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Insuficiencia cardíaca congestiva derecha crónica


Presentación

  • El médico clínico debe estar atento a la presentación del cuadro clínico, los antecedentes y factores de riesgo y a los hallazgos semiológicos para no aventurarse a un manejo médico sin un ecocardiograma, que de hecho es el examen estándar de oro para[scielo.org.co]
  • Tabaquismo Debido a su elevado potencial cardiotóxico y sus implicaciones a nivel pulmonar y a otros sistemas, el consumo de tabaco en cualquiera de sus presentaciones está formalmente contraindicado en todo paciente con IC sintomática o asintomática[facmed.unam.mx]
  • Existen tres presentaciones clínicas: a) IC “de novo”; b) agudización de una IC previa. C) IC avanzada.[scielo.edu.uy]
  • IC aguda : Presentación rápida. Suele equivaler al edema agudo del pulmón (EAP). IC crónica : estabilidad clínica de la IC, independientemente de su severidad.[chospab.es]
  • Insuficiencia cardíaca izquierda y derecha Se refiere a los cuadros en los que la presentación clínica se debe sobre todo a la congestión del territorio venoso pulmonar (IC izquierda) o sistémico (IC derecha).[revespcardiol.org]
Hepatomegalia
  • Por ello el hígado aumenta de tamaño (lo que se denomina " hepatomegalia ", pues tiene muchas venas en su interior), las venas del cuello se hacen más prominentes (por eso el médico le mira el cuello, para ver si las venas están hinchadas), y las piernas[insuficiencia-cardiaca.com]
  • La insuficiencia cardíaca congestiva produce afectación grave pulmonar con estertores, edema periférico, hepatomegalia y ascitis (acumulación de líquido dentro del abdomen), con distensión venosa yugular.[fundacionmapfre.org]
  • Manejo del paciente con ICC Los pacientes que presenten: Diseña de esfuerzo Ortopnea Diseña paroxístico nocturna Edema en miembros inferiores Fatiga generalizadas Ascitis, hepatomegalia Ingurgitación yugular Telangectasias Confusión sobre todo en adultos[binasss.sa.cr]
  • En la auscultación cardiaca se apreció un soplo sistólico en el foco mitral, con presencia de hepatomegalia de 2-3 traveses, así como llamativos edemas y signos de insuficiencia venosa crónica en las extremidades inferiores.[revclinmedfam.com]
  • La presencia de distensión venosa yugular, edema de tobillo y hepatomegalia en la EPOC debe orientarse hacia la existencia de insuficiencia ventricular derecha 16 . 4-Diagnóstico Dado que las manifestaciones clínicas en la coexistencia de IC y EPOC no[mitepocwiki.net]
Aumento de peso
  • El aumento de peso, especialmente en uno o dos días, puede ser un signo de que su cuerpo está reteniendo líquidos adicionales y que su insuficiencia cardíaca está empeorando.[aia5.adam.com]
  • Recuerda que el aumento de peso es uno de los síntomas de la aparición y empeoramiento de la insuficiencia cardíaca. Reduce la sal de las comidas. Como máximo una cucharadita de café o 2 gramos al día.[tucuentasmucho.com]
  • Además de la hinchazón (edema) y dificultad respiratoria, los síntomas y signos incluyen palpitaciones o pulso rápido, debilidad y fatiga, intolerancia al ejercicio, tos o silbidos al respirar, aumento de peso de manera rápida, y pérdida del apetito o[labtestsonline.es]
  • […] de peso muy rápido por retención de líquido Falta de apetito y náuseas Dificultad para concentrarse o menor estado de alerta Falta de aire repentina y grave, y tos con moco rosa espumoso Dolor en el pecho si la insuficiencia cardíaca es producto de un[mayoclinic.org]
  • […] de peso y la cardiomegalia característicos de las formas crónicas de IC.[revespcardiol.org]
Palidez
  • A estos síntomas se suman los secundarios a la reacción adrenérgica (palidez, oliguria, diaforesis, piloerección…) y al bajo nivel de oxígeno en sangre (cianosis).[ffis.es]
  • Puede haber palidez, hipotermia de extremidades y diaforesis fría ( manifestaciones de descarga adrenérgica asociada ); es posible que esta descarga adrenérgica esté manteniendo la presión arterialsistémica.[scielo.org.mx]
Pérdida de apetito
  • De vez en cuando la mucosa estomacal se inflama debido a una congestión de las venas abdominales, lo que origina una gastritis congestiva , que va acompañada de pérdida de apetito e inflamación.[onmeda.es]
  • Además de la hinchazón (edema) y dificultad respiratoria, los síntomas y signos incluyen palpitaciones o pulso rápido, debilidad y fatiga, intolerancia al ejercicio, tos o silbidos al respirar, aumento de peso de manera rápida, y pérdida del apetito o[labtestsonline.es]
  • Los síntomas generales más comunes son: Dificultades respiratorias Fatiga, debilidad y cansancio muscular Retención de líquidos Hinchazón en tobillos, piernas y abdomen Pérdida de apetito Confusión, mareos, pérdida de equilibrio y en algunos casos pérdida[cuideo.com]
  • Los síntomas comunes son: Tos Fatiga, debilidad, desmayos Pérdida de apetito (inapetencia) Necesidad de orinar en la noche Pulso irregular o rápido, o una sensación de percibir los latidos cardíacos (palpitaciones) Dificultad para respirar cuando está[aia5.adam.com]
Cardiopatía
  • La enfermedad de las arterias coronarias (que son las arterias que llevan la sangre arterial, oxigenada, al músculo cardiaco) puede manifestarse de diferentes formas: cardiopatía isquémica (es un término general que indica que el flujo de sangre que le[insuficiencia-cardiaca.com]
  • […] en la IC incluyen a pacientes de este tipo, en general varones de edad media cuya cardiopatía tiene un origen isquémico.[revespcardiol.org]
  • El número total de pacientes diabéticos fue de 177; 97 pacientes tenían antecedentes de cardiopatía isquémica, 74 pacientes de isquemia cerebral y 52 pacientes de isquemia periférica.[revistanefrologia.com]
  • En la actualidad, existen cinco grandes causas de IC en nuestro medio: Cardiopatía isquémica (la más frecuente), hipertensiva, miocardiopatías, valvulopatías y cardiopatías congénitas. C.[chospab.es]
  • De hecho, un estudio sugirió que cualquier persona con una historia de cardiopatía que tome AINEs puede tener un mayor riesgo de IC.[archivosdemedicina.com]
Taquicardia
  • […] trastornos metabólicos más comunes que producen ICC son los relacionados con la glándula tiroides, debido a que la baja producción de hormonas disminuye la contractilidad miocárdica, además en el caso del hipertiroidismo cuando se presentan arritmias o taquicardias[binasss.sa.cr]
  • Fibrilación auricular Un ritmo cardíaco irregular (arritmia) Puede empeorar la insuficiencia cardíaca Aumenta en gran manera el riesgo de tener un ataque cerebral Puede causar palpitaciones Fibrilación ventricular o taquicardia Ritmos cardíacos irregulares[northshore.org]
  • La taquimiocardiopatía es un tipo de miocardiopatía dilatada que se desarrolla en pacientes con taquicardia de larga evolución y es reversible si desaparece esta taquicardia.[revespcardiol.org]
  • […] sensación de plenitud. 5- Necesidad de orinar frecuentemente por la noche: el exceso de líquido acumulado en las extremidades inferiores durante el día puede regresar al flujo sanguíneo al tumbarse y se elimina ñor parte de los riñones orinando más. 6- Taquicardia[infosalus.com]
  • […] comunes son: Dificultades respiratorias Fatiga, debilidad y cansancio muscular Retención de líquidos Hinchazón en tobillos, piernas y abdomen Pérdida de apetito Confusión, mareos, pérdida de equilibrio y en algunos casos pérdida de conocimiento Tos seca Taquicardias[cuideo.com]
Cardiomegalia
  • Incluyen la edad avanzada, el sexo masculino, el sobrepeso, la cardiomegalia, la capacidad vital reducida, el consumo de tabaco, la proteinuria y las anomalías en el electrocardiograma basal (como el bloqueo de rama izquierda y las alteraciones de la[revespcardiol.org]
  • La radiografía del tórax, ayuda a diferenciar paciente con un corazón de tamaño normal y edema pulmonar lo que sugiere un proceso de reciente aparición, pacientes con un estudio radiográfico que muestre la cardiomegalia implica un proceso congestivo crónico[binasss.sa.cr]
  • La radiografía de tórax mostró signos de hipertensión arterial pulmonar (HTP), cardiomegalia global, y aumento difuso de la trama bronco-vascular (figura 1). Figura 1.[revclinmedfam.com]
  • Aporta datos sobre el grado de hipertensión veno-capilar pulmonar, cardiomegalia, hipertensión arterial pulmonar y patología aórtica. Sus criterios diagnósticos son ampliamente conocidos, por lo que no serán analizados.[scielo.edu.uy]
Cianosis
  • A estos síntomas se suman los secundarios a la reacción adrenérgica (palidez, oliguria, diaforesis, piloerección…) y al bajo nivel de oxígeno en sangre (cianosis).[ffis.es]
  • Los síntomas son: disnea, tos, cansancio, edemas de pies y cianosis, entre otros. Puede dificultar mucho la conducción al disminuir la concentración.[fundacionmapfre.org]
Oliguria
  • A estos síntomas se suman los secundarios a la reacción adrenérgica (palidez, oliguria, diaforesis, piloerección…) y al bajo nivel de oxígeno en sangre (cianosis).[ffis.es]
  • En ambos casos, puede aparecer fatiga, oliguria (disminución de la producción de orina), nicturia (necesidad de orinar durante la noche), anorexia, confusión mental y síncope.[fundacionmapfre.org]
  • 90 mmHg (ICA hipotensiva), lo que ensombrece el pronóstico sobre todo si existen signos de hipoperfusión o bajo gasto como oliguria 11 , 12 . 5.[scielo.edu.uy]
Nicturia
  • Los síntomas de la insuficiencia cardíaca derecha son los siguientes: Edema en la piel y en las piernas Pérdidas de orina nocturnas por reabsorción de edemas (nicturia) Ingurgitación yugular Agrandamiento del hígado e hidropesía (ascitis) Inflamación[onmeda.es]
  • En ambos casos, puede aparecer fatiga, oliguria (disminución de la producción de orina), nicturia (necesidad de orinar durante la noche), anorexia, confusión mental y síncope.[fundacionmapfre.org]

Diagnóstico

  • Por ello, cuando a una persona se le diagnostica de insuficiencia cardiaca, este término debería ir siempre acompañado de un "apellido" que nos indica el tipo concreto de insuficiencia cardiaca que padece el paciente.[insuficiencia-cardiaca.com]
  • DIAGNÓSTICO DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA Diagnóstico de la insuficiencia cardíaca: de la teoría a la práctica En contra de lo que podría pensarse en una enfermedad tan frecuente, la IC es una entidad de difícil diagnóstico.[revespcardiol.org]
  • Los síntomas de angina inclinan el diagnóstico a favor de la enfermedad arterial coronaria con insuficiencia cardíaca.[mitepocwiki.net]
  • Diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardíaca diastólica. Rev Esp Cardiol. 2004; 57: 570-5 [ Links ] 19. Guías de práctica clínica sobre el diagnóstico y tratamiento y tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar.[scielo.org.co]
  • Etiología, manifestaciones clínicas y criterios diagnósticos. Medicine 2005; 09:2300-7. 3. Kessler R, Faller M, Weitzenblum E, Chaouat A, Agkut A, Ducolone A, et al.[revclinmedfam.com]
P pulmonal
  • El electrocardiograma (ECG) reveló un ritmo sinusal con presencia de p "pulmonale" en la cara inferior e hipertrofia del ventrículo derecho.[revclinmedfam.com]
Hiponatremia
  • La hiponatremia es una manifestación de insuficiencia cardíaca refractaria y también puede ser una complicación de un tratamiento demasiado agresivo.[chospab.es]
  • En pacientes con IC avanzada, sobre todo con hiponatremia, se debe limitar hasta 1,5 litros/día (Yancy CW, 2013). 3. Dieta: la dieta debe ser rica y variada, pobre en sal y sin grasas.[fisterra.com]
  • Es importante destacar que la restricción absoluta del sodio en la dieta está contraindicada en pacientes con IC, de hecho, la hiponatremia que conlleva esta estrategia tiene implicaciones de mal pronóstico toda vez que el sodio es un elemento con potencial[facmed.unam.mx]

Tratamiento

  • El tratamiento incluye una serie de recomendaciones generales, tratamiento farmacológico y tratamiento no farmacológico (quirúrgico y dispositivos de asistencia ventricular).[fisterra.com]
  • El tratamiento con BNP, (Nisiritide) no ha mostrado ser lo eficaz que se esperaba.[ranm.es]
  • Tratamiento de La Ic Existen diversos tratamientos que ayudan a reducir el esfuerzo del corazón 1- Cambios en el estilo de vida. 2- Tratamiento farmacológico (en el que nos centraremos en esta revisión). 3- Intervenciones transcatéter. 4- Cirugía. 1-Cambios[archivosdemedicina.com]
  • Con el tratamiento adecuado se intenta minimizar los síntomas de los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica. Insuficiencia cardiaca aguda: este término puede hacer referencia a varias situaciones.[insuficiencia-cardiaca.com]
  • Con estas medidas, se puede valorar la respuesta al tratamiento, o la necesidad de hacer cambios en el manejo de estos pacientes, y el uso en investigación. Tratamiento.[scielo.sa.cr]

Pronóstico

  • […] conocer más detalladamente, por otro lado, el pronóstico del Cor Pulmonale.[scielo.org.co]
  • El bloqueo de los de sistemas neuro endocrinos, como el Sistema Renina Angiotensina Aldosterona (SRAA) y el sistema adrenérgico ha mejorado el pronóstico de los pacientes en los últimos años.[ranm.es]
  • El electrocardiograma (ECG) ofrece una importante información diagnóstica y pronóstica.[revespcardiol.org]
  • Es muy útil desde el punto de vista pronóstico (9).[scielo.edu.uy]
  • […] artículo muestra la importancia de descartar el hipertiroidismo en el estudio de pacientes con hipertensión pulmonar, sobre todo en personas jóvenes, ya que a pesar de tratarse de una etiología poco frecuente, es una de las causas reversibles y con buen pronóstico[gacetamedicabilbao.eus]

Etiología

  • Este artículo muestra la importancia de descartar el hipertiroidismo en el estudio de pacientes con hipertensión pulmonar, sobre todo en personas jóvenes, ya que a pesar de tratarse de una etiología poco frecuente, es una de las causas reversibles y con[gacetamedicabilbao.eus]
  • La miocardiopatía dilatada y las cardiopatías congénitas son otras etiologías predisponentes de IC menos prevalentes en la población.[revespcardiol.org]
  • Se ha reportado una relación significativa entre etiología de la IC y pronóstico.[scielo.edu.uy]
  • En las tablas 1 y 2 se exponen las etiologías de HTP y las causas de Cor Pulmonale. (Tabla 2).[scielo.org.co]
  • Etiología, manifestaciones clínicas y criterios diagnósticos. Medicine 2005; 09:2300-7. 3. Kessler R, Faller M, Weitzenblum E, Chaouat A, Agkut A, Ducolone A, et al.[revclinmedfam.com]

Epidemiología

  • En esta declaración científica, revisamos las causas y la epidemiología de la disfunción del VD y la fisiopatología de la insuficiencia cardíaca aguda y crónica, y proporcionamos una guía para el tratamiento de las afecciones asociadas que conducen a[fundacionfemeba.org.ar]
  • Epidemiología de la Insuficiencia Cardíaca. Rev Esp Cardiol. 2004; 57: 167 [ Links ] 4. Macín S, Perna E, Címbaro JP.[scielo.org.co]
  • Epidemiología de la insuficiencia cardíaca. Rev Esp Cardiol 2004;57:163-70. Medline 2 . Remme WJ, Swedberg K, Task Force for the Diagnosis and Treatment of Chronic Heart Failure of the European Society of Cardiology.[revespcardiol.org]
  • Epidemiología Podemos considerar a la IC como la gran pandemia del siglo que inicia.[facmed.unam.mx]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • En esta declaración científica, revisamos las causas y la epidemiología de la disfunción del VD y la fisiopatología de la insuficiencia cardíaca aguda y crónica, y proporcionamos una guía para el tratamiento de las afecciones asociadas que conducen a[fundacionfemeba.org.ar]
  • Fisiopatología Para comprender mejor la fisiopatología del síndrome de IC debemos estudiar dos aspectos fundamentales: Alteraciones hemodinámicas y estructurales El gasto cardiaco se define como la cantidad de sangre que expulsa el corazón en una unidad[facmed.unam.mx]
  • Fisiopatología Falla ventricular izquierda (ICC) La ICC es dos veces más frecuente en individuos con HTA y cinco veces más frecuente en pacientes con cardiopatía isquémica (3,8).[scielo.org.co]
  • Etiología y fisiopatología. Este síndrome clínico es el resultado de la evolución de diversas entidades que pueden afectar la función y estructura del corazón.[scielo.sa.cr]
  • La prevalencia ajustada por IC en el hospital es tres veces mayor entre los pacientes dados de alta con EPOC en comparación con los pacientes sin esta enfermedad 1 . 2-Fisiopatología La relación entre la EPOC y los eventos cardiovasculares no está completamente[mitepocwiki.net]

Prevención

  • Indice Resumen Definición Causas Síntomas Diagnóstico Tratamiento Evolución Prevención Más información En la insuficiencia cardiaca derecha , se acumula agua en la zona de los tobillos y la espinilla ( edema ).[onmeda.es]
  • La conexión entre los AINEs y la IC necesita ser clarificada, en particular porque la aspirina es una medida importante como prevención del infarto en las personas con cardiopatía isquémica.[archivosdemedicina.com]
  • Prevención La clave para evitar la insuficiencia cardíaca es reducir los factores de riesgo.[mayoclinic.org]
  • […] inexplicable Acuda a la sala de emergencias o llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos) si: Se desmaya Tiene ritmo cardíaco irregular y acelerado (sobre todo si también tiene otros síntomas) Siente dolor torácico opresivo e intenso Prevención[aia5.adam.com]
  • Las metas a largo plazo incluyen la reducción de la mortalidad y la reversión o el enlentecimiento de la progresión de las anomalías estructurales del ventrículo izquierdo, referidas como remodelación. ( 7 ) Prevención.[scielo.sa.cr]

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