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Presentación
Monitorizar la posible presentación de arritmias. [affinity-petcare.com]
La mortalidad en IRA se asocia con una serie de factores, entre las que podemos mencionar a: la edad mayor de 60 años, la forma de presentación oligúrica o anúrica, la presencia de complicaciones pulmonar y cardiovascular e infección (1,4,23). [scielo.org.pe]
Todo el sistema del cuerpo
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Fiebre
La tríada clásica consistente en exantema, fiebre y eosinofilia se presenta sólo en el 10% de los casos. [elsevier.es]
• Procesos sistémicos: vasculitis (artralgias, exantema, síntomas respiratorios –hemoptisis en particular), infecciones (fiebre, exantema), arteriosclerosis, tumores (mieloma, leucemias), alteraciones metabólicas (hipercalcemia, gota, diabetes), procesos [ocw.unican.es]
Causas de IRA prerenal: Hipovolemia Hemorragias, quemaduras, deshidratación, fiebre prolongada. Pérdida por vía gastrointestinal (vómitos, diarrea). Pérdida por vía renal (diuréticos, diuresis osmótica, insuficiencia suprarenal). [es.wikipedia.org]
Caso clínico Niña de 12 años de edad, previamente sana, con antecedentes familiares de fiebre reumática en una tía materna. [analesdepediatria.org]
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Cansancio
Si tiene síntomas, puede notar algunos o todos los problemas siguientes: No orina lo suficiente Hinchazón o inflamación en las piernas, los tobillos o los pies Sensación de cansancio Problemas para recuperar el aliento Sentirse confundido Náuseas Dolor [kidneyfund.org]
Sin embargo, debe informar a su médico si muestra cualquiera de las siguientes cosas: Disminución de la cantidad de orina o la frecuencia Dolor o urgencia al orinar Orina oscura Sangre en la orina Cansancio Debilidad muscular Hinchazón de sus pies o tobillos [conexioncancer.es]
Insuficiencia Renal Crónica Los pacientes adelgazan progresivamente y es frecuente la falta de apetito y el cansancio. El color de la piel es pálido-amarillento y suele existir sequedad y picor generalizado de la misma. [discapnet.es]
Respiratorio
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Dificultad respiratoria
Somnolencia, dificultad respiratoria, fatiga, confusión e incluso coma en los casos muy graves y asociados, normalmente, a otras enfermedades. [cun.es]
Gastrointestinal
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Vómitos
diarrea, vómito, hemorragia de tubo digestivo o de otro sitio) o, hipoperfusión renal con un volumen sanguíneo suficiente o excesivo. [accessmedicina.mhmedical.com]
Los síntomas principales fueron anuria súbita, dolorlateral, llanto excesivo y náuseas o vómitos. En todos los casos se pudieron revertir los efectos. [ecodiario.eleconomista.es]
Los síntomas pueden incluir anorexia, náuseas y vómitos. Si el cuadro no se trata, pueden producirse convulsiones y coma. Se desarrollan rápidamente alteraciones de los líquidos, los electrolitos y el equilibrio ácido-básico. [msdmanuals.com]
También apoyan la posibilidad de hipovolemia una pobre ingesta de líquidos los días previos, o antecedentes de diarrea, vómitos o hemorragia (pero, ojo, la diarrea típicamente precede también al síndrome urémico-hemolítico). [ocw.unican.es]
Clínica urémica: náuseas, vômitos, sabor metálico, prurito corporal, respiración acidótica... [librodopeto.com]
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Náusea
Los síntomas principales fueron anuria súbita, dolorlateral, llanto excesivo y náuseas o vómitos. En todos los casos se pudieron revertir los efectos. [ecodiario.eleconomista.es]
Los síntomas pueden incluir anorexia, náuseas y vómitos. Si el cuadro no se trata, pueden producirse convulsiones y coma. Se desarrollan rápidamente alteraciones de los líquidos, los electrolitos y el equilibrio ácido-básico. [msdmanuals.com]
Si tiene síntomas, puede notar algunos o todos los problemas siguientes: No orina lo suficiente Hinchazón o inflamación en las piernas, los tobillos o los pies Sensación de cansancio Problemas para recuperar el aliento Sentirse confundido Náuseas Dolor [kidneyfund.org]
[…] estado mental o en el estado de ánimo Inapetencia Disminución en la sensibilidad, especialmente en las manos o en los pies Fatiga Dolor de costado (entre las costillas y las caderas) Temblor en la mano Hipertensión arterial Sabor metálico en la boca Náuseas [funsepa.net]
[…] insuficiencia renal aguda se incluyen los siguientes: Disminución del volumen de orina excretado (diuresis), aunque a veces se mantiene estable Retención de líquido, que causa hinchazón en las piernas, los tobillos o los pies Falta de aire Fatiga Desorientación Náuseas [mayoclinic.org]
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Pérdida de apetito
Es capaz de provocar una gastritis con pérdida de apetito y trastornos en el ritmo intestinal. [cun.es]
Los síntomas generales de la insuficiencia renal avanzada son: debilidad, pérdida de apetito, náuseas y vómitos. [empendium.com]
Urogenital
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Oliguria
IRA: se caracteriza por la elevación brusca de elementos azoados, desequilibrio hidroelectrolítico y ácido-base, oliguria o anuria (aunque en ocasiones se presenta sin anuria y se denomina de gasto alto). [es.wikipedia.org]
El periodo de oliguria es prolongado y mayor de 2 semanas. [scielo.org.pe]
La mayoría de las muertes ocurre en la fase de oliguria (anuria). [empendium.com]
[…] entiende por insuficiencia renal aguda (IRA) la reducción del filtrado glomerular (FG) potencialmente reversible y que se desarrolla en un período de horas o días ¿ No hay una definición estandarizada de la IRA ¿ Los criterios más frecuentes son clínicos (oliguria [dialnet.unirioja.es]
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial de la Insuficiencia Renal Aguda (IRA): Insuficiencia renal prerrenal: Es la causa más frecuente de las tres. [chuletasmedicas.com]
El diagnóstico de NTA sigue siendo un diagnóstico de exclusión (figura 3). [elsevier.es]
Establecer qué clasificación de IRA diagnóstica mejor a los pacientes que han sido sometidos a cirugía cardíaca, observar cómo reorganiza cada clasificación los distintos grados de insuficiencia renal, tiempo hasta el diagnóstico y valor pronóstico para [zaguan.unizar.es]
Tratamiento
Los estudios experimentales en animales del tratamiento con hormonas tiroideas (un tratamiento farmacológico) fueron alentadores, aunque hubo dudas acerca de su efectividad y seguridad para los pacientes. [cochrane.org]
Tratamiento Volver al comienzo Una vez que se encuentra la causa, el objetivo del tratamiento es restaurar la función del riñón y evitar que el líquido y los residuos se acumulen en el cuerpo, mientras los riñones sanan. [funsepa.net]
[…] a corto plazo del dolor postoperatorio moderado o severo y tratamiento del dolor causado por cólico nefrítico (sólo formas parenterales); 2) El tratamiento con ketorolaco sólo puede hacerse en el medio hospitalario (Uso Hospitalario); 3) Dosis máxima [sietes.org]
Nueveparticipantes respondieron al tratamiento con anisodamina,albúmina, dexametasona en dosis bajas, bicarbonato de sodio yantibióticos. A los 21 niños que no respondieron al tratamiento se lesrealizó un cateterismo ureteral retrógrado. [ecodiario.eleconomista.es]
El tratamiento de la LRA depende de lo que la haya causado. La mayoría de las personas necesitan permanecer en el hospital durante el tratamiento y hasta que sus riñones se recuperen. [kidneyfund.org]
Pronóstico
Con el objetivo de estudiar si alguna de ellas tiene mejor pronóstico. La escala con mejor valor pronóstico para TRR, mortalidad, necesidad de diuréticos y estancia en UCI y hospitalaria fue la escala AKIN. [zaguan.unizar.es]
PRONÓSTICO : Hay diversos factores que influyen en el pronóstico que, en general es mejor ante una IR aguda poliúrica que oligúrica. La mortalidad es relativamente alta (40% o superior). [affinity-petcare.com]
¿Cuál es el pronóstico? Es una enfermedad seria pues el fallo renal compromete a todo nuestro cuerpo, pero en general disponemos de medidas muy eficaces, ya comentadas, que nos permiten sobrepasar el problema. [fesemi.org]
Por tanto, incluye tres etapas de lesión renal y gravedad creciente (risk-injury-failure) y dos de pronóstico clínico (loss-end). [elsevier.es]
Etiología
Desde un punto de vista clínico-patológico podemos dividir la etiología de este fallo renal intrínseco en 4 grupos: ETIOLOGÍA DE LA IRA RENAL, PARENQUIMATOSA O INTRÍNSECA 1. [librodopeto.com]
Se han realizado pocos estudios sobre la etiología del FRA en pacientes con enfermedad renal crónica. [elsevier.es]
En función de su etiología, distinguiremos entre prerrenal, renal o parenquimatoso y postrenal u obstructivo, y para ello podemos emplear pruebas complementarias como la osmolaridad, sodio urinario y la excreción fraccional de sodio. [chuletasmedicas.com]
La indicación de biopsia renal se plantea como investigación de la etiología de una insuficiencia renal aguda con nefromegalia bilateral de causa desconocida. [analesdepediatria.org]
Epidemiología
Epidemiología. No se conoce con precisión, aunque aparece hasta en un 5% de todos los ingresos hospitalarios. Clasificación. Tradicionalmente se ha clasificado la IRA en 3 subgrupos: pre-renal, renal y post-renal. [dialnet.unirioja.es]
EPIDEMIOLOGÍA: En más de un 70% de los casos de IRA comunitarios la causa de la misma suele ser prerrenal, siendo la etiología obstructiva la responsable de un 17% de los casos. Su incidencia en pacientes hospitalizados es mayor al 5%. [librodopeto.com]
La mayor parte de las IRA son reversibles, puesto que el riñón destaca, entre todos los órganos vitales, por su capacidad de recuperarse de una pérdida casi completa de la función. [ 3 ] Epidemiología Editar La insuficiencia renal aguda aparece en aproximadamente [es.m.wikipedia.org]
Epidemiología y pronóstico La IRA adquirida en la comunidad se debe en un 70% de los casos a causas pre-renales y en un 17% a causas obstructivas. [nefrologiaaldia.org]
Fisiopatología
Fisiopatología La fisiopatología de la NTA aún en la actualidad no es clara. [scielo.org.pe]
Recientemente Sutton et al. han establecido una fase de extensión de vital importancia en la fisiopatología del FRA 6. Con ello se reconocen cinco estadios fisiopatológicos en el curso de la NTA (figura 1): 1. [elsevier.es]
El síndrome hepatorrenal se encuentra en este grupo, con la particularidad de no mejorar con la reposición de volumen. ( 12 ) La fisiopatología del SHR se basa en una intensa vasocontricción de la circulación arteriolar intrarrenal que conduce a una disminución [scielo.edu.uy]
Fisiopatología y clasificación IRA pre-renal En determinadas situaciones clínicas en las que la perfusión renal se encuentra comprometida, existe una respuesta fisiopatológica mediada por reacciones hormonales y estímulos nerviosos, que condiciona la [nefrologiaaldia.org]
Prevención
Gastroenterol Hepatol. 2014; 37 (S2): 68-73. 18 - Ruiz del Árbol L, Prevención de Insuficiencia renal en el paciente cirrótico (en línea]. [scielo.edu.uy]
Por la importancia de su prevención mencionaremos como entidad la secundaria a contrastes radiológicos * : los factores de riesgo reconocidos son: la insuficiencia renal de base, la perfusión renal disminuida, la nefropatía diabética, pacientes añosos [librodopeto.com]
Prevención Volver al comienzo El tratamiento de trastornos como la hipertensión arterial puede ayudar a prevenir la insuficiencia renal aguda. Referencias Volver al comienzo Clarkson MR, Friedewald JJ, Eustace JA, Rabb H. Acute Kidney Injury. [funsepa.net]
PREVENCIÓN Arriba 1. Tratar de forma eficaz la enfermedad causante de la AKI. 2. Tratar de forma precoz e intensiva las situaciones de hipovolemia de bajo gasto. 3. [empendium.com]
Prevención La insuficiencia renal aguda puede ser difícil de predecir o prevenir. Pero puedes reducir el riesgo si cuidas tus riñones. Intenta lo siguiente: Presta atención a las etiquetas de los analgésicos de venta libre. [mayoclinic.org]