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Leiomiosarcoma uterino


Presentación

  • Se conoce que su presentación con mayor frecuencia es en mujeres de 40 a 60 años de edad, antecedente de ingesta de anticonceptivos orales y tamoxifeno. La paridad, la menarquia y menopausia no son concluyentes.[revginecobstetricia.sld.cu]
  • La forma de presentación clínica es variada: hemorragia vaginal, dolor y tumoración abdominal de crecimiento rápido, etc.[elsevier.es]
  • Con diferentes formatos (presentaciones orales, posters o abstracts), en total se dieron a conocer los resultados de 21 estudios en los que se emplea trabectedina.[telecinco.es]
  • Esta etapa representa el 50% de todas las presentaciones.[binasss.sa.cr]
  • Cuando los miomas se anteponen a la presentación del feto y taponan el canal del cuello uterino dificultando la salida, se hace necesario la práctica de una cesárea electiva.[efesalud.com]
Sangrado vaginal
  • De acuerdo al color de piel, es dos a tres veces mayor su incidencia en pacientes negros. 3,4 La presentación clínica más habitual es la de una mujer posmenopáusica con sangrado vaginal y rápido aumento de tamaño del útero. 4,5 Puede estar acompañado[revginecobstetricia.sld.cu]
  • Clínicamente los leiomiosarcomas se manifiestan con signos y síntomas inespecíficos, como son el incremento del tamaño uterino, sangrado vaginal anormal y dolor abdominal(12).[scielo.org.pe]
  • CUADRO # 2 PRINCIPALES SÍNTOMAS: (4, 11, 38, 8) Sangrado vaginal: 79,7% Dolor pélvido: 16,2% Utero aumentado de tamaño: 12,2% Descarga vaginal: 9,5% Masa: 9,5% Claramente el diagnóstico del sarcoma uterino, sería considerado en una mujer postmenopáusica[binasss.sa.cr]
Dispareunia
  • El estudio urodinámico tras la corrección quirúrgica revela una normalización en la presión del detrusor del flujo máximo y asuencia de residuo postmicción, traduciéndose clínicamente en una mejora de su dificultad miccional y dispareunia.[scielo.isciii.es]
  • El dolor al mantener relaciones sexuales (coitalgia y/o dispareunia) es también un síntoma habitual e invalidante en algunos casos para la función reproductiva. Los músculos abdominales se distienden para que el bebé se acomode mientras crece.[efesalud.com]

Diagnóstico

  • Sin embargo, hay lesiones que pueden simular meningiomas en estudios por imágenes, entre las que encontramos metástasis de tumores extracraneanos, afrontándonos a un reto diagnóstico y terapéutico.[medes.com]
  • El principal diagnóstico diferencial del sarcoma es el leiomioma. 4,6 El diagnóstico es histológico, ya que la clínica, la analítica y los estudios de imagen no son característicos. 4,5 Sin embargo la histología, el ultrasonido pélvico, la resonancia[revginecobstetricia.sld.cu]
  • Esto permitirá un diagnóstico temprano y una estadificación quirúrgica adecuada, que podría ser curativa en etapas tempranas de la enfermedad.[elsevier.es]
  • Algunas instituciones miembros de la NCCN fueron pioneras en el concepto del enfoque de equipo multidisciplinar para la atención del paciente y poder así llevar a cabo una investigación innovadora que contribuya significativamente a la comprensión, diagnóstico[pmfarma.es]
  • […] scanner, la resonancia magnética, la histeroscopia o la laparoscopia diagnóstica.[cun.es]

Tratamiento

  • […] los datos de actividad de Yondelis en esta indicación (13,9 meses de supervivencia global) muestran que Yondelis puede ser útil en pacientes que ya han agotado las líneas de tratamiento estándar.[pmfarma.es]
  • El leiomiosarcoma uterino es un tumor infrecuente que constituye uno de cada 800 casos de tumores del o rgano y cuyo tratamiento principal es la cirugı a.[kundoc.com]
  • Se decide administrar tratamiento quimioterápico (3 ciclos) según esquema cisplatino-adriamicina y posible reevaluación posterior para tratamiento con radioterapia complementaria.[elsevier.es]
  • Palabras clave: Adultos, Cáncer de útero, Casos clínicos, Diagnóstico por imagen, Leiomiosarcoma, Meninges, Meningioma, Metástasis, Mujeres, Neurocirugía, Neurología, Tomografía computarizada, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico, Útero ID MEDES: 128146[medes.com]
  • Los sarcomas uterinos tienen pronóstico reservado, con tasas de tratamiento favorables con cirugía.[revginecobstetricia.sld.cu]

Pronóstico

  • Factores pronósticos del sarcoma uterino La etapa clínica es el factor pronóstico más importante. En donde representa una sobrevida global en etapa clínica I de 52 %, II de 66 %, III de 37 % y IV de 0 %.[revginecobstetricia.sld.cu]
  • El factor pronóstico más importante es la extensión tumoral al diagnóstico, de ahí la importancia de la estadificación quirúrgica para poder realizar un tratamiento correcto.[elsevier.es]
  • El grado de diferenciación también es importante en los TMM, de esta manera las neoplasias poco diferenciadas, tienen mal pronóstico, así mismo, los sarcomas TMM heterólogos presentan peor pronóstico al compararlos con los homólogos.[binasss.sa.cr]
  • En general, los sarcomas uterinos y carcinosarcomas crecen rápidamente, se diseminan pronto por vía linfática o hematógena y su pronóstico general es sombrío. Sin embargo, existen varias excepciones notables entre estos tumores.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • La presente revisión analiza estudios clínico-patológicos, factores pronósticos y el manejo actual de sarcomas uterinos.[scielo.conicyt.cl]

Epidemiología

  • Puesto que son relativamente raros, la epidemiología de los sarcomas uterinos y los carcinosarcomas no se ha estudiado de manera extensa.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Epidemiología Refiere la literatura que entre el 4 al 30% de las pacientes entre la 3ª y 5ª década de la vida presentan leiomiomatosis uterina, siendo de mayor frecuencia en la raza negra.[ecured.cu]
  • Epidemiología Los sarcomas del útero son tumores morfológica e histológicamente heterogéneos, que constituyen el 4.3% de todos los cánceres del cuerpo uterino en poblaciones occidentales ( 5 ).[binasss.sa.cr]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología De tipo multifactorial, se han sugerido factores hormonales, por ser mas frecuente en la etapa reproductiva.[ecured.cu]

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