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Lepra


Presentación

  • Existen principalmente dos modalidades de tratamiento dependiendo de la presentación clínica del paciente: paucibacilar o multibacilar.[actasdermo.org]
  • El tiempo promedio transcurrido entre la presentación de los primeros síntomas y el diagnóstico de la enfermedad fue de 2,9 años (moda: 2 años; mínimo 0; máximo: 50), aunque 28 casos no ofrecieron ese dato.[scielosp.org]
  • Lepra infantil: Presentación de un caso (Childhood leprosy: Report of a case) Beatriz Di Martino Ortiz 1, Mirtha Rodriguez Masi 2, Oilda Knopfelmacher 3, Lourdes Bolla de Lezcano 4 Dermatology Online Journal 17 (1): 13 1. Dermatopatólogo 2.[escholarship.org]
Fiebre
  • 20,69 % 2012 2.528 7,62 % 2010 2.349 -11,49 % 2009 2.654 -18,99 % 2008 3.276 -5,04 % 2006 3.450 -18,57 % 2005 4.237 También ver Casos de Difteria, Casos de Rubéola, Casos de Pertusis, Casos de Rubéola, Casos de Paperas, Casos de Tuberculosis, Casos de Fiebre[knoema.es]
  • : paracetamol VO (ver Fiebre , Capítulo 1).[medicalguidelines.msf.org]
  • Mientras recibía tratamiento con antibióticos y se realizaba pruebas adicionales al día siguiente, comenzó con una fiebre muy alta y entró en shock. Falleció después de 10 días en cuidados intensivos.[europapress.es]
  • Si hay fiebre, granulocitopenia o ictericia, se interrumpe la DDS y se administra Clofazimina 1 a 4 mg por Kg por día bucales.[ecured.cu]
Nariz en silla de montar
  • A la exploración física destacaba el aspecto de facies leonina, pérdida de vello en cejas y nariz en silla de montar. La piel era áspera con xerostomía y engrosamiento, y presentaba máculas eritematosas en extremidades. La TA era de 168/104.[revistanefrologia.com]
  • La perforación del tabique y la deformidad nasal causan la denominada nariz en silla de montar . La afección de la porción anterior del ojo puede dar lugar a queratitis e iridociclitis.[elsevier.es]
Úlcera cutánea
  • Esta enfermedad provoca úlceras cutáneas, daño neurológico y debilidad muscular que empeora con el tiempo.[nlm.nih.gov]
  • Se caracteriza por la aparición de úlceras cutáneas, falta de sensibilidad en la piel y debilidad muscular. El ser humano es el único blanco conocido para esta enfermedad.[cuidateplus.marca.com]
  • Conclusiones: La lepra sobre todo en su forma lepromatosa, puede originar amiloidosis renal secundaria, sobre todo en aquellos pacientes que tienen episodios recurrentes de eritema nudoso asociado o úlceras cutáneas crónicas; también pueden aparecer nefropatías[revistanefrologia.com]
Alopecia
  • Los enfermos sufren de alopecia y/o de pérdida progresiva de la sensibilidad al tacto, la temperatura y el dolor. Se pueden observar nervios periféricos inflamados en las cercanías de la lesión.[raoulfol.com]
  • Según asegura Gómez, en la piel “todo va a curar, aunque pueden quedar alteraciones de la sensibilidad superficial y alopecias donde hubo afecciones. El problema es la afectación de los nervios periféricos”.[correofarmaceutico.com]
Parestesia
  • Dos pacientes, españoles indígenas, presentaron cuadros muy superponibles: parestesias y disestesias continuas en guante y calcetín de meses o incluso años de evolución, e impotencia funcional, en uno de los casos provocando un trastorno de la marcha[neurologia.com]
  • […] inicialmente sin pérdida de sensibilidad, localizados en la cara, el pabellón de la oreja, en las extremidades superiores e inferiores; – Dolor, induración e hipertrofia de un nervio periférico (cubital, radial, mediano, poplíteo, tibial, etc.) con posible parestesia[medicalguidelines.msf.org]
  • En cuanto a las alteraciones neurológicas, el padecimiento se puede manifestar con un infiltrado y engrosamiento de los mismos con la resultante anestesia, neuritis, parestesia, úlceras tróficas, reabsorción ósea y acortamiento de los miembros.[ecured.cu]
  • Es frecuente la existencia de lesiones maculosas o placas hipo o hiperpigmentadas, así como la existencia de zonas cutáneas de anestesia o parestesia.[elsevier.es]
Hipoestesia
  • La hipoestesia de la planta del pie genera úlceras plantares crónicas. Este riesgo está aumentado por las parálisis de los elevadores del pie y de los músculos intrínsecos, que provocan actitudes viciadas y defectos de apoyo.[em-consulte.com]
  • Aparición o agravación de hipoestesia alrededor de la lesiones; • Aparición de neuritis agudas hipertróficas y dolorosas. – Eritema nodoso de la lepra: • Fiebre, astenia, alteración del estado general; • Aparición de nódulos dermo-hipodérmicos rojizos[medicalguidelines.msf.org]
  • Generalmente se produce un trastorno de la sensibilidad, que va desde una leve hipoestesia (adormecimiento) a una anestesia total.[sad.org.ar]
Neuropatía periférica
  • Produce numerosos síntomas, como lesiones cutáneas polimorfas anestésicas y neuropatía periférica. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico y la biopsia. El tratamiento típico consiste en dapsona con otros fármacos antimicobacterianos.[msdmanuals.com]
  • Tras el contacto con Mycobacterium leprae , solo un 5% de los pacientes desarrolla la enfermedad, la mayoría con lesiones cutáneas y una neuropatía periférica de gravedad variable.[orpha.net]

Diagnóstico

  • Entre las medidas de lucha, el Ministerio de Salud anunció que intensificará la campaña de divulgación de los síntomas de la enfermedad para incentivar su diagnóstico precoz.[lacapital.com.ar]
  • Subrayó que el diagnóstico certero y el tratamiento farmacológico con adecuado apego, permite la cura del paciente y evita el contagio.[excelsior.com.mx]
  • […] en el momento del diagnóstico, por otra (9, 10).[scielosp.org]
  • Esto equivale a un 12,6% de los diagnósticos mundiales, lo que sitúa esta región como segunda en incidencia tras el sureste asiático.[efesalud.com]
  • La Organización Mundial de la Salud (OMS) recuerda que el diagnóstico precoz y el inicio del tratamiento es la mejor estrategia para eliminar la enfermedad como problema de salud.[diariolibre.com]

Tratamiento

  • La lepra se puede curar con un tratamiento multimedicamentoso.[who.int]
  • Es transmitida a través de gotas desde la nariz o boca de pacientes muy enfermos sin tratamiento. En los enfermos sin tratamiento puede causar daños severos en nervios, dándole al músculo debilidad, atrofia e inhabilidades permanentes.[diariolibre.com]
  • […] y prolongado con personas enfermas, y que no hayan sido sometidas a tratamiento.[es.wikipedia.org]
  • Subrayó que el diagnóstico certero y el tratamiento farmacológico con adecuado apego, permite la cura del paciente y evita el contagio.[excelsior.com.mx]
  • Hecho el diagnóstico (preferentemente en forma precoz) y realizando un tratamiento regular y completo, el cual tiene una duración de entre 6 meses a 1 año según la forma clínica del paciente en tratamiento, la lepra se cura.[sad.org.ar]

Pronóstico

  • Pronóstico El pronóstico es favorable con tratamientos antibacilares y antireactivos precoces. Si no, pueden producirse lesiones neurológicas definitivas.[orpha.net]
  • CONCLUSIONES: El tiempo entre los primeros síntomas y el diagnóstico constituye el factor pronóstico clave de la discapacidad al momento del diagnóstico de lepra.[scielosp.org]
  • Sin embargo, un diagnóstico precoz “es fundamental para evitar el daño neurológico que determina el pronóstico de la enfermedad”, afirma Gómez. Para detectarla, el síntoma más delator son “las hipocromías con alteración de la sensibilidad”.[correofarmaceutico.com]
  • Expectativas (pronóstico) El tratamiento oportuno limita los daños producidos por esta enfermedad, permite llevar un estilo de vida normal y libera a la persona de ser agente infeccioso. Por todo esto es importante hacer un diagnóstico a tiempo.[discapnet.es]

Etiología

  • Etiología La enfermedad está causada por M. leprae , una micobacteria cuyo principal reservorio son los humanos y algunas especies de armadillos. Recientemente se ha identificado la M. lepromatosis como causante de algunos casos de LLep.[orpha.net]
  • Etiología El agente causal es Mycobacterium leprae , bacilo acidorresistente, de 0,25 * 7 µm, en forma de bastoncillo, perteneciente a la familia Mycobacteriaceae e identificado en el año 1873.[elsevier.es]

Epidemiología

  • Leer más Epidemiología (Distribución geográfica) : Según las cifras oficiales procedentes de 115 países, la prevalencia de lepra a finales del 2012 era de 189.018 casos y la incidencia, es decir el número nuevo de casos que se notificaron fue aproximadamente[fundacionio.org]
  • En España, el año pasado, se notificaron al Registro Estatal de Lepra del Instituto de Salud Carlos III-Centro Nacional de Epidemiología 6 nuevos casos uno de ellos en la Comunitat Valenciana .[cadenaser.com]
  • Los casos notificados en Galicia se incluyen en el Registro Estatal de Lepra (Centro Nacional de Epidemiología) que anualmente los remite a la OMS, un escenario en el que la comunidad, destacan desde Sanidade, registra "muy pocos casos".[farodevigo.es]
  • De hecho, en 2018 en España se notificaron al Registro Estatal de Lepra del Instituto de Salud Carlos III-Centro Nacional de Epidemiología 6 nuevos casos en Castilla y León, Cataluña, Comunidad Valenciana, Extremadura, Galicia y Madrid (uno en cada comunidad[20minutos.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • Fomentar intervenciones destinadas a la prevención de la infección y la enfermedad.[who.int]
  • Desarrollamos proyectos de cooperación sanitaria, luchando contra la lepra y otras enfermedades desatendidas, en Asia, África y América Latina Sensibilización y prevención Campañas para acabar con el estigma que acompaña a enfermedades desatendidas como[fontilles.org]
  • Las detecciones en mujeres y niñas suponen solo el 39,2 % del total (84.202) pese a no tener un menor riesgo de contraer la enfermedad, lo que evidencia de nuevo una brecha de género en el acceso a los servicios de prevención, diagnóstico y tratamiento[elsevier.com]
  • Complicaciones Daño nervioso permanente Desfiguración estética Prevención La prevención consiste en evitar el contacto físico con personas que tengan la enfermedad y que no hayan sido sometidas a tratamiento.[discapnet.es]

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