Presentación
Monitorizar la posible presentación de arritmias. [affinity-petcare.com]
La mortalidad en IRA se asocia con una serie de factores, entre las que podemos mencionar a: la edad mayor de 60 años, la forma de presentación oligúrica o anúrica, la presencia de complicaciones pulmonar y cardiovascular e infección (1,4,23). [scielo.org.pe]
Todo el sistema del cuerpo
- Fiebre
La tríada clásica consistente en exantema, fiebre y eosinofilia se presenta sólo en el 10% de los casos. [elsevier.es]
• Procesos sistémicos: vasculitis (artralgias, exantema, síntomas respiratorios –hemoptisis en particular), infecciones (fiebre, exantema), arteriosclerosis, tumores (mieloma, leucemias), alteraciones metabólicas (hipercalcemia, gota, diabetes), procesos [ocw.unican.es]
Causas de IRA prerenal: Hipovolemia Hemorragias, quemaduras, deshidratación, fiebre prolongada. Pérdida por vía gastrointestinal (vómitos, diarrea). Pérdida por vía renal (diuréticos, diuresis osmótica, insuficiencia suprarenal). [es.wikipedia.org]
Caso clínico Niña de 12 años de edad, previamente sana, con antecedentes familiares de fiebre reumática en una tía materna. [analesdepediatria.org]
- Fatiga
Somnolencia, dificultad respiratoria, fatiga, confusión e incluso coma en los casos muy graves y asociados, normalmente, a otras enfermedades. [cun.es]
[…] síntomas de la insuficiencia renal aguda se incluyen los siguientes: Disminución del volumen de orina excretado (diuresis), aunque a veces se mantiene estable Retención de líquido, que causa hinchazón en las piernas, los tobillos o los pies Falta de aire Fatiga [mayoclinic.org]
[…] las vías urinarias Síntomas Volver al comienzo Heces con sangre Mal aliento Tendencia a la formación de hematomas Cambios en el estado mental o en el estado de ánimo Inapetencia Disminución en la sensibilidad, especialmente en las manos o en los pies Fatiga [funsepa.net]
Malestar general y fatiga. Dolor de cabeza. Prurito, resequedad de la piel y picazón generalizada. Náusea. Pérdida de peso sin proponérselo. En etapas más avanzadas, los síntomas de la disminución de la función renal pueden abarcar: Hipertensión. [clikisalud.net]
Los síntomas pueden incluir: Retención de líquidos Fatiga Sangre en las heces Falta de aliento Presión arterial alta Náuseas Somnolencia Facilidad para desarrollar hematomas Cambios en la micción, tales como como micción disminuida, excesiva o nula volver [radiologyinfo.org]
Respiratorio
- Dificultad respiratoria
Somnolencia, dificultad respiratoria, fatiga, confusión e incluso coma en los casos muy graves y asociados, normalmente, a otras enfermedades. [cun.es]
Los síntomas son, entre otros, hinchazón, náuseas, cansancio, picor, dificultad respiratoria y síntomas de la enfermedad que ha provocado la lesión renal aguda. [msdmanuals.com]
Gastrointestinal
- Vómitos
diarrea, vómito, hemorragia de tubo digestivo o de otro sitio) o, hipoperfusión renal con un volumen sanguíneo suficiente o excesivo. [accessmedicina.mhmedical.com]
Los síntomas pueden incluir anorexia, náuseas y vómitos. Si el cuadro no se trata, pueden producirse convulsiones y coma. Se desarrollan rápidamente alteraciones de los líquidos, los electrolitos y el equilibrio ácido-básico. [msdmanuals.com]
También apoyan la posibilidad de hipovolemia una pobre ingesta de líquidos los días previos, o antecedentes de diarrea, vómitos o hemorragia (pero, ojo, la diarrea típicamente precede también al síndrome urémico-hemolítico). [ocw.unican.es]
Los síntomas principales fueron anuria súbita, dolorlateral, llanto excesivo y náuseas o vómitos. En todos los casos se pudieron revertir los efectos. [ecodiario.eleconomista.es]
Clínica urémica: náuseas, vômitos, sabor metálico, prurito corporal, respiración acidótica... [librodopeto.com]
- Náusea
Los síntomas pueden incluir anorexia, náuseas y vómitos. Si el cuadro no se trata, pueden producirse convulsiones y coma. Se desarrollan rápidamente alteraciones de los líquidos, los electrolitos y el equilibrio ácido-básico. [msdmanuals.com]
Los síntomas principales fueron anuria súbita, dolorlateral, llanto excesivo y náuseas o vómitos. En todos los casos se pudieron revertir los efectos. [ecodiario.eleconomista.es]
Si tiene síntomas, puede notar algunos o todos los problemas siguientes: No orina lo suficiente Hinchazón o inflamación en las piernas, los tobillos o los pies Sensación de cansancio Problemas para recuperar el aliento Sentirse confundido Náuseas Dolor [kidneyfund.org]
[…] insuficiencia renal aguda se incluyen los siguientes: Disminución del volumen de orina excretado (diuresis), aunque a veces se mantiene estable Retención de líquido, que causa hinchazón en las piernas, los tobillos o los pies Falta de aire Fatiga Desorientación Náuseas [mayoclinic.org]
[…] embargo, debe informar a su médico si muestra cualquiera de las siguientes cosas: Disminución de la cantidad de orina o la frecuencia Dolor o urgencia al orinar Orina oscura Sangre en la orina Cansancio Debilidad muscular Hinchazón de sus pies o tobillos Náuseas [conexioncancer.es]
- Pérdida de apetito
Es capaz de provocar una gastritis con pérdida de apetito y trastornos en el ritmo intestinal. [cun.es]
Los síntomas generales de la insuficiencia renal avanzada son: debilidad, pérdida de apetito, náuseas y vómitos. [empendium.com]
Neurológico
- Dolor de cabeza
Dolor de cabeza. Prurito, resequedad de la piel y picazón generalizada. Náusea. Pérdida de peso sin proponérselo. En etapas más avanzadas, los síntomas de la disminución de la función renal pueden abarcar: Hipertensión. [clikisalud.net]
Tumefacción de los tejidos Inflamación de los ojos Masa abdominal detectable Exposición a metales pesados o solventes tóxicos Los síntomas de la insuficiencia renal crónica pueden incluir los siguientes: Falta de apetito Vómitos Dolor en los huesos Dolor [stanfordchildrens.org]
Urogenital
- Oliguria
IRA: se caracteriza por la elevación brusca de elementos azoados, desequilibrio hidroelectrolítico y ácido-base, oliguria o anuria (aunque en ocasiones se presenta sin anuria y se denomina de gasto alto). [es.wikipedia.org]
El periodo de oliguria es prolongado y mayor de 2 semanas. [scielo.org.pe]
La mayoría de las muertes ocurre en la fase de oliguria (anuria). [empendium.com]
[…] entiende por insuficiencia renal aguda (IRA) la reducción del filtrado glomerular (FG) potencialmente reversible y que se desarrolla en un período de horas o días ¿ No hay una definición estandarizada de la IRA ¿ Los criterios más frecuentes son clínicos (oliguria [dialnet.unirioja.es]
Diagnóstico
El diagnóstico de NTA sigue siendo un diagnóstico de exclusión (figura 3). [elsevier.es]
Establecer qué clasificación de IRA diagnóstica mejor a los pacientes que han sido sometidos a cirugía cardíaca, observar cómo reorganiza cada clasificación los distintos grados de insuficiencia renal, tiempo hasta el diagnóstico y valor pronóstico para [zaguan.unizar.es]
FIGURA 5: Algoritmo diagnóstico de la IRA 4.1. [librodopeto.com]
Tratamiento
Los estudios experimentales en animales del tratamiento con hormonas tiroideas (un tratamiento farmacológico) fueron alentadores, aunque hubo dudas acerca de su efectividad y seguridad para los pacientes. [cochrane.org]
El correcto diagnóstico será definitivo para la elección del tratamiento, que va desde un tratamiento médico conservador hasta una terapia renal sustitutiva con técnicas de depuración extrarrenal. [quironsalud.es]
El 50% de los pacientes siguieron tratamiento con técnicas intermitentes de hemodiálisis y en el 30% se utilizaron terapias continuas. [scielo.isciii.es]
TRATAMIENTO El tratamiento médico siempre irá orientado a tratar la causa responsable de la misma. 5.1. [librodopeto.com]
Tratamiento causal En algunas situaciones es posible detener el avance del daño renal mediante un tratamiento sintomático oportuno. 1. AKI prerrenal : tratamiento del shock cap. 2.2 y de la insuficiencia cardíaca cap. 2.19.2. [empendium.com]
Pronóstico
Con el objetivo de estudiar si alguna de ellas tiene mejor pronóstico. La escala con mejor valor pronóstico para TRR, mortalidad, necesidad de diuréticos y estancia en UCI y hospitalaria fue la escala AKIN. [zaguan.unizar.es]
PRONÓSTICO : Hay diversos factores que influyen en el pronóstico que, en general es mejor ante una IR aguda poliúrica que oligúrica. La mortalidad es relativamente alta (40% o superior). [affinity-petcare.com]
Por tanto, incluye tres etapas de lesión renal y gravedad creciente (risk-injury-failure) y dos de pronóstico clínico (loss-end). [elsevier.es]
La evaluación del pronóstico del FRA resulta de gran interés ¿ Para la IRA se han desarrollado específicamente el índice de severidad individual (ISI) y la clasificación RIFLE. [dialnet.unirioja.es]
Etiología
Desde un punto de vista clínico-patológico podemos dividir la etiología de este fallo renal intrínseco en 4 grupos: ETIOLOGÍA DE LA IRA RENAL, PARENQUIMATOSA O INTRÍNSECA 1. [librodopeto.com]
Se han realizado pocos estudios sobre la etiología del FRA en pacientes con enfermedad renal crónica. [elsevier.es]
ETIOLOGÍA : Una insuficiencia renal (IR) aguda se caracteriza por una disminución repentina y persistente de la filtración glomerular produciéndose una azotemia provocada por causas intrínsecas renales, excluyendo así los fallos pre y postrenales. [affinity-petcare.com]
En función de su etiología, distinguiremos entre prerrenal, renal o parenquimatoso y postrenal u obstructivo, y para ello podemos emplear pruebas complementarias como la osmolaridad, sodio urinario y la excreción fraccional de sodio. [chuletasmedicas.com]
Epidemiología
Epidemiología. No se conoce con precisión, aunque aparece hasta en un 5% de todos los ingresos hospitalarios. Clasificación. Tradicionalmente se ha clasificado la IRA en 3 subgrupos: pre-renal, renal y post-renal. [dialnet.unirioja.es]
EPIDEMIOLOGÍA: En más de un 70% de los casos de IRA comunitarios la causa de la misma suele ser prerrenal, siendo la etiología obstructiva la responsable de un 17% de los casos. Su incidencia en pacientes hospitalizados es mayor al 5%. [librodopeto.com]
La mayor parte de las IRA son reversibles, puesto que el riñón destaca, entre todos los órganos vitales, por su capacidad de recuperarse de una pérdida casi completa de la función. [ 3 ] Epidemiología Editar La insuficiencia renal aguda aparece en aproximadamente [es.m.wikipedia.org]
Epidemiología y pronóstico La IRA adquirida en la comunidad se debe en un 70% de los casos a causas pre-renales y en un 17% a causas obstructivas. [nefrologiaaldia.org]
Informe anual de datos de USRDS 2016: Epidemiología de la enfermedad renal en los Estados Unidos. National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, Maryland, 2016. [msdmanuals.com]
Fisiopatología
Fisiopatología La fisiopatología de la NTA aún en la actualidad no es clara. [scielo.org.pe]
Recientemente Sutton et al. han establecido una fase de extensión de vital importancia en la fisiopatología del FRA 6. Con ello se reconocen cinco estadios fisiopatológicos en el curso de la NTA (figura 1): 1. [elsevier.es]
El síndrome hepatorrenal se encuentra en este grupo, con la particularidad de no mejorar con la reposición de volumen. ( 12 ) La fisiopatología del SHR se basa en una intensa vasocontricción de la circulación arteriolar intrarrenal que conduce a una disminución [scielo.edu.uy]
Fisiopatología y clasificación IRA pre-renal En determinadas situaciones clínicas en las que la perfusión renal se encuentra comprometida, existe una respuesta fisiopatológica mediada por reacciones hormonales y estímulos nerviosos, que condiciona la [nefrologiaaldia.org]
Prevención
Gastroenterol Hepatol. 2014; 37 (S2): 68-73. 18 - Ruiz del Árbol L, Prevención de Insuficiencia renal en el paciente cirrótico (en línea]. [scielo.edu.uy]
Por la importancia de su prevención mencionaremos como entidad la secundaria a contrastes radiológicos * : los factores de riesgo reconocidos son: la insuficiencia renal de base, la perfusión renal disminuida, la nefropatía diabética, pacientes añosos [librodopeto.com]
PREVENCIÓN Arriba 1. Tratar de forma eficaz la enfermedad causante de la AKI. 2. Tratar de forma precoz e intensiva las situaciones de hipovolemia de bajo gasto. 3. [empendium.com]
Una vez que está bajo control, la atención se centrará en la prevención de la acumulación del exceso de líquidos y desechos en su sangre, mientras que sus riñones sanan". [cun.es]
Prevención La insuficiencia renal aguda puede ser difícil de predecir o prevenir. Pero puedes reducir el riesgo si cuidas tus riñones. Intenta lo siguiente: Presta atención a las etiquetas de los analgésicos de venta libre. [mayoclinic.org]