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Leptospirosis


Presentación

  • Es la presentación grave de leptospirosis (5 a 10% de los casos), conocida como enfermedad o síndrome de Weil. Cursa con ictericia, hemorragia e insuficiencia renal aguda y está asociada al serotipo ictehaemorrahagiae 1, 23, 27, 28.[scielo.cl]
  • En algunos casos, pueden ocurrir uveítis e iridociclitis como una presentación tardía de la leptospirosis.[scielo.iics.una.py]
  • El período de incubación es de 7-12 días (máximo de 2 a 20 días).[7] En esta primera fase la enfermedad se muestra con síntomas similares a los del resfriado común, una presentación clínica que es muy similar al dengue, fiebre amarilla, malaria, influenza[es.wikipedia.org]
  • La enfermedad es endémica en muchos países con presentación de brotes esporádicos. La infección tiene un alto riesgo ocupacional (7).[scielosp.org]
  • Presentación de 60 casos. Arch Inst Cardiol Mex 1995; 65:546–550. [ Links ] 4. Pífano F, Benaim–Pinto H: La miocarditis crónica en Venezuela. Estudio analítico del problema etiológico en el medio rural Venezolano.[scielo.org.mx]
Ictericia
  • La leptospirosis, también conocida como enfermedad de Weil o ictericia de Weill,[1] es una enfermedad zoonótica bacteriana.[es.wikipedia.org]
  • La enfermedad provoca en la mayoría de los casos cefalea, dolores musculares, articulares y óseos, ictericia, insuficiencia renal, hemorragias y afectación de las meninges.[eitb.eus]
  • Enfermedad de Weil; Fiebre icterohemorrágica; Enfermedad de las porquerizas; Fiebre de los arrozales; Fiebre de los cortadores de caña; Fiebre de los pantanos; Fiebre del fango; Ictericia hemorrágica; Enfermedad de Stuttgart; Fiebre por Leptospira canicola[nlm.nih.gov]
  • El diagnóstico de la leptospirosis debe ser considerado en cualquier paciente que presente fiebre súbita, escalofríos, inyección conjuntival, cefalea, mialgia e ictericia.[scielo.iics.una.py]
  • La ictericia se debe al aumento de la bilirrubina a predominio de la directa, asociando coluria y prurito. La fosfatasa alcalina, TGO y TGP presentan elevación moderada.[web.archive.org]
Hepatomegalia
  • También puede ocurrir: marcada ictericia, insuficiencia renal, signos neurológicos, problemas respiratorios, miocarditis, hepatomegalia dolorosa con esplenomegalia, y sangrado.[orpha.net]
  • También se describen hepatomegalia y a veces hepatoesplenomegalia, faringitis, adenopatías generalizadas y exantema cutáneo.[web.archive.org]
  • Ninguno de los pacientes infectados presentó hepatomegalia, esplenomegalia, hematomas ni signos meníngeos ( Figura 1 ). Los exámenes generales dieron resultados inespecíficos.[scielo.cl]
Fiebre
  • Enfermedad de Weil; Fiebre icterohemorrágica; Enfermedad de las porquerizas; Fiebre de los arrozales; Fiebre de los cortadores de caña; Fiebre de los pantanos; Fiebre del fango; Ictericia hemorrágica; Enfermedad de Stuttgart; Fiebre por Leptospira canicola[nlm.nih.gov]
  • Los diferentes serotipos de Leptospira pueden ser causantes de diversos síndromes clínicos conocidos como fiebre del cieno, enfermedad de los porquerizos, síndrome de Fort Bragg o fiebre pretibial, enfermedad de Weil, fiebre canícola y fiebre otoñal.[es.wikipedia.org]
  • IV - CLÍNICA Se sabe que un mismo serovar puede ser el causante de diversos síndromes clínicos conocidos como fiebre del cieno, enfermedad de los porquerizos, síndrome de Fort Bragg o fiebre pretibial, enfermedad de Weil, fiebre canícola y fiebre otoñal[web.archive.org]
  • […] no ocasionada por dengue u otra fiebre hemorrágica (7).[scielo.iics.una.py]
Escalofríos
  • Los síntomas pueden tardar de 2 a 26 días (un promedio de 10 días) en aparecer y pueden incluir: Tos seca Fiebre Dolor de cabeza Dolor muscular Náuseas, vómitos y diarrea Escalofríos Los síntomas menos comunes incluyen: Dolor abdominal Ruidos pulmonares[nlm.nih.gov]
  • Se observa ictericia, hemorragia cutánea, fiebre, escalofrío y dolor muscular. Tiene una mortalidad muy elevada.[es.wikipedia.org]
  • Los signos iniciales de la infección incluyen: fiebre asociada a escalofríos y dolor (mialgia, dolores de cabeza y dolor abdominal).[orpha.net]
  • El diagnóstico de la leptospirosis debe ser considerado en cualquier paciente que presente fiebre súbita, escalofríos, inyección conjuntival, cefalea, mialgia e ictericia.[scielo.iics.una.py]
Anemia
  • Puede tornarse la tez de color amarillo, esta enfermedad causa una fuerte ictericia, dolor de cabeza, escalofríos, anemia y a veces erupción; el periodo de incubación de la enfermedad es de 15 días, pudiendo ser de 8 a 32 días.[es.wikipedia.org]
  • Síndrome febril agudo con Anemia, Hematuria e Ictericia. Revista de Pediatría. [Serie en Internet] [Consultado marzo 2010] [ Links ] Disponible en: . 13. Izurieta R . Leptospirosis : the “mysterious” mimic .[scielo.iics.una.py]
  • Está basado en la historia, cuadro clínico y en los resultados de los exámenes complementarios como anemia, leucocitosis con desviación a izquierda, trombocitopenia, elevación de creatinfosfoquinasa y leucocituria.[scielo.cl]
Fiebre alta
  • Con un inicio súbito, aparece fiebre alta (38 a 40 ) asociada a cefalea con intensidad leve a moderada, calofríos, mialgia (en particular en pantorrillas), tos, dolor torácica, rigidez de cuello e inyección conjuntival.[scielo.cl]
Tos
  • Los síntomas pueden tardar de 2 a 26 días (un promedio de 10 días) en aparecer y pueden incluir: Tos seca Fiebre Dolor de cabeza Dolor muscular Náuseas, vómitos y diarrea Escalofríos Los síntomas menos comunes incluyen: Dolor abdominal Ruidos pulmonares[nlm.nih.gov]
  • Pueden asociarse síntomas pulmonares como tos, hemoptisis, dolor torácico y evidencias radiológicas de infitrado difuso bilateral.[web.archive.org]
  • En los casos más graves puede haber hepato-esplenomegalia, pancreatitis, compromiso renal y manifestaciones respiratorias (hemoptisis y tos seca).[scielo.cl]
  • Tos convulsiva o Tos ferina Es una enfermedad de la infancia, muy contagiosa, que ataca a las vías respiratorias y se caracteriza por típicos accesos de tos. La frecuencia de la enfermedad es mayor en el invierno.[profesorenlinea.cl]
Hemoptisis
  • Pueden asociarse síntomas pulmonares como tos, hemoptisis, dolor torácico y evidencias radiológicas de infitrado difuso bilateral.[web.archive.org]
  • En los casos más graves puede haber hepato-esplenomegalia, pancreatitis, compromiso renal y manifestaciones respiratorias (hemoptisis y tos seca).[scielo.cl]
Vómitos
  • Según describió Ana en diálogo con Acá te lo Contamos por Radioactiva sufrió fuertes dolores de cabeza, en los ojos, fiebre interna, dolores musculares y vómitos.[elterritorio.com.ar]
  • Los síntomas pueden tardar de 2 a 26 días (un promedio de 10 días) en aparecer y pueden incluir: Tos seca Fiebre Dolor de cabeza Dolor muscular Náuseas, vómitos y diarrea Escalofríos Los síntomas menos comunes incluyen: Dolor abdominal Ruidos pulmonares[nlm.nih.gov]
  • La leptospirosis sintomática pero anictérica se caracteriza por comienzo brusco con fiebre, gran astenia, mialgias, cefaleas y síntomas gastrointestinales (anorexia, náuseas, vómitos, dolor abdominal).[web.archive.org]
  • La infección puede ser más o menos aguda y en general algunos de los síntomas que pueden aparecer son falta de apetito (no comen ni beben), depresión, fiebre, vómitos y hemorragias, lo que puede conducir a la muerte.[es.wikipedia.org]
Dolor abdominal
  • Los síntomas pueden tardar de 2 a 26 días (un promedio de 10 días) en aparecer y pueden incluir: Tos seca Fiebre Dolor de cabeza Dolor muscular Náuseas, vómitos y diarrea Escalofríos Los síntomas menos comunes incluyen: Dolor abdominal Ruidos pulmonares[nlm.nih.gov]
  • Los signos iniciales de la infección incluyen: fiebre asociada a escalofríos y dolor (mialgia, dolores de cabeza y dolor abdominal).[orpha.net]
  • La leptospirosis sintomática pero anictérica se caracteriza por comienzo brusco con fiebre, gran astenia, mialgias, cefaleas y síntomas gastrointestinales (anorexia, náuseas, vómitos, dolor abdominal).[web.archive.org]
  • abdominal (21,6%); ictericia (21,6%); vómitos (21,3%); inapetencia (13,5%); hemorragia nasal (10,8%); poliuria (10,8%); exantema (8,1%); oliguria (5,0%); enterorragia (2,7%); hematuria (2,7%) melena (2,7%); hemorragias subconjuntivales (2,7%) y petequias[scielo.cl]
Náusea
  • Los síntomas pueden tardar de 2 a 26 días (un promedio de 10 días) en aparecer y pueden incluir: Tos seca Fiebre Dolor de cabeza Dolor muscular Náuseas, vómitos y diarrea Escalofríos Los síntomas menos comunes incluyen: Dolor abdominal Ruidos pulmonares[nlm.nih.gov]
  • La leptospirosis sintomática pero anictérica se caracteriza por comienzo brusco con fiebre, gran astenia, mialgias, cefaleas y síntomas gastrointestinales (anorexia, náuseas, vómitos, dolor abdominal).[web.archive.org]
  • […] administración de antimicrobianos en diversas enfermedades espiroquetales . [ 2 ] Ocurre durante las primeras 24 horas posteriores al inicio del tratamiento [ 3 ] y está acompañada de síntomas como hipotensión , escalofríos , diaforesis , [ 4 ] cefalea , náuseas[es.wikipedia.org]
Mialgia
  • La leptospirosis sintomática pero anictérica se caracteriza por comienzo brusco con fiebre, gran astenia, mialgias, cefaleas y síntomas gastrointestinales (anorexia, náuseas, vómitos, dolor abdominal).[web.archive.org]
  • Los signos iniciales de la infección incluyen: fiebre asociada a escalofríos y dolor (mialgia, dolores de cabeza y dolor abdominal).[orpha.net]
  • El diagnóstico de la leptospirosis debe ser considerado en cualquier paciente que presente fiebre súbita, escalofríos, inyección conjuntival, cefalea, mialgia e ictericia.[scielo.iics.una.py]
  • Con un inicio súbito, aparece fiebre alta (38 a 40 ) asociada a cefalea con intensidad leve a moderada, calofríos, mialgia (en particular en pantorrillas), tos, dolor torácica, rigidez de cuello e inyección conjuntival.[scielo.cl]
  • […] de antimicrobianos en diversas enfermedades espiroquetales . [ 2 ] Ocurre durante las primeras 24 horas posteriores al inicio del tratamiento [ 3 ] y está acompañada de síntomas como hipotensión , escalofríos , diaforesis , [ 4 ] cefalea , náuseas , mialgias[es.wikipedia.org]
Petequias
  • Hepatopatía, dolor abdominal, vómitos; ictericia con congestión conjuntival; petequias. Dolor torácico, tos, expectoración, distress respiratorio Oliguria, hematuria u otras alteraciones en orina. Meningitis a líquido claro.[web.archive.org]
  • […] dolor abdominal (21,6%); ictericia (21,6%); vómitos (21,3%); inapetencia (13,5%); hemorragia nasal (10,8%); poliuria (10,8%); exantema (8,1%); oliguria (5,0%); enterorragia (2,7%); hematuria (2,7%) melena (2,7%); hemorragias subconjuntivales (2,7%) y petequias[scielo.cl]
Cefalea
  • La enfermedad provoca en la mayoría de los casos cefalea, dolores musculares, articulares y óseos, ictericia, insuficiencia renal, hemorragias y afectación de las meninges.[eitb.eus]
  • Las secuelas a largo plazo incluyen fatiga crónica y síntomas neuropsiquiátricos tales como cefalea, paresias, parálisis, cambios de humor y depresión.[scielo.iics.una.py]
  • La leptospirosis sintomática pero anictérica se caracteriza por comienzo brusco con fiebre, gran astenia, mialgias, cefaleas y síntomas gastrointestinales (anorexia, náuseas, vómitos, dolor abdominal).[web.archive.org]
  • Con un inicio súbito, aparece fiebre alta (38 a 40 ) asociada a cefalea con intensidad leve a moderada, calofríos, mialgia (en particular en pantorrillas), tos, dolor torácica, rigidez de cuello e inyección conjuntival.[scielo.cl]
  • Los principales síntomas en la mayoría de los casos son fiebre, cefalea, dolores musculares, articulares y óseos, ictericia, insuficiencia renal, hemorragias y afectación de las meninges.[es.wikipedia.org]
Insuficiencia renal
  • La enfermedad provoca en la mayoría de los casos cefalea, dolores musculares, articulares y óseos, ictericia, insuficiencia renal, hemorragias y afectación de las meninges.[eitb.eus]
  • Sin embargo y debido a su amplio espectro de síntomas, que van desde un cuadro gripal' a una insuficiencia renal,la leptospirosis normalmente se diagnostica tarde.[orpha.net]
  • Los principales síntomas en la mayoría de los casos son fiebre, cefalea, dolores musculares, articulares y óseos, ictericia, insuficiencia renal, hemorragias y afectación de las meninges.[es.wikipedia.org]
  • El CDC define como las características clínicas de la leptospirosis a las siguientes manifestaciones: Fiebre, cefalea, escalofríos, mialgias, efusión conjuntival y menos frecuentemente meningitis, exantema, ictericia o insuficiencia renal.[scielo.iics.una.py]
  • Cursa con ictericia, hemorragia e insuficiencia renal aguda y está asociada al serotipo ictehaemorrahagiae 1, 23, 27, 28. Pueden ocurrir alteraciones hepáticas con discreto aumento de las transaminasas (sin sobrepasar 200 U/l).[scielo.cl]
Hematuria
  • En la fase leptospirémica el examen de orina revela proteinuria, hematuria y cilindros. La creatininemia y azoemia se encuentran elevadas por lo que puede requerirse de diálisis aguda.[web.archive.org]
  • Las alteraciones renales incluyen aumento de uremia y creatininemia, leucocituria, hematuria, cilindruria y proteinuria. La letalidad de esa forma ictérica es de aproximadamente 5 a 20%.[scielo.cl]
  • Clínicamente, además de la falla cardiaca destacaban ictericia, hiperbilirrubinemia, elevación de transaminasas, hematuria y proteinuria.[scielo.org.mx]
  • Síndrome febril agudo con Anemia, Hematuria e Ictericia. Revista de Pediatría. [Serie en Internet] [Consultado marzo 2010] [ Links ] Disponible en: . 13. Izurieta R . Leptospirosis : the “mysterious” mimic .[scielo.iics.una.py]
  • El cuadro clínico se completa con una hepatosplenomegalia (aumento del tamaño del higado y del bazo) muy pronunciada por la aparición de albuminuria (albúmina en la orina), cilindruiria (cuerpos cilíndricos en la orina) y hematuria (sangre en la orina[profesorenlinea.cl]
Oliguria
  • Dolor torácico, tos, expectoración, distress respiratorio Oliguria, hematuria u otras alteraciones en orina. Meningitis a líquido claro. Paraclínica: Leucocitosis elevada con neutrofilia. VES elevada (más de 35mm).[web.archive.org]
  • […] fiebre (40,5%); tos (37,8%); linfoadenomegalia (32,4%); hiperemia conjuntival (24,4%); debilidad (24,3%); dolor abdominal (21,6%); ictericia (21,6%); vómitos (21,3%); inapetencia (13,5%); hemorragia nasal (10,8%); poliuria (10,8%); exantema (8,1%); oliguria[scielo.cl]

Diagnóstico

  • El diagnóstico de la leptospirosis comprende el diagnóstico clínico, bacteriológico, molecular y serológico. El aspecto clínico presenta variadas manifestaciones según especie y edad.[es.wikipedia.org]
  • V- DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO 5.1- PROYECTO CSIC : "Leptospira y leptospirosis en el Uruguay" La Cátedra de Bacteriología y Virología se encuentra abocada desde hace dos años a un proyecto que incluye el desarrollo y puesta a punto de técnicas diagnósticas[web.archive.org]
  • Son resultados inespecíficos pero que, asociados al cuadro clínico, sugieren el diagnóstico.[scielo.cl]
  • Se necesita disponer de métodos de diagnóstico para leptospirosis en los laboratorios de salud pública, además de personal capacitado para realizarlos, lo cual permite confirmar el diagnóstico clínico de una etiología que como ésta, presenta síntomas[scielo.org.co]
  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]

Tratamiento

  • Algunos programas nacionales, norma la instauración del tratamiento con penicilina e ingreso domiciliario en los pacientes con formas leves de la enfermedad exceptuando niños, mujeres embarazadas y ancianos que recibirán el tratamiento en el hospital[es.wikipedia.org]
  • Podría necesitar tratamiento en una unidad de cuidados intensivos (UCI) de un hospital. El pronóstico generalmente es bueno. Sin embargo, un caso complicado puede ser mortal si no se trata de manera oportuna.[nlm.nih.gov]
  • Leptospirosis canina La leptospirosis canina es una enfermedad potencialmente mortal, por lo que el tratamiento a tiempo es esencial.[idexx.es]
  • VI-TRATAMIENTO Mientras algunos médicos no recomiendan la terapia antibiótica, los estudios realizados indican que el tratamiento con penicilina o tetraciclina podría acortar la duración de la fiebre y reducir la incidencia de complicaciones renales,[web.archive.org]
  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]

Pronóstico

  • El pronóstico generalmente es bueno. Sin embargo, un caso complicado puede ser mortal si no se trata de manera oportuna.[nlm.nih.gov]
  • Pronóstico. Generalmente es bueno, pero depende invariablemente, de la susceptibilidad del hospedero y de la forma clínica desarrollada 16.[scielo.cl]

Etiología

  • En México y otros países es común encontrar como causa de muerte la "miocardiopatía idiopática" cuando no se encuentra la etiología de la misma.[scielo.org.mx]
  • Se necesita disponer de métodos de diagnóstico para leptospirosis en los laboratorios de salud pública, además de personal capacitado para realizarlos, lo cual permite confirmar el diagnóstico clínico de una etiología que como ésta, presenta síntomas[scielo.org.co]
  • Leptospirosis: Breve revisión conceptual Etiología. Esta enfermedad es causada por microorganismos que pertenecen a la familia Spirochaetaceae y género Leptospira 2, 6 - 9, 11, 12, 17 -1 9.[scielo.cl]

Epidemiología

  • LEPTOSPIROSIS Dpto.de Bacteriología y Virología Alicia del Monte Imágenes I-EPIDEMIOLOGÍA Considerada como una de las enfermedades emergentes de la actualidad, la leptospirosis es una zoonosis de distribución mundial que afecta a muchas especies de mamíferos[web.archive.org]
  • Epidemiología de la leptospirosis en una zona andina de producción pecuaria. Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health 2007; (5):325-331 27.Rollin CM, Fernández F, Arévalo H.[scielosp.org]
  • Epidemiología Es una enfermedad cosmopolita que se conoce en todas las latitudes.[profesorenlinea.cl]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • Leer más 5 Tratamiento y prevención de la leptospirosis El tratamiento de la leptospirosis es la penicilina por vía intravenosa. En los casos de alergia a la penicilina se emplea otro antibiótico, la doxiciclina. Leer más[webconsultas.com]
  • La prevención de la enfermedad gira en torno a la erradicación de roedores y el uso de las precauciones adecuadas.[orpha.net]
  • Se confirma así la importancia de la educación continua en servicios para la prevención de enfermedades.[scielo.cl]
  • La infectología es una especialidad médica que se encarga del estudio, la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades producidas por agentes infecciosos (bacterias, virus, hongos y parásitos), está muy relacionada con la medicina interna[es.wikipedia.org]
  • Tratamiento de Leptospirosis leve Doxiciclina 100mg/2 v por día Ampicilina 500/750mg c/6 horas 1 semana Amoxicilina 500 mg c/6horas Leptospirosis moderada a severa Ampicilina 0,5 a 1 gr I/V c/6 hs Penicilina G 1,5 MU I/V c/6 hs 7 días VII-MEDIDAS DE PREVENCIÓN[web.archive.org]

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