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Insuficiencia tricuspídea


Presentación

Hepatomegalia
  • A veces se acompaña de estremecimiento (thrill).Hepatomegalia congestivodolorosa, que puede acompañarse de ascitis, edemas en los miembros inferiores y reflujo hepatoyugular.[es.wikipedia.org]
  • CAIDA DEL VOLUMEN MINUTO HEPATOMEGALIA DOLOROSA ASCITIS EDEMA FATIGABILIDAD ANOREXIA ADELGAZAMIENTO 9. PULSO VENOSO: ONDA A GIGANTE ANOREXIA, CAQUEXIA, ADELGAZAMIENTO LATIDO HEPATICO PRESISTOLICO CHASQUIDO DE APERTURA SOPLO MESODIASTOLICO 10.[es.slideshare.net]
  • […] presentaba, al momento del examen, disnea de mínimos esfuerzos, yugulares ingurgitadas ( ) con una onda v prominente, desviación del ápex a la línea axilar anterior con un soplo pansistólico 11 I/VI foco tricuspídeo, reflujo hepatoyugular positivo y hepatomegalia[scielo.conicyt.cl]
Edema de miembros inferiores
  • Es interesante notar que el principal síntoma fue la disnea de esfuerzo (34%), seguido de ortopnea y de edema de miembros inferiores, El antecedente más importante presente en esta población fue el de hipertensión arterial que se encontró en un 44%.[repositorio.uncp.edu.pe]
  • ADINAMIA FATIGABILIDAD HEPATOMEGAL IA ASCITIS EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES DISTENCION YUGULAR 5.[es.slideshare.net]
Cansancio
  • Insuficiencia tricuspídea: Cansancio. Hinchazón abdominal y de miembros inferiores ( edema ). Disminución de la producción de orina (oliguria). Coloración amarillenta de la piel (ictericia). Estenosis tricuspídea: Cansancio.[wikicardio.org.ar]
Disnea
  • Entre los síntomas se distinguen: Disnea siempre moderada y sin crisis nocturnas de disnea paroxística ni edema agudo del pulmón.Ingurgitación venosa del cuello, con pulso venoso sistólico y evidente reflujo hepatoyugular de Rondot; esto se refleja en[es.wikipedia.org]
  • Es interesante notar que el principal síntoma fue la disnea de esfuerzo (34%), seguido de ortopnea y de edema de miembros inferiores, El antecedente más importante presente en esta población fue el de hipertensión arterial que se encontró en un 44%.[repositorio.uncp.edu.pe]
  • Su cuadro actual comienza hace 18 meses con disnea de medianos esfuerzos que se hace progresiva llegando a capacidad funcional III. Por lo anterior y sus antecedentes decide consultar con cardiólogo nuevamente.[scielo.conicyt.cl]
Disnea de esfuerzo
  • Es interesante notar que el principal síntoma fue la disnea de esfuerzo (34%), seguido de ortopnea y de edema de miembros inferiores, El antecedente más importante presente en esta población fue el de hipertensión arterial que se encontró en un 44%.[repositorio.uncp.edu.pe]
Cardiopatía
  • Causas comunes de valvulopatías primarias tricúspide son: la cardiopatía carcinoide, la valvulopatía reumática, el prolapso de la valva, la valva inestable y la endocarditis, más frecuente ésta en los pacientes adictos a drogas por vía parenteral.[fisterra.com]
  • El segundo tono único se da en cardiopatías con atresia o cierre amortiguado de una de las dos válvulas semilunares (atresia pulmonar, tetralogía de Fallot, truncus arterioso, estenosis o atresia aórtica).[pediatriaintegral.es]
Soplo cardíaco
  • cardíacos/arteriales NE K82 Enfermedad pulmonar cardíaca K83 Enfermedad valvular cardíaca K84 Otras enfermedades cardíacas K85 Elevación de la presión arterial K86 Hipertensión no complicada K87 Hipertensión afectación órg diana K88 Hipotensión postural[iqb.es]
  • Soplos cardiacos Los soplos cardiacos son ondas sonoras turbulentas audibles, producidas en el corazón y en los grandes vasos.[pediatriaintegral.es]
Ritmo de galope
  • . • Otros ruidos accesorios: - Ritmo de galope : se caracteriza por la audición de un R3 y R4, generalmente acompañados de taquicardia y otros signos de insuficiencia cardiaca. Se produce por el llenado brusco de un ventrículo insuficiente.[pediatriaintegral.es]
Soplo Pansistólico
  • Examen físico La paciente presentaba, al momento del examen, disnea de mínimos esfuerzos, yugulares ingurgitadas ( ) con una onda v prominente, desviación del ápex a la línea axilar anterior con un soplo pansistólico 11 I/VI foco tricuspídeo, reflujo[scielo.conicyt.cl]

Diagnóstico

  • Fueron incluidos 50 pacientes con el diagnóstico de insuficiencia tricuspidea del servicio de cardiología del 2015. Se elaboró una ficha estadística luego se revisó las historias clínicas de los pacientes.[repositorio.uncp.edu.pe]
  • El diagnóstico se confirma por ecocardiografía, siendo la más precisa la 3D, seguida de la transesofágica. La 2D transtorácica puede no detectarla, ya que tiene baja sensibilidad para la IT asociada a MCP.[dialnet.unirioja.es]
  • EXÁMENES DIAGNÓSTICOS: Radiografía de tórax. Ecocardiograma Doppler Color. Cateterismo cardíaco . TRATAMIENTO: Farmacológico: diuréticos (en pacientes con insuficiencia tricuspídea severa y síntomas).[wikicardio.org.ar]
  • Posteriormente, Joseph Skoda, médico checo, describió por primera vez los sonidos y soplos cardiacos, determinando la localización de los mismos y los signos que permitían el diagnóstico de las distintas patologías cardiacas (1) .[pediatriaintegral.es]
Onda A prominente
  • Examen físico La paciente presentaba, al momento del examen, disnea de mínimos esfuerzos, yugulares ingurgitadas ( ) con una onda v prominente, desviación del ápex a la línea axilar anterior con un soplo pansistólico 11 I/VI foco tricuspídeo, reflujo[scielo.conicyt.cl]

Tratamiento

  • La más común de ellas es la fiebre reumática, la cual es una complicación del tratamiento de las infecciones de garganta por estreptococos.[es.wikipedia.org]
  • Caso Clínico Anamnesis Paciente mujer, de 51 años con antecedentes de insuficiencia tricuspídea con más de 10 años de evolución e hipertensión arterial en tratamiento con hipotensores orales.[scielo.conicyt.cl]
  • Lejos de ser una entidad con una etiología, manejo y terapéutica claros, constituye un problema donde el tratamiento médico, principalmente diurético, sigue siendo el régimen único habitual.[secardiologia.es]
  • TRATAMIENTO: Farmacológico: diuréticos (en pacientes con insuficiencia tricuspídea severa y síntomas). Quirúrgico: reparación o reemplazo de la válvula .[wikicardio.org.ar]
  • El tratamiento médico es siempre la primera opción, ya que cualquier otro procedimiento conlleva una morbimortalidad significativa.[dialnet.unirioja.es]

Pronóstico

  • IMPACTO PRONÓSTICO Posteriormente se siguió a todos los pacientes durante una media de 2,9 años (tras el ecocardiograma que presentaban IT moderada o severa).[cardioteca.com]
  • […] largo plazo de la insuficiencia tricuspídea no tratada va asociada a lo avanzado de la enfermedad y su etiología, siendo el desarrollo de hipertensión pulmonar, disfunción ventricular izquierda y la asociación con patologías congénitas factores de mal pronóstico[scielo.conicyt.cl]
  • A pesar de su mal pronóstico, la insuficiencia tricúspide severa (IT) es una patología poco reconocida e infratratada.[secardiologia.es]

Etiología

  • […] los cuales liberan una hormona que daña la válvula Enfermedades del tejido conectivo como el síndrome de Marfan El lupus eritematoso sistémico La degeneración mixomatosa Traumatismos físicos Artritis reumatoide Radioterapia Independientemente de su etiología[es.wikipedia.org]
  • Esta etiología se encuentra descrita, pero dado su baja ocurrencia nos parece interesante reportarlo.[scielo.conicyt.cl]
  • Hipertensión pulmonar de cualquier etiología 50 mmHg. Endocarditis marántica en artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, etc. Miocardiopatía dilatada. Postradioterapia, traumatismo torácico.[fisterra.com]
  • Se identifican 1000 pacientes con IT moderada o severa (94,6% de etiología funcional), se retrocede en la historia de esos pacientes hasta encontrar un ecocardiograma sin IT o con IT leve, y se dividen en cuartiles según la evolución desde no tener IT[cardioteca.com]
  • Lejos de ser una entidad con una etiología, manejo y terapéutica claros, constituye un problema donde el tratamiento médico, principalmente diurético, sigue siendo el régimen único habitual.[secardiologia.es]

Prevención

  • La terapia electroconvulsiva de continuación/mantenimiento ha demostrado su eficacia en la prevención de recaídas tanto en cuadros afectivos como psicóticos.[dialnet.unirioja.es]

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