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Insuficiencia tricuspídea


Presentación

  • Se ha denunciado esta presentación. ...[es.slideshare.net]
  • Su pico de presentación es de las 16 a 18 horas postquirúrgicas. La incidencia en centros de Norteamérica es de alrededor de 27%. 5 En nuestra institución, se reporta la incidencia alrededor de 35% y la mortalidad de 6%.[scielo.org.mx]
  • Caracterizada por la presencia de hipertrofia predominante a nivel del ápex cardiaco, la edad media de presentación clínica es la cuarta década de la vida y su curso clínico es benigno comparado con las otras formas de MCH con una mortalidad anual del[elsevier.es]
  • Ello ha motivado a realizar la presente revisión analizando la presentación clínica, estudios diagnósticos y parámetros a considerar para decidir la oportunidad quirúrgica de esta entidad frecuentemente subestimada.[scielo.edu.uy]
Hepatomegalia
  • A veces se acompaña de estremecimiento (thrill).Hepatomegalia congestivodolorosa, que puede acompañarse de ascitis, edemas en los miembros inferiores y reflujo hepatoyugular.[es.wikipedia.org]
  • CAIDA DEL VOLUMEN MINUTO HEPATOMEGALIA DOLOROSA ASCITIS EDEMA FATIGABILIDAD ANOREXIA ADELGAZAMIENTO 9. PULSO VENOSO: ONDA A GIGANTE ANOREXIA, CAQUEXIA, ADELGAZAMIENTO LATIDO HEPATICO PRESISTOLICO CHASQUIDO DE APERTURA SOPLO MESODIASTOLICO 10.[es.slideshare.net]
  • Si bien la asociación de hepatomegalia con cardiomegalia nos habla de insuficiencia cardiaca, en este caso, una vez corregidas las lesiones cardiacas, la hepatomegalia debió desaparecer.[scielo.org.mx]
  • […] presentaba, al momento del examen, disnea de mínimos esfuerzos, yugulares ingurgitadas ( ) con una onda v prominente, desviación del ápex a la línea axilar anterior con un soplo pansistólico 11 I/VI foco tricuspídeo, reflujo hepatoyugular positivo y hepatomegalia[scielo.conicyt.cl]
  • Además, tenía edemas hasta el tercio proximal de ambas piernas y hepatomegalia de 3 cm.[elsevier.es]
Cansancio
  • Insuficiencia tricuspídea: Cansancio. Hinchazón abdominal y de miembros inferiores ( edema ). Disminución de la producción de orina (oliguria). Coloración amarillenta de la piel (ictericia). Estenosis tricuspídea: Cansancio.[wikicardio.org.ar]
  • Se pueden presentar síntomas de insuficiencia cardíaca y pueden ser: Pulsaciones activas en las venas del cuello Disminución de la diuresis Fatiga , cansancio Hinchazón generalizada Hinchazón del abdomen Hinchazón de los pies y de los tobillos Debilidad[mynmhc.adam.com]
  • En otros, esta enfermedad puede manifestarse en forma de cansancio fácil e intolerancia a los esfuerzos físicos, dado que el VD tiene disminuida su capacidad de bombear sangre a los pulmones.[cardiopatiascongenitas.net]
Edema de miembros inferiores
  • Es interesante notar que el principal síntoma fue la disnea de esfuerzo (34%), seguido de ortopnea y de edema de miembros inferiores, El antecedente más importante presente en esta población fue el de hipertensión arterial que se encontró en un 44%.[repositorio.uncp.edu.pe]
  • ADINAMIA FATIGABILIDAD HEPATOMEGAL IA ASCITIS EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES DISTENCION YUGULAR 5.[es.slideshare.net]
  • […] en miembros inferiores.[elsevier.es]
  • Se han descrito síntomas y signos específicos de IT pura, como fatiga por disminución del gasto cardíaco, dolor en hipocondrio derecho por congestión hepática, dispepsia por congestión gastrointestinal, edema de miembros inferiores (MMII) y ascitis, a[scielo.edu.uy]
Disnea
  • Entre los síntomas se distinguen: Disnea siempre moderada y sin crisis nocturnas de disnea paroxística ni edema agudo del pulmón.Ingurgitación venosa del cuello, con pulso venoso sistólico y evidente reflujo hepatoyugular de Rondot; esto se refleja en[es.wikipedia.org]
  • Es interesante notar que el principal síntoma fue la disnea de esfuerzo (34%), seguido de ortopnea y de edema de miembros inferiores, El antecedente más importante presente en esta población fue el de hipertensión arterial que se encontró en un 44%.[repositorio.uncp.edu.pe]
  • Su cuadro actual comienza hace 18 meses con disnea de medianos esfuerzos que se hace progresiva llegando a capacidad funcional III. Por lo anterior y sus antecedentes decide consultar con cardiólogo nuevamente.[scielo.conicyt.cl]
  • España Este artículo ha recibido 530 Visitas Under a Creative Commons license Texto Completo Mujer de 71 años con antecedentes de fibrilación auricular permanente y miocardiopatía hipertrófica apical (MCH-A) que acude al servicio de emergencias por disnea[elsevier.es]
  • Clásicamente su clínica es: Disnea : es el principal síntoma, por congestión de sangre en los pulmones.[madrid.org]
Disnea de esfuerzo
  • Es interesante notar que el principal síntoma fue la disnea de esfuerzo (34%), seguido de ortopnea y de edema de miembros inferiores, El antecedente más importante presente en esta población fue el de hipertensión arterial que se encontró en un 44%.[repositorio.uncp.edu.pe]
Cardiopatía
  • La IT funcional, es decir, sin afectación orgánica de la válvula, habitualmente es debida a hipertensión pulmonar y/o cardiopatía izquierda.[elsevier.es]
  • Causas comunes de valvulopatías primarias tricúspide son: la cardiopatía carcinoide, la valvulopatía reumática, el prolapso de la valva, la valva inestable y la endocarditis, más frecuente ésta en los pacientes adictos a drogas por vía parenteral.[fisterra.com]
  • Acudió por primera vez al Hospital Infantil de México Federico Gómez (HIMFG) por cardiopatía congénita cianógena, disnea de medianos esfuerzos relacionada a actividad física, clase funcional II NYHA.[scielo.org.mx]
  • Limitaciones : sólo evalúa una parte limitada del ventrículo derecho, y en la cardiopatía isquémica su valor es limitado.[anestesiar.org]
  • Siempre comentarle al médico y al odontólogo si usted tiene antecedentes de valvulopatía cardíaca o cardiopatías congénitas antes del tratamiento. Algunas personas probablemente necesiten tomar antibióticos antes de someterse a un procedimiento.[mynmhc.adam.com]
Soplo cardíaco
  • cardíacos/arteriales NE K82 Enfermedad pulmonar cardíaca K83 Enfermedad valvular cardíaca K84 Otras enfermedades cardíacas K85 Elevación de la presión arterial K86 Hipertensión no complicada K87 Hipertensión afectación órg diana K88 Hipotensión postural[iqb.es]
  • Soplos cardiacos Los soplos cardiacos son ondas sonoras turbulentas audibles, producidas en el corazón y en los grandes vasos.[pediatriaintegral.es]
  • Algunos son diagnosticados de Ebstein al estudiar un soplo cardíaco detectado en la exploración rutinaria, estando el paciente libre de síntomas.[cardiopatiascongenitas.net]
  • El médico de su hijo también puede oír un soplo cardíaco durante un examen físico.[stanfordchildrens.org]
Prolapso mitral
  • Alrededor de un 20% de pacientes con prolapso mitral asocian prolapso tricuspídeo ( 3 ) .[scielo.edu.uy]
Ritmo de galope
  • . • Otros ruidos accesorios: - Ritmo de galope : se caracteriza por la audición de un R3 y R4, generalmente acompañados de taquicardia y otros signos de insuficiencia cardiaca. Se produce por el llenado brusco de un ventrículo insuficiente.[pediatriaintegral.es]

Diagnóstico

  • Fueron incluidos 50 pacientes con el diagnóstico de insuficiencia tricuspidea del servicio de cardiología del 2015. Se elaboró una ficha estadística luego se revisó las historias clínicas de los pacientes.[repositorio.uncp.edu.pe]
  • Estrategia diagnóstica y terapéutica a propósito de un caso clínico Functional tricuspid regurgitation and apical hypertrophic cardiomyopathy.[elsevier.es]
  • El ECG no suele ser muy revelador, la radiografía de tórax muestra dilatación de las cavidades derechas y el diagnóstico cualitativo y cuantitativo se hace mediante ecocardiografía Doppler .[cardiofamilia.org]
  • En cuanto al manejo, la discontinuación de los medicamentos inmediato al diagnóstico es lo más recomendable.[scielo.org.pe]
  • Los diagnósticos anatómicos finales se enumeran en el Cuadro 2 . Los pacientes con hipertensión arterial pulmonar grave se descompensan frecuentemente en el postoperatorio inmediato.[scielo.org.mx]

Tratamiento

  • Otros antiarrítmicos, como la amiodarona, pueden ser útiles en estos casos como tratamiento cronotrópico negativo.[elsevier.es]
  • Manifestaciones clínicas de la insuficiencia tricúspide, corrección quirúrgica de la insuficiencia tricúspide, regurgitación tricúspide, síndrome carcinoide, endocarditis derecha, tratamiento médico.[cardiofamilia.org]
  • La más común de ellas es la fiebre reumática, la cual es una complicación del tratamiento de las infecciones de garganta por estreptococos.[es.wikipedia.org]
  • Caso Clínico Anamnesis Paciente mujer, de 51 años con antecedentes de insuficiencia tricuspídea con más de 10 años de evolución e hipertensión arterial en tratamiento con hipotensores orales.[scielo.conicyt.cl]
  • Lejos de ser una entidad con una etiología, manejo y terapéutica claros, constituye un problema donde el tratamiento médico, principalmente diurético, sigue siendo el régimen único habitual.[secardiologia.es]

Pronóstico

  • IMPACTO PRONÓSTICO Posteriormente se siguió a todos los pacientes durante una media de 2,9 años (tras el ecocardiograma que presentaban IT moderada o severa).[cardioteca.com]
  • […] largo plazo de la insuficiencia tricuspídea no tratada va asociada a lo avanzado de la enfermedad y su etiología, siendo el desarrollo de hipertensión pulmonar, disfunción ventricular izquierda y la asociación con patologías congénitas factores de mal pronóstico[scielo.conicyt.cl]
  • La presencia de IT severa se asocia a mal pronóstico con independencia de la cardiopatía subyacente y de la presión arterial pulmonar, y esto puede cambiar con el tratamiento quirúrgico de la misma realizando una adecuada selección 10 .[elsevier.es]
  • El pronóstico es desalentador para las personas que tienen regurgitación tricúspide grave que no se puede corregir. Cuándo contactar a un profesional médico Consulte con el médico si tiene síntomas de regurgitación tricuspídea.[mynmhc.adam.com]
  • Factor pronostico para decisiones terapéuticas. – Perioperatorio de cirugía cardiaca . Pronóstico : evaluar función de ventrículo derecha previa a la cirugía. Durante la intervención : infarto de ventrículo derecho o incorrecta cardioplejía.[anestesiar.org]

Etiología

  • Otras etiologías son el síndrome carcinoide y la endocarditis derecha , entidad creciente en los adictos a drogas por vía parenteral.[cardiofamilia.org]
  • […] los cuales liberan una hormona que daña la válvula Enfermedades del tejido conectivo como el síndrome de Marfan El lupus eritematoso sistémico La degeneración mixomatosa Traumatismos físicos Artritis reumatoide Radioterapia Independientemente de su etiología[es.wikipedia.org]
  • Esta etiología se encuentra descrita, pero dado su baja ocurrencia nos parece interesante reportarlo.[scielo.conicyt.cl]
  • Hipertensión pulmonar de cualquier etiología 50 mmHg. Endocarditis marántica en artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, etc. Miocardiopatía dilatada. Postradioterapia, traumatismo torácico.[fisterra.com]
  • Se identifican 1000 pacientes con IT moderada o severa (94,6% de etiología funcional), se retrocede en la historia de esos pacientes hasta encontrar un ecocardiograma sin IT o con IT leve, y se dividen en cuartiles según la evolución desde no tener IT[cardioteca.com]

Epidemiología

  • Epidemiología de la insuficiencia cardiaca. Rev Esp Cardiol 57(2): 163-170, 2004. 3. Portolés J, López-Gómez JM, Aljama P, Tato AM. Riesgo cardiovascular en hemodiálisis en España: prevalencia, pautas de actuación y objetivos (estudio MAR).[revistanefrologia.com]
  • Por su parte, la enfermedad reumática, cuya epidemiología se ha modificado, disminuyendo en los países desarrollados, no así en los de menores ingresos, es otra causa de IT que siempre se acompaña de afectación mitral ( 3 ) .[scielo.edu.uy]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • En cuanto a la fisiopatología, se propone que el cierre del conducto arterioso incrementa la pos-carga del ventrículo derecho.[scielo.org.pe]
  • En la IT secundaria a enfermedad cardíaca izquierda, la fisiopatología es compleja ya que intervienen diversos factores ( figura 1 ).[scielo.edu.uy]

Prevención

  • El tratamiento médico es similar al del resto de fenotipos de miocardiopatía hipertrófica, pero a diferencia de las formas no apicales, los pacientes con MCH-A requieren menos frecuentemente un implante de desfibrilador en prevención primaria y no se[elsevier.es]
  • Prevención Las personas con válvulas cardíacas anormales o dañadas están en riesgo de una infección llamada endocarditis. Cualquier factor que provoque el ingreso de bacterias en el torrente sanguíneo puede causar esta infección.[mynmhc.adam.com]
  • Profilaxis de endocarditis: Todo paciente portador de una prótesis debe tomar antibióticos según un régimen establecido de prevención en caso de que vaya a ser sometido a una exploración dental, por ello se debe comunicar al dentista que se es portador[madrid.org]

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