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Irradiación de la médula espinal


Presentación

  • Durante la presentación, Umberto Ricardi, el director de la Sociedad Europea de Oncología Radioterápica (ESTRO), ha subrayado la necesidad de esta tecnología para aquellos pacientes que no son susceptibles de ser tratados con radioterapia convencional[libremercado.com]
  • Revisiones previas indican que representa sólo el 10% de las causas de muerte por cáncer y actualmente tiene una presentación de 2.5/100 000 por año. 4 Entre 2% y 2.5% de los pacientes con cáncer terminal experimentan CME en los primeros dos años de la[elsevier.es]
  • Por lo general la presentación clínica es de una mielopatía rápidamente progresiva, que se completa en el curso de semanas.[scielo.conicyt.cl]
  • Tres formas clínicas pueden resumir la presentación habitual de las cérvico-braquialgias comunes.[aemc-chiari.com]
Ptosis
  • (Brazis et al; 2007) - Síndrome de Horner en cualquier nivel medular cervical, con aparición de ptosis, miosis y anhidrosis. (Hauser et al; 2006). En lesiones C8-T1 puede ser unilateral o bilateral. BIBLIOGRAFIA Brazis PW, Masdeu JC, Biller J.[neurowikia.es]
Caídas
  • Efectos secundarios de la quimioterapia La quimioterapia puede hacer que su hijo sienta mucho cansancio, malestar estomacal o producirle caída del cabello. También puede causar otros problemas.[cancer.org]
  • Efectos agudos Alopecia : es la caída del pelo incluido dentro del campo de tratamiento, pero volverá a crecer al cabo de unos meses, aunque será más fino y frágil.[radioterapiahm.com]
  • Las causas más frecuentes son : Accidentes de coche: 35% Caídas: 16 5% Problemas médicos: 10 8% Deportes: 6 7% Otros accidentes de vehículos a motor: 6 2% Accidentes de trabajo: 5 3% Otros: 19 5% En cuanto a las enfermedades que producen lesión de la[discapnet.es]
Estreñimiento
  • Esto provoca vómitos, estreñimiento, deshidratación e insuficiencia renal aguda, y en unas horas puede progresar a coma e incluso causar la muerte. Se puede prevenir manteniendo una buena hidratación y con la terapia continuada con bifosfonatos.[leucemiaylinfoma.com]
Tortícolis
  • Tortícolis La tortícolis aguda afecta principalmente a los niños y tiene un inicio repentino. La rigidez del cuello ocurre cuando la cabeza se gira hacia un lado y es prácticamente imposible girar el cuello hacia el otro lado.[fisiolife.es]
  • CERVICO-BRAQUIALGIAS:EJEMPLOS CLINICOS EJEMPLOS EJEMPLOS DE TIPOS CATEGORIA DE ETIOLOGICOS DE ALTERACION CERVICOBRAQUIALGIAS Exploración general VSG elevada Alteraciones del complejo ST y T en el ECG Polimialgia reumática Angina de pecho Actitud y posturas Tortícolis[aemc-chiari.com]
Alopecia
  • Efectos agudos Alopecia : es la caída del pelo incluido dentro del campo de tratamiento, pero volverá a crecer al cabo de unos meses, aunque será más fino y frágil.[radioterapiahm.com]

Diagnóstico

  • Tratamiento El tratamiento de los tumores en médula es multidisciplinar y depende de la localización, del tamaño al diagnóstico, del grado y del estado general del paciente.[benjaminarnedo.com]
  • Por lo general, la mayoría de meningiomas no producen síntomas y en muchos casos se descubren al realizar una prueba de imagen diagnóstica por otro motivo, lo que hace su diagnóstico incidental o casual.[lasexta.com]
  • Sin embargo, en la práctica clínica se las diagnostica muy rara vez, es así como en pacientes con cáncer este diagnóstico se hace en solo 0,1%-0,4% 3 .[scielo.conicyt.cl]
  • Si transcurre mucho tiempo hasta el diagnóstico y/o el tratamiento, la sintomatología (parálisis de una extremidad, sensibilidad etc.) puede no ser reversible; sin embargo un diagnóstico precoz aumenta considerablemente las posibilidades de un tratamiento[cun.es]
  • DIAGNÓSTICO Si bien el cuadro clínico orienta el diagnóstico, los estudios de imagen son los métodos que ayudan a determinar si existe compresión medular, además de que permiten dirigir la mejor opción de tratamiento.[elsevier.es]

Tratamiento

  • En general el tratamiento está basado en la combinación de alguno de estos tratamientos: cirugía, tratamiento con radiaciones y tratamiento farmacológico (quimioterapia).[benjaminarnedo.com]
  • […] tipo de tratamiento”.[medicosypacientes.com]
  • Hasta hoy, no se había realizado una investigación rigurosa respecto a qué tratamiento resultaba más eficaz, si el tratamiento con cirugía o el tratamiento no quirúrgico.[jano.es]
  • La radioterapia es el tratamiento más utilizado para el tratamiento de metástasis vertebrales dolorosas, también es el tratamiento de elección en metástasis que han causado compresión de la médula o con riesgo de producirla.[hmciocc.com]

Pronóstico

  • PRONÓSTICO La sobrevida en promedio oscila entre tres y seis meses.[elsevier.es]
  • Pronóstico El pronóstico depende de la localización del tumor, características morfológicas e histológicas del tejido, así como de la progresión de los síntomas; y del estado neurológico del paciente en el momento del diagnóstico.[benjaminarnedo.com]
  • El pronóstico de la lesión dependerá del grado de malignidad y del estado en el que se encuentre el paciente.[cun.es]
  • El pronóstico de la MIM es malo pues en general son pacientes con cáncer diseminado, la MIM no es más que una de las localizaciones y el pronóstico está dado por la enfermedad sistémica y no por la localización medular.[scielo.conicyt.cl]

Etiología

  • La etiología de las compresiones no traumáticas de la médula espinal es múltiple, bien de origen extradural como las metástasis vertebrales, o intradural por tumores benignos extramedulares, neurinomas y meningiomas.[fundacionmapfre.org]
  • ETIOLOGÍA En algunas series, los cánceres de próstata, de pulmón y de mama representan cada uno hasta 15% a 20% de casos de CME, en tanto que a linfoma no Hodgkin, mieloma múltiple y cáncer renal corresponden 5% a 10% de los casos.[elsevier.es]
  • Etiologías 1. Artrosis cervical 2. Alteraciones dinámicos de la columna cervical 3. Contracturas musculares 4. Factores psicogenos 5. Formas complicadas: a. Las mielopatías Cérvico-Artrosicas. b.[aemc-chiari.com]

Epidemiología

  • Gerard Urrútia, del Servicio de Epidemiología del Hospital de Sant Pau y coautor del estudio, “retrasar la cirugía no empeora el pronóstico ni expone al paciente a riesgos graves; por lo tanto, no hay urgencia y es el propio paciente quien tiene que decidir[jano.es]
  • Gerard Urrútia, del Servicio de Epidemiología del Hospital de Sant Pau y el Centro Cochrane Iberoamericano, coautor del estudio, “retrasar la cirugía no empeora el pronóstico ni expone al paciente a riesgos graves; por lo tanto, no hay urgencia y es el[medicosypacientes.com]
  • EPIDEMIOLOGÍA Esta entidad es poco común.[elsevier.es]
  • Epidemiología El impacto personal, familiar y socioeconómico que ocasiona este tipo de lesión es muy alto.[discapnet.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • En otros apartados de este manual se describen los efectos secundarios de estos agentes y su prevención.[leucemiaylinfoma.com]
  • Medidas preventivas Profilaxis de las úlceras por presión (por decúbito) La prevención de úlceras en la piel es de vital importancia en los lesionados medulares. Las áreas más afectadas son las nalgas, las caderas, los tobillos y talones.[discapnet.es]

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