Presentación
La mortalidad en IRA se asocia con una serie de factores, entre las que podemos mencionar a: la edad mayor de 60 años, la forma de presentación oligúrica o anúrica, la presencia de complicaciones pulmonar y cardiovascular e infección (1,4,23). [scielo.org.pe]
Mandíbula y dientes
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Sabor metálico
metálico en la boca Náuseas o vómitos que pueden durar días Hemorragia nasal Hipo persistente Sangrado prolongado Crisis epiléptica Movimientos letárgicos y lentos Hinchazón generalizada por retención de líquidos Hinchazón de tobillos, pies y piernas [funsepa.net]
Mal aliento y un sabor metálico en la boca. Si se tiene algunos de estos síntomas, se debe consultar al médico para un chequeo de salud renal. Estos síntomas pueden empeorar gradualmente a medida que disminuye la función renal. [clikisalud.net]
Todo el sistema del cuerpo
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Fatiga
[…] síntomas de la insuficiencia renal aguda se incluyen los siguientes: Disminución del volumen de orina excretado (diuresis), aunque a veces se mantiene estable Retención de líquido, que causa hinchazón en las piernas, los tobillos o los pies Falta de aire Fatiga [mayoclinic.org]
[…] las vías urinarias Síntomas Volver al comienzo Heces con sangre Mal aliento Tendencia a la formación de hematomas Cambios en el estado mental o en el estado de ánimo Inapetencia Disminución en la sensibilidad, especialmente en las manos o en los pies Fatiga [funsepa.net]
Malestar general y fatiga. Dolor de cabeza. Prurito, resequedad de la piel y picazón generalizada. Náusea. Pérdida de peso sin proponérselo. En etapas más avanzadas, los síntomas de la disminución de la función renal pueden abarcar: Hipertensión. [clikisalud.net]
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Hinchazón de pierna
Hinchazón en piernas y tobillos. Dolor en la zona de los riñones. Dificultad para dormir. Falta de concentración. Dificultad para respirar. Mal aliento y un sabor metálico en la boca. [clikisalud.net]
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Insuficiencia cardíaca congestiva
cardiaca congestiva, hipoalbuminemia severa, etc. [scielo.org.pe]
Gastrointestinal
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Náusea
Los síntomas principales fueron anuria súbita, dolorlateral, llanto excesivo y náuseas o vómitos. En todos los casos se pudieron revertir los efectos. [ecodiario.eleconomista.es]
Los síntomas pueden incluir anorexia, náuseas y vómitos. Si el cuadro no se trata, pueden producirse convulsiones y coma. Se desarrollan rápidamente alteraciones de los líquidos, los electrolitos y el equilibrio ácido-básico. [msdmanuals.com]
[…] embargo, debe informar a su médico si muestra cualquiera de las siguientes cosas: Disminución de la cantidad de orina o la frecuencia Dolor o urgencia al orinar Orina oscura Sangre en la orina Cansancio Debilidad muscular Hinchazón de sus pies o tobillos Náuseas [conexioncancer.es]
[…] insuficiencia renal aguda se incluyen los siguientes: Disminución del volumen de orina excretado (diuresis), aunque a veces se mantiene estable Retención de líquido, que causa hinchazón en las piernas, los tobillos o los pies Falta de aire Fatiga Desorientación Náuseas [mayoclinic.org]
[…] estado mental o en el estado de ánimo Inapetencia Disminución en la sensibilidad, especialmente en las manos o en los pies Fatiga Dolor de costado (entre las costillas y las caderas) Temblor en la mano Hipertensión arterial Sabor metálico en la boca Náuseas [funsepa.net]
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Vómitos
Los síntomas principales fueron anuria súbita, dolorlateral, llanto excesivo y náuseas o vómitos. En todos los casos se pudieron revertir los efectos. [ecodiario.eleconomista.es]
Los síntomas pueden incluir anorexia, náuseas y vómitos. Si el cuadro no se trata, pueden producirse convulsiones y coma. Se desarrollan rápidamente alteraciones de los líquidos, los electrolitos y el equilibrio ácido-básico. [msdmanuals.com]
Pérdida por vía gastrointestinal (vómitos, diarrea). Pérdida por vía renal (diuréticos, diuresis osmótica, insuficiencia suprarenal). [es.wikipedia.org]
Al bajar la montaña presentó mareos, dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, debilidad muscular y calambres musculares intensos en las extremidades. En el servicio de urgencia se lo hidrató, enviándolo posteriormente a su domicilio. [scielo.conicyt.cl]
[…] informar a su médico si muestra cualquiera de las siguientes cosas: Disminución de la cantidad de orina o la frecuencia Dolor o urgencia al orinar Orina oscura Sangre en la orina Cansancio Debilidad muscular Hinchazón de sus pies o tobillos Náuseas o vómitos [conexioncancer.es]
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Hipo
Disminución en la sensibilidad, especialmente en las manos o en los pies Fatiga Dolor de costado (entre las costillas y las caderas) Temblor en la mano Hipertensión arterial Sabor metálico en la boca Náuseas o vómitos que pueden durar días Hemorragia nasal Hipo [funsepa.net]
Cabe recordar que los casos más frecuentes de IRA se producirán por hipo-perfusión renal (tras deshidratación por pérdidas digestivas, etc.) y por tóxicos como antibióticos (aminoglucósidos) y contrastes yodados. [nefrologiaaldia.org]
Respiratorio
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Taquipnea
[…] pérdidas digestivas (diarrea, vómitos, laxantes, abundante débito por sonda nasogástrica), pérdidas renales (diuréticos, diuresis osmótica, diabetes insípida, insuficiencia suprarrenal aguda), aumento de las pérdidas insensibles (fiebre, quemaduras, taquipnea [elsevier.es]
Cardiovascular
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Hipertensión
A nivel mundial, las causas más frecuentes son: diabetes, hipertensión, obstrucción de vías urinarias crónicas, cálculos y tumores. [es.wikipedia.org]
Prevención Volver al comienzo El tratamiento de trastornos como la hipertensión arterial puede ayudar a prevenir la insuficiencia renal aguda. Referencias Volver al comienzo Clarkson MR, Friedewald JJ, Eustace JA, Rabb H. Acute Kidney Injury. [funsepa.net]
Enfermedades de los glomérulos o de la microvascularización renal: glomerulonefritis y vasculitis (síndrome hemolítico-urémico, púrpura trombótica trombocitopénica, coagulación intravascular diseminada, púrpura de Schönlein-Henoch, toxemia del embarazo, hipertensión [fisterra.com]
Las dos causas más comunes, la diabetes y la hipertensión arterial (presión arterial alta), son responsables de dos tercios de los casos de ERC. [freseniuskidneycare.com]
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Hipotensión
La hipotensión es frecuente en estos pacientes que requieren varios tratamientos e intervenciones y tienen complicaciones inherentes a su enfermedad de base. La hipotensión fue más prevalente en el grupo con IRA. [scielo.edu.uy]
En algunos casos de intoxicación por matanfetamina (ectasis), se ha descrito IRA y la etiolgía probable es la asociación de rabdomiolisis e hipotensión arterial. [scielo.org.pe]
Si la hipotensión arterial prueba ser un problema persistente en el paciente repleto de fluido, pueden ser suministrados adrenalina u otros inótropos para mejorar el gasto cardíaco y la perfusión renal. [es.wikipedia.org]
En estas situaciones pueden observarse hipotensión arterial, ortostatismo y taquicardia. [elsevier.es]
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Taquicardia
En estas situaciones pueden observarse hipotensión arterial, ortostatismo y taquicardia. [elsevier.es]
Hematológico
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Tendencia a la formación de hematomas
[…] a la formación de hematomas Cambios en el estado mental o en el estado de ánimo Inapetencia Disminución en la sensibilidad, especialmente en las manos o en los pies Fatiga Dolor de costado (entre las costillas y las caderas) Temblor en la mano Hipertensión [funsepa.net]
Musculoesquelético
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Debilidad muscular
Debilidad muscular. Cuando los fluidos corporales y los electrolitos (la química de la sangre de tu cuerpo) están desequilibrados, puede desarrollarse debilidad muscular. Lesión permanente de riñón. [mayoclinic.org]
Al bajar la montaña presentó mareos, dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, debilidad muscular y calambres musculares intensos en las extremidades. En el servicio de urgencia se lo hidrató, enviándolo posteriormente a su domicilio. [scielo.conicyt.cl]
Sin embargo, debe informar a su médico si muestra cualquiera de las siguientes cosas: Disminución de la cantidad de orina o la frecuencia Dolor o urgencia al orinar Orina oscura Sangre en la orina Cansancio Debilidad muscular Hinchazón de sus pies o tobillos [conexioncancer.es]
Falta de apetito, nauseas o vómitos y síntomas y signos neurológicos como mioclonías, debilidad muscular, somnolencia o coma dependen del grado de uremia. Asimismo, se pueden presentar síntomas y signos asociados a complicaciones. [scielo.org.pe]
Piel
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Prurito
Prurito, resequedad de la piel y picazón generalizada. Náusea. Pérdida de peso sin proponérselo. En etapas más avanzadas, los síntomas de la disminución de la función renal pueden abarcar: Hipertensión. [clikisalud.net]
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Petequias
Era llamativa la presencia de petequias conjuntivales (signo de asfixia) y dolor a la palpación de los músculos de las extremidades y de la pared abdominal. La ecotomografía mostró riñones de tamaño y aspecto normal. [scielo.conicyt.cl]
Neurológico
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Convulsión
Si el cuadro no se trata, pueden producirse convulsiones y coma. Se desarrollan rápidamente alteraciones de los líquidos, los electrolitos y el equilibrio ácido-básico. [msdmanuals.com]
[…] orina excretado (diuresis), aunque a veces se mantiene estable Retención de líquido, que causa hinchazón en las piernas, los tobillos o los pies Falta de aire Fatiga Desorientación Náuseas Debilidad Ritmo cardíaco irregular Dolor u opresión en el pecho Convulsiones [mayoclinic.org]
No subject had other predisposing conditions for acute renal failure. ( Key words: Hemoglobinuria; Kidney failure, acute; Rhabdomyolysis) L a rabdomiólisis (RML) puede ocurrir frente a traumatismos, infecciones, trastornos endocrinos, convulsiones, agitación [scielo.conicyt.cl]
[…] siguientes: No orina lo suficiente Hinchazón o inflamación en las piernas, los tobillos o los pies Sensación de cansancio Problemas para recuperar el aliento Sentirse confundido Náuseas Dolor o presión en el pecho Si tiene una LRA muy grave, puede tener convulsiones [kidneyfund.org]
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Astenia
En ausencia de datos previos de la función renal, la existencia de síntomas como anorexia, astenia, calambres, náuseas, vómitos matutinos, poliuria, nicturia, etc., de larga evolución, orientan hacia un proceso crónico. [elsevier.es]
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Confusión
[…] a su médico si muestra cualquiera de las siguientes cosas: Disminución de la cantidad de orina o la frecuencia Dolor o urgencia al orinar Orina oscura Sangre en la orina Cansancio Debilidad muscular Hinchazón de sus pies o tobillos Náuseas o vómitos Confusión [conexioncancer.es]
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Dolor de cabeza
Dolor de cabeza. Prurito, resequedad de la piel y picazón generalizada. Náusea. Pérdida de peso sin proponérselo. En etapas más avanzadas, los síntomas de la disminución de la función renal pueden abarcar: Hipertensión. [clikisalud.net]
Urogenital
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Oliguria
IRA: se caracteriza por la elevación brusca de elementos azoados, desequilibrio hidroelectrolítico y ácido-base, oliguria o anuria (aunque en ocasiones se presenta sin anuria y se denomina de gasto alto). [es.wikipedia.org]
El periodo de oliguria es prolongado y mayor de 2 semanas. [scielo.org.pe]
También se observó tendencia a la oliguria, la que pudo revertirse con hidratación parenteral, alcalinización de la orina y furosemide. [scielo.conicyt.cl]
Cuando se orina menos de 400 mL/día hablamos de oliguria y una cantidad inferior a 100 mL/día se conoce como anuria. [nefrologiaaldia.org]
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Anuria
IRA: se caracteriza por la elevación brusca de elementos azoados, desequilibrio hidroelectrolítico y ácido-base, oliguria o anuria (aunque en ocasiones se presenta sin anuria y se denomina de gasto alto). [es.wikipedia.org]
Los síntomas principales fueron anuria súbita, dolorlateral, llanto excesivo y náuseas o vómitos. En todos los casos se pudieron revertir los efectos. [ecodiario.eleconomista.es]
Cuando se orina menos de 400 mL/día hablamos de oliguria y una cantidad inferior a 100 mL/día se conoce como anuria. [nefrologiaaldia.org]
Ante toda anuria brusca o bien si existen períodos alternativos de anuria/poliuria se debe descartar, en primer lugar, un FRA osbtructivo. El flujo urinario normal o incluso elevado no excluye un cuadro obstructivo como origen del FRA. [elsevier.es]
Diagnóstico
El diagnóstico de NTA sigue siendo un diagnóstico de exclusión (figura 3). [revistanefrologia.com]
Establecer qué clasificación de IRA diagnóstica mejor a los pacientes que han sido sometidos a cirugía cardíaca, observar cómo reorganiza cada clasificación los distintos grados de insuficiencia renal, tiempo hasta el diagnóstico y valor pronóstico para [zaguan.unizar.es]
Diagnóstico diferencial de la Insuficiencia Renal Aguda (IRA): Insuficiencia renal prerrenal: Es la causa más frecuente de las tres. [chuletasmedicas.com]
Diagnóstico El algoritmo del diagnóstico diferencial del fracaso renal agudo queda esquematizado en la (Figura 2). [nefrologiaaldia.org]
Suero
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Hiponatremia
La hiponatremia no se vincula como causa determinante de IRA; pero es reconocido como un factor presente en las etapas avanzadas de la enfermedad hepática crónica. [scielo.edu.uy]
Tratamiento
Los estudios experimentales en animales del tratamiento con hormonas tiroideas (un tratamiento farmacológico) fueron alentadores, aunque hubo dudas acerca de su efectividad y seguridad para los pacientes. [cochrane.org]
El 50% de los pacientes siguieron tratamiento con técnicas intermitentes de hemodiálisis y en el 30% se utilizaron terapias continuas. [scielo.isciii.es]
[…] a corto plazo del dolor postoperatorio moderado o severo y tratamiento del dolor causado por cólico nefrítico (sólo formas parenterales); 2) El tratamiento con ketorolaco sólo puede hacerse en el medio hospitalario (Uso Hospitalario); 3) Dosis máxima [sietes.org]
Nueveparticipantes respondieron al tratamiento con anisodamina,albúmina, dexametasona en dosis bajas, bicarbonato de sodio yantibióticos. A los 21 niños que no respondieron al tratamiento se lesrealizó un cateterismo ureteral retrógrado. [ecodiario.eleconomista.es]
El correcto diagnóstico será definitivo para la elección del tratamiento, que va desde un tratamiento médico conservador hasta una terapia renal sustitutiva con técnicas de depuración extrarrenal. [quironsalud.es]
Pronóstico
Con el objetivo de estudiar si alguna de ellas tiene mejor pronóstico. La escala con mejor valor pronóstico para TRR, mortalidad, necesidad de diuréticos y estancia en UCI y hospitalaria fue la escala AKIN. [zaguan.unizar.es]
Por tanto, incluye tres etapas de lesión renal y gravedad creciente (risk-injury-failure) y dos de pronóstico clínico (loss-end). [elsevier.es]
¿Cuál es el pronóstico? Es una enfermedad seria pues el fallo renal compromete a todo nuestro cuerpo, pero en general disponemos de medidas muy eficaces, ya comentadas, que nos permiten sobrepasar el problema. [fesemi.org]
El análisis diagnóstico en función de la causa de IRA es fundamental para poder iniciar y dirigir el tratamiento así como por su valor pronóstico. (1, 5, 6) El objetivo del presente trabajo es determinar la prevalencia, etiologias y pronóstico de los [scielo.edu.uy]
Etiología
Se han realizado pocos estudios sobre la etiología del FRA en pacientes con enfermedad renal crónica. [elsevier.es]
Etiología La IRA es un sindrome de etiología múltiple, pero para el enfoque diagnóstico usualmente se divide en prerenal, post-renal e IRA intrínseca. [scielo.org.pe]
En función de su etiología, distinguiremos entre prerrenal, renal o parenquimatoso y postrenal u obstructivo, y para ello podemos emplear pruebas complementarias como la osmolaridad, sodio urinario y la excreción fraccional de sodio. [chuletasmedicas.com]
Insuficiencia renal en pacientes con cirrosis y ascitis: incidencia, etiología y factores predictivos. Acta Gastroenterol Latinoam. 2008;38(2):116-25. 3 -Arroyo V, Ginès P, Gerbes AL, Dudley FJ, Gentilini P, LaffiG, et al. [scielo.edu.uy]
Epidemiología
La mayor parte de las IRA son reversibles, puesto que el riñón destaca, entre todos los órganos vitales, por su capacidad de recuperarse de una pérdida casi completa de la función. [ 3 ] Epidemiología Editar La insuficiencia renal aguda aparece en aproximadamente [es.m.wikipedia.org]
Epidemiología y pronóstico La IRA adquirida en la comunidad se debe en un 70% de los casos a causas pre-renales y en un 17% a causas obstructivas. [nefrologiaaldia.org]
Fisiopatología
Fisiopatología La fisiopatología de la NTA aún en la actualidad no es clara. [scielo.org.pe]
Recientemente Sutton et al. han establecido una fase de extensión de vital importancia en la fisiopatología del FRA 6. Con ello se reconocen cinco estadios fisiopatológicos en el curso de la NTA (figura 1): 1. [revistanefrologia.com]
El síndrome hepatorrenal se encuentra en este grupo, con la particularidad de no mejorar con la reposición de volumen. ( 12 ) La fisiopatología del SHR se basa en una intensa vasocontricción de la circulación arteriolar intrarrenal que conduce a una disminución [scielo.edu.uy]
Fisiopatología y clasificación IRA pre-renal En determinadas situaciones clínicas en las que la perfusión renal se encuentra comprometida, existe una respuesta fisiopatológica mediada por reacciones hormonales y estímulos nerviosos, que condiciona la [nefrologiaaldia.org]
Prevención
Gastroenterol Hepatol. 2014; 37 (S2): 68-73. 18 - Ruiz del Árbol L, Prevención de Insuficiencia renal en el paciente cirrótico (en línea]. [scielo.edu.uy]
La función del tratamiento con hormonas tiroideas en la prevención de la IRA no se ha investigado de forma adecuada y puede considerarse en los estudios clínicos futuros. [cochrane.org]
Prevención La insuficiencia renal aguda puede ser difícil de predecir o prevenir. Pero puedes reducir el riesgo si cuidas tus riñones. Intenta lo siguiente: Presta atención a las etiquetas de los analgésicos de venta libre. [mayoclinic.org]
Prevención Volver al comienzo El tratamiento de trastornos como la hipertensión arterial puede ayudar a prevenir la insuficiencia renal aguda. Referencias Volver al comienzo Clarkson MR, Friedewald JJ, Eustace JA, Rabb H. Acute Kidney Injury. [funsepa.net]
El beneficio se explicaría por un mejor control de la fluidoterapia, las alteraciones hidroelectrolíticas y la eliminación de toxinas que facilitarían la prevención de complicaciones como la hemorragia digestiva y la encefalopatía 14. [scielo.isciii.es]