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Intoxicación por etilenglicol


Presentación

  • PRESENTACIÓN DE CASOS Paciente No. 1 Paciente del sexo masculino de 43 años de edad con historia de ser saludable, hasta que accidentalmente ingirió un trago de líquido de freno.[bvs.sld.cu]
  • Presentaciones habituales Ampolla 300 mg/2mL Indicación toxicológica Isoniazida, etilenglicol, Setas ( Gyromitra esculenta, Amanita muscaria ) (FFT). Posología adultos Inicio: 1g por g de isoniazida ingerida (dosis máx. 5g).[redantidotos.org]
  • "[5] Desde 1994, aeropuertos federales deben cumplir con las normas de la Ley de Protección Ambiental Canadiense, por medio del seguimiento y presentación de informes sobre las concentraciones de glicoles en aguas superficiales.[68] Los planos detallados[es.wikipedia.org]
Vómitos
  • SÍNTOMAS : Los signos iniciales (30 minutos a 24 horas) son PU/PD, vómitos, ataxia y coma si la dosis ingerida fue muy alta.[affinity-petcare.com]
  • Es atendido en el policlínico de su área 1 h después de la exposición, donde llega con astenia, sudación y vómitos, y se le realiza de emergencia lavado gástrico.[bvs.sld.cu]
  • Los síntomas pueden incluir náuseas, vómitos, convulsiones, estupor (niveles reducidos de agudeza mental) o incluso coma.[holadoctor.com]
  • La administración de etanol por vía oral suele ser mal tolerada, ya que estos pacientes padecen con frecuencia gastritis, náuseas y vómitos, con el consiguiente peligro de broncoaspiración.[medintensiva.org]
  • Después de la ingestión los síntomas de la intoxicación presentan signos similares a la intoxicación y vómitos; a la hiperventilación, acidosis metabólica, y a la disfunción cardiovascular; e insuficiencia renal aguda finalmente.[es.wikipedia.org]
Náusea
  • Con la intoxicación suele producirse una secuencia o cascada de síntomas: Fase 1 : Fase neurológica (las primeras 12 horas): como si de una intoxicación etílica se tratase pueden aparecer síntomas de embriaguez: confusión, somnolencia, nauseas, marcha[medicinatv.com]
  • Los efectos secundarios fueron: linfangitis, náuseas, cefalea y eosinofilia. La vida media del metanol durante el tratamiento con 4-MP fue de 22,9 h (15,9-56,5 h).[medintensiva.org]
  • Los síntomas pueden incluir náuseas, vómitos, convulsiones, estupor (niveles reducidos de agudeza mental) o incluso coma.[holadoctor.com]
  • Paciente No. 3 Paciente del sexo masculino de 70 años de edad con antecedentes de diabetes mellitus, hipertensión arterial, cardiopatía isquémica, alcoholismo, que 3 días antes del ingreso tomó una bebida de procedencia dudosa, luego de lo cual comenzó con náuseas[bvs.sld.cu]
  • El primer síntoma de ingestión de esta sustancia es similar a la que causa el consumo de alcohol como borrachera, nauseas y dificultades para hablar.[minutouno.com]
Dolor abdominal
  • abdominal, náuseas y vómitos).[murciasalud.es]
  • Asimismo, puede haber dolor abdominal y hematemesis. Desde el inicio de los síntomas es posible encontrar acidosis metabólica, aumento del anión gap, aumento del lactato, hipocalcemia, y en ocasiones, hipopotasemia.[scielo.isciii.es]
  • Clínica No tiene fase de euforia, se pueden presentar vómitos y dolor abdominal que puede simular un abdomen agudo, se presentan alteraciones visuales, desde fotofobia hasta ceguera, las mismas se producen por acumulación de formaldehido.[scielo.sa.cr]
Convulsión
  • Por otra parte, la inestabilidad hemodinámica y la afección del sistema nervioso central, depresión del sensorio, el coma y las convulsiones son criterios de gravedad comunes a ambos tóxicos 1,2 .[medintensiva.org]
  • Los síntomas pueden incluir náuseas, vómitos, convulsiones, estupor (niveles reducidos de agudeza mental) o incluso coma.[holadoctor.com]
  • Si control de convulsiones antes de llegar a la dosis máxima, administrar la dosis restante en 4-6 h hasta controlar las convulsiones persistentes y/o toxicidad del SNC. Intoxicaciones por setas: 70mg/kg (dosis máxima 5g) en 3-5 minutos.[redantidotos.org]
  • En los perros, ocurre a las 36 a 72 horas. [3] Durante esta etapa la falla renal ocurre debido al desarrollo secundario de cristales de calcio que se forman en los riñones.[3] Letargo severo, depresión, vómito, convulsiones y falta de apetito pueden ser[es.wikipedia.org]
  • Si hay convulsiones, administre Diazepam iv según procedimiento de crisis comicial .[madrid.es]
Estupor
  • Los síntomas pueden incluir náuseas, vómitos, convulsiones, estupor (niveles reducidos de agudeza mental) o incluso coma.[holadoctor.com]
  • Los síntomas pueden comprender náuseas, vómitos, convulsiones, estupor e incluso coma. Una sobredosis de etilenglicol puede causar daño al cerebro, los pulmones, el hígado y los riñones.[clinicadam.com]
  • Los sntomas pueden incluir nuseas, vmitos, convulsiones, estupor (niveles reducidos de agudeza mental) o incluso coma.[bmhsc.org]
Cefalea
  • Los efectos secundarios fueron: linfangitis, náuseas, cefalea y eosinofilia. La vida media del metanol durante el tratamiento con 4-MP fue de 22,9 h (15,9-56,5 h).[medintensiva.org]
  • Inicialmente cefalea,mareo,nauseas que pueden confundirse con una resaca,fotofobia,visión borrosa,papiledema,midriasis arreactiva , a veces anisocoria por lesión asimétrica del n. óptico y ceguera.[ww2.castellon.san.gva.es]
  • Efectos adversos: Irritación venosa, fleboesclerosis, cefalea, náuseas, menos comunes: vómito, taquicardia, hipotensión, rash, fiebre, eosinofilia. Según FDA en embarazo pertenece a la categoría C (indeterminado).[encolombia.com]
  • La clínica consiste fundamentalmente en cefalea, náuseas, vómitos, hipotensión y depresión del SNC. El nervio óptico es especialmente sensible pudiendo producirse una ceguera total e irreversible.[scielo.isciii.es]
  • Tromboflebitis del acceso vascular Dermatológicos: prurito Gastrointestinales: hipo, anorexia y náuseas Hematológicos: eosinofilia, coagulación intravascular diseminada Hepáticos: elevación de transaminasas Musculares: rabdomiólisis Neurológicos: vértigo, cefalea[murciasalud.es]
Papiledema
  • Inicialmente cefalea,mareo,nauseas que pueden confundirse con una resaca,fotofobia,visión borrosa,papiledema,midriasis arreactiva , a veces anisocoria por lesión asimétrica del n. óptico y ceguera.[ww2.castellon.san.gva.es]
  • Dichos criterios son los siguientes: Todo paciente con posibilidad de haber ingerido en las últimas 24 horas más de 10 mL de metanol, en particular si presenta: Alteración de la conciencia, de la conducta o alteraciones visuales, papiledema en el fondo[murciasalud.es]
Nistagmo
  • […] reciente de alcohol, cambios psicológicos comportamentales desadaptativos durante la intoxicación de alcohol o pocos minutos después de la ingesta de alcohol y al menos uno de los siguientes síntomas: lenguaje disártrico, incoordinación, marcha inestable, nistagmo[scielo.sa.cr]
Insuficiencia renal
  • Síntomas La intoxicación por Etilenglicol suele manifestarse a través de tres síntomas: depresión del sistema nervioso central, insuficiencia renal aguda y acidosis metabólica. En fases avanzadas también se aprecia una hipocalcemia.[medicinatv.com]
  • renal y daño hepático o muscular.[holadoctor.com]
  • La gravedad de la intoxicación por etilenglicol está definida por insuficiencia renal, hipocalcemia y oxaluria.[medintensiva.org]
  • Después de la ingestión los síntomas de la intoxicación presentan signos similares a la intoxicación y vómitos; a la hiperventilación, acidosis metabólica, y a la disfunción cardiovascular; e insuficiencia renal aguda finalmente.[es.wikipedia.org]
Anuria
  • La AKI con anuria que requiere hemodiálisis por lo general se resuelve sin secuelas después de algunas semanas. Además hay que administrar vitamina B 1 y B 6 , 100 mg IM , especialmente en los pacientes alcohólicos.[empendium.com]
  • Es recibido en el hospital en anuria y acidosis metabólica, con azodados, transaminasas, amilasa y anión gap elevados; además en hipoglicemia e hipocalcemia. Prueba de metanol en sangre y tomografía axial computadorizada de cráneo negativos.[bvs.sld.cu]
  • […] hipo, anorexia y náuseas Hematológicos: eosinofilia, coagulación intravascular diseminada Hepáticos: elevación de transaminasas Musculares: rabdomiólisis Neurológicos: vértigo, cefalea, convulsiones, agitación, ansiedad, nistagmus, vértigo Renales: anuria[murciasalud.es]
Oliguria
  • Tras una mejoría de los signos a las 24-48 horas de la ingestión se produce una sintomatología de la IR aguda oligúrica con depresión, oliguria, anorexia, vómitos y úlceras orales.[affinity-petcare.com]
  • Son rasgos característicos de esta intoxicación: oliguria que progresa a anuria, debido al daño renal directo por la formación de cristales de oxalato de calcio en los túbulos renales, calambres musculares y tetania resultante de una hipocalcemia creciente[empendium.com]

Diagnóstico

  • Uno de los indicios clínicos fundamentales para el diagnóstico de intoxicación por etilenglicol es la acidosis metabólica de anión gap ensanchado.[bvs.sld.cu]
  • El diagnóstico puede efectuarse con la existencia de acidosis metabólica con brecha aniónica amplia, aumento de la osmolaridad sérica, cristaluria de monohidrato de oxalato de calcio y lesión renal aguda.[medicinainterna.org.mx]
  • El diagnóstico de esta intoxicación usualmente se hace a través de una combinación de exámenes de sangre, orina y otros como: Gasometría arterial Perfil bioquímico y estudios de la función hepática Radiografía de tórax (muestra líquido en los pulmones[holadoctor.com]
  • La presencia de una gran brecha osmolar apoya un diagnóstico de envenenamiento por etilenglicol.[es.wikipedia.org]
  • El diagnóstico de estas intoxicaciones se realiza por la clínica y por los datos de laboratorio. Los valores plasmáticos de metanol o etilenglicol califican la gravedad de la intoxicación.[medintensiva.org]

Tratamiento

  • Ambas intoxicaciones requieren un tratamiento temprano en un servicio de cuidados intensivos 1,2 .[medintensiva.org]
  • TRATAMIENTO : Para evitar la absorción debemos proceder con el tratamiento de una intoxicación general.[affinity-petcare.com]
  • Tratamiento de las intoxicaciones por metanol y por etilenglicol. Med Intensiva. 2002;26(5):248-50. 13. Peces R, González E, Peces C, Selgas R. Tratamiento de las intoxicaciones graves por alcoholes. Nefrología. 2008;28(4):369-72.[bvs.sld.cu]
  • El pronóstico para una persona depende de la rapidez con la que se reciba el tratamiento, entre otros factores. Cuando el tratamiento se demora, este tipo de intoxicación puede ser mortal.[holadoctor.com]
  • , ambos tratamientos con antídoto y la hemodiálisis se utilizan juntos en el tratamiento por envenenamiento.[es.wikipedia.org]

Pronóstico

  • PRONÓSTICO : Es variable según el tiempo transcurrido entre la ingestión y el inicio de la terapia. Pronóstico de reservado a malo si se presenta una IR aguda oligúrica aunque las lesiones renales son reversibles.[affinity-petcare.com]
  • El pronóstico para una persona depende de la rapidez con la que se reciba el tratamiento, entre otros factores. Cuando el tratamiento se demora, este tipo de intoxicación puede ser mortal.[holadoctor.com]
  • Mientras se lleva a cabo el tratamiento médico, el pronóstico es generalmente bueno con la mayoría de los pacientes que hacen una recuperación completa.[es.wikipedia.org]
  • Expectativas (pronóstico) El pronóstico para una persona depende de la rapidez con la que se reciba el tratamiento, entre otros factores. Cuando el tratamiento se demora, este tipo de intoxicación puede ser mortal.[eclinicalworks.adam.com]
  • Expectativas (pronóstico) Si se trata de manera oportuna, los pacientes que presenten intoxicación con etilenglicol se pueden recuperar, incluso de una insuficiencia renal o un estado de coma; sin embargo, si el tratamiento se demora o no se administra[clinicadam.com]

Etiología

  • Versión para impresión Patologías ETIOLOGÍA : Ingestión de líquido anticongelante para automóviles compuesto básicamente de etilenglicol, muy palatable especialmente para perros.[affinity-petcare.com]

Fisiopatología

  • FISIOPATOLOGIA La absorción es rápida entre 30-60 min, sin tto la dosis letal es de 1,25 ml/k y déficit visual permanente con “30 ml “.[ww2.castellon.san.gva.es]
  • Fisiopatología El metanol es biotransformado en el hígado 7-9 , oxidándose merced a la alcoholdeshidrogenasa dando formaldehído, el cual es rápidamente convertido, por la aldehídodeshidrogenasa, en ácido fórmico.[scielo.isciii.es]

Prevención

  • El tratamiento convencional que se acepta en la actualidad, consiste en: 1) medidas generales de apoyo para mantener la estabilidad hemodinámica, oxigenación y ventilación correctas, tratamiento sintomático y de soporte vital; 2) prevención de la absorción[bvs.sld.cu]
  • Prevención de la intoxicación con etilenglicol Mantenga las sustancias que contengan etilenglicol fuera del alcance de los niños y aconseje a las personas que puedan abusar de éste.[clinicadam.com]
  • La prevención incluye rotular los contenedores de los medicamentos claramente y mantener los venenos fuera del alcance de los niños. La mayoría de los envenenamientos están relacionados con la dosis.[msdmanuals.com]
  • Como el carbón activado no absorbe glicoles, este no se recomienda ya que no será eficaz en la prevención de la absorción.[6] Sólo se utiliza en presencia de una dosis tóxica de otro veneno o droga.[25] Los pacientes con un envenenamiento significativo[es.wikipedia.org]
  • Prevención Mantenga las sustancias que contienen etilenglicol fuera del alcance de los niños. visHeader Referencias Cantilena LR Jr. Clinical toxicology. In: Klaassen CD, Watkins JB, eds. Casarett and Doull's Essentials of Toxicology . 3rd ed.[eclinicalworks.adam.com]

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