enfermedad son personas de edad avanzada y de sexo masculino (se diagnostica dos veces más en pacientes masculinos que en pacientes femeninos).[celgene.es]
  • La pieza quirúrgica completa fue estudiada por el Servicio de Anatomía Patológica, que confirmó el diagnóstico de cloroma (fig. 2).[secot.es]
  • Los pacientes usualmente presentan esplenomegalia y hepatomegalia al momento del diagnóstico.[scielo.sa.cr]

Tratamiento

  • La resección quirúrgica tumoral no es un tratamiento habitual en estos tumores, pues la respuesta suele ser favorable al tratamiento médico.[secot.es]
  • En general, las estadísticas pueden subestimar la supervivencia, ya que posiblemente no reflejen los avances más recientes en el tratamiento.[celgene.es]
  • En uno de ellos 8 , se obtiene una respuesta a tratamiento con decitabina para la LMMC, después de fracasar tratamiento con rituximab y complejo coagulante anti-inhibidor.[scielo.conicyt.cl]
  • GENITOURINARIO 17 vistas ESMO 2017 : El estudio confirma que la quimiorradioterapia es mejor tratamiento para el cáncer de cuello uterino localmente avanzado que la quimioterapia neoadyuvante seguida de cirugía 17 vistas SABCS 2018 — Adjuvant T-DM1 may[univadis.com.ec]
  • El paciente fue tratado con corticoides orales (prednisona 30 mg/día, con pauta de descenso semanal), resolviéndose las lesiones cutáneas pocos días después de comenzar este tratamiento.[scielo.isciii.es]

Pronóstico

  • Podríamos concluir que ni la edad avanzada, ni la asociación a una leucemia mielode crónica no agudizada ni la resección tumoral pueden considerarse siempre factores pronósticos de una buena evolución en estos tumores, así como que la amputación es una[secot.es]
  • Cáncer de vejiga: el atezolizumab es seguro y eficaz en un estudio en la vida real 29/03/19 Cribado del cáncer de pulmón: la idoneidad es mayor en las minorías sexuales RESPIRATORIO 29/03/19 La biopsia de los ganglios linfáticos centinela repetida no es pronóstica[univadis.com.ec]
  • En estos pacientes, las angiografías renales, gastrointestinales o hepáticas, pueden ser de utilidad diagnóstica, y el pronóstico suele ser malo.[scielo.isciii.es]
  • Ambos sistemas clasifican los pacientes en tres grupos pronósticos de bajo, intermedio y alto riesgo.[aeal.es]
  • […] la leucemia mielomonocítica crónica (CMML en sus siglas en inglés) son dos cánceres de la sangre con una variedad de síntomas y tratamientos diferentes dependiendo de la gravedad de la enfermedad y las condiciones del paciente, pero ambos son de mal pronóstico[elperiodico.com]

Etiología

  • Si bien se desconoce la etiología específica de la LMMC, en algunos casos se ha relacionado con la exposición a carcinógenos ambientales, radiación ionizante y fármacos citotóxicos.[celgene.es]
  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP[decs.bvs.br]
  • Descartados los procesos más prevalentes de etiología infecciosa, hemolítica, autoinmunitaria y estructural, se debían considerar procesos menos habituales, como los de origen hematológico o las enfermedades de depósito.[analesdepediatria.org]

Epidemiología

  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP[decs.bvs.br]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología[decs.bvs.br]

Prevención

  • […] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención[decs.bvs.br]

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