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Lepra


Presentación

  • Existen principalmente dos modalidades de tratamiento dependiendo de la presentación clínica del paciente: paucibacilar o multibacilar.[actasdermo.org]
  • El tiempo promedio transcurrido entre la presentación de los primeros síntomas y el diagnóstico de la enfermedad fue de 2,9 años (moda: 2 años; mínimo 0; máximo: 50), aunque 28 casos no ofrecieron ese dato.[scielosp.org]
  • Lepra infantil: Presentación de un caso (Childhood leprosy: Report of a case) Beatriz Di Martino Ortiz 1, Mirtha Rodriguez Masi 2, Oilda Knopfelmacher 3, Lourdes Bolla de Lezcano 4 Dermatology Online Journal 17 (1): 13 1. Dermatopatólogo 2.[escholarship.org]
Nariz en silla de montar
  • A la exploración física destacaba el aspecto de facies leonina, pérdida de vello en cejas y nariz en silla de montar. La piel era áspera con xerostomía y engrosamiento, y presentaba máculas eritematosas en extremidades. La TA era de 168/104.[revistanefrologia.com]
Úlcera cutánea
  • Esta enfermedad provoca úlceras cutáneas, daño neurológico y debilidad muscular que empeora con el tiempo.[nlm.nih.gov]
  • Se caracteriza por la aparición de úlceras cutáneas, falta de sensibilidad en la piel y debilidad muscular. El ser humano es el único blanco conocido para esta enfermedad.[cuidateplus.marca.com]
  • Conclusiones: La lepra sobre todo en su forma lepromatosa, puede originar amiloidosis renal secundaria, sobre todo en aquellos pacientes que tienen episodios recurrentes de eritema nudoso asociado o úlceras cutáneas crónicas; también pueden aparecer nefropatías[revistanefrologia.com]
Alopecia
  • Los enfermos sufren de alopecia y/o de pérdida progresiva de la sensibilidad al tacto, la temperatura y el dolor. Se pueden observar nervios periféricos inflamados en las cercanías de la lesión.[raoulfol.com]
  • Según asegura Gómez, en la piel “todo va a curar, aunque pueden quedar alteraciones de la sensibilidad superficial y alopecias donde hubo afecciones. El problema es la afectación de los nervios periféricos”.[correofarmaceutico.com]
Parestesia
  • Dos pacientes, españoles indígenas, presentaron cuadros muy superponibles: parestesias y disestesias continuas en guante y calcetín de meses o incluso años de evolución, e impotencia funcional, en uno de los casos provocando un trastorno de la marcha[neurologia.com]
  • […] inicialmente sin pérdida de sensibilidad, localizados en la cara, el pabellón de la oreja, en las extremidades superiores e inferiores; – Dolor, induración e hipertrofia de un nervio periférico (cubital, radial, mediano, poplíteo, tibial, etc.) con posible parestesia[medicalguidelines.msf.org]
Hipoestesia
  • La hipoestesia de la planta del pie genera úlceras plantares crónicas. Este riesgo está aumentado por las parálisis de los elevadores del pie y de los músculos intrínsecos, que provocan actitudes viciadas y defectos de apoyo.[em-consulte.com]
  • Aparición o agravación de hipoestesia alrededor de la lesiones; • Aparición de neuritis agudas hipertróficas y dolorosas. – Eritema nodoso de la lepra: • Fiebre, astenia, alteración del estado general; • Aparición de nódulos dermo-hipodérmicos rojizos[medicalguidelines.msf.org]
  • Generalmente se produce un trastorno de la sensibilidad, que va desde una leve hipoestesia (adormecimiento) a una anestesia total.[sad.org.ar]
Neuropatía periférica
  • Produce numerosos síntomas, como lesiones cutáneas polimorfas anestésicas y neuropatía periférica. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico y la biopsia. El tratamiento típico consiste en dapsona con otros fármacos antimicobacterianos.[msdmanuals.com]
  • Tras el contacto con Mycobacterium leprae , solo un 5% de los pacientes desarrolla la enfermedad, la mayoría con lesiones cutáneas y una neuropatía periférica de gravedad variable.[orpha.net]

Diagnóstico

  • Entre las medidas de lucha, el Ministerio de Salud anunció que intensificará la campaña de divulgación de los síntomas de la enfermedad para incentivar su diagnóstico precoz.[lacapital.com.ar]
  • Subrayó que el diagnóstico certero y el tratamiento farmacológico con adecuado apego, permite la cura del paciente y evita el contagio.[excelsior.com.mx]
  • […] en el momento del diagnóstico, por otra (9, 10).[scielosp.org]
  • La Organización Mundial de la Salud (OMS) recuerda que el diagnóstico precoz y el inicio del tratamiento es la mejor estrategia para eliminar la enfermedad como problema de salud.[diariolibre.com]
  • Esto equivale a un 12,6% de los diagnósticos mundiales, lo que sitúa esta región como segunda en incidencia tras el sureste asiático.[efesalud.com]

Tratamiento

  • La lepra se puede curar con un tratamiento multimedicamentoso.[who.int]
  • Es transmitida a través de gotas desde la nariz o boca de pacientes muy enfermos sin tratamiento. En los enfermos sin tratamiento puede causar daños severos en nervios, dándole al músculo debilidad, atrofia e inhabilidades permanentes.[diariolibre.com]
  • […] y prolongado con personas enfermas, y que no hayan sido sometidas a tratamiento.[es.wikipedia.org]
  • Subrayó que el diagnóstico certero y el tratamiento farmacológico con adecuado apego, permite la cura del paciente y evita el contagio.[excelsior.com.mx]
  • Tratamientos Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el primer avance importante en el tratamiento se realizó en los años 40 con la dapsona.[cuidateplus.marca.com]

Pronóstico

  • Pronóstico El pronóstico es favorable con tratamientos antibacilares y antireactivos precoces. Si no, pueden producirse lesiones neurológicas definitivas.[orpha.net]
  • CONCLUSIONES: El tiempo entre los primeros síntomas y el diagnóstico constituye el factor pronóstico clave de la discapacidad al momento del diagnóstico de lepra.[scielosp.org]
  • Sin embargo, un diagnóstico precoz “es fundamental para evitar el daño neurológico que determina el pronóstico de la enfermedad”, afirma Gómez. Para detectarla, el síntoma más delator son “las hipocromías con alteración de la sensibilidad”.[correofarmaceutico.com]

Etiología

  • Etiología La enfermedad está causada por M. leprae , una micobacteria cuyo principal reservorio son los humanos y algunas especies de armadillos. Recientemente se ha identificado la M. lepromatosis como causante de algunos casos de LLep.[orpha.net]

Epidemiología

  • Leer más Epidemiología (Distribución geográfica) : Según las cifras oficiales procedentes de 115 países, la prevalencia de lepra a finales del 2012 era de 189.018 casos y la incidencia, es decir el número nuevo de casos que se notificaron fue aproximadamente[fundacionio.org]
  • De hecho, en 2018 en España se notificaron al Registro Estatal de Lepra del Instituto de Salud Carlos III-Centro Nacional de Epidemiología 6 nuevos casos en Castilla y León, Cataluña, Comunidad Valenciana, Extremadura, Galicia y Madrid (uno en cada comunidad[20minutos.es]
  • […] sobre Mayo Clinic Proceedings Mayo Clinic Proceedings es una revista médica arbitrada que mensualmente publica artículos originales y revisiones sobre temas de medicina clínica y de laboratorio, investigación clínica, investigación en ciencias básicas y epidemiología[newsnetwork.mayoclinic.org]
  • Resumen Epidemiología Se estima una incidencia anual mundial de 250.000 casos, mayoritariamente en India y Brasil.[orpha.net]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • Fomentar intervenciones destinadas a la prevención de la infección y la enfermedad.[who.int]
  • Desarrollamos proyectos de cooperación sanitaria, luchando contra la lepra y otras enfermedades desatendidas, en Asia, África y América Latina Sensibilización y prevención Campañas para acabar con el estigma que acompaña a enfermedades desatendidas como[fontilles.org]
  • “La falta de sensibilidad en la piel conlleva riesgos que hacen necesarias ciertas medidas de prevención” Su cura precisa de un tratamiento farmacológico (TMM) que consta de dapsona, clofazimina y rifampicina.[correofarmaceutico.com]
  • Periche Fernández lamenta que no haya prevención, sin embargo, la lepra no es una enfermedad hereditaria, y son sobre todo los factores ambientales, como la falta de higiene personal, condición de vivienda y la mala nutrición los causantes asociados de[diariolibre.com]

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