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Insuficiencia cardíaca congestiva


Presentación

  • El médico clínico debe estar atento a la presentación del cuadro clínico, los antecedentes y factores de riesgo y a los hallazgos semiológicos para no aventurarse a un manejo médico sin un ecocardiograma, que de hecho es el examen estándar de oro para[scielo.org.co]
Hepatomegalia
  • […] examen físico Frecuencia cardiaca anormal (1 punto si presenta de 91 a 110 latidos por minuto; 2 puntos si presenta más de 110 latidos por minuto) 1 o 2 Elevación venosa yugular (2 puntos si es mayor de 6 cm H 2 O; 3 puntos si es mayor de 6 cm H 2 O más hepatomegalia[medicalcriteria.com]
  • […] puede observar la confusión de signos y síntomas que comparten la ICC y el Cor Pulmonale, por ejemplo la presencia de ingurgitación yugular, disnea, estertores, aumento de presión venosa, edema de miembros, tos nocturna, aún reflujo hepatoyugular y hepatomegalia[scielo.org.co]
  • […] por los músculos, de manera que fluye al riñón, por lo que aumentan las idas al baño.En casos más severos, se provoca hipertensión portal, con los síntomas asociados a ella: acumulo de líquido en el abdomen (ascitis), aumento del tamaño del hígado (hepatomegalia[es.wikipedia.org]
Pérdida de peso
  • […] menores Mayores · Disnea paroxística nocturna · Ingurgitación yugular · Estertores · Cardiomegalia radiográfica (incremento del tamaño cardiaco en la radiografía de tórax) · Edema agudo de pulmón · Galope con tercer ruido · Reflujo hepato -yugular · Pérdida[medicalcriteria.com]
  • En otros casos es necesario implantar dispositivos a los pacientes que a pesar de un tratamiento correcto (pérdida de peso, dieta adecuada, etc.), continúan con síntomas, tienen unas alteraciones en el ECG determinadas y una función del corazón disminuida[fundaciondelcorazon.com]
Aumento de peso
  • El aumento de peso, especialmente en uno o dos días, puede ser un signo de que su cuerpo está reteniendo líquidos adicionales y que su insuficiencia cardíaca está empeorando.[nlm.nih.gov]
  • […] de peso muy rápido por retención de líquido Falta de apetito y náuseas Dificultad para concentrarse o menor estado de alerta Falta de aire repentina y grave, y tos con moco rosa espumoso Dolor en el pecho si la insuficiencia cardíaca es producto de un[mayoclinic.com]
Cansancio
  • Cuando aparecen, los síntomas predominantes son: Cansancio anormal por esfuerzos que antes no lo causaban. La sangre no llega adecuadamente a los músculos y se provoca una situación de fatiga muscular.[fundaciondelcorazon.com]
Pérdida de apetito
  • Los síntomas comunes son: Tos Fatiga, debilidad, desmayos Pérdida de apetito (inapetencia) Necesidad de orinar en la noche Pulso irregular o rápido, o una sensación de percibir los latidos cardíacos (palpitaciones) Dificultad para respirar cuando está[nlm.nih.gov]
Náusea
  • Menor capacidad para hacer ejercicio Tos o sibilancia constantes con flema blanca o rosa manchada de sangre Mayor necesidad de orinar por la noche Hinchazón del abdomen (ascitis) Aumento de peso muy rápido por retención de líquido Falta de apetito y náuseas[mayoclinic.com]
Disnea
  • La estratificación de la disnea se debe realizar según los criterios de la asociación de Nueva York (NYAClass) que hace referencia al ejercicio, siendo clase cuatro el paciente que hace disnea con el aseo personal, clase tres con menos del ejercicio cotidiano[scielo.org.co]
  • Origen, instauración y cuantificación de la disnea, clasificación funcional por New York Heart Association, subjetividad del criterio del paciente, ortopnea, disnea paroxística nocturna.[cardiofamilia.org]
  • Enlaces Patrocinados Criterios Boston para el Diagnóstico de Insuficiencia Cardiaca Criterio Puntuación Categoría I: historia Disnea de reposo 4 Ortopnea 4 Disnea paroxística nocturna (DPN) 3 Disnea caminando en el llano 2 Disnea escalando 1 Categoría[medicalcriteria.com]
  • El edema de la mucosa produce asma cardíaca y disnea. Alveolares: El edema intersticial y alveolar producen retardo del intercambio gaseoso, lo cual causa disnea y cianosis.[es.wikipedia.org]
Tos
  • (incremento del tamaño cardiaco en la radiografía de tórax) · Edema agudo de pulmón · Galope con tercer ruido · Reflujo hepato -yugular · Pérdida de peso 4,5 kg en 5 días en respuesta al tratamiento Menores · Edema bilateral de miembros inferiores · Tos[medicalcriteria.com]
  • […] de sangre Mayor necesidad de orinar por la noche Hinchazón del abdomen (ascitis) Aumento de peso muy rápido por retención de líquido Falta de apetito y náuseas Dificultad para concentrarse o menor estado de alerta Falta de aire repentina y grave, y tos[mayoclinic.com]
  • Los síntomas comunes son: Tos Fatiga, debilidad, desmayos Pérdida de apetito (inapetencia) Necesidad de orinar en la noche Pulso irregular o rápido, o una sensación de percibir los latidos cardíacos (palpitaciones) Dificultad para respirar cuando está[nlm.nih.gov]
  • A veces puede aparecer tos seca y persistente motivada por la retención de líquido en los pulmones o por el tratamiento con inhibidores de la enzima de conversión. Es este último caso, el especialista puede valorar un cambio de tratamiento.[fundaciondelcorazon.com]
  • El efecto protector de la Furosemida contra la tos inducida por nebulización con solución baja en cloruro puede ser debido a modificaciones en la composición iónica del microambiente de los receptores de las fibras que conducen el reflejo de la tos (49[web.archive.org]
Estertores
  • El diagnóstico de insuficiencia cardiaca requiere de la presencia simultánea de al menos 2 criterios mayores ó de 1 criterio mayor y 2 criterios menores Mayores · Disnea paroxística nocturna · Ingurgitación yugular · Estertores · Cardiomegalia radiográfica[medicalcriteria.com]
  • Se puede observar la confusión de signos y síntomas que comparten la ICC y el Cor Pulmonale, por ejemplo la presencia de ingurgitación yugular, disnea, estertores, aumento de presión venosa, edema de miembros, tos nocturna, aún reflujo hepatoyugular y[scielo.org.co]
  • […] dificultad para respirar Aumento de peso El proveedor de atención médica le hará un examen en busca de signos de insuficiencia cardíaca: Respiración rápida o difícil Hinchazón (edema) de las piernas Venas del cuello que sobresalen (distendidas) Sonidos (estertores[nlm.nih.gov]
  • En un paciente crítico, la condición de "frío" (hipoperfusión periférica en general por bajo volumen minuto cardíaco) y "húmedo" (estertores crepitantes basales de edema de pulmón) nos indica alta mortalidad y necesidad de drogas vasoactivas, vasodilatadores[scielo.org.ar]
  • Otro signo clínico de una IC predominantemente izquierda, son los estertores crepitantes en los pulmones, productos de la acumulación de líquido por el edema pulmonar, y sibilancias bronquiales.[es.wikipedia.org]
Derrame pleural
  • pleural bilateral 3 Índice cardiotorácico mayor de 0,50 3 Redistribución de flujo a las zonas superiores 2 Marantz PR, Tobin JN, Wassertheil-Smoller S, Steingart RM, Wexler JP, Budner N, Lense L, Wachspress J.[medicalcriteria.com]
  • Estos hallazgos del examen físico revelaban la presencia de edema pulmonar y sistémico (efecto) que se podría atribuir al aumento de las presiones de llenado de ambas cavidades cardíacas (causa); el resto de los hallazgos, como el derrame pleural bilateral[scielo.org.ar]
  • Pueden haber evidencias de derrame pleural —especialmente del lado derecho, debido a la compresión de las venas pulmonares derechas por el corazón hipertrófico— y cianosis por la mala absorción de oxígeno por un pulmón inundado de líquido extravasado.[es.wikipedia.org]
Ortopnea
  • Enlaces Patrocinados Criterios Boston para el Diagnóstico de Insuficiencia Cardiaca Criterio Puntuación Categoría I: historia Disnea de reposo 4 Ortopnea 4 Disnea paroxística nocturna (DPN) 3 Disnea caminando en el llano 2 Disnea escalando 1 Categoría[medicalcriteria.com]
  • Origen, instauración y cuantificación de la disnea, clasificación funcional por New York Heart Association, subjetividad del criterio del paciente, ortopnea, disnea paroxística nocturna.[cardiofamilia.org]
  • Es frecuente también la ortopnea, que es una forma de disnea al reclinarse o acostarse, así como la disnea paroxística nocturna, que son ataques nocturnos de dificultad respiratoria y en casos severos un cuadro de edema pulmonar agudo, todo lo cual conlleva[es.wikipedia.org]
Cardiopatía
  • Antecedentes de cardiopatía isquémica. Hipertensión o diabetes. Antecedentes familiares de miocardiopatías o enfermedades valvulares. Infecciones recientes. Síntomas relacionados con la tolerancia al esfuerzo. Hinchazón.[fundaciondelcorazon.com]
  • La hipertrofia concéntrica se relaciona con cardiopatía hipertensiva. Determina insuficiencias valvulares como patología de base.[scielo.org.co]
  • Cambios en la mortalidad por cardiopatías en los Estados Unidos Se estima que, de los 4,8 millones de residentes de los Estados Unidos que padecen insuficiencia cardíaca, 70% tienen 60 años o más de edad.[scielosp.org]
  • […] propias: Cardiopatía isquémica (75 %) Las menos frecuentes: cardiopatía congénita, valvular e hipertensiva.Causas desencadenantesAlteraciones que imponen cargas adicionales al miocardio, el cual está generalmente ya sobrecargado en exceso desde tiempo[es.wikipedia.org]
  • Otros problemas del corazón que pueden causar insuficiencia cardíaca son: Cardiopatía congénita Ataque cardíaco (cuando la enfermedad de la arteria coronaria resulta en un bloqueo repentino de una arteria del corazón) Válvulas cardíacas permeables o estrechas[nlm.nih.gov]
Taquicardia
  • A tenor de esta información se consideran con indicación tipo I de DAI, según las guías de actuación clínica americanas, a pacientes con parada cardíaca por taquicardia o fibrilación ventricular no debida a causa transitoria o reversible, taquicardia[web.archive.org]
  • · Pérdida de peso 4,5 kg en 5 días en respuesta al tratamiento Menores · Edema bilateral de miembros inferiores · Tos nocturna · Disnea de esfuerzo · Hepatomegalia · Derrame pleural · Disminución de la capacidad vital a 1/3 de la máxima registrada · Taquicardia[medicalcriteria.com]
  • […] reumática cardíaca K72 Neoplasias cardiovasculares K73 Anomalías congénitas cardiovasculares K74 Isquemia cardíaca con angina K75 Infarto agudo de miocardio K76 Isquemia cardíaca sin angina K77 Insuficiencia cardíaca K78 Fibrilación/aleteo auricular K79 Taquicardia[iqb.es]
  • Es importante señalar, que los pacientes que tuvieron un aumento en la mortalidad tenían taquicardia ventricular no sostenida antes de iniciarse la dobutamina.[scielo.sa.cr]
  • Es un neurotransmisor del sistema nervioso vegetativo (autónomo), específicamente del simpático, cuyo efecto produce vasoconstricción y taquicardia.[es.wikipedia.org]
Palpitaciones
  • APARATO CARDIOVASCULAR K01 Dolor cardíaco/atribuido corazón K02 Opresión/presión cardíaca K03 Dolor cardiovascular NE K04 Palpitaciones/percepción latidos K05 Otras irregularidades ritmo cardíaco K06 Venas ingurgitadas K07 Tobillos hinchados/edematosos[iqb.es]
  • Los síntomas comunes son: Tos Fatiga, debilidad, desmayos Pérdida de apetito (inapetencia) Necesidad de orinar en la noche Pulso irregular o rápido, o una sensación de percibir los latidos cardíacos (palpitaciones) Dificultad para respirar cuando está[nlm.nih.gov]
  • A veces, los pacientes que consultan por taquicardia paroxística refieren que junto con las palpitaciones sienten que el cuello les late y este síntoma, que rápidamente se deja de lado, aun cuando muchos médicos no lo crean, puede indicar "ondas en cañón[scielo.org.ar]
  • Aquellos signos generales que indican una IC son taquicardia e ingurgitación yugular, una palpitación precordial desplazada durante la auscultación del tórax por agrandamiento del corazón, y puede haber ritmo de galope por 3º ruido y trastornos del ritmo[es.wikipedia.org]
Disnea paroxística nocturna
  • Enlaces Patrocinados Criterios Boston para el Diagnóstico de Insuficiencia Cardiaca Criterio Puntuación Categoría I: historia Disnea de reposo 4 Ortopnea 4 Disnea paroxística nocturna (DPN) 3 Disnea caminando en el llano 2 Disnea escalando 1 Categoría[medicalcriteria.com]
  • Origen, instauración y cuantificación de la disnea, clasificación funcional por New York Heart Association, subjetividad del criterio del paciente, ortopnea, disnea paroxística nocturna.[cardiofamilia.org]
  • Es frecuente también la ortopnea, que es una forma de disnea al reclinarse o acostarse, así como la disnea paroxística nocturna, que son ataques nocturnos de dificultad respiratoria y en casos severos un cuadro de edema pulmonar agudo, todo lo cual conlleva[es.wikipedia.org]
Hipotensión
  • […] cardíaca NE K81 Soplos cardíacos/arteriales NE K82 Enfermedad pulmonar cardíaca K83 Enfermedad valvular cardíaca K84 Otras enfermedades cardíacas K85 Elevación de la presión arterial K86 Hipertensión no complicada K87 Hipertensión afectación órg diana K88 Hipotensión[iqb.es]
  • El riesgo de presentar hipotensión es más elevado en pacientes con IC severa, en aquellos tratados con altas dosis de diuréticos y en los pacientes de mayor edad.[scielo.sa.cr]
Diaforesis
  • La pobre circulación de sangre por el cuerpo causa mareos, confusión y sudoración profusa (diaforesis) con extremidades frías en el reposo.[es.wikipedia.org]
Confusión
  • La reducción del flujo sanguíneo al cerebro puede provocar sensaciones de mareo, confusión, mente en blanco y breves pérdidas de conciencia.[fundaciondelcorazon.com]
  • Se puede observar la confusión de signos y síntomas que comparten la ICC y el Cor Pulmonale, por ejemplo la presencia de ingurgitación yugular, disnea, estertores, aumento de presión venosa, edema de miembros, tos nocturna, aún reflujo hepatoyugular y[scielo.org.co]
  • Javier Bichat escribe en la " Anatomie Genérale ": "Usted podría tomar durante veinticinco años de la mañana a la noche notas en el lecho de los enfermos sobre las afecciones del corazón, los pulmones, de la víscera gástrica, y todo no será sino confusión[scielo.org.ar]
  • La pobre circulación de sangre por el cuerpo causa mareos, confusión y sudoración profusa (diaforesis) con extremidades frías en el reposo.[es.wikipedia.org]
Mareo
  • La reducción del flujo sanguíneo al cerebro puede provocar sensaciones de mareo, confusión, mente en blanco y breves pérdidas de conciencia.[fundaciondelcorazon.com]
  • La pobre circulación de sangre por el cuerpo causa mareos, confusión y sudoración profusa (diaforesis) con extremidades frías en el reposo.[es.wikipedia.org]
Nicturia
  • Y a veces se orina más por la noche que por el día (nicturia). Falta de aire (disnea) con el esfuerzo y mala tolerancia al ejercicio por fatiga.[fundaciondelcorazon.com]
  • La nicturia consiste en frecuentes idas nocturnas al baño para orinar y ocurre en la IC como resultado del aumento del flujo sanguíneo renal cuando el paciente se acuesta para dormir.[es.wikipedia.org]
Oliguria
  • […] caracterizan porque a pesar de estar bajo tratamiento máximo con los agentes citados, todavía presentan insuficiencia cardíaca descompensada, caracterizada por un índice cardíaco bajo acompañado de edema pulmonar, edema periférico, hipotensión relativa, oliguria[scielo.sa.cr]

Diagnóstico

  • Diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardíaca diastólica. Rev Esp Cardiol. 2004; 57: 570-5 [ Links ] 19. Guías de práctica clínica sobre el diagnóstico y tratamiento y tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar.[scielo.org.co]
  • Per signa diagnostica investigatis et per anatomen confirmatis " (La sede y la causa de la enfermedad. Por los signos diagnósticos investigada y por la anatomía confirmada).[scielo.org.ar]
  • Enlaces Patrocinados Criterios Boston para el Diagnóstico de Insuficiencia Cardiaca Criterio Puntuación Categoría I: historia Disnea de reposo 4 Ortopnea 4 Disnea paroxística nocturna (DPN) 3 Disnea caminando en el llano 2 Disnea escalando 1 Categoría[medicalcriteria.com]
  • En muchos casos resulta el método más correcto para determinar un diagnóstico específico. No existe un criterio único para el diagnóstico de la insuficiencia cardíaca.[es.wikipedia.org]
Hiponatremia
  • Están además, a un mayor riesgo de hiponatremia debido a la combinación de una disminución dietética de sodio y una posible terapia diurética.[es.wikipedia.org]
Derrame pleural
  • pleural bilateral 3 Índice cardiotorácico mayor de 0,50 3 Redistribución de flujo a las zonas superiores 2 Marantz PR, Tobin JN, Wassertheil-Smoller S, Steingart RM, Wexler JP, Budner N, Lense L, Wachspress J.[medicalcriteria.com]
  • Estos hallazgos del examen físico revelaban la presencia de edema pulmonar y sistémico (efecto) que se podría atribuir al aumento de las presiones de llenado de ambas cavidades cardíacas (causa); el resto de los hallazgos, como el derrame pleural bilateral[scielo.org.ar]
  • Pueden haber evidencias de derrame pleural —especialmente del lado derecho, debido a la compresión de las venas pulmonares derechas por el corazón hipertrófico— y cianosis por la mala absorción de oxígeno por un pulmón inundado de líquido extravasado.[es.wikipedia.org]

Tratamiento

  • Diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardíaca diastólica. Rev Esp Cardiol. 2004; 57: 570-5 [ Links ] 19. Guías de práctica clínica sobre el diagnóstico y tratamiento y tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar.[scielo.org.co]
  • Tratamiento de la insuficiencia cardiaca Existen tratamientos eficaces para retrasar la progresión de la insuficiencia cardiaca, mejorar la calidad de vida, la capacidad de esfuerzo y prolongar la supervivencia.[fundaciondelcorazon.com]
  • El implante de DAI con tratamiento solamente de cardioversión disminuye la mortalidad en un 23%. 3. La amiodarona, cuando se utiliza como tratamiento preventivo, no mejora la supervivencia.[web.archive.org]
  • EDITORIAL Dosificación de digoxina: lo habitual y lo óptimo La digoxina constituye uno de los fármacos clásicos en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca.[scielo.isciii.es]

Pronóstico

  • […] conocer más detalladamente, por otro lado, el pronóstico del Cor Pulmonale.[scielo.org.co]
  • Pronóstico de la insuficiencia cardiaca Aunque la palabra insuficiencia sugiere un proceso benigno, la insuficiencia cardiaca, sin tratamiento, tiene un pronóstico peor que muchos cánceres.[fundaciondelcorazon.com]
  • Del simple esquema de la restricción de ejercicio, la digoxina y los diuréticos se ha pasado a un auténtico arsenal terapéutico, que aun así no ha mejorado notablemente el pronóstico.[scielo.isciii.es]
  • Los niveles de catecolaminas en sangre tienen valor pronóstico, siendo este peor cuanto más elevados son aquellos.[cardiofamilia.org]
  • Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, pronóstico, diagnóstico y complicaciones. SEMERGEN 2000; 26: 5-13. [ Links ] 5.Barrios V, Lozano F. Insuficiencia cardíaca en hipertensión arterial.[scielo.sa.cr]

Etiología

  • En las tablas 1 y 2 se exponen las etiologías de HTP y las causas de Cor Pulmonale. (Tabla 2).[scielo.org.co]
  • De hecho, el análisis detenido de la cardiomegalia diferencial puede aportar claves importantes sobre la etiología del proceso. Leer más...[cardiofamilia.org]
  • […] isquémica, aunque recientemente contamos con alguna información superponible para pacientes similares pero con etiología idiopática.[web.archive.org]
  • Las lesiones cardíacas primarias o secundarias, como la hipertensión arterial descontrolada o una miocardiopatía, entre muchas otras etiologías, aumentan la carga hemodinámica, activando sistemas que reducen la perfusión sistémica.[es.wikipedia.org]

Epidemiología

  • Epidemiología de la Insuficiencia Cardíaca. Rev Esp Cardiol. 2004; 57: 167 [ Links ] 4. Macín S, Perna E, Címbaro JP.[scielo.org.co]
  • Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, pronóstico, diagnóstico y complicaciones. SEMERGEN 2000; 26: 5-13. [ Links ] 5.Barrios V, Lozano F. Insuficiencia cardíaca en hipertensión arterial.[scielo.sa.cr]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología Falla ventricular izquierda (ICC) La ICC es dos veces más frecuente en individuos con HTA y cinco veces más frecuente en pacientes con cardiopatía isquémica (3,8).[scielo.org.co]
  • Las citocinas que participan en la fisiopatología de la insuficiencia cardíaca incluyen el factor de necrosis tumoral alfa, Interleucina-1, Interleucina-6, la serotonina, prostaciclina, bradicinina y tromboxano, que liderizan la respuesta inflamatoria[es.wikipedia.org]
  • […] el asma aún continúa, lo que podría generar una nueva clase de medicamentos antiasmáticos complementarios en el futuro próximo; a su vez las investigaciones que se emprendan al respecto permitirán ampliar los conocimientos sobre la patogénesis y la fisiopatología[web.archive.org]
  • En concreto, se sabe que el SRAA se encuentra sobreactivado en la IC y desempeña una función esencial en la fisiopatología de la enfermedad ( 10 ).[scielo.sa.cr]

Prevención

  • PREVENCIÓN DE MUERTE SÚBITA CARDÍACA CON DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE Prevención secundaria En la actualidad nadie cuestiona la utilidad terapéutica de los desfibriladores automáticos implantables (DAI) en pacientes con taquicardia ventricular[web.archive.org]
  • Un informe de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) manifiesta las tendencias del país en insuficiencia cardíaca durante el período de 1980 a 1995.[scielosp.org]
  • Prevención La clave para evitar la insuficiencia cardíaca es reducir los factores de riesgo.[mayoclinic.com]
  • Además, estos fármacos han demostrado efectos cardiorreparadores sobre el miocardio, como la regresión de la hipertrofia ventricular en la hipertensión arterial ( 50,51 ) o la prevención del remodelado ventricular en un modelo experimental de infarto[scielo.sa.cr]

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