Presentación
En este trabajo se hace la presentación de un caso clínico de traumatismo hepático y tiene como objetivo realizar una revisión general del tema, así como hacer referencia de las modalidades de tratamiento que permitan seleccionar a los pacientes de una [imbiomed.com]
Gastrointestinal
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Dolor abdominal
Se manifiestan por dolor abdominal y/o empeoramiento de la función respiratoria y renal, y por elevación persistente de la bilirrubina sérica. [mingaonline.uach.cl]
abdominal resultó ser el síntoma en 85,8 % de esta casuística. [redalyc.org]
Diagnóstico
Elección de técnica diagnóstica. Drenaje. Key words: Biloma. Liver trauma. Election of diagnostic technique. Drainage. Sr. Director: El traumatismo hepático es una complicación frecuente en traumatismos abdominales graves. [scielo.isciii.es]
Todos los pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente, siendo la laparotomía exploradora el principal medio diagnóstico terapéutico. Tabla No 1. Medios auxiliares para el diagnóstico. [revmatanzas.sld.cu]
Resultados Durante el período de estudio ingresaron en nuestra UCI 83 pacientes con el diagnóstico de TH. [elsevier.es]
Diagnóstico diferencial de Encefalopatía Hepática El diagnóstico diferencial que se debe contemplar ante la presencia de un cuadro similar es: encefalopatías metabólicas, hemorragia intracraneal, EVC isquémico, infecciones del sistema nervioso central [studocu.com]
Tratamiento
Se estudió la actitud terapéutica adoptada según se optara por un tratamiento conservador o por un tratamiento quirúrgico. En el 59% de las ocasiones se optó por un tratamiento conservador. [elsevier.es]
[…] cada vez más delimitados para decidir la modalidad de tratamiento dependiendo de las características de cada paciente. [imbiomed.com]
Hemos pasado de recomendar tratamientos muy agresivos, como las resecciones hepáticas1-4, a tratamientos muy conservadores, como el pacaje o el tratamiento no operatorio (TNO). [kundoc.com]
Tratamiento anticoagulante: En experiencia de algunos autores, aproximadamente el 12% de los pacientes mayores de 65 años con traumatismos hepáticos recibe tratamiento anticoagulante. [mingaonline.uach.cl]
Pronóstico
No obstante no es un buen indicador de manejo o pronóstico, ya que algunas lesiones de alto grado responden bien al tratamiento conservador y la cirugía se reserva al paciente inestable. [posterng.netkey.at]
Los abiertos pueden ser penetrantes o no en la cavidad y los cerrados pueden comprometer o no la pared del abdomen. 2,3 Las heridas presuponen siempre una contaminación bacteriana, la cual condiciona el pronóstico. [redalyc.org]
Etiología
Se recogen diferentes datos clínicos (edad, sexo, etiología, tipo de lesión, presencia de estabilidad hemodinámica y peritonismo, tipo de tratamiento y complicaciones). [elsevier.es]
DESCRIPTORES(DeCS:) TRAUMATISMOS ABDOMINALES/cirugía TRAUMATISMOS ABDOMINALES/epidemiología TRAUMATISMOS ABDOMINALES/etiología PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS OPERATIVOS/mortalida d ACCIDENTES DE TRÁNSITO/mortalidad HERIDAS Y TRAUMATISMOS/ cirugía HERIDAS [revmatanzas.sld.cu]
En la mayoría de los pacientes se puede reintroducir la anticoagulación a los 7 ó 10 días del traumatismo, cuando han desaparecido las contraindicaciones, como lesiones asociadas o hematomas hepáticos extensos. 5-8 Etiología del traumatismo: La etiología [mingaonline.uach.cl]
Etiología del traumatismo La etiología del traumatismo cerrado no debe influir en la decisión de realizar un TNO, aunque hay que tener en cuenta que traumatismos insignificantes pueden producir lesiones graves, sobre todo esqueléticas y craneales73. [kundoc.com]
Epidemiología
DESCRIPTORES(DeCS:) TRAUMATISMOS ABDOMINALES/cirugía TRAUMATISMOS ABDOMINALES/epidemiología TRAUMATISMOS ABDOMINALES/etiología PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS OPERATIVOS/mortalida d ACCIDENTES DE TRÁNSITO/mortalidad HERIDAS Y TRAUMATISMOS/ cirugía HERIDAS [revmatanzas.sld.cu]
[…] años que se ha visto un espectacular cambio en el tratamiento de los traumatismos hepáticos; se ha pasado de tratamientos muy agresivos, como las resecciones hepáticas a tratamientos muy conservadores, como el manejo médico y la conducta expectante. 1 EPIDEMIOLOGÍA [mingaonline.uach.cl]
Fisiopatología
El término de control de daños describe un enfoque sistemático de tres etapas para impedir la denominada Tríada Mortal , caracterizada por acidosis metabólica, hipotermia y coagulopatía de nefastas consecuencias en la fisiopatología del lesionado múltiple [revmatanzas.sld.cu]
El mejor conocimiento de la fisiopatología y anatomía del hígado, la resucitación efectiva, la anestesia y los cuidados intensivos han contribuido para este logro. [sisbib.unmsm.edu.pe]
Prevención
En el paciente con trauma hepático grave es importante una serie de maniobras para la prevención de la hipotermia10: * Reeanimación con soluciones cristaloides tibias 37- 40 C * Reanimación con calentadores de sangre de alto flujo * Cobertores térmicos [encolombia.com]