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Leishmaniasis


Presentación

  • Leishmaniosis visceral o kala azar: es la forma clínica que cobra más vidas mundialmente; tal es el caso de Bangladés, India, Sudán y Brasil.[4] Esta presentación puede ser fatal si no se trata a tiempo.[es.wikipedia.org]
  • El estadio quiescente o latente puede derivar en una reactivación de la enfermedad incluso luego de 20 ó 30 años después de la presentación inicial 8 .[scielo.conicyt.cl]
  • Colaborador de la Organización Mundial de la Salud para la Leishmaniasis del Instituto de Salud Carlos III, Javier Moreno, que junto al director jefe del Programa de Leishmaniasis de la Fundación DNDi, Jorge Alvar, han acompañado al vicealcalde en esta presentación[toledo.es]
  • Su presentación clínica obviamente es diferente. La cutánea consiste en una lesión que evoluciona posteriormente hacia una úlcera indolora, y –salvo sobreinfecciones- puede curarse espontáneamente o puede evolucionar hacia la cronicidad.[elconfidencial.com]
  • Se describen tres formas clínicas básicas: formas cutáneas, cutáneo-mucosas y viscerales, siendo esta última, la presentación más grave por su alta letalidad cuando no se realiza tratamiento específico.[scielo.edu.uy]
Hepatomegalia
  • Los datos analizados fueron la edad, el sexo, la temperatura máxima al ingreso, el número de días con fiebre previo al diagnóstico, la hepatomegalia y la esplenomegalia.[analesdepediatria.org]
  • PRIMEROS SÍNTOMAS DE CONTAGIO El síntoma inicial de la forma visceral de la enfermedad suele ser una febrícula en los primeros meses , un estado de mal cuerpo, atonía y después trastornos como la hepatomegalia o esplenomegalia (aumentos en tamaño del[infosalus.com]
  • En los casos no tratados se afecta rápidamente el estado general, con caquexia progresiva, amenorrea, hepatomegalia y esplenomegalia (figs. 1 y 2), color terroso de la piel, diátesis hemorrág ica, edemas y nódulos cutáneos.[elsevier.es]
  • Los síntomas principales son fiebre, aumento del tamaño del bazo ( esplenomegalia ) e hígado ( hepatomegalia ), anemia y disminución del número total de leucocitos en sangre ( leucopenia ) con aumento relativo de monocitos .[es.wikipedia.org]
Fiebre
  • Vómitos Los adultos por lo general presentan una fiebre que dura de 2 semanas a 2 meses, acompañada de síntomas como fatiga, debilidad e inapetencia.[nlm.nih.gov]
  • El 100% de los pacientes tenía fiebre al diagnóstico de la enfermedad. La fiebre fue mayor de 38,5 C en todos los casos y la mediana de duración hasta el diagnóstico fue de 20,2 días (rango: 3–90 días).[analesdepediatria.org]
  • El proceso es de inicio gradual en forma de fiebre, que persiste entre 2 y 8 semanas. La fiebre puede adoptar un carácter continuo o instaurarse en forma de paroxismos de escalofríos repetidos hasta dos o tres veces al día.[elsevier.es]
  • Los síntomas pueden ser leves o incluso inexistentes, o bien pueden aparecer accesos de fiebre, pérdida de peso, fatiga o úlceras cutáneas que pueden causar cicatrices o desfiguración grave, así como llagas en la nariz, la boca o la garganta.[msdmanuals.com]
  • Se ha descrito tres síndromes clínicos principales: leishmaniasis visceral (o Kala-Azar; con fiebre, pérdida de peso, hepatoesplenomegalia), cutánea y mucocutánea (ulceración cutánea o mucocutánea).[orpha.net]
Úlcera cutánea
  • Los síntomas pueden ser leves o incluso inexistentes, o bien pueden aparecer accesos de fiebre, pérdida de peso, fatiga o úlceras cutáneas que pueden causar cicatrices o desfiguración grave, así como llagas en la nariz, la boca o la garganta.[msdmanuals.com]
  • Las manifestaciones clínicas de la enfermedad van desde úlceras cutáneas que cicatrizan espontáneamente, hasta formas fatales en las cuales se presenta inflamación grave del hígado y del bazo.[es.wikipedia.org]
  • Los síntomas de la leishmaniasis cutánea dependen de dónde están localizadas las lesiones y pueden incluir: Dificultad para respirar Llagas en la piel que pueden convertirse en una úlcera cutánea que sana muy lentamente Congestión, goteo y hemorragia[nlm.nih.gov]
  • La leishmaniasis cutánea produce una úlcera cutánea crónica, que microscópicamente muestra una reacción de tipo granulomatoso.[www10.uniovi.es]
Esplenomegalia
  • Los datos analizados fueron la edad, el sexo, la temperatura máxima al ingreso, el número de días con fiebre previo al diagnóstico, la hepatomegalia y la esplenomegalia.[analesdepediatria.org]
  • Tomografía axial computarizada abdominal en la que se evidencia importante esplenomegalia en paciente con infección por el VIH y leishmaniasis visceral.[elsevier.es]
  • En zonas endémicas, ante un paciente inmunocomprometido con fiebre, astenia, esplenomegalia y pancitopenia habría que pensar en esta posibilidad diagnóstica 4 .[reumatologiaclinica.org]
  • PRIMEROS SÍNTOMAS DE CONTAGIO El síntoma inicial de la forma visceral de la enfermedad suele ser una febrícula en los primeros meses , un estado de mal cuerpo, atonía y después trastornos como la hepatomegalia o esplenomegalia (aumentos en tamaño del[infosalus.com]
  • Habitualmente se reconocen en el examen físico, adenomegalias generalizadas y/o hepato-esplenomegalia.[scielo.edu.uy]

Diagnóstico

  • Esta prueba es semejante a la tuberculina usada para el diagnóstico de tuberculosis.[es.wikipedia.org]
  • La LV y el médico (Diagnóstico clínico y envío de casos) 3. La LV y el diagnóstico de laboratorio 4. El tratamiento de la LV y sus efectos colaterales 5. La LV y los pacientes inmunocomprometidos 6. La LV y el médico veterinario 7.[ops-oms.org]
  • El 100% de los pacientes tenía fiebre al diagnóstico de la enfermedad. La fiebre fue mayor de 38,5 C en todos los casos y la mediana de duración hasta el diagnóstico fue de 20,2 días (rango: 3–90 días).[analesdepediatria.org]
  • La PCR también es muy útil para el diagnóstico en casos con baja carga parasitaria.[scielo.isciii.es]
  • En las formas cutánea y mucocutánea, el diagnóstico se realiza a través de biopsia y la visualización de la leishmania en las células.[reumatologiaclinica.org]

Tratamiento

  • No existe ningún tratamiento óptimo.[scielo.isciii.es]
  • En el caso de la leishmaniosis visceral, sin tratamiento la mortalidad es muy elevada, y aun con tratamiento es también considerable. Los pacientes inmuno-competentes diagnosticados tempranamente y tratados de forma adecuada tienen mejor pronóstico.[es.wikipedia.org]
  • […] de leishmaniasis resistente a tratamientos usuales (15).[scielo.org.pe]
  • […] en pautas cortas de tratamiento en adultos y en niños 8,9 .[analesdepediatria.org]
  • […] el tratamiento inmunosupresor.[reumatologiaclinica.org]

Pronóstico

  • Los pacientes inmuno-competentes diagnosticados tempranamente y tratados de forma adecuada tienen mejor pronóstico.[es.wikipedia.org]
  • El pronóstico para quienes padecen la enfermedad suele ser bueno, se trata con glucantime, anfotericina B, antifúngicos específicos por inyección más fármacos orales de nueva generación derivados de los alquil-lisofosfolípidos y la pentamidina, que debe[infosalus.com]

Etiología

  • Caso Nº1 Varón de 9 años y 11 meses de edad; residente del Distrito de Inguilpata, 19 Kg. de peso, con diagnóstico de paraparesia espástica de etiología no determinada, hiperactividad bronquial y desnutrición crónica, con lesiones ulcerativo-costrosas[scielo.org.pe]

Epidemiología

  • La OMS también aclara que la epidemiología de la leishmaniasis cutánea en las Américas es muy compleja, y que hay varias especies de Leishmania en la misma zona geográfica.[elperiodico.com]
  • Diferencias regionales en la epidemiología de la leishmaniasis visceral 3. Impregnación de mosquiteros con insecticidas 4. Cultivo de Leishmania a partir de muestras de aspirados o de biopsias 5. La colaboración de Giemsa en hematología 6.[ops-oms.org]
  • Su epidemiología depende de las características de la especie del parásito, las características ecológicas locales de los lugares donde se transmite, la exposición previa y actual de la población humana al parásito y las pautas de comportamiento humano[who.int]
  • Durante el año 1999 la Oficina General de Epidemiología (OGE) reportó una incidencia acumulada para el país de 17.22 x 100,000 habitantes para la forma cutánea (12).[scielo.org.pe]
  • Ante esta situación y el riesgo inminente de aparición de casos humanos, la División de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública conformó un equipo multidisciplinario para el desarrollo de una guía clínica de 'Leishmaniasis visceral' ( 4 ) .[scielo.edu.uy]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • Prevención y síntomas de la leishmaniasis Además de vacunarse, la prevención contra la enfermedad consiste en la lucha frente al mosquito que la transmite. Para ello se requiere: Colocar a los perros collares repelentes de mosquitos.[consumer.es]
  • Prevención Leishmaniasis Su sencilla propagación y el hecho de que la leishmaniasis canina puede ser mortal, hace que la prevención sea el arma más efectiva.[affinity-petcare.com]
  • La prevención de la leishmaniasis canina y de su transmisión entre los animales y hacia las personas ha de centrarse en el control del entorno para prevenir la presencia del insecto (ver los enlaces indicados), así como en impedir su picadura al perro[madrid.es]
  • La única medida de prevención eficaz es actuar de forma adecuada para evitar la picadura del mosquito.[scielo.isciii.es]
  • Prevención y control La prevención y el control de la leishmaniasis requieren una combinación de estrategias de intervención, ya que la transmisión se produce en un sistema biológico complejo que engloba el huésped humano, el parásito, el flebótomo vector[who.int]

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